Diagnoza raka požiralnika lahko vključuje preiskave, kot so požiranje barija, endoskopija in endoskopski ultrazvok. Morda boste potrebovali oceno možnega raka požiralnika, če imate težave s požiranjem, vztrajen kašelj ali dejavnike tveganja za bolezen, kot je dolgotrajen refluks kisline. Drugi postopki in slikovni testi, kot so CT, PET in bronhoskopija, so lahko v pomoč pri določanju stopnje bolezni. Stadiranje je pomembno za izbiro najboljših možnosti zdravljenja.
Domačih testov za raka požiralnika ni. Koristno je, da se zavedate dejavnikov tveganja ter možnih opozorilnih znakov in simptomov raka požiralnika, da lahko poiščete zdravniško pomoč, če jo potrebujete.
Laboratorijski testi niso specifični za diagnosticiranje raka požiralnika, vendar se uporabljajo v kombinaciji z drugimi testi za oceno nekaterih učinkov bolezni.
Popolna krvna slika (CBC) lahko pokaže anemijo (nizko število rdečih krvnih celic ) če rak krvavi. Testi delovanja jeter so lahko povišani, če se je rak razširil na jetra.
Pridobite naš vodnik za tiskanje za naslednji sestanek pri izvajalcu zdravstvenega varstva, ki vam bo pomagal postavite prava vprašanja.
Prenesite PDF Diagnoza raka požiralnika temelji na invazivnih postopkih, ki lahko zahtevajo nekaj vnaprejšnje priprave, na primer prenehanje jemanja redčil krvi za nekaj dni ali vzdržanje hrane in pijače za določeno število ur.
Zgornja endoskopija (esophagoscopy ali esophagus-gastrich-duodenoscopy) je primarna metoda diagnosticiranja rak požiralnika.
Med tem postopkom se fleksibilna, osvetljena cev vstavi skozi usta in napreduje navzdol skozi požiralnik. Cev ima na koncu kamero, ki vašemu zdravstvenemu delavcu omogoča neposredno vizualizacijo notranje (površinske) sluznice požiralnika. Če se odkrijejo nepravilnosti, se lahko hkrati opravi biopsija.
Pred posegom boste prejeli pomirjevalo, ki povzroča zaspanost, in postopek običajno dobro prenašate.
Med zgornjo endoskopijo se lahko uporablja ultrazvočna sonda na koncu daljnogleda ustvariti sliko globljih tkiv požiralnika.
EUS je v pomoč pri določanju globine tumorja, kar je pomembno pri njegovem uprizoritvi. Prav tako je lahko v pomoč pri ocenjevanju bližnjih bezgavk in vodenju biopsij.
Med endoskopijo se pogosto odvzame biopsija, lahko pa tudi z bronhoskopijo ali torakoskopijo .
Patolog bo vzorec obarval in ga pregledal z mikroskopom, da ugotovi, ali tkivo je rakavo. Biopsija se uporablja za ugotavljanje, ali je rak požiralnika ploščatocelični karcinom ali adenokarcinom, in za razvrščanje tumorja. Ocena je številka, ki opisuje, kako agresiven je videti tumor.
Lahko se opravijo tudi drugi testi tkiva, ki preučijo molekularne značilnosti tumorja, npr. kot HER2 status (tako kot rak dojke HER2 pozitiven, rak požiralnika je lahko tudi HER2 pozitiven).
Bronhoskopija se običajno opravi za oceno tumorjev požiralnika, ki se nahajajo od sredine do zgornje tretjino požiralnika, če sumite na prizadetost sapnika (dihalnih poti).
Bronhoskop (tanka, osvetljena cev) se vstavi skozi nos ali usta v sapnik in navzdol do bronhijev (velike dihalne poti pljuč). Postopek omogoča vašemu zdravstvenemu delavcu, da neposredno opazuje nepravilnosti na teh območjih in po potrebi vzame biopsijo.
Bronhoskopija se izvaja s sedacijo, običajno kot ambulantni poseg.
Med torakoskopijo se naredi rez (prerez) med dvema rebroma in torakoskop, ki je tanka, osvetljena cev, se vstavi v prsni koš. Ponudniki zdravstvenih storitev uporabljajo to za ogled organov v prsnem košu in preverjanje raka.
Vzorci tkiva in bezgavke se lahko naredijo biopsija. V nekaterih primerih se lahko ta postopek uporabi za odstranitev delov požiralnika ali pljuč.
Med laparoskopijo se naredijo majhni rezi na trebušni steni. Laparoskop, ki je tanka, osvetljena cev, se vstavi skozi enega od rezov za opazovanje organov v trebuhu in preverjanje znakov bolezni. Izvajajo se lahko tudi postopki, kot je odstranitev organov ali odvzem vzorcev tkiva za biopsijo.
Majhna osvetljena cev je vstavljena v grlo za ogled grla (glasovni predal ). Ta test lahko odkrije širjenje raka na grlo ali žrelo (žrelo).
Slikovni testi so lahko del zgodnje diagnostične preiskave raka požiralnika, vendar so pogosteje se uporablja za stadicijo raka.
Prvi test za oceno možnega raka požiralnika je pogosto zaužitje barija ali zgornja endoskopija, čeprav je, če obstaja velik sum na raka požiralnika, zaželen prehod neposredno na endoskopijo.
Tik pred zaužitjem barija (imenovanega tudi zgornja serija GI) bi dobili pijačo, ki vsebuje barij (ki je varna). Potem bi imeli serijo rentgenskih žarkov. Barij v pijači obdaja požiralnik in želodec, kar vašemu zdravstvenemu delavcu omogoča, da vidi nepravilnosti v steni požiralnika.
Požiranje barija je lahko v pomoč pri diagnosticiranju striktur (zožitve v požiralniku), vendar se uporablja manj kot endoskopija, ker biopsije ni mogoče opraviti hkrati.
CT skeniranje (računalniška tomografija) uporablja prečni prerez rentgenskih žarkov za ustvarite 3D sliko notranjih organov. Pri raku požiralnika se test običajno ne uporablja kot del diagnoze, je pa pomemben pri določanju stopnje bolezni.
CT je še posebej dober pri iskanju dokazov o metastazah (širjenju) tumorja na bezgavke ali druge predele telesa, kot so pljuča ali jetra.
Skeniranje PET meri presnovno aktivnost v predelu telesa. Majhna količina radioaktivnega sladkorja se injicira v krvni obtok in omogoči celicam čas, da ga prevzamejo. Celice, ki so bolj metabolično aktivne, kot so rakave celice, so videti svetlejše od običajnih območij (ki so manj aktivna). Ta test se lahko uporabi za iskanje dokazov o metastazah.
Poleg zgornjih testov za diagnosticiranje in uprizoritev raka požiralnika je X- se lahko izvede žarek za iskanje širjenja v pljuča, zlasti če je potreben hiter test.
Obstajajo številna stanja, ki lahko povzročijo simptome, podobne tistim pri raku požiralnika.
Nekateri od teh vključujejo:
Ugotavljanje stopnje raka je pomembno pri izbiri najboljših možnosti zdravljenja. Za določitev stopnje se uporablja kombinacija slikovnih testov in rezultatov biopsije.
Ponudniki zdravstvenih storitev uporabljajo TNM uprizoritev metoda za razvrstitev tumorja požiralnika; ta sistem se uporablja tudi za druge vrste raka. Pri raku požiralnika je dodana dodatna črka – G, ki upošteva stopnjo tumorja. L se doda tudi za ploščatocelične karcinome.
Posebnosti uprizarjanja so zapletene, a učenje o njih vam lahko pomaga bolje razumeti svoje bolezen.
T pomeni tumor: Število za T temelji na tem, kako globoko v sluznico požiralnika sega tumor. Plast, ki je najbližja hrani, ki prehaja skozi požiralnik, je lamina propria. Naslednji dve plasti sta znani kot submukoza. Onkraj tega leži lamina propria in končno adventitia – najgloblja plast požiralnika.
N pomeni bezgavke:
M pomeni metastaze (oddaljeno širjenje) raka:
G pomeni razred:
To je drugačno za adenokarcinom in ploščatocelični karcinom.
Za adenokarcinom:
Za ploščatocelični karcinom:
L pomeni lokacijo (samo ploščatocelični karcinom):
Na podlagi zgoraj navedenega onkologi nato določijo stopnjo . To se šteje za patološko stopnjo, ne pa za klinično, kar je bolj natančno v smislu prognoze.
Stape adenokarcinoma požiralnika
0. stopnja: Rak najdemo le v najbolj notranji plasti celic, ki obdajajo požiralnik (Tis, N0, M0). To je znano tudi kot karcinom in situ.
I. stopnja: Tumorje stopnje I lahko najdemo na katerem koli mestu in so razdeljeni na stopnjo IA, stopnjo IB in stopnjo IC.
II. stopnja: Glede na to, kje se je rak razširil, je rak požiralnika stopnje II razdeljen na stopnjo IIA in stopnjo IIB.
III. stopnja: Obstajata dve podstopnji III. stopnje.
IV. stopnja: Adenokarcinom je razdeljen na stopnjo IVA in stopnjo IVB.
Ploščatocelični karcinom stopenj požiralnika
Za razliko od adenokarcinoma stadiranje in prognoza ploščatoceličnega karcinoma vključuje tudi lokacijo tumorja.
0. stopnja: Rak najdemo le v plasti celic, ki obdajajo požiralnik (Tis, N0, M0). To je znano tudi kot karcinom in situ. Tumorje stopnje 0 lahko najdemo na katerem koli mestu.
I. stopnja: Ta stopnja je opredeljena kot stopnji IA in IB, ti tumorji pa se lahko nahajajo kjer koli v požiralniku.
II. stopnja: Glede na to, kje se je rak razširil, je rak požiralnika stopnje II razdeljen na stopnjo IIA in stopnjo IIB.
III. stopnja: Tumorji stopnje III so lahko katere koli stopnje in se nahajajo na katerem koli mestu.
IV. stopnja: Ploščatocelični karcinomi so razdeljeni na stopnjo IVA in stopnjo IVB. Ti tumorji so lahko katere koli stopnje in na kateri koli lokaciji.
Presejalni testi za raka so tisti, ki se izvajajo za ljudi, ki nimajo simptomov. Če so prisotni simptomi, se opravijo diagnostični testi.
Trenutno ni presejalnega testa za raka požiralnika, ki bi bil na voljo širši javnosti.
Tveganje za raka požiralnika je povečano pri ljudeh, ki imajo Barrettov požiralnik. Nekateri izvajalci zdravstvenih storitev priporočajo periodične preglede z endoskopijo. Če odkrijemo displazijo (nenormalne celice), se lahko uporabi zgodnje zdravljenje za odstranitev nenormalnih celic v predrakavem stadiju.
To pomeni, da zaenkrat ni dokazov, da ta pregled zmanjša umrljivost zaradi raka požiralnika. Presejanje je lahko potencialno škodljivo in lahko povzroči krvavitev, perforacijo požiralnika ali druge težave.
5-letna relativna stopnja preživetja pri lokaliziranem raku požiralnika, ki se ni razširil izven požiralnika, je 47 %. Stopnje regionalno metastaziranega raka, ki se je razširil na bližnje bezgavke ali tkiva, in raka z oddaljenimi metastazami, ki se je razširil na bolj oddaljena območja (bezgavke ali organi, ki niso blizu prvotnega tumorja), je 25 % oziroma 5 %.
Vzrok za nastanek raka požiralnika ni znan, vendar več dejavnikov tveganja poveča tveganje. Sem spadajo starost nad 45 let, kajenje, močno uživanje alkohola, slaba prehrana in pomanjkanje gibanja, prekomerna telesna teža in GERB.
Simptomi raka požiralnika vključujejo težave pri požiranju, bolečine v grlu, izkašljevanje krvi, stalno zgago, kronični kašelj in nenamerno hujšanje.
Katera je najboljša dieta za nekoga z ulceroznim kolitisom?
Preizkusite teh 5 okusnih receptov UltraInflamX Plus 360°®
Kriza zaradi onesnaženja s svincem kremena, ki jo je mogoče v celoti preprečiti
Specifična dieta z ogljikovimi hidrati zdravi GERB?
Kako se hitro znebiti kolcanja
Tveganja, priprava in rezultati postopka zgornje endoskopije (EGD)
Kaj povzroča visoke ravni kreatinina?
Normalni razpon ravni kreatinina se lahko razlikuje od starosti, spola, velikosti in mišične mase osebe. Telo proizvaja različne škodljive kemikalije kot stranske produkte presnove. Kreatinin, eno
Pacienti, ki naj bodo pozorni na težave po operaciji debelega črevesa
Zadnje novice o raku Ni vam treba biti kadilec, da zbolite za pljučnim rakom Napredek pri pljučnem raku vodi do splošnega upada Zdravila na imunski osnovi se borijo proti raku endometrija Pravila Med
Kaj je Weber-Christian Disease?
Weber-Christianova bolezen je redka vnetna bolezen, ki prizadene telesna maščobna tkiva. Motnja se na koži kaže kot rdeče ali vijolične nežne, dvignjene grudice, običajno na stegnih in spodnjih nogah.