A nyelőcsőrák diagnózisa olyan teszteket is tartalmazhat, mint a bárium lenyelés, endoszkópia és endoszkópos ultrahang. Szükség lehet az esetleges nyelőcsőrák kivizsgálására, ha nyelési nehézségei, tartós köhögései vannak, vagy ha a betegség kockázati tényezői, például a hosszan tartó savas refluxban szenved. Más eljárások és képalkotó vizsgálatok, például CT, PET és bronchoszkópia hasznosak lehetnek a betegség stádiumának meghatározásában. A szakaszok meghatározása fontos a legjobb kezelési lehetőségek kiválasztásához.
Nincs otthoni vizsgálat a nyelőcsőrákra. Hasznos, ha tisztában van a nyelőcsőrák kockázati tényezőivel és lehetséges figyelmeztető jeleivel és tüneteivel, hogy szükség esetén orvosi segítséget kaphasson.
A laborvizsgálatok nem specifikusak a nyelőcsőrák diagnosztizálására, de más tesztekkel kombinálva alkalmazzák a betegség bizonyos hatásainak értékelésére.
A teljes vérkép (CBC) vérszegénységet (alacsony vörösvérsejtszámot) mutathat ), ha a rák vérzik. A májfunkciós tesztek értéke emelkedhet, ha a rák átterjedt a májra.
Keresse meg nyomtatható útmutatónkat a következő egészségügyi szolgáltatói időponthoz, hogy segítsen Önnek tedd fel a megfelelő kérdéseket.
A nyelőcsőrák diagnózisa invazív eljárásokon alapul, amelyek előzetes felkészülést igényelhetnek, például a vérhígító néhány napra való leállítása vagy az ételtől és italtól való tartózkodás egy meghatározott számú órán keresztül.
A felső endoszkópia (oesophagoscopia vagy oesophagus-gastric-duodenoscopia) a diagnózis elsődleges módszere nyelőcsőrák.
Az eljárás során egy hajlékony, megvilágított csövet helyeznek be a szájon keresztül, és haladnak lefelé. a nyelőcsövön keresztül. A cső végén egy kamera található, amely lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy közvetlenül megjelenítse a nyelőcső belső (felületes) nyálkahártyáját. Ha rendellenességet észlelnek, egyidejűleg biopsziát is lehet venni.
A beavatkozás előtt nyugtatót kap, amely álmosságot okoz, és az eljárás általában jól tolerálható.
Felső endoszkópia során a szkóp végén található ultrahang szonda használható hogy képet alkossunk a nyelőcső mélyebb szöveteiről.
Az EUS segít a daganat mélységének meghatározásában, ami fontos a stádium meghatározásában. Hasznos lehet a közeli nyirokcsomók kiértékelésében és a biopsziák irányításában is.
Biopsziát gyakran vesznek az endoszkópia során, de elvégezhető bronchoszkópiával vagy torakoszkópiával is .
A patológus megfesti a mintát, és mikroszkóppal megvizsgálja, hogy kiderítse, szövet rákos. A biopsziát annak meghatározására használják, hogy a nyelőcsőrák laphámsejtes karcinómának vagy adenokarcinómának minősül-e, valamint a daganat osztályozására. A fokozat egy szám, amely leírja, hogy a daganat mennyire agresszívnek tűnik.
Egyéb szövetvizsgálatok is elvégezhetők, amelyek a daganat molekuláris jellemzőit vizsgálják, mint pl. HER2 státuszként (mint a mellrák HER2 pozitív, a nyelőcsőrák is lehet HER2 pozitív).
A hörgőtükrözést általában a középső és felső részen elhelyezkedő nyelőcsődaganatok értékelésére végzik. a nyelőcső harmada, ha a légcső érintettségének gyanúja merül fel.
Egy bronchoszkópot (vékony, megvilágított csövet) helyeznek be az orron vagy a szájon keresztül a légcső és le a hörgőkig (a tüdő nagy légutak). Az eljárás lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy közvetlenül megfigyelje a rendellenességeket ezeken a területeken, és szükség esetén biopsziát vegyen.
A bronchoszkópia szedációval történik, általában ambuláns eljárásként.
A torakoszkópia során bemetszést (vágást) végeznek két borda között, és a torakoszkópot, amely egy vékony, megvilágított cső, a mellkasba helyezik. Az egészségügyi szolgáltatók ezt használják arra, hogy megvizsgálják a mellkasban lévő szerveket, és ellenőrizzék a rákot.
Szövetmintákból és nyirokcsomókból biopsziát lehet venni. Bizonyos esetekben ez az eljárás a nyelőcső vagy a tüdő egy részének eltávolítására használható.
A laparoszkópia során apró vágásokat készítenek a hasfalban. A laparoszkópot, amely egy vékony, megvilágított cső, az egyik bemetszésen keresztül vezetik be, hogy megfigyeljék a hasüregben lévő szerveket, és ellenőrizzék a betegség jeleit. Olyan eljárások is elvégezhetők, mint a szervek eltávolítása vagy szövetminta vétele biopsziához.
Egy kis világító csövet vezetnek le a torkon, hogy megnézzék a gégét (hangdobozt ). Ez a teszt kimutathatja a rák terjedését a gége vagy a garat (torok) felé.
A képalkotó vizsgálatok részét képezhetik a nyelőcsőrák korai diagnosztikájának, de gyakrabban használják a rák stádiumára.
Az első vizsgálat, amelyet a lehetséges nyelőcsőrák felmérésére végeznek, gyakran bárium nyelés vagy felső endoszkópia, bár a nyelőcsőrák nagy gyanúja esetén célszerű közvetlenül az endoszkópiát folytatni.
Közvetlenül a bárium lenyelése előtt (amit felső GI-sorozatnak is neveznek) báriumot tartalmazó italt adnak (ami biztonságos). Akkor röntgensorozatot kapna. Az italban lévő bárium béleli a nyelőcsövet és a gyomrot, így az egészségügyi szolgáltató észreveszi a nyelőcső falának rendellenességeit.
A báriumfecske hasznos lehet a szűkületek (a nyelőcsőn belüli szűkület) diagnosztizálásában, de kevésbé használják, mint az endoszkópiát, mert a biopszia nem végezhető egyidejűleg.
A CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia) röntgensugarak keresztmetszetét használja 3D-s képet készíteni a belső szervekről. Nyelőcsőrák esetén a tesztet általában nem használják a diagnózis részeként, de fontos a betegség stádiumának meghatározásában.
A CT különösen jó a daganat nyirokcsomókba vagy más testrészekre, például a tüdőbe vagy a májba történő áttét (terjedt) bizonyítékának keresésére.
A PET-vizsgálat a metabolikus aktivitást méri a test egy részén. Kis mennyiségű radioaktív cukrot injektálnak a véráramba, és hagyják, hogy a sejtek felvegyék őket. A metabolikusan aktívabb sejtek, például a rákos sejtek, világosabbak, mint a normál területek (amelyek kevésbé aktívak). Ez a teszt használható a metasztázis bizonyítékának keresésére.
A fenti, a nyelőcsőrák diagnosztizálására és stádiumba állítására szolgáló teszteken kívül mellkasi X- sugárvizsgálatot végezhetünk a tüdőbe való terjedés keresésére, különösen, ha gyors vizsgálatra van szükség.
Számos olyan állapot van, amely a nyelőcsőrák tüneteihez hasonló tüneteket okozhat.
Néhány ezek közül a következők:
A rák stádiumának meghatározása fontos a legjobb kezelési lehetőségek kiválasztásában. A képalkotó vizsgálatok és a biopsziás eredmények kombinációját használják a stádium meghatározására.
Az egészségügyi szolgáltatók a TNM szakaszolást használják módszer nyelőcsődaganat osztályozására; ezt a rendszert más rákos megbetegedések esetén is használják. Nyelőcsőrák esetén egy további G betűt adnak hozzá a tumor fokozatának figyelembe vételéhez. Laphámrák esetén L-t is hozzáadnak.
A rendezés sajátosságai összetettek, de ezek megismerése segíthet jobban megérteni betegség.
T a tumor: A T értéke azon alapul, hogy a daganat milyen mélyen nyúlik be a nyelőcső nyálkahártyájába. A nyelőcsövön áthaladó táplálékhoz legközelebb eső réteg a lamina propria. A következő két réteget submucosa néven ismerjük. Ezen túl van a lamina propria és végül az adventitia – a nyelőcső legmélyebb rétege.
N a nyirokcsomókat jelenti:
M a rák metasztázisát (távoli terjedését) jelenti:>
G a következőt jelenti:grade:
Ez eltér az adenokarcinóma és a laphámsejtes karcinóma esetében.
Adenokarcinóma esetén:
laphámsejtes karcinóma esetén:
L a lokáció rövidítése (csak laphámsejtes karcinóma):>
A fentiek alapján az onkológusok jelölnek ki egy szakaszt . Ezt inkább patológiás stádiumnak tekintik, mint klinikainak, ami a prognózis szempontjából pontosabb.
A nyelőcső adenokarcinóma szakaszai
0. szakasz: A rák csak a nyelőcsövet bélelő sejtek legbelső rétegében található (Tis, N0, M0). Ezt karcinómának is nevezik in situ.
I. szakasz: Az I. stádiumú daganatok bármely helyen megtalálhatók, és IA, IB és IC stádiumra bonthatók.
II. szakasz: Attól függően, hogy hol terjedt el a rák, a II. stádiumú nyelőcsőrák IIA és IIB. stádiumra oszlik.
III. szakasz: A III. szakasznak két alszakasza van.
IV. szakasz: Az adenokarcinóma IVA és IVB stádiumra oszlik.
A nyelőcső stádiumainak laphámsejtes karcinómája
Az adenokarcinómától eltérően a laphámsejtes karcinóma stádiumának meghatározása és prognózisa magában foglalja a daganat elhelyezkedését is.
0. szakasz: A rák csak a nyelőcsövet bélelő sejtrétegben található (Tis, N0, M0). Ezt karcinómának is nevezik in situ. 0. stádiumú daganatok bármely helyen megtalálhatók.
I. szakasz: Ezt a stádiumot IA és IB stádiumként határozzák meg, és ezek a daganatok a nyelőcsőben bárhol elhelyezkedhetnek.
III. szakasz: A III. stádiumú daganatok bármilyen fokozatúak lehetnek, és bármely helyen megtalálhatók.
IV. szakasz: A laphámsejtes karcinómák IVA és IVB stádiumra oszlanak. Ezek a daganatok tetszőleges fokúak és bármely helyen lehetnek.
A rákszűrési tesztek azok, amelyeket olyan embereknél végeznek, akiknél nincsenek tünetek. Ha tünetek jelentkeznek, diagnosztikai vizsgálatokat végeznek.
Jelenleg nincs olyan szűrővizsgálat, amely a nagyközönség számára elérhető lenne a nyelőcsőrákra.
A nyelőcsőrák kockázata magasabb azoknál az embereknél, akiknek Barrett-nyelőcsője van. Egyes egészségügyi szolgáltatók időszakos endoszkópos szűrést javasoltak. Ha diszpláziát (rendellenes sejteket) találnak, korai kezelések alkalmazhatók a kóros sejtek eltávolítására a rákmegelőző szakaszban.
Egyelőre minimális vagy semmi bizonyíték nincs arra, hogy ez a szűrés csökkenti a a nyelőcsőrák okozta halálozási arány. A szűrés potenciálisan káros lehet, és vérzést, nyelőcső-perforációt vagy egyéb problémákat okozhat.
A lokalizált nyelőcsőrák 5 éves relatív túlélési aránya, amely nem terjedt el a nyelőcsövön kívül, 47%. A regionálisan áttétes, a közeli nyirokcsomókba vagy szövetekbe átterjedt rák és a távolabbi áttétes rák, amely távolabbi területekre (nyirokcsomók vagy szervek, amelyek nincsenek közel az eredeti daganathoz), aránya 25%, illetve 5%. P>
A nyelőcsőrák oka nem ismert, de számos kockázati tényező növeli a kockázatot. Ezek közé tartozik a 45 év feletti életkor, a dohányzás, az erős alkoholfogyasztás, a helytelen táplálkozás és a mozgáshiány, a túlsúly és a GERD.
A nyelőcsőrák tünetei közé tartozik a nyelési nehézség, a torokfájás, a vérköhögés, az állandó gyomorégés, a krónikus köhögés és a nem szándékos fogyás.
PDF letöltése
A Librax mellékhatásai
A Librax egy olyan gyógyszer, amelyet a belek és a hólyag izmainak ellazítására használnak. Ez a benzodiazepinek nevezett gyógyszerek egyik fajtája. A Librax két gyógyszer, a klórdiazepoxid és a klidi
Az erjesztett élelmiszerek elősegítik, hogy a probiotikumok egészségügyi előnyökkel járjanak a bélrendszerben
A legtöbben valószínűleg még emlékeznek arra, amikor gyerekkorunkban gyomorbajos betegek voltunk, és a nagymama azt mondta, együnk joghurtot, hogy gyorsan felépüljünk. A tudomány szerint ez a régi gyó
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás osztályozása – Az akut has diagnosztizálása
Az akut pancreatitisnek számos osztályozása létezik. Az osztályozások leggyakrabban a folyamat jellege és a hasnyálmirigy morfológiai változásai alapján történtek. Így a hasnyálmirigy-apoplexia a külö
