De diagnose van slokdarmkanker kan tests omvatten zoals een bariumzwaluw, endoscopie en endoscopische echografie. U heeft mogelijk een evaluatie nodig voor mogelijke slokdarmkanker als u moeite heeft met slikken, een aanhoudende hoest of risicofactoren voor de ziekte, zoals langdurige zure reflux. Andere procedures en beeldvormende tests zoals CT, PET en bronchoscopie kunnen nuttig zijn bij het bepalen van het stadium van de ziekte. Staging is belangrijk voor het selecteren van de beste behandelingsopties.
Er is geen thuistest voor slokdarmkanker. Het is handig om op de hoogte te zijn van de risicofactoren en de mogelijke waarschuwingssignalen en symptomen van slokdarmkanker, zodat u medische hulp kunt krijgen als u die nodig heeft.
Laboratoriumtests zijn niet specifiek voor het diagnosticeren van slokdarmkanker, maar ze worden gebruikt in combinatie met andere tests om bepaalde effecten van de ziekte te evalueren.
Een volledig bloedbeeld (CBC) kan bloedarmoede (een laag aantal rode bloedcellen) ) als kanker bloedt. Leverfunctietesten kunnen verhoogd zijn als kanker zich heeft verspreid naar de lever.
Ontvang onze afdrukbare gids voor de afspraak van uw volgende zorgverlener om u te helpen stel de juiste vragen.
Download PDF De diagnose van slokdarmkanker is afhankelijk van invasieve procedures die enige voorbereiding vooraf kunnen vereisen, zoals het stoppen met bloedverdunners voor een paar dagen of het onthouden van eten en drinken gedurende een bepaald aantal uren.
Bovenste endoscopie (oesofagoscopie of esophagus-gastric-duodenoscopie) is de primaire diagnosemethode slokdarmkanker.
Tijdens deze procedure wordt een flexibele, verlichte buis door de mond ingebracht en naar beneden gebracht door de slokdarm. De buis heeft aan het uiteinde een camera waarmee uw zorgverlener de binnenste (oppervlakkige) bekleding van uw slokdarm direct kan visualiseren. Als er afwijkingen worden geconstateerd, kan tegelijkertijd een biopsie worden uitgevoerd.
Voorafgaand aan uw procedure krijgt u een kalmerend middel dat slaperigheid veroorzaakt, en de procedure wordt meestal goed verdragen.
Tijdens een bovenste endoscopie kan een ultrasone sonde aan het einde van de scoop worden gebruikt om een beeld te creëren van de diepere weefsels van de slokdarm.
EUS is nuttig voor het bepalen van de diepte van de tumor, wat belangrijk is bij de stadiëring ervan. Het kan ook nuttig zijn voor het evalueren van nabijgelegen lymfeklieren en het begeleiden van biopsieën.
Een biopsie wordt vaak genomen tijdens endoscopie, maar kan ook worden gedaan via bronchoscopie of thoracoscopie .
Een patholoog kleurt het monster en onderzoekt het met een microscoop om erachter te komen of de weefsel is kanker. Een biopsie wordt gebruikt om te bepalen of slokdarmkanker plaveiselcelcarcinoom of adenocarcinoom is, en om de tumor te beoordelen. Een cijfer is een getal dat beschrijft hoe agressief de tumor lijkt.
Er kunnen andere weefseltests worden gedaan die kijken naar de moleculaire kenmerken van de tumor, zoals als HER2-status (zoals borstkanker HER2-positief, slokdarmkanker kan ook HER2-positief zijn).
Een bronchoscopie wordt meestal gedaan om slokdarmtumoren te evalueren die zich in het midden tot het bovenste derde van de slokdarm wanneer betrokkenheid van de luchtpijp (luchtweg) wordt vermoed.
Een bronchoscoop (een dunne, verlichte buis) wordt door de neus of mond ingebracht in de luchtpijp en naar de bronchiën (de grote luchtwegen van de longen). De procedure stelt uw zorgverlener in staat afwijkingen in deze gebieden direct waar te nemen en indien nodig een biopsie te nemen.
Bronchoscopie wordt gedaan met sedatie, meestal als een poliklinische procedure.
Tijdens een thoracoscopie wordt een incisie (snede) gemaakt tussen twee ribben en een thoracoscoop, een dunne, verlichte buis, wordt in de borstkas ingebracht. Zorgverleners gebruiken dit om naar de organen in de borstkas te kijken en op kanker te controleren.
Weefselmonsters en lymfeklieren kunnen worden gebiopteerd. In sommige gevallen kan deze procedure worden gebruikt om delen van de slokdarm of long te verwijderen.
Tijdens een laparoscopie worden kleine sneetjes gemaakt in de buikwand. Een laparoscoop, een dunne, verlichte buis, wordt door een van de incisies ingebracht om de organen in de buik te observeren en te controleren op tekenen van ziekte. Procedures zoals het verwijderen van organen of het nemen van weefselmonsters voor biopsie kunnen ook worden uitgevoerd.
Een kleine verlichte buis wordt door de keel ingebracht om naar het strottenhoofd te kijken (spraakbox ). Deze test kan de verspreiding van kanker naar het strottenhoofd of de keelholte (keel) detecteren.
Beeldvormingstests kunnen deel uitmaken van het vroege diagnostische onderzoek naar slokdarmkanker, maar ze zijn vaker gebruikt om kanker op te sporen.
De eerste test die wordt gedaan om een mogelijke slokdarmkanker te evalueren, is vaak een bariumzwaluw of een bovenste endoscopie, hoewel direct overgaan tot een endoscopie de voorkeur heeft als er een hoge verdenking is op slokdarmkanker.
Vlak voor een bariumzwaluw (ook wel een hogere GI-serie genoemd), zou u een drankje krijgen dat barium bevat (wat veilig is). Dan zou je een reeks röntgenfoto's hebben. Het barium in de drank vormt een lijn in de slokdarm en maag, waardoor uw zorgverlener afwijkingen in de wand van de slokdarm kan zien.
Een bariumzwaluw kan nuttig zijn bij het diagnosticeren van vernauwingen (vernauwing in de slokdarm), maar wordt minder gebruikt dan endoscopie omdat er niet tegelijkertijd een biopsie kan worden uitgevoerd.
Een CT-scan (computertomografie) gebruikt een dwarsdoorsnede van röntgenstralen om maak een 3D-afbeelding van interne organen. Bij slokdarmkanker wordt de test meestal niet gebruikt als onderdeel van de diagnose, maar het is belangrijk bij het bepalen van de ziekte.
CT is bijzonder goed in het zoeken naar bewijs van metastase (verspreiding) van de tumor naar lymfeklieren of andere delen van het lichaam, zoals de longen of de lever.
Een PET-scan meet de metabole activiteit in een deel van het lichaam. Een kleine hoeveelheid radioactieve suiker wordt in de bloedbaan geïnjecteerd en laat de cellen de tijd opnemen. Cellen die metabolisch actiever zijn, zoals kankercellen, verschijnen helderder dan normale gebieden (die minder actief zijn). Deze test kan worden gebruikt om bewijs van metastase te zoeken.
Naast de bovenstaande tests voor de diagnose en stadiëring van slokdarmkanker, kan een thorax X- straal om te zoeken naar verspreiding naar de long kan worden uitgevoerd, vooral wanneer een snelle test nodig is.
Er zijn een aantal aandoeningen die symptomen kunnen veroorzaken die lijken op die van slokdarmkanker.
Sommige hiervan zijn:
Het bepalen van het stadium van kanker is belangrijk bij het kiezen van de beste behandelingsopties. Een combinatie van beeldvormende tests en biopsieresultaten wordt gebruikt om het stadium te bepalen.
Zorgaanbieders gebruiken de TNM-staging methode om een slokdarmtumor te classificeren; dit systeem wordt ook gebruikt voor andere vormen van kanker. Bij slokdarmkanker wordt een extra letter - G - toegevoegd om rekening te houden met de tumorgraad. L wordt ook toegevoegd voor plaveiselcelcarcinomen.
De specifieke kenmerken van enscenering zijn complex, maar als u erover leert, kunt u uw ziekte.
T staat voor tumor: Het aantal voor T is gebaseerd op hoe diep de tumor zich in het slijmvlies van de slokdarm uitstrekt. De laag die zich het dichtst bij voedsel bevindt dat door de slokdarm gaat, is de lamina propria. De volgende twee lagen staan bekend als de submucosa. Daarachter ligt de lamina propria en ten slotte de adventitia - de diepste laag van de slokdarm.
N staat voor lymfeklieren:
M staat voor metastase (uitzaaiing op afstand) van kanker:
G staat voor grade:
Dit is anders voor adenocarcinoom en plaveiselcelcarcinoom.
Voor adenocarcinoom:
Voor plaveiselcelcarcinoom:
L staat voor locatie (alleen plaveiselcelcarcinoom):
Met behulp van het bovenstaande kunnen oncologen een stadium toewijzen . Dit wordt beschouwd als een pathologisch stadium, in plaats van als een klinisch, wat nauwkeuriger is in termen van prognose.
Slokdarmadenocarcinoomstadia
Fase 0: De kanker wordt alleen gevonden in de binnenste laag cellen die de slokdarm bekleden (Tis, N0, M0). Dit wordt ook wel carcinoma in situ genoemd.
Fase I: Stadium I-tumoren kunnen op elke locatie worden gevonden en worden opgesplitst in stadium IA, stadium IB en stadium IC.
Fase II: Afhankelijk van waar de kanker zich heeft verspreid, wordt stadium II slokdarmkanker verdeeld in stadium IIA en stadium IIB.
Fase III: Er zijn twee substadia van fase III.
Fase IV: Adenocarcinoom is onderverdeeld in stadium IVA en stadium IVB.
Plaveiselcelcarcinoom van de slokdarmstadia
In tegenstelling tot adenocarcinoom omvat de stadiëring en prognose van plaveiselcelcarcinoom ook de locatie van de tumor.
Fase 0: De kanker wordt alleen gevonden in de cellaag langs de slokdarm (Tis, N0, M0). Dit wordt ook wel carcinoma in situ genoemd. Stadium 0-tumoren kunnen op elke locatie worden gevonden.
Fase I: Dit stadium wordt gedefinieerd als stadia IA en IB, en deze tumoren kunnen zich overal in de slokdarm bevinden.
Fase II: Afhankelijk van waar de kanker zich heeft verspreid, wordt stadium II-slokdarmkanker verdeeld in stadium IIA en stadium IIB.
Fase III: Stadium III-tumoren kunnen van elke graad zijn en op elke locatie worden gevonden.
Fase IV: Plaveiselcelcarcinomen worden onderverdeeld in stadium IVA en stadium IVB. Deze tumoren kunnen van elke graad en op elke locatie zijn.
Kankerscreeningtests zijn tests die worden gedaan voor mensen die geen symptomen hebben. Als er symptomen aanwezig zijn, worden diagnostische tests uitgevoerd.
Op dit moment is er geen screeningstest voor slokdarmkanker die beschikbaar is voor het grote publiek.
Het risico op slokdarmkanker is verhoogd bij mensen met Barrett-slokdarm. Sommige zorgverleners adviseren periodieke screening met endoscopie. Als dysplasie (abnormale cellen) wordt gevonden, kunnen vroege behandelingen worden gebruikt om de abnormale cellen in het precancereuze stadium te verwijderen.
Dat gezegd hebbende, is er tot nu toe weinig tot geen bewijs dat deze screening de sterftecijfer door slokdarmkanker. Screening kan potentieel schadelijk zijn en kan bloedingen, slokdarmperforatie of andere problemen veroorzaken.
Het relatieve overlevingspercentage van 5 jaar voor gelokaliseerde slokdarmkanker die zich niet buiten de slokdarm heeft verspreid, is 47%. De percentages voor regionaal uitgezaaide kanker die is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of weefsels en op afstand uitgezaaide kanker die is uitgezaaid naar verder weg gelegen gebieden (lymfeklieren of organen die zich niet in de buurt van de oorspronkelijke tumor bevinden) zijn respectievelijk 25% en 5%.
De oorzaak van slokdarmkanker is niet bekend, maar verschillende risicofactoren verhogen het risico. Deze omvatten leeftijd ouder dan 45, roken, zwaar alcoholgebruik, slechte voeding en gebrek aan lichaamsbeweging, overgewicht en GERD.
Symptomen van slokdarmkanker zijn onder meer moeite met slikken, keelpijn, bloed ophoesten, constant brandend maagzuur, chronische hoest en onbedoeld gewichtsverlies.
Wetenschappers veranderen bloed van type A in universeel type O,
Voorbereiding colonoscopie
Tekenen van een maagzweer
9 manieren om het leven met zure refluxziekte gemakkelijker te maken
Omgaan met spijsverteringsproblemen na een hysterectomie
Klimaatverandering Wandelen Gevaar voor vleesetende bacteriëninfecties
Ultraviolet B-licht is goed voor het darmmicrobioom
Een kleine studie gepubliceerd in het tijdschrift Grenzen in de immunologie op 24 oktober, 2019, laat zien dat blootstelling aan ultraviolet B (UVB) licht, die gewoonlijk wordt bereikt door blootste
Behandeling vinden voor een Rectocele
Rectocele, beter bekend als posterieure vaginale prolaps, is het gevolg van een verzwakking van het weefsel dat tussen de vagina en het rectum ligt (het rectovaginale septum). Dit kan leiden tot een u
Drug-geïnduceerde leverziekte
Wat is een door geneesmiddelen veroorzaakte leverziekte? Afbeelding van lever Door geneesmiddelen veroorzaakte leveraandoeningen zijn leveraandoeningen die worden veroorzaakt door door een arts voo