Contribución de H. pylori y las tendencias de fumar a los Estados Unidos la incidencia de adenocarcinoma tipo intestinal gástrica noncardia: una contribución de microsimulación model

de H. pylori y las tendencias de fumar a la incidencia de los EEUU de tipo intestinal noncardia adenocarcinoma gástrico: un modelo de microsimulación
8171640Contribution de H . tendencias pylori y el tabaquismo a la incidencia de los EEUU de tipo intestinal noncardia adenocarcinoma gástrico: una microsimulación modelPosted el 14 de mayo, 20142014-05-14 02: 01: 41Authors: Yeh J, Hur C, D Schrag, Kuntz K, M Ezzati, Stout N, Ward, Z, Goldie SPLOS Med. 2013 10 (5) PubmedID: 23700390

Antecedentes:

A pesar de que el cáncer gástrico ha disminuido drásticamente en los EE.UU., la enfermedad sigue siendo la segunda causa de mortalidad por cáncer en todo el mundo. Una mejor comprensión de las razones del descenso puede proporcionar importantes conocimientos sobre las estrategias de prevención eficaces. Hemos tratado de estimar la contribución de las tendencias de los factores de riesgo en la incidencia noncardia de tipo intestinal futuro adenocarcinoma gástrico (NCGA) pasado y

Métodos y resultados:.

Hemos desarrollado un modelo de microsimulación basado en la población de de tipo intestinal NCGA y calibrado a los Estados Unidos los datos epidemiológicos sobre las lesiones precancerosas y cáncer. El modelo incorpora explícitamente el impacto de Helicobacter pylori y el tabaquismo en la historia natural de la enfermedad, de la que se derivan las tendencias por cohortes específicas de nacimiento de la Encuesta de Examen de Salud y Nutrición Nacional (NHANES) y la Encuesta Nacional de Salud (ENS). Entre 1978 y 2008, el modelo estima que la incidencia de tipo intestinal NCGA disminuyó 60% a partir de 11.0 al 4,4 100.000 hombres, < 3% discrepancia de las estadísticas nacionales. H. pylori y las tendencias de fumar combinados representaron el 47% (rango = 30% -58%) de la disminución observada. Sin el control del tabaco, la incidencia habría disminuido sólo el 56%, lo que sugiere que la disminución de inicio del tabaquismo y las tasas de abandono más altas observadas después de la década de 1960 se aceleró el descenso relativo en la incidencia de cáncer en un 7% (rango = 0% -21%). Con las tendencias continuas de factores de riesgo, la incidencia se prevé que disminuya un 47% adicional entre 2008 y 2040, la mayoría de los cuales será atribuible a H. pylori y el tabaquismo (81%; rango = 61% -100%). Las limitaciones incluyen suponiendo que todos los otros factores de riesgo influido la carcinogénesis gástrica como uno de los factores y restringir el análisis a hombres con fotos

Conclusiones.

Tendencias en los factores de riesgo modificables explican una proporción significativa de la disminución del tipo intestinal NCGA incidencia en los EE.UU., y se prevé que continúe. A pesar de los esfuerzos de control del tabaco han pasado aceleró el declive, beneficios completos tardará décadas en hacerse realidad, y aún más el desaliento del consumo de tabaco y la reducción de H. pylori deben ser prioridades para los esfuerzos de control del cáncer gástrico.

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