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¿Cómo se clasifica el cáncer de estómago

?

La etapa de un cáncer es una descripción de qué punto el cáncer se ha diseminado. la etapa del cáncer de estómago es un factor importante en la elección de opciones de tratamiento y predecir el pronóstico de un paciente (pronóstico).

En realidad, hay 2 tipos de etapas para el cáncer de estómago.

La fase
clínico del cáncer es la mejor estimación del médico de la extensión del cáncer, basado en el resultados de exámenes físicos, endoscopia, biopsias, así como las pruebas de imagen (tal como CT) que se han hecho. Estos exámenes y pruebas se describen en la sección "¿Cómo se diagnostica el cáncer de estómago?"

Si se hace la cirugía, la fase patológica
puede determinarse utilizando los mismos resultados de las pruebas utilizadas en la etapa clínica , además de lo que se encuentra a partir de tejidos extirpados durante la cirugía.

La etapa clínica se usa para ayudar a planificar el tratamiento. A veces, sin embargo, el cáncer se ha diseminado más allá de las estimaciones de estadificación clínica. Debido a que el estadio patológico se basa en lo que se encontró en la cirugía, se puede predecir con mayor precisión la perspectiva del paciente. La puesta en escena se describe aquí es el estadio patológico.

Un sistema de estadificación es una manera para que los miembros del equipo de atención médica para describir el grado de propagación de un cáncer. El sistema más utilizado para la estadificación del cáncer de estómago en los Estados Unidos es la Comisión Conjunto sobre el Cáncer sistema TNM (AJCC). El sistema TNM de clasificación por etapas contiene 3 piezas clave de información:

  • T
    describe el grado de la primaria t umor
    (qué tanto se ha convertido en el pared del estómago y los órganos cercanos).
  • N
    describe la propagación de las inmediaciones (de) linfáticos regionales n
    odas.
  • M
    indica si el cáncer se ha m
    etastasized (extensión) a partes distantes del cuerpo. Los sitios más comunes de diseminación a distancia del cáncer de estómago son el hígado, el peritoneo (el revestimiento del espacio alrededor de los órganos del sistema digestivo) y los ganglios linfáticos distantes. Los sitios menos comunes de propagación son los pulmones y el cerebro

    Los números o letras que aparecen después de la T, N y M proveen más detalles acerca de cada uno de estos factores:.

  • los números del 0 al 4 indican gravedad.
  • la letra X significa "no puede ser evaluado" debido a que la información no está disponible.
  • las letras "es" se refiere a un carcinoma in situ, lo que significa el tumor es sólo en la capa superior de células de la mucosa y todavía no ha invadido las capas más profundas de tejido.

    Este sistema es para la estadificación de todos los cánceres de estómago, excepto los que empiezan, ya sea en la unión gastroesofágica (donde el estómago y el esófago se unen) o en el cardias (la primera parte del estómago) y un crecimiento en la unión gastroesofágica. Esos tumores se clasifican (y, a menudo tratados) como los cánceres de esófago. (Consulte Esófago Cáncer
    )

    Categorías T de cáncer de estómago

    Casi todos los cánceres de estómago comienzan en la capa más interna de la pared del estómago (la mucosa). La categoría T describe cuán lejos a través de 5 capas del estómago el cáncer ha invadido.


  • La capa más interna es el mucosa
    . La mucosa consta de 3 partes: las células epiteliales, que se encuentran en la parte superior de una capa de tejido conectivo (el
    lámina propia), que está en la parte superior de una capa delgada de músculo (el muscular de la mucosa
    ).
  • En la mucosa es una capa de apoyo llamada submucosa
    .
  • A continuación, este es el muscular propia
    , una gruesa capa de músculo que mueve y mezcla el contenido del estómago.
  • Los siguientes 2 capas, la subserosa
    y la más externa serosa
    , actúan como capas que envuelven al estómago.

    TX:. Francia El (primaria) tumor principal no se puede evaluar

    T0:.
    no hay signos de un tumor principal se pueden encontrar

    Tis:
    células cancerosas son sólo en la capa superior de las células de la mucosa (capa más interna del estómago) y no han crecido hacia las capas más profundas de tejido, tal como la lámina propia o muscular de la mucosa. Esta etapa también se conoce como carcinoma in situ

    T1:. Francia El tumor ha crecido desde la capa superior de las células de la mucosa en las próximas capas inferiores, tales como la lámina propia, la muscularis mucosa, submucosa o

  • T1a:.. Francia el tumor crece hacia la lámina propia o la muscularis mucosa
  • T1b : Francia el tumor ha crecido a través de la lámina propia y muscular de la mucosa y en la submucosa

    T2:.. Francia el tumor está creciendo hacia la capa muscular propia

    T3: Francia el tumor está creciendo hacia la capa subserosa.

    T4: Francia El tumor ha crecido en la serosa y puede ser cada vez más en un órgano cercano (bazo, intestinos, páncreas, riñón, etc.) u otras estructuras tales como los vasos sanguíneos principales.

  • T4a:. Francia el tumor ha crecido a través de la pared del estómago hacia la serosa, pero el cáncer no ha crecido hasta convertirse en cualquiera de los órganos o estructuras cercanas
  • T4b: Francia el tumor ha crecido a través de la pared del estómago y hacia los órganos o estructuras cercanas

    categorías N de cáncer de estómago

    NX:.
    en las cercanías (regionales) ganglios linfáticos no se pueden evaluar

    N0:.
    no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos

    N1:. Francia El cáncer tiene se extendió a 1 a 2 ganglios linfáticos cercanos

    N2:. Francia El cáncer se ha diseminado a los 3 a 6 ganglios linfáticos cercanos

    N3:. Francia El cáncer se ha diseminado 7 o más ganglios linfáticos cercanos

  • N3a:. Francia El cáncer se ha diseminado a los 7 y 15 ganglios linfáticos cercanos
  • N3b.: Francia el cáncer se ha diseminado a 16 o más ganglios linfáticos cercanos

    categorías M de cáncer de estómago

    M0:.
    Sin metástasis a distancia (el cáncer se ha no propagado a órganos o sitios distantes, como el hígado, los pulmones o el cerebro)

    M1:.
    metástasis a distancia (el cáncer se ha propagado a órganos o ganglios linfáticos muy lejos de estómago ).

    grupo de estadificación TNM

    Una vez que se han determinado las categorías T, N y M, esta información se combina y se expresó como un escenario, usando el número 0 (cero) y los números romanos I a través de IV. Esto se conoce como agrupamiento por etapas
    . Algunas etapas se dividen en subetapas, indicado por las letras

    Etapa 0:. Tis, N0, M0

    Este es el cáncer de estómago en su etapa más temprana. No ha crecido más allá de la capa interna de las células que recubren el estómago (Tis). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos (N0) ni en ninguna otra parte (M0). Esta etapa también se conoce como carcinoma in situ
    .

    Etapa IA: T1, N0, M0

    El cáncer ha crecido por debajo de la capa superior de células de la mucosa en el tejido de abajo, tal como el tejido conjuntivo (lámina propia), el músculo delgado capa (muscularis mucosa), o la submucosa (T1). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos (N0) ni en ninguna otra parte (M0) guía

    Estadio IB. Cualquiera de los siguientes:

    T1, N1, M0:
    el cáncer ha crecido hacia la capa de tejido conjuntivo (lámina propia), y puede haber crecido en la capa delgada de músculo debajo de ella (mucosa muscular) o más en la submucosa (T1). El cáncer también se ha extendido a 1 o 2 ganglios linfáticos cerca del estómago (N1), pero no a los tejidos u órganos distantes (M0).

    O

    T2, N0, M0 : Francia el cáncer ha crecido hacia la capa muscular principal de la pared del estómago, llamada
    muscular propia (T2). No se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a ningún tejido u órganos distantes (M0) guía

    Estadio IIA:. Cualquiera de los siguientes:

    T1, N2, M0 : Francia el cáncer ha crecido por debajo de la capa superior de células de la mucosa en la capa de tejido conjuntivo (lámina propia), la capa muscular delgada (mucosa muscular), o la submucosa (T1). Se ha propagado a 3 a 6 ganglios linfáticos cercanos (N2). No se ha propagado a sitios distantes (M0)

    O

    T2, N1, M0:. Francia El cáncer ha crecido hacia la capa muscular principal del estómago llamada muscularis propria (T2). Se ha propagado a 1 o 2 ganglios linfáticos cercanos (N1), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0)

    O

    T3, N0, M0:.
    el cáncer ha crecido a través de la capa muscular principal de la subserosa, pero no ha crecido a través de todas las capas en la parte exterior del estómago (T3). No se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a los tejidos u órganos distantes (M0) guía

    Estadio IIB. Cualquiera de los siguientes:

    T1, N3, M0 :
    el cáncer ha crecido debajo de la capa superior de las células de la mucosa en la capa de tejido conectivo (lámina propia), la capa de músculo delgado, o la submucosa (T1). Se ha propagado a 7 o más ganglios linfáticos cercanos (N3). No se ha propagado a los tejidos u órganos distantes (M0) guía

    O

    T2, N2, M0:. Francia El cáncer ha crecido hacia la capa muscular principal, llamada muscularis propria (T2). Se ha propagado a 3 a 6 ganglios linfáticos cercanos (N2), pero no se ha propagado a los tejidos u órganos distantes (M0) guía

    O

    T3, N1, M0.: Francia el cáncer ha crecido hacia la capa subserosa, pero no a través de todas las capas que dan al exterior del estómago (T3). Se ha propagado a 1 o 2 ganglios linfáticos cercanos (N1), pero no se ha propagado a los tejidos u órganos distantes (M0) guía

    O

    T4a, N0, M0:.
    el cáncer ha crecido completamente a través de todas las capas de la pared del estómago hacia la capa exterior del estómago (la serosa), pero no ha crecido hasta convertirse en órganos o tejidos cercanos, tales como el bazo, los intestinos, los riñones o el páncreas (T4a ). No se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0) guía

    Etapa IIIA:. Cualquiera de los siguientes:

    T2, N3, M0:
    el cáncer ha crecido hacia la capa muscular principal, llamado el
    muscular propia (T2). Se ha propagado a 7 o más ganglios linfáticos cercanos (N3), pero no se ha propagado a los tejidos u órganos distantes (M0) guía

    O

    T3, N2, M0:.
    el cáncer se ha convertido en la capa subserosa, pero no a través de todas las capas que dan al exterior del estómago (T3). Se ha propagado a 3 a 6 ganglios linfáticos cercanos (N2), pero no se ha propagado a los tejidos u órganos distantes (M0) guía

    O

    T4a, N1, M0.: Francia el cáncer ha crecido completamente a través de todas las capas de la pared del estómago hacia la capa exterior del estómago (la serosa), pero no ha crecido hasta convertirse en órganos o tejidos cercanos (T4a). Se ha propagado a 1 o 2 ganglios linfáticos cercanos (N1), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0)

    Etapa IIIB:. Cualquiera de los siguientes:

    T3 , N3, M0: Francia el cáncer ha crecido hacia la capa subserosa, pero no a través de todas las capas que dan al exterior del estómago (T3). Se ha propagado a 7 o más ganglios linfáticos cercanos (N2), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0)

    O

    T4a, N2, M0:.
    el cáncer ha crecido completamente a través de todas las capas de la pared del estómago hacia la serosa (la capa externa del estómago), pero no ha crecido hasta convertirse en órganos o tejidos cercanos (T4a). Se ha propagado a 3 a 6 ganglios linfáticos cercanos (N2), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0)

    O

    T4b, N0 o N1, M0.: Francia el cáncer ha crecido a través de la pared del estómago y en los órganos cercanos o estructuras tales como el bazo, los intestinos, el hígado, el páncreas o los vasos sanguíneos (T4b). También puede haber diseminado hasta un máximo de 2 ganglios linfáticos cercanos (N0 o N1). No se ha propagado a sitios distantes (M0) guía

    Estadio IIIC. Cualquiera de los siguientes:

    T4a, N3, M0: Francia El cáncer ha crecido completamente a través de todo las capas de la pared del estómago hacia la serosa, pero no ha crecido hasta convertirse en órganos o tejidos cercanos (T4a). Se ha propagado a 7 o más ganglios linfáticos cercanos (N3), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0)

    O

    T4b, N2 o N3, M0.: Francia el cáncer ha crecido a través de la pared del estómago y en los órganos cercanos o estructuras tales como el bazo, los intestinos, el hígado, el páncreas o los vasos sanguíneos (T4b). Se ha propagado a 3 o más ganglios linfáticos cercanos (N2 o N3). No se ha propagado a sitios distantes (M0) guía

    Etapa IV:. Cualquier T, cualquier N, M1

    El cáncer se ha diseminado a órganos distantes tales como el hígado, los pulmones, el cerebro o huesos (M1).

    Si usted tiene alguna pregunta sobre la etapa de su enfermedad, consulte a su médico que le explique esto. La etapa de un cáncer de estómago es un factor importante, pero no es el único factor para considerar las opciones de tratamiento y en la predicción del pronóstico de supervivencia.

    resecable contra el cáncer no resecable

    El sistema de estadificación AJCC proporciona un resumen detallado de hasta qué punto un cáncer de estómago se ha diseminado. Sin embargo, para los propósitos de tratamiento, los médicos son a menudo más preocupados acerca de si el tumor se puede extirpar (resecado) con la cirugía.

  • cánceres resecables son aquellos que el médico considera que se puede extirpar completamente durante la cirugía.
  • cánceres no resecables no pueden eliminarse por completo. Esto podría ser debido a que el tumor ha crecido demasiado en órganos o ganglios linfáticos cercanos, ha crecido demasiado cerca de los principales vasos sanguíneos, se ha propagado a partes distantes del cuerpo, o la persona no es saludable para la cirugía.

    No hay una línea divisoria clara entre resecable y no resecable en términos del estadio TNM del cáncer, pero los cánceres en etapas tempranas son más propensos a ser resecable
    Última revisión médica:. 05/20 /2014 Revision: 10/02/2016