Ozadje:
Čeprav je rak želodca v ZDA močno upadla, je bolezen še vedno drugi najpogostejši vzrok umrljivosti za rakom po celem svetu. Boljše razumevanje vzrokov za padec lahko zagotovi pomemben vpogled v učinkovite preventivne strategije. smo želeli oceniti prispevek dejavnikov tveganja trendov na pretekle in prihodnje noncardia želodca adenokarcinom (NCGA) pojavnost črevesnih tipa
metod in njihovih izsledkov.
Razvili smo populacijskih Mikrosimulacijski model intestinalnega tipa NCGA in umerjen v ZDA epidemiološke podatke o predrakavih sprememb in raka. Model izrecno vključiti vpliv Helicobacter pylori in kajenje na bolezni naravne zgodovine, za katere so bili ob rojstvu trendi kohorte specifične izhaja iz nacionalne raziskave zdravja in prehrane pregleda (NHANES) in National Health Interview Survey (NHIS). Med letoma 1978 in 2008, model ocenjuje, da črevesne tipa NCGA incidenca zmanjšala 60% od 11,0 na 4,4 na 100.000 moških, < 3% odstopanje od državne statistike. H. pylori in kajenje trendi kombinirani znašal 47% (razpon = 30% -58%) v opazovanem upada. Brez nadzora nad tobakom, bi incidenca se je zmanjšala le 56%, kar pomeni, da nižje začetek kajenja in višja stopnja prenehanje opazili po 1960 pospešeno relativno zmanjšanje pojavnosti raka za 7% (razpon = 0% -21%). Z nadaljnjim trendom dejavnikov tveganja, je incidenca po napovedih zmanjšal za dodatnih 47% med letoma 2008 in 2040, se bo večina, ki bi jih lahko pripisali H. pylori in kajenja (81%; range = 61% -100%). Omejitve vključujejo ob predpostavki, da vse druge dejavnike tveganja, ki so vplivali želodčne rakotvornost kot enega od dejavnikov in omejevanje analize na moške
ZAKLJUČEK:.
Trendi v spremenljivih dejavnikov tveganja pojasni pomemben delež upada črevesne tipa NCGA pojavnost v ZDA, in se bodo predvidoma nadaljevali. Čeprav so prizadevanja za nadzor mimo tobačni pospešila padec, bo vse ugodnosti trajalo desetletja, da bo uresničena, in dodatno odvračanje od kajenja in zmanjšanje H. pylori bi morale biti prednostne naloge za prizadevanja želodca za nadzor raka.