Stomach Health > Vatsa terveys >  > Gastric Cancer > mahalaukun syöpä

Miten on mahasyöpä lavastettu?

vaihe syöpä on kuvaus siitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Vatsa syöpä lavalla on tärkeä tekijä valittaessa hoitovaihtoehtoja ja ennustavat potilaan näkymät (ennuste).

On oikeastaan ​​2 eri vaiheissa mahasyöpä.

kliinisessä vaiheessa
syöpä on lääkärin paras arvio siitä, kuinka syöpä, joka perustuu tulokset fyysinen tentit, tähystys, koepaloja, ja kaikki kuvantamistutkimuksissa (kuten TT), jotka on tehty. Nämä kokeet ja testit on kuvattu osiossa "Miten mahasyöpä diagnosoidaan?"

Jos leikkaus tehdään, patologinen vaiheessa
voidaan määrittää käyttämällä samoja testituloksia käytetään kliinisessä vaiheessa , plus mitä löytyy kudoksista poistaa leikkauksen aikana.

kliinisessä vaiheessa käytetään auttaa suunnittelemaan hoitoa. Joskus kuitenkin, että syöpä on levinnyt edelleen kuin kliinisessä vaiheessa arvioihin. Koska patologista vaihe perustuu siihen, mitä löydettiin leikkaus, se voi tarkemmin ennustaa potilaan näkymiä. Lavastus kuvattu tässä patologisen vaiheessa.

pysähdyspaikkojen järjestelmä on tapa jäsenille syövän hoidon joukkue kuvaamaan laajuutta syövän leviämistä. Järjestelmä useimmiten käytetään vaiheessa mahasyöpä Yhdysvalloissa on amerikkalainen yhteisen komission syöväntutkimuskeskuksen (AJCC) TNM järjestelmä. TNM järjestelmä lavastus sisältää 3 keskeiset paloja tiedot:

  • T
    kuvaa laajuutta ensisijaisen t
    umor (kuinka pitkälle se on kasvanut seinän mahassa ja läheiseen elimiin).
  • N
    kuvataan leviäminen läheisiin (alueellinen) imusolmukkeiden n
    odes.
  • M
    ilmoittaa, onko syöpä on m
    etastasized (spread) kaukaisiin kehon osiin. Yleisin sivustot kaukaisten leviämisen mahasyöpä ovat maksa, vatsakalvon (limakalvon tilaa noin ruuansulatuselimille), ja kaukainen imusolmukkeet. Harvinaisempia sivustoja levisi kuuluvat keuhkoihin ja aivoihin.

    numerot tai kirjaimet näkyvät jälkeen T, N ja M tarjota lisätietoja kustakin tekijästä:

  • numeroita 0 4 osoittavat yhä vaikeusaste.
  • kirjain X tarkoittaa "ei voida arvioida", koska tietoa ei ole saatavilla.
  • kirjaimet "on" viittaavat karsinooma in situ, mikä tarkoittaa, kasvain on vain pintakerros limakalvon soluista ja ei ole vielä vallannut syvimpiin kerroksiin kudosta.

    Tämä järjestelmä on kannanotoille kaikille mahasyöpä paitsi alkaen joko mahalaukkurajan risteykseen (jos vatsa ja ruokatorven vastaa) tai cardia (ensimmäinen osa mahassa) ja kasvaminen mahalaukkurajan risteyksessä. Ne syövät ovat lavastettuja (ja usein käsitelty) kuin syövät ruokatorven. (Katso Ruokatorven syövän
    ) B

    T luokat mahasyöpä

    Lähes kaikki mahasyöpä alkaa sisimmän kerroksen mahalaukun seinämän (limakalvon). T ryhmässä kuvataan, miten pitkälle kautta mahan 5 kerrosta syöpä on vallannut.


  • sisin kerros on limakalvon
    . Limakalvon on 3 osaa: epiteelisolujen, jotka sijaitsevat päälle kerros sidekudos ( lamina propria
    ), joka on päälle ohut kerros lihaksen ( muscularis limakalvon
    ).
  • Siirry limakalvo on tukea kerros kutsutaan submukoosasta
    .
  • Tämän alapuolella on muscularis propriaan
    , paksu lihas, joka liikkuu ja sekoittaa mahan sisällön.
  • Seuraavan 2 kerrosta, subserosa
    ja uloimman herakalvojen
    , toimivat kääre kerroksia vatsaan.

    TX:
    tärkeimmät (ensisijainen) kasvain ei voida arvioida.

    T0:
    ei merkkejä tärkein kasvain löytyy.

    Tis:
    Syöpäsolut ovat vain pintakerroksen solujen limakalvon (sisin kerros mahan) ja eivät ole kasvaneet syvempiin kerroksiin kudosta kuten lamina propria tai muscularis limakalvolle. Tätä vaihetta kutsutaan myös karsinooma in situ
    .

    T1:
    kasvain on kasvanut pintakerroksen solujen limakalvon seuraavaan kerroksiin alla kuten lamina propriaa muscularis limakalvo, tai submukoosan.

  • T1 a:
    kasvain on kasvamassa lamina propria tai muscularis limakalvolle.
  • T1b :
    kasvain on kasvanut kautta lamina propriassa ja musculariksesta limakalvon ja osaksi submukoosassa.

    T2:
    kasvain on kasvamassa muscularis propria kerros.

    T3:
    kasvain kasvaa osaksi subserosa kerrokseen.

    T4:
    kasvain on kasvanut herakalvoon ja voi vielä kasvaa läheiseen elin (perna, suolet, haima, munuainen, jne) tai muita rakenteita, kuten suurten verisuonten.

  • T4a:
    kasvain on kasvanut mahan läpi seinän osaksi herakalvojen, mutta syöpä ei ole kasvanut Kaikki läheiset elinten tai rakenteiden.
  • T4b:
    kasvain on kasvanut mahalaukun läpi seinän ja läheiseen elinten tai rakenteiden.

    N luokat mahasyöpä

    NX:
    lähistöllä (alueellinen) imusolmukkeiden ei voida arvioida.

    N0:
    ei levitä läheisiin imusolmukkeisiin.

    N1:
    syöpä on levisi 1-2 läheisiin imusolmukkeisiin.

    N2:
    syöpä on levinnyt 3-6 läheisiin imusolmukkeisiin.

    N3:
    syöpä on levinnyt 7 tai useamman lähellä imusolmukkeiden.

  • N3A:
    syöpä on levinnyt 7-15 läheisiin imusolmukkeisiin.
  • N3b:
    syöpä on levinnyt 16 tai enemmän lähellä imusolmukkeiden.

    M luokkiin mahasyöpä

    M0:
    Ei kaukainen etäpesäke (syövän on ei levinnyt kaukaisiin elimiin tai sivustoja, kuten maksa, keuhkot, tai aivojen).

    M1:
    Distant etäpesäke (syöpä on levinnyt elinten tai imusolmukkeiden kaukana mahasta ).

    TNM ryhmittymä

    Kun T, N ja M luokat on määritetty, tämä tieto yhdistetään ja ilmaistaan ​​vaiheessa käyttäen numero 0 (nolla) ja roomalaisin numeroin I kautta IV. Tätä kutsutaan vaiheessa ryhmittely
    . Jotkut vaiheet jaetaan substages, kirjaimin.

    Stage 0: Tis, N0, M0

    Tämä on mahasyövän sen varhaisessa vaiheessa. Se ei ole kasvanut yli sisäkerroksen solujen rivi mahaan (Tis). Syöpä ei ole levinnyt mitään imusolmukkeisiin (N0) tai muualla (M0). Tässä vaiheessa on myös tunnettu karsinooma in situ
    .

    Stage IA: T1, N0, M0

    Syöpä on kasvanut alle pintakerroksen solujen limakalvon läpi kudokseen alla, kuten sidekudoksen (lamina propriaan), ohut lihas kerros (muscularis mucosa), tai submukoosassa (T1). Syöpä ei ole levinnyt mitään imusolmukkeisiin (N0) tai muualla (M0).

    Stage IB: Jokin seuraavista:

    T1, N1, M0:
    syöpä on kasvanut kerros sidekudoksen (lamina propria), ja voi olla kasvanut ohut kerros lihaksen alla (muscularis mucosa) tai syvemmälle submukoosassa (T1). Syöpä on levinnyt myös 1 tai 2 imusolmukkeiden lähellä mahassa (N1), mutta ei mitään kaukainen kudoksiin tai elimiin (M0).

    OR

    T2, N0, M0 :
    syöpä on kasvanut tärkein lihaskerrokseen mahan seinämän, jota kutsutaan muscularis propria
    (T2). Se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin (N0) tai jollekin kaukaisia ​​kudoksiin tai elimiin (M0).

    Stage IIA: Jokin seuraavista:

    T1, N2, M0 :
    syöpä on kasvanut alle pintakerroksen solujen limakalvon läpi kerrokseen sidekudoksen (lamina propria), ohut lihas kerros (muscularis limakalvon) tai submukoosassa (T1). Se on levinnyt 3-6 läheisiin imusolmukkeisiin (N2). Se ei ole levinnyt kaukaisiin kohtiin (M0).

    OR

    T2, N1, M0:
    syöpä on kasvanut tärkein lihas kerros mahan nimeltään muscularis propria (T2). Se on levinnyt 1 tai 2 lähellä imusolmukkeiden (N1), mutta ei ole levinnyt kaukaisiin kohtiin (M0).

    OR

    T3, N0, M0:
    syöpä on kasvanut läpi tärkeimmät lihaksen kerros osaksi subserosa, mutta ei ole kasvanut läpi kaikki kerrokset ulkopuolelle vatsaan (T3). Se ei ole levinnyt mitään läheisiin imusolmukkeisiin (N0) tai kaukaisia ​​kudoksiin tai elimiin (M0).

    Stage IIB: Jokin seuraavista:

    T1, N3, M0 :
    syöpä on kasvanut alle pintakerroksen solujen limakalvon läpi kerrokseen sidekudoksen (lamina propriaan), ohut lihas kerros, tai submukoosassa (T1). Se on levinnyt 7 tai useamman lähellä imusolmukkeiden (N3). Se ei ole levinnyt kaukaisiin kudoksiin tai elimiin (M0).

    OR

    T2, N2, M0:
    syöpä on kasvanut tärkein lihas kerros, nimeltään muscularis propria (T2). Se on levinnyt 3-6 läheisiin imusolmukkeisiin (N2), mutta se ei ole levinnyt kaukaisiin kudoksiin tai elimiin (M0).

    OR

    T3, N1, M0:
    syöpä on kasvanut subserosa kerros, mutta ei läpi kaikki kerrokset ulkopuolelle vatsaan (T3). Se on levinnyt 1 tai 2 lähellä imusolmukkeiden (N1), mutta ei ole levinnyt kaukaisiin kudoksiin tai elimiin (M0).

    OR

    T4a, N0, M0:
    syöpä on kasvanut kokonaan läpi kaikkien kerrosten vatsan seinän ulkopintaa mahan (herakalvojen), mutta se ei ole kasvanut lähellä elimiin tai kudoksiin, kuten perna, suolet, munuaiset, tai haiman (T4a ). Se ei ole levinnyt mitään läheisiin imusolmukkeisiin (N0) tai kaukaisiin kohtiin (M0).

    Vaihe IIIA: Jokin seuraavista:

    T2, N3, M0:
    syöpä on kasvanut tärkein lihas kerros, jota kutsutaan muscularis propria
    (T2). Se on levinnyt 7 tai useamman lähellä imusolmukkeiden (N3), mutta ei ole levinnyt kaukaisiin kudoksiin tai elimiin (M0).

    OR

    T3, N2, M0:
    syöpä on kasvanut subserosa kerros, mutta ei läpi kaikki kerrokset ulkopuolelle vatsaan (T3). Se on levinnyt 3-6 läheisiin imusolmukkeisiin (N2), mutta se ei ole levinnyt kaukaisiin kudoksiin tai elimiin (M0).

    OR

    T4a, N1, M0:
    syöpä on kasvanut täysin läpi kaikki kerrokset mahalaukun seinämän läpi ulkopinnan vatsaan (herakalvojen), mutta se ei ole kasvanut lähellä elimiä tai kudoksia (T4a). Se on levinnyt 1 tai 2 lähellä imusolmukkeiden (N1), mutta se ei ole levinnyt kaukaisiin kohtiin (M0).

    Stage III B: Jokin seuraavista:

    T3 , N3, M0:
    syöpä on kasvanut subserosa kerrokseen, mutta ei läpi kaikki kerrokset ulkopuolelle vatsaan (T3). Se on levinnyt 7 tai useamman lähellä imusolmukkeiden (N2), mutta se ei ole levinnyt kaukaisiin kohtiin (M0).

    OR

    T4a, N2, M0:
    syöpä on kasvanut täysin läpi kaikki kerrokset mahalaukun seinämän läpi herakalvojen (ulompien kuorien mahassa), mutta se ei ole kasvanut lähellä elimiä tai kudoksia (T4a). Se on levinnyt 3-6 läheisiin imusolmukkeisiin (N2), mutta se ei ole levinnyt kaukaisiin kohtiin (M0).

    OR

    T4b, N0 tai N1, M0:
    syöpä on kasvanut mahalaukun läpi seinän ja läheiseen elimiä tai rakenteita, kuten perna, suolet, maksa, haima, tai suurten verisuonten (T4b). Se voi myös levitä jopa 2 läheisiin imusolmukkeisiin (N0 tai N1). Se ei ole levinnyt kaukaisiin kohtiin (M0).

    Stage III C: Jokin seuraavista:

    T4a, N3, M0:
    Syöpä on kasvanut kokonaan läpi kaikki kerrokset mahan seinämän läpi herakalvojen, mutta se ei ole kasvanut lähellä elimiä tai kudoksia (T4a). Se on levinnyt 7 tai useamman lähellä imusolmukkeiden (N3), mutta se ei ole levinnyt kaukaisiin kohtiin (M0).

    OR

    T4b, N2 tai N3-M0:
    syöpä on kasvanut mahalaukun läpi seinän ja läheiseen elimiä tai rakenteita, kuten perna, suolet, maksa, haima, tai suurten verisuonten (T4b). Se on levinnyt 3 tai enemmän lähellä imusolmukkeiden (N2 tai N3). Se ei ole levinnyt kaukaisiin kohtiin (M0).

    Vaihe IV: Mikä tahansa T, mahdolliset N, M1

    Syöpä on levinnyt kaukaisiin elinten, kuten maksan, keuhkot, aivot, tai luut (M1).

    Jos on kysyttävää vaiheessa sairauden, kysy lääkäriltäsi selittämään tätä teille. Näyttämö on mahasyöpä on tärkeä tekijä, mutta se ei ole ainoa tekijä harkitsee hoitovaihtoehtoja ja ennustamisessa näkymät hengissä.

    kokoisen vs. leikkaushoitoon syöpä

    AJCC pysähdyspaikan järjestelmä on yksityiskohtainen tiivistelmä kuinka pitkälle mahalaukun syöpä on levinnyt. Mutta hoitotarkoituksessa, lääkärit ovat usein huolissaan siitä, onko kasvain voidaan poistaa (resektoitiin) kirurgisesti.

  • kokoisen syövät niitä, lääkäri uskoo voidaan poistaa kokonaan leikkauksen aikana.
  • leikkaushoitoon syövät ei voida poistaa kokonaan. Tämä saattaa johtua siitä, että kasvain on kasvanut liian pitkälle lähistöllä elimiin tai imusolmukkeiden, se on kasvanut liian lähelle suuria verisuonia, se on levinnyt kaukaisiin osiin kehon, tai hän ei ole terve niin leikkaukseen.

    Ei ole selvä välinen raja kokoisen ja leikkaushoitoon kannalta TNM vaiheessa syöpä, mutta aikaisemmassa vaiheessa syöpiä ovat todennäköisemmin kokoisen.
    Viimeisin Medical Review: 05/20 /2014 Edellinen päivitys: 10.2.2016