Wie Speiseröhrenkrebs diagnostiziert wird

Die Diagnose von Speiseröhrenkrebs kann Tests wie Bariumschlucken, Endoskopie und endoskopischen Ultraschall umfassen. Möglicherweise benötigen Sie eine Untersuchung auf möglichen Speiseröhrenkrebs, wenn Sie Schluckbeschwerden, anhaltenden Husten oder Risikofaktoren für die Krankheit haben, wie z. B. langanhaltenden sauren Reflux. Andere Verfahren und bildgebende Verfahren wie CT, PET und Bronchoskopie können bei der Bestimmung des Krankheitsstadiums hilfreich sein. Das Staging ist wichtig für die Auswahl der besten Behandlungsoptionen.

Labs und Tests

Es gibt keinen Heimtest für Speiseröhrenkrebs. Es ist hilfreich, sich der Risikofaktoren und der potenziellen Warnzeichen und -symptome von Speiseröhrenkrebs bewusst zu sein, damit Sie bei Bedarf medizinische Hilfe erhalten können.

Labortests sind nicht spezifisch für die Diagnose von Speiseröhrenkrebs, aber sie werden in Kombination mit anderen Tests verwendet, um einige Auswirkungen der Krankheit zu bewerten.

Ein vollständiges Blutbild (CBC) kann eine Anämie (eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) zeigen ) wenn der Krebs blutet. Leberfunktionstests können erhöht sein, wenn sich Krebs auf die Leber ausgebreitet hat.

Diskussionsleitfaden für Ärzte mit Speiseröhrenkrebs

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Verfahren

Die Diagnose von Speiseröhrenkrebs beruht auf invasiven Verfahren, die möglicherweise eine gewisse Vorbereitung im Voraus erfordern, wie das Absetzen von Blutverdünnern für ein paar Tage oder der Verzicht auf Essen und Trinken für eine bestimmte Anzahl von Stunden.

Endoskopie

Obere Endoskopie (Ösophagoskopie oder Ösophagus-Magen-Duodenoskopie) ist die primäre Diagnosemethode Speiseröhrenkrebs.

Während dieses Verfahrens wird ein flexibler, beleuchteter Schlauch durch den Mund eingeführt und nach unten vorgeschoben durch die Speiseröhre. Die Sonde hat am Ende eine Kamera, die es Ihrem medizinischen Betreuer ermöglicht, die innere (oberflächliche) Auskleidung Ihrer Speiseröhre direkt zu visualisieren. Wenn Auffälligkeiten festgestellt werden, kann gleichzeitig eine Biopsie durchgeführt werden.

Vor Ihrem Eingriff erhalten Sie ein Beruhigungsmittel, das Schläfrigkeit verursacht, und der Eingriff wird normalerweise gut vertragen.

Endoskopischer Ultraschall (EUS)

Während einer oberen Endoskopie kann eine Ultraschallsonde am Ende des Endoskops verwendet werden um ein Bild der tieferen Gewebe der Speiseröhre zu erstellen.

EUS ist hilfreich, um die Tiefe des Tumors zu bestimmen, was für das Staging wichtig ist. Es kann auch hilfreich sein, um nahe gelegene Lymphknoten zu bewerten und Biopsien anzuleiten.

Biopsie

Eine Biopsie wird häufig während einer Endoskopie entnommen, kann aber auch mittels Bronchoskopie oder Thorakoskopie durchgeführt werden .

Ein Pathologe färbt die Probe und untersucht sie mit einem Mikroskop, um herauszufinden, ob die Gewebe ist krebsartig. Eine Biopsie wird verwendet, um festzustellen, ob es sich bei Speiseröhrenkrebs um ein Plattenepithelkarzinom oder ein Adenokarzinom handelt, und um den Tumor einzustufen. Ein Grad ist eine Zahl, die beschreibt, wie aggressiv der Tumor erscheint.

Andere Gewebetests können durchgeführt werden, die die molekularen Eigenschaften des Tumors untersuchen, wie z als HER2-Status (wie Brustkrebs HER2-positiv, Speiseröhrenkrebs kann auch HER2-positiv sein).

Bronchoskopie

Eine Bronchoskopie wird normalerweise durchgeführt, um Ösophagustumoren zu beurteilen, die sich in der Mitte bis oben befinden Drittel der Speiseröhre, wenn eine Beteiligung der Luftröhre (Luftwege) vermutet wird.

Ein Bronchoskop (ein dünner, beleuchteter Schlauch) wird durch die Nase oder den Mund eingeführt Luftröhre und hinunter zu den Bronchien (den großen Atemwegen der Lunge). Das Verfahren ermöglicht es Ihrem medizinischen Betreuer, Anomalien in diesen Bereichen direkt zu beobachten und bei Bedarf eine Biopsie zu entnehmen.

Die Bronchoskopie wird mit Sedierung durchgeführt, normalerweise als ambulanter Eingriff.

Thorakoskopie

Während einer Thorakoskopie wird ein Einschnitt (Schnitt) zwischen zwei Rippen gemacht und a Ein Thorakoskop, ein dünner, beleuchteter Schlauch, wird in die Brust eingeführt. Gesundheitsdienstleister verwenden dies, um die Organe in der Brust zu untersuchen und auf Krebs zu untersuchen.

Gewebeproben und Lymphknoten können biopsiert werden. In einigen Fällen kann dieses Verfahren verwendet werden, um Teile der Speiseröhre oder der Lunge zu entfernen.

Laparoskopie

Während einer Laparoskopie werden kleine Schnitte in der Bauchwand gemacht. Ein Laparoskop, ein dünner, beleuchteter Schlauch, wird durch einen der Einschnitte eingeführt, um die Organe im Bauch zu beobachten und auf Anzeichen einer Krankheit zu prüfen. Verfahren wie die Entnahme von Organen oder die Entnahme von Gewebeproben zur Biopsie können ebenfalls durchgeführt werden.

Laryngoskopie

Eine kleine beleuchtete Röhre wird in den Rachen eingeführt, um auf den Kehlkopf (Sprachbox) zu schauen ). Dieser Test kann die Ausbreitung von Krebs auf den Kehlkopf oder Rachen (Rachen) nachweisen.

Bildgebung

Bildgebende Tests können Teil der Frühdiagnostik von Speiseröhrenkrebs sein, aber sie sind es häufiger verwendet, um Krebs zu inszenieren.

Bariumschluck

Der erste Test, der zur Beurteilung eines möglichen Speiseröhrenkrebses durchgeführt wird, ist oft eine Barium-Schwalbe oder ein Obere Endoskopie, obwohl eine direkte Endoskopie bevorzugt wird, wenn ein hoher Verdacht auf Speiseröhrenkrebs besteht.

Unmittelbar vor einer Bariumschluckung (auch als obere GI-Serie bezeichnet) erhalten Sie ein bariumhaltiges Getränk (das sicher ist). Dann hätten Sie eine Reihe von Röntgenaufnahmen. Das Barium im Getränk kleidet die Speiseröhre und den Magen aus, sodass Ihr Arzt Anomalien in der Wand der Speiseröhre erkennen kann.

Ein Bariumschluck kann bei der Diagnose von Strikturen (Verengung in der Speiseröhre) hilfreich sein, aber wird weniger eingesetzt als die Endoskopie, da nicht gleichzeitig eine Biopsie durchgeführt werden kann.

CT-Scan

Ein CT-Scan (Computertomographie) verwendet einen Querschnitt von Röntgenstrahlen Erstellen Sie ein 3D-Bild der inneren Organe. Bei Speiseröhrenkrebs wird der Test normalerweise nicht als Teil der Diagnose verwendet, aber er ist wichtig für die Einstufung der Krankheit.

CT ist besonders gut geeignet, um nach Hinweisen auf eine Metastasierung (Ausbreitung) des Tumors in Lymphknoten oder andere Körperregionen wie Lunge oder Leber zu suchen.

PET-Scan

Ein PET-Scan misst die Stoffwechselaktivität in einer Körperregion. Eine kleine Menge radioaktiver Zucker wird in den Blutkreislauf injiziert und kann von den Zellen aufgenommen werden. Zellen, die metabolisch aktiver sind, wie Krebszellen, erscheinen heller als normale Bereiche (die weniger aktiv sind). Dieser Test kann verwendet werden, um nach Hinweisen auf Metastasen zu suchen.

Röntgen

Zusätzlich zu den oben genannten Tests zur Diagnose und Einstufung von Speiseröhrenkrebs ist ein Brust-X- Es kann ein Strahl durchgeführt werden, um nach einer Ausbreitung in die Lunge zu suchen, insbesondere wenn ein Schnelltest erforderlich ist.

Differentialdiagnosen

Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie Speiseröhrenkrebs verursachen können.

Einige davon sind:

• Ösophagusstriktur:Eine Striktur ist Narbengewebe, das sich in der Speiseröhre bildet und eine Verengung verursacht. Es tritt häufig aufgrund eines Traumas auf, wie z. B. Komplikationen der Endoskopie bei Ösophagusvarizen (Krampfadern der Speiseröhre, die oft mit Alkoholismus in Verbindung gebracht werden), nachdem eine Person über einen längeren Zeitraum eine nasogastrale Sonde (NG-Sonde) hatte, oder aufgrund eines Unfalls Einnahme von Abflussreiniger als Kind. Ein schwerer, langjähriger gastroösophagealer Reflux ist auch eine wichtige Ursache für eine Striktur (peptische Striktur).
• Magenkrebs (Magenkrebs):Magenkrebs kann ähnliche Symptome wie Speiseröhrenkrebs verursachen.
• Gutartige Ösophagustumoren (z. B. Ösophagus-Leiomyom):Die meisten Tumoren der Speiseröhre (ca. 99 %) sind krebsartig. Es können jedoch gutartige Tumore auftreten, von denen die meisten Leiomyome sind.
• Achalasie:Achalasie ist eine seltene Erkrankung, bei der sich das Gewebeband zwischen der unteren Speiseröhre und dem Magen (der untere Schließmuskel der Speiseröhre) nicht richtig entspannt, wodurch es für die Nahrung schwierig wird, von der Speiseröhre in den Magen zu gelangen.
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Staging

Die Bestimmung des Krebsstadiums ist wichtig für die Auswahl der besten Behandlungsoptionen. Zur Bestimmung des Stadiums wird eine Kombination aus Bildgebungstests und Biopsieergebnissen verwendet.

Gesundheitsdienstleister verwenden das TNM-Staging Methode einen Ösophagustumor zu klassifizieren; Dieses System wird auch für andere Krebsarten verwendet. Bei Speiseröhrenkrebs wird ein zusätzlicher Buchstabe – G – hinzugefügt, um den Tumorgrad zu berücksichtigen. L wird auch für Plattenepithelkarzinome hinzugefügt.

Die Besonderheiten des Staging sind komplex, aber wenn Sie sich darüber informieren, können Sie Ihre Krankheit.

T steht für Tumor: Die Zahl für T basiert darauf, wie tief sich der Tumor in die Schleimhaut der Speiseröhre erstreckt. Die Schicht, die der Speiseröhre am nächsten liegt, ist die Lamina propria. Die nächsten beiden Schichten sind als Submukosa bekannt. Dahinter liegt die Lamina propria und schließlich die Adventitia – die tiefste Schicht der Speiseröhre.

• Das ist: Dies steht für Carcinoma in situ, ein Tumor, der nur die oberste Zellschicht in der Speiseröhre befällt.
• T1: Der Tumor erstreckt sich durch die Lamina propria und Muscularis musculae. (In T1a ist der Tumor in die Lamina propria oder Muscularis mucosae eingedrungen. In T1b ist der Tumor in die Submukosa eingedrungen).
• T2: Der Tumor ist in den Muskel (Muscularis propria) eingedrungen.
• T3: Der Tumor hat sich auf die Adventitia ausgebreitet. Es ist nun vollständig durch den Muskel in das umgebende Gewebe eingedrungen.
• T4: T4a bedeutet, dass sich der Tumor über die Speiseröhre hinaus ausgebreitet hat und benachbarte Strukturen wie Pleura (Lungenauskleidung), Perikard (Herzauskleidung), Azygosvene, Zwerchfell und Peritoneum (Unterleibsauskleidung) umfasst . T4b bedeutet, dass sich der Tumor auf die Aorta, Wirbel oder Luftröhre ausgebreitet hat.

N steht für Lymphknoten:

• N0: Es sind keine Lymphknoten beteiligt.
• N1: Der Tumor hat sich auf einen oder zwei nahegelegene (regionale) Lymphknoten ausgebreitet.
• N2: Der Tumor hat sich auf drei bis sechs benachbarte Lymphknoten ausgebreitet.
• N3: Der Tumor hat sich auf sieben oder mehr nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet.

M steht für Metastasierung (Fernausbreitung) von Krebs:

• M0: Metastasen sind nicht vorhanden.
• M1 :Metastasen sind vorhanden.

G steht für Note:

Dies ist beim Adenokarzinom und Plattenepithelkarzinom anders.

Für Adenokarzinom:

• G1: Die Zellen sehen aus wie normale Zellen (gut differenziert) und mindestens 95 % des Tumors haben wohlgeformte Drüsen.
• G2: Die Zellen sehen etwas anders aus als normale Zellen (mäßig differenziert), und 5 bis 95 % des Tumors weisen eine Drüsenbildung auf.
• G3: Die Zellen sehen sehr abnormal (schwach differenziert) aus, wobei weniger als 50 % des Tumors eine Drüsenbildung aufweisen.

Für Plattenepithelkarzinom:

• G1: Die Zellen sehen aus wie normale Zellen (gut differenziert) und sind in Blättern angeordnet.
• G2: Die Zellen sehen etwas anders aus als normale Zellen (etwas differenziert).
• G3 :Die Zellen sehen ganz anders aus als gesunde Zellen (schwach differenziert) und sind in Nestern angeordnet.

L steht für Lokalisation (nur Plattenepithelkarzinom):

• Oben: Der Tumor ist in der zervikalen Speiseröhre bis zum unteren Rand der azygoten Vene vorhanden.
• Mitte: Der Tumor erstreckt sich vom unteren Rand der Vena azygotis bis zum unteren Rand der unteren Pulmonalvene.
• Untere: Der Tumor befindet sich zwischen dem unteren Rand der unteren Lungenvene und dem Magen (einschließlich Tumoren, die den ösophagogastrischen Übergang betreffen).

Anhand der obigen Angaben ordnen Onkologen dann ein Stadium zu . Dies wird als pathologisches Stadium betrachtet und nicht als klinisches Stadium, das in Bezug auf die Prognose genauer ist.

Stadien des Adenokarzinoms des Ösophagus

Stufe 0: Der Krebs findet sich nur in der innersten Zellschicht, die die Speiseröhre auskleidet (Tis, N0, M0). Dies wird auch als Carcinoma in situ bezeichnet.

Stufe I: Tumore im Stadium I können an jedem Ort gefunden werden und werden in Stadium IA, Stadium IB und Stadium IC unterteilt.

• Stadium IA: Tumore im Stadium IA umfassen oberflächliche Schichten, haben sich aber nicht auf die Submukosa ausgebreitet (T1a, N0, M0, G1).
• Stufe IB: Diese Tumoren können dem Stadium IA ähneln, aber abnormaler erscheinen (T1a, N0, M0, G2) oder in die Submukosa eingedrungen sein (T1b, N0, M0, G1-2).
• Stufe IC: Diese Tumoren können nur die oberflächlichen Schichten betreffen, erscheinen aber sehr abnormal (T1, N0, M0, G3) oder haben sich in den Muskel ausgebreitet (T2, N0, M0, G1-2).

Stufe II: Je nachdem, wohin sich der Krebs ausgebreitet hat, wird Speiseröhrenkrebs im Stadium II in Stadium IIA und Stadium IIB unterteilt.

• Stadium IIA: Im Stadium IIA hat sich der Tumor auf den Muskel ausgebreitet und hat einen höheren Grad (T2, N0, M0, G3).
• Stadium IIB: Auch im Stadium IIB gibt es zwei Grundsituationen. In einem Fall betrifft der Tumor nur die oberflächlichen Gewebeschichten, hat sich aber auf einen oder zwei nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet (T1, N1, M0, irgendein G). In der anderen hat sich der Tumor auf die Adventitia ausgebreitet, aber keine Lymphknoten (T3, N0, M0, irgendein G).

Stufe III: Es gibt zwei Unterstadien des Stadiums III.

• Stadium IIIA: Dazu gehören Tumore, die nur die oberflächlichen Schichten betreffen, sich aber auf drei bis sechs Lymphknoten ausgebreitet haben (T1, N2, M0, jedes G, jede Lokalisation), oder Tumore, die sich auf den Muskel sowie ein bis zwei Lymphknoten ausgebreitet haben (T2 , N1, M0, jedes G, jeder Ort).
• Stadium IIIB: Es gibt drei verschiedene Arten von Tumoren, die als Stadium IIIB klassifiziert werden können. In einem Fall hat sich der Tumor über die Speiseröhre hinaus auf benachbarte Strukturen ausgebreitet und kann sich auf Lymphknoten ausgebreitet haben oder nicht (T4a, N0-1, M0, irgendein G). In einem anderen Fall hat sich der Tumor auf einen oder zwei Lymphknoten ausgebreitet und erstreckt sich bis zur Adventitia (T3, N1, M0, jedes G). Im dritten hat sich der Tumor bis zu einem gewissen Grad über die oberflächlichen Schichten hinaus ausgebreitet und betrifft drei bis sechs Lymphknoten (T2-3, N2, M0, jedes G).

Stufe IV:  Adenokarzinom wird in Stadium IVA und Stadium IVB unterteilt.

• Stufe IVA: Der Tumor hat sich auf Bereiche in der Nähe der Speiseröhre und auf keine Lymphknoten oder bis zu drei bis sechs Lymphknoten ausgebreitet.
• Der Tumor hat sich auf sieben oder mehr Lymphknoten ausgebreitet.
• Stadium IVB: Krebs hat sich auf einen anderen Körperteil ausgebreitet.

Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre

Im Gegensatz zum Adenokarzinom umfasst das Staging und die Prognose des Plattenepithelkarzinoms auch den Ort des Tumors.

Stufe 0: Der Krebs findet sich nur in der Zellschicht, die die Speiseröhre auskleidet (Tis, N0, M0). Dies wird auch als Carcinoma in situ bezeichnet. Tumore im Stadium 0 können an jedem Ort gefunden werden.

Stufe I: Dieses Stadium wird als Stadium IA und IB definiert, und diese Tumore können sich überall in der Speiseröhre befinden.

• Stadium IA: Der Tumor befällt nur die oberflächlichen Gewebeschichten, hat aber noch nicht die Submukosa erreicht. Die Zellen erscheinen normal (T1a, N0, M0, G1).
• Stufe IB: Es gibt drei Situationen, in denen ein Tumor im Stadium IB sein könnte. Eines ähnelt dem Stadium IA, außer dass sich die Zellen bis zur Submukosa erstrecken (T1b, N0, M0, G1). In einer anderen verbleibt der Tumor in den oberflächlichen Geweben, aber die Zellen erscheinen abnormaler (T1, N0, M0, G2-3). Im dritten Fall hat sich ein Tumor auf den Muskel ausgebreitet, aber die Zellen erscheinen normal und haben sich nicht auf Lymphknoten ausgebreitet (T2, N0, M0, G1).

Stufe II:  Je nachdem, wohin sich der Krebs ausgebreitet hat, wird Speiseröhrenkrebs im Stadium II in Stadium IIA und Stadium IIB unterteilt.

• Stadium IIA: Es gibt drei verschiedene Arten, wie ein Tumor als Stadium IIA klassifiziert werden kann. Dazu gehören Tumore, die sich bis zum Muskel ausgebreitet haben (ähnlich Stadium IB), aber die Zellen sehr anormal erscheinen (T2, N0, M0, G2-3). Dieses Stadium umfasst auch Tumore, die in die Adventitia eingedrungen sind und sich entweder im unteren Ösophagus (T3, N0, M0, beliebiges G, unten) oder im mittleren bis oberen Ösophagus (T3, N0, M0, G1, obere Mitte) befinden>
• Stadium IIB: Es gibt vier verschiedene Arten, wie ein Tumor im Stadium IIB betrachtet werden kann. Dazu gehören Tumore, die sich bis zur Adventitia ausgebreitet haben und an beliebigen Stellen abnormal erscheinende Zellen aufweisen (T3, N0, M0, G2-3); Tumore, die die Adventitia betreffen und einen undefinierten Grad an einer beliebigen Stelle (T3, N0, M0, X) oder einen beliebigen Grad, aber eine nicht definierte Stelle (T3, N0, M0, beliebiges X) aufweisen, oder solche, die nur die befallen haben oberflächliche Gewebe, haben sich aber auf einen oder zwei Lymphknoten ausgebreitet (T1, N1, M0, jedes G, jede Stelle).

Stufe III: Tumore im Stadium III können von jedem Grad sein und an jedem Ort gefunden werden.

• Stadium IIIA: Stadium IIIA umfasst Tumore, die nur die oberflächlichen Schichten betreffen, sich aber auf drei bis sechs Lymphknoten ausgebreitet haben (T1, N2, M0, jedes G, jede Lokalisation), oder Tumore, die sich auf den Muskel sowie ein bis zwei Lymphknoten ausgebreitet haben ( T2, N1, M0, jedes G, jeder Ort).
• Stadium IIIB: Diese Tumoren umfassen Tumore, die sich über das oberflächliche Gewebe hinaus ausgebreitet haben und Knoten betreffen, einschließlich Tumoren, die T4a, N0-1, M0, T3, N1, M0 und T2-3, N2, M0 sind.

Stufe IV:  Plattenepithelkarzinome werden in Stadium IVA und Stadium IVB eingeteilt. Diese Tumoren können jeden Grad und jede Lokalisation haben.

• Stufe IVA: Tumore im Stadium IVA können viele Lymphknoten betreffen und haben sich auf Strukturen in der Nähe der Speiseröhre ausgebreitet, aber nicht auf entfernte Regionen. Dazu gehören Tumore, die als T4a, N2, M0, jedes G, jede Lokalisation definiert sind; T4b, N0-2, M0, jedes G, jeder Ort; und T1-4, N3, M), jedes G, jeder Ort.
• Stadium IVB: Diese Tumore haben sich in entfernte Regionen des Körpers ausgebreitet (T1-4, N0-3, M1, jedes G, jeder Ort).

Screening

Krebs-Früherkennungstests werden für Menschen durchgeführt, die keine Symptome haben. Wenn Symptome vorhanden sind, werden diagnostische Tests durchgeführt.

Derzeit gibt es keinen allgemein zugänglichen Screening-Test für Speiseröhrenkrebs.

Das Risiko für Speiseröhrenkrebs ist bei Menschen mit Barrett-Ösophagus erhöht. Einige Gesundheitsdienstleister haben ein regelmäßiges Screening mit Endoskopie empfohlen. Wenn eine Dysplasie (abnorme Zellen) gefunden wird, können frühe Behandlungen eingesetzt werden, um die abnormen Zellen im Präkanzerosenstadium zu entfernen.

Trotzdem gibt es bisher nur minimale bis keine Beweise dafür, dass dieses Screening die Todesrate durch Speiseröhrenkrebs. Das Screening kann potenziell schädlich sein und Blutungen, Ösophagusperforationen oder andere Probleme verursachen.

Häufig gestellte Fragen

• Wie hoch ist die Überlebensrate von Speiseröhrenkrebs?

  Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für lokalisierten Speiseröhrenkrebs, der sich nicht außerhalb der Speiseröhre ausgebreitet hat, beträgt 47 %. Die Raten für regional metastasierten Krebs, der sich auf nahe gelegene Lymphknoten oder Gewebe ausgebreitet hat, und für entfernt metastasierten Krebs, der sich auf weiter entfernte Bereiche ausgebreitet hat (Lymphknoten oder Organe, die sich nicht in der Nähe des ursprünglichen Tumors befinden), betragen 25 % bzw. 5 %.

• Was verursacht Speiseröhrenkrebs?

  Die Ursache von Speiseröhrenkrebs ist nicht bekannt, aber mehrere Risikofaktoren erhöhen das Risiko. Dazu gehören das Alter über 45, Rauchen, starker Alkoholkonsum, schlechte Ernährung und Bewegungsmangel, Übergewicht und GERD.

• Was sind einige Symptome von Speiseröhrenkrebs?

  Zu den Symptomen von Speiseröhrenkrebs gehören Schluckbeschwerden, Halsschmerzen, Bluthusten, anhaltendes Sodbrennen, chronischer Husten und unbeabsichtigter Gewichtsverlust.

Was sind die Behandlungen für Speiseröhrenkrebs?

• Was ist ein Krebsimpfstoff?
• Was ist der Carcinoembryonale Antigen (CEA)-Bluttest?