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Comment le cancer de l'estomac est mise en scène

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Le stade d'un cancer est une description de la façon dont la mesure la propagation du cancer. L'étape du cancer de l'estomac est un facteur important dans le choix des options de traitement et de prédire les perspectives d'un patient (pronostic).

Il y a en fait 2 types de stades pour le cancer de l'estomac.

Le Phase
clinique du cancer est la meilleure estimation du médecin de l'étendue du cancer, sur la base du résultats des examens physiques, l'endoscopie, les biopsies, et des tests d'imagerie (tels que les CT scans) qui ont été faites. Ces examens et tests sont décrits dans la section «Comment est le cancer de l'estomac diagnostiqué?"

Si la chirurgie est fait, le Phase
anatomopathologique peut être déterminée en utilisant les mêmes résultats des tests utilisés pour le stade clinique , plus ce qui se trouve de tissus prélevés lors de la chirurgie.

Le stade clinique est utilisé pour aider à planifier le traitement. Parfois, cependant, le cancer a atteint plus loin que les estimations de stade clinique. Parce que le stade pathologique est basé sur ce qui a été trouvé à la chirurgie, il peut prédire avec plus de précision les perspectives du patient. La mise en scène décrite ici est le stade pathologique.

Un système de mise en scène est un moyen pour les membres de l'équipe de soins du cancer pour décrire l'ampleur de la propagation d'un cancer. Le système le plus souvent utilisé pour mettre en scène le cancer de l'estomac aux États-Unis est la Commission mixte américaine sur le cancer (AJCC) système TNM. Le système de classification TNM pour la mise en scène contient 3 éléments d'information clés:

  • T
    décrit l'étendue de la primaire t
    umor (dans quelle mesure il est devenu le paroi de l'estomac et dans les organes voisins).
  • N
    décrit la propagation à proximité) lymphatique (régionale n
    odes.
  • M
    indique si le cancer a m
    etastasized (spread) à d'autres parties du corps. Les sites les plus communs de propagation à distance du cancer de l'estomac sont le foie, le péritoine (la paroi de l'espace autour des organes digestifs), et les ganglions lymphatiques éloignés. les sites moins courants de propagation comprennent les poumons et le cerveau

    Chiffres ou lettres apparaissent après T, N et M pour fournir plus de détails sur chacun de ces facteurs:.

  • les chiffres de 0 à 4 indiquent une gravité croissante.
  • la lettre X signifie "ne peut pas être évalué" parce que les informations ne sont pas disponibles.
  • les lettres "est" se réfèrent à un carcinome in situ, ce qui signifie la tumeur est seulement dans la couche supérieure de cellules de la muqueuse et n'a pas encore envahi les couches plus profondes du tissu.

    Ce système est pour l'organisation de tous les cancers de l'estomac, sauf ceux qui débutent soit dans la jonction gastro-oesophagienne (où l'estomac et la rencontre de l'œsophage) ou dans le cardia (la première partie de l'estomac) et de plus en plus dans la jonction gastro-oesophagien. Ces cancers sont mis en scène (et souvent traités) comme les cancers de l'œsophage. (Voir Oesophage Cancer
    )

    T catégories de cancer de l'estomac

    Presque tous les cancers de l'estomac commencent dans la couche interne de la paroi de l'estomac (la muqueuse). La catégorie T décrit dans quelle mesure à travers 5 couches de l'estomac le cancer a envahi.


  • La couche la plus interne est le muqueuse
    . La muqueuse comporte 3 parties: les cellules épithéliales, qui se trouvent au-dessus d'une couche de tissu conjonctif ( lamina propria
    ), qui est au-dessus d'une fine couche de muscle ( musculeuse muqueuse
    ).
  • Sous la muqueuse est une couche de support appelé le sous-muqueuse
    .
  • En dessous de c'est le musculeuse
    , une épaisse couche de muscle qui se déplace et se mélange le contenu de l'estomac.
  • Les 2 couches suivantes, le séreuse
    et le plus à l'extérieur séreuse
    , agir comme emballage des couches pour l'estomac.

    TX:.
    Le principal (primaire) tumeur ne peut pas être évaluée

    T0:.
    Aucun signe d'une tumeur principale peut être trouvée

    Tis: les cellules cancéreuses
    sont uniquement dans la couche supérieure de cellules de la muqueuse (couche la plus interne de l'estomac) et n'a pas augmenté dans les couches profondes de tissus tels que la lamina propria ou musculeuse muqueuse. Cette étape est également connu comme carcinome in situ
    dans

    T1:.
    La tumeur est passée de la couche supérieure de cellules de la muqueuse dans les prochaines couches ci-dessous, tels que la lamina propria, la muqueuse de la musculeuse, ou sous-muqueuse

  • T1a:..
    la tumeur se développe dans la lamina propria ou musculeuse muqueuse
  • T1b :
    la tumeur a grandi à travers la lamina propria et musculeuse muqueuse et la sous-muqueuse

    T2:..
    la tumeur se développe dans la couche musculeuse propria

    T3:
    la tumeur se développe dans la couche de sous-séreuse.

    T4:
    La tumeur a grandi dans la séreuse et peut être de plus en plus dans un organe à proximité (de la rate, les intestins, le pancréas, les reins, etc.) ou d'autres structures telles que les vaisseaux sanguins principaux.

  • T4a:
    la tumeur a grandi à travers la paroi de l'estomac dans la séreuse, mais le cancer n'a pas grandi dans l'un des organes ou structures à proximité
    T4b:
    la tumeur a grandi à travers la paroi de l'estomac et dans les organes ou structures à proximité

    N catégories de cancer de l'estomac

    NX:.
    à proximité des nœuds (régionaux) lymphatiques ne peuvent pas être évalués

    N0:.
    non propagation aux ganglions lymphatiques avoisinants

    N1:.
    Le cancer a propagation de 1 à 2 ganglions lymphatiques avoisinants

    N2:.
    Le cancer a atteint 3 à 6 ganglions lymphatiques avoisinants

    N3:. The cancer a atteint 7 ou plusieurs ganglions lymphatiques avoisinants

  • N3a:.
    Le cancer a atteint 7 à 15 ganglions lymphatiques avoisinants
  • N3b.:
    le cancer a atteint 16 ou plus ganglions lymphatiques avoisinants

    M catégories de cancer de l'estomac

    M0:.
    Pas de métastases à distance (le cancer a pas se propager à des organes ou des sites distants, tels que le foie, les poumons ou le cerveau)

    M1:.
    métastases à distance (le cancer se propager à des organes ou des ganglions lymphatiques loin de l'estomac ).

    groupement
    stade TNM

    Une fois les catégories T, N et M ont été déterminées, ces informations sont combinées et exprimé en une étape, en utilisant le numéro 0 (zéro) et les chiffres romains I à IV. Ceci est connu comme groupement de stade
    . Certaines étapes sont divisées en sous-étapes, indiqué par des lettres

    Stade 0:. Tis, N0, M0

    Ceci est le cancer de l'estomac dans sa première étape. Il n'a pas augmenté au-delà de la couche interne de cellules qui tapissent l'estomac (Tis). Le cancer n'a pas propagé à tous les ganglions lymphatiques (N0) ou ailleurs (M0). Cette étape est également connu comme carcinome in situ
    dans.

    Stade IA: T1, N0, M0

    Le cancer a grandi sous la couche supérieure de cellules de la muqueuse dans les tissus ci-dessous, tels que le tissu conjonctif (lamina propria), le muscle mince couche (muqueuse musculaire) ou la sous-muqueuse (T1). Le cancer n'a pas propagé à tous les ganglions lymphatiques (N0) ou ailleurs (M0)

    Stade IB:. Tous les éléments suivants:

    T1, N1, M0:
    le cancer a augmenté dans la couche de tissu conjonctif (lamina propria), et peut avoir grandi dans la fine couche de muscle en dessous (musculeuse muqueuse) ou plus profondément dans la sous-muqueuse (T1). Cancer a également propagé à 1 ou 2 ganglions lymphatiques près de l'estomac (N1), mais pas à des tissus éloignés ou organes (M0).

    OU

    T2, N0, M0 :
    le cancer est devenu la principale couche musculaire de la paroi de l'estomac, appelé le musculeuse
    (T2). Il n'a pas propagé aux ganglions lymphatiques proches de (N0) ou à des tissus ou des organes éloignés (M0)

    Stade IIA:. Tous les éléments suivants:

    T1, N2, M0 :
    le cancer a grandi sous la couche supérieure de cellules de la muqueuse dans la couche de tissu conjonctif (lamina propria), mince couche musculaire (musculeuse muqueuse), ou la sous-muqueuse (T1). Il est propagé à 3 à 6 ganglions lymphatiques voisins (N2). Il n'a pas étendu à des sites distants (M0)

    OU

    T2, N1, M0:.
    Le cancer est devenu la principale couche musculaire de l'estomac appelé musculeuse (T2). Il est propagé à 1 ou 2 ganglions lymphatiques voisins (N1), mais n'a pas étendu à des sites distants (M0)

    OU

    T3, N0, M0:.
    le cancer a augmenté à travers la couche principale du muscle dans la sous-séreuse, mais n'a pas grandi à travers toutes les couches à l'extérieur de l'estomac (T3). Il n'a pas étendu à tous les ganglions lymphatiques avoisinants (N0) ou à des tissus ou des organes éloignés (M0)

    Stade IIB:. Tous les éléments suivants:

    T1, N3, M0 :
    le cancer a grandi sous la couche supérieure de cellules de la muqueuse dans la couche de tissu conjonctif (lamina propria), la couche musculaire mince, ou la sous-muqueuse (T1). Il est propagé à 7 ou plusieurs ganglions lymphatiques avoisinants (N3). Il n'a pas propagé aux tissus éloignés ou organes (M0)

    OU

    T2, N2, M0:.
    Le cancer est devenu la couche musculaire principale, appelée musculeuse (T2). Il est propagé à 3 à 6 ganglions lymphatiques voisins (N2), mais il n'a pas propagé aux tissus éloignés ou organes (M0)

    OU

    T3, N1, M0.:
    le cancer est devenu la couche séreuse, mais pas à travers toutes les couches à l'extérieur de l'estomac (T3). Il est propagé à 1 ou 2 ganglions lymphatiques voisins (N1), mais n'a pas propagé aux tissus éloignés ou organes (M0)

    OU

    T4a, N0, M0:.
    le cancer a grandi complètement à travers toutes les couches de la paroi de l'estomac dans l'enveloppe extérieure de l'estomac (la séreuse), mais il n'a pas grandi dans les organes voisins ou de tissus, tels que la rate, les intestins, les reins, ou du pancréas (T4a ). Il n'a pas étendu à tous les nœuds lymphatiques voisins (N0) ou des sites distants (M0)

    Stage IIIA:. Tous les éléments suivants:

    T2, N3, M0:
    le cancer a augmenté dans la couche de muscle principal, appelé le musculeuse
    (T2). Il est propagé à 7 ou plusieurs ganglions lymphatiques voisins (N3), mais n'a pas propagé aux tissus éloignés ou organes (M0)

    OU

    T3, N2, M0:.
    le cancer a augmenté dans la couche sous-séreuse, mais pas à travers toutes les couches à l'extérieur de l'estomac (T3). Il est propagé à 3 à 6 ganglions lymphatiques voisins (N2), mais il n'a pas propagé aux tissus éloignés ou organes (M0)

    OU

    T4a, N1, M0.:
    le cancer a grandi complètement à travers toutes les couches de la paroi de l'estomac dans l'enveloppe extérieure de l'estomac (la séreuse), mais il n'a pas grandi dans les organes voisins ou tissus (T4a). Il est propagé à 1 ou 2 ganglions lymphatiques voisins (N1), mais il n'a pas étendu à des sites distants (M0)

    Stage IIIB:. Tous les éléments suivants:

    T3 , N3, M0:
    le cancer est devenu la couche séreuse, mais pas à travers toutes les couches à l'extérieur de l'estomac (T3). Il est propagé à 7 ou plusieurs ganglions lymphatiques voisins (N2), mais il n'a pas étendu à des sites distants (M0)

    OU

    T4a, N2, M0:.
    le cancer a grandi complètement à travers toutes les couches de la paroi de l'estomac dans la séreuse (le revêtement extérieur de l'estomac), mais il n'a pas grandi dans les organes voisins ou tissus (T4a). Il est propagé à 3 à 6 ganglions lymphatiques voisins (N2), mais il n'a pas étendu à des sites distants (M0)

    OU

    T4b, N0 ou N1, M0.:
    le cancer a augmenté à travers la paroi de l'estomac et dans les organes ou structures proches tels que la rate, les intestins, le foie, le pancréas, ou des gros vaisseaux sanguins (T4b). Il peut également se propager à un maximum de 2 ganglions lymphatiques avoisinants (N0 ou N1). Il n'a pas étendu à des sites distants (M0)

    Stade IIIC:. Tous les éléments suivants:

    T4a, N3, M0:
    Le cancer a grandi complètement à travers tous les couches de la paroi de l'estomac dans la séreuse, mais il n'a pas grandi dans les organes voisins ou tissus (T4a). Il est propagé à 7 ou plusieurs ganglions lymphatiques avoisinants (N3), mais il n'a pas étendu à des sites distants (M0)

    OU

    T4b, N2 ou N3, M0.:
    le cancer a augmenté à travers la paroi de l'estomac et dans les organes ou structures proches tels que la rate, les intestins, le foie, le pancréas, ou des gros vaisseaux sanguins (T4b). Il est propagé à 3 ou plusieurs ganglions lymphatiques avoisinants (N2 ou N3). Il n'a pas étendu à des sites distants (M0)

    Stage IV:. Tous les T, toute N, M1

    Le cancer est propagé à des organes éloignés tels que le foie, les poumons, le cerveau, ou os (M1).

    Si vous avez des questions sur le stade de votre maladie, demandez à votre médecin de vous expliquer cela. Le stade d'un cancer de l'estomac est un facteur important, mais il est pas le seul facteur à considérer les options de traitement et de prédire les perspectives pour la survie.

    résécables contre le cancer inopérable

    Le système de classification AJCC fournit un résumé détaillé de la distance d'un cancer de l'estomac est propagé. Mais à des fins de traitement, les médecins sont souvent plus préoccupés de savoir si la tumeur peut être enlevée (réséqué) avec la chirurgie.

  • cancers résécables sont ceux que le médecin croit peut être complètement enlevée lors de la chirurgie.
  • cancers inopérables ne peuvent pas être complètement éliminés. Cela pourrait être parce que la tumeur a grandi trop loin dans des organes ou des ganglions lymphatiques à proximité, il est devenu trop à proximité des grands vaisseaux sanguins, il est propagé à d'autres parties du corps, ou la personne ne suffit pas sain pour la chirurgie.

    Il n'y a pas de ligne de démarcation nette entre résécable et inopérable en termes de stade TNM du cancer, mais les cancers de stade plus précoce sont plus susceptibles d'être résécable
    Dernière mise à jour médicale:. 05/20 /2014 Dernière révision: 10/02/2016