Contributo di H. pylori e fumatori tendenze a US incidenza di tipo intestinale noncardia adenocarcinoma gastrico: un contributo di microsimulazione model

di H. pylori e tendenze fumatori negli Stati Uniti l'incidenza di tipo intestinale noncardia adenocarcinoma gastrico: un modello di microsimulazione
8171640Contribution di H . pylori e il fumo tendenze a US incidenza di tipo intestinale noncardia adenocarcinoma gastrico: una microsimulazione modelPosted il 14 maggio, 20142014-05-14 02: 01: 41Authors: Yeh J, C Hur, Schrag D, K Kuntz, Ezzati M, Stout N, Z Ward, Goldie SPLoS Med. 2013 10 (5) PubmedID: 23.700.390

BACKGROUND:

Anche se il cancro gastrico è diminuito drasticamente negli Stati Uniti, la malattia rimane la seconda causa di mortalità per cancro in tutto il mondo. Una migliore comprensione dei motivi per il declino può fornire importanti nelle strategie preventive efficaci. Abbiamo cercato di stimare il contributo delle tendenze dei fattori di rischio sul futuro di tipo intestinale noncardia incidenza adenocarcinoma gastrico (NCGA) passato e

METODI E RISULTATI:.

Abbiamo sviluppato un modello di microsimulazione basato sulla popolazione di intestinale-tipo NCGA e calibrato a noi i dati epidemiologici sulle lesioni precancerose e cancro. Il modello esplicitamente incorporato l'impatto di Helicobacter pylori e il fumo sulla storia naturale della malattia, per la quale nascita tendenze specifiche di coorte sono stati ottenuti dal National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) e National Health Interview Survey (NHIS). Tra il 1978 e il 2008, il modello stima che tipo intestinale NCGA incidenza è diminuita del 60% 11,0-4,4 per 100.000 uomini, < 3% discrepanza dalle statistiche nazionali. H. pylori e il fumo tendenze combinato hanno rappresentato il 47% (range = 30% -58%) del declino osservato. In assenza di controllo del tabacco, l'incidenza sarebbe diminuita solo il 56%, il che suggerisce che più bassa iniziazione al fumo e tassi di cessazione più elevati osservati dopo 1960 hanno accelerato il declino relativo di incidenza del cancro del 7% (range = 0% -21%). Con continue tendenze dei fattori di rischio, l'incidenza si prevede un calo di un ulteriore 47% tra il 2008 e il 2040, la maggior parte dei quali sarà attribuibile a H. pylori e il fumo (81%; range = 61% -100%). Limitazioni includono assumendo tutti gli altri fattori di rischio influenzato carcinogenesi gastrica come uno dei fattori e limitando l'analisi agli uomini

In conclusione.

Trends in fattori di rischio modificabili spiegano una parte significativa del declino di tipo intestinale NCGA incidenza negli Stati Uniti, e si prevede di continuare. Nonostante gli sforzi di controllo del tabacco passato hanno accelerato il declino, pieni benefici vorranno decenni per essere realizzati, e l'ulteriore abbattimento del fumo e la riduzione di H. pylori dovrebbero essere le priorità per gli sforzi di controllo del cancro gastrico.

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