Bidrag från H. pylori och rökning tendenser till USA förekomsten av intestinal-typ noncardia magcancer: en mikro model

bidrag av H. pylori och rökning trender US förekomsten av intestinal-typ noncardia magcancer: en mikrosimuleringsmodell
8171640Contribution H . pylori och rökning tendenser till USA förekomsten av intestinal-typ noncardia magcancer: en mikro modelPosted den 14 maj 20142014-05-14 02: 01: 41Authors: Yeh J, Hur C, Schrag D, Kuntz K, Ezzati M, Stout N, Ward Z, Goldie SPLoS Med. 2013 10 (5) PubMedID: 23.700.390

BAKGRUND:

Även om magcancer har minskat dramatiskt i USA förblir sjukdomen den näst vanligaste orsaken till cancerdödlighet i världen. En bättre förståelse av orsakerna till nedgången kan ge viktiga insikter om effektiva förebyggande strategier. Vi försökte uppskatta bidrag riskfaktor utvecklingen på det förflutna och framtiden intestinal typ noncardia magcancer (NCGA) förekomst

metoder och resultat.

Vi utvecklade en populationsbaserad mikrosimuleringsmodell av intestinal typ NCGA och kalibrerad det amerikanska epidemiologiska data om precancerous lesions och cancer. Modellen införlivas uttryckligen effekterna av Helicobacter pylori och rökning på sjukdom naturhistoria, för vilken årskull specifika trender härleddes från National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) och National Health Interview Survey (NHIS). Mellan 1978 och 2008, beräknas den modell som intestinal-typ NCGA incidensen sjönk 60% från 11,0 till 4,4 per 100.000 män, < 3% avvikelse från nationell statistik. H. pylori och rökning trender kombinerade stod för 47% (intervall = 30% -58%) av den observerade nedgången. Utan tobakskontroll, skulle förekomsten har minskat endast 56%, vilket tyder på att lägre börjar röka och högre upphörande observerades efter 1960-talet accelererade den relativa minskningen i cancerincidensen med 7% (intervall = 0% -21%). Med fortsatt riskfaktor trender, är förekomsten beräknas minska ytterligare 47% mellan 2008 och 2040, kommer majoriteten av som tillskrivas H. pylori och rökning (81%; intervall = 61% -100%). Begränsningar inkluderar förutsatt att alla andra riskfaktorer påverkas gastric cancer som en faktor och begränsa analysen till män

SLUTSATSER.

Trender i påverkbara riskfaktorer förklarar en betydande del av minskningen av intestinal-typ NCGA förekomsten i USA, och beräknas fortsätta. Även tidigare tobakskontrollinsatser har påskyndat nedgången, kommer full nytta att ta årtionden att förverkligas, och ytterligare missmod av rökning och reduktion av H. pylori bör prioriteras för magcancer kontrollinsatser.

• Kostnadseffektivitet laparoscopic gastric banding och bypass för sjuklig fetma
• Magcancer - Statistik