Contribuição de H. pylori e tabagismo tendências a incidência dos EUA do tipo intestinal adenocarcinoma gástrico noncardia: uma contribuição microsimulation model

de H. pylori e tendências fumadores a incidência dos EUA intestinal do tipo noncardia adenocarcinoma gástrico: um modelo de micro
8171640Contribution de H . pylori e tabagismo tendências a incidência dos EUA intestinal do tipo noncardia adenocarcinoma gástrico: a microsimulation modelPosted em 14 de maio, 20142014-05-14 02: 01: 41Authors: Yeh J, Hur C, D Schrag, Kuntz K, Ezzati M, Stout N, Ward Z, Goldie SPLoS Med. 2013 10 (5) PubmedID: 23700390

BACKGROUND:

Apesar de câncer gástrico diminuiu drasticamente em os EUA, a doença continua a ser a segunda principal causa de mortalidade por cancro em todo o mundo. Uma melhor compreensão das razões para o declínio pode fornecer importantes insights sobre estratégias preventivas eficazes. Buscou-se estimar a contribuição das tendências dos factores de risco sobre a incidência futura do tipo intestinal noncardia adenocarcinoma gástrico (NCGA) passado e

Métodos e Resultados:.

Foi desenvolvido um modelo de micro populacional de tipo intestinal NCGA e calibrado para US dados epidemiológicos sobre lesões pré-cancerosas e câncer. O modelo incorporou explicitamente o impacto do Helicobacter pylori e tabagismo sobre a história natural da doença, para os quais as tendências específicas de coorte de nascimento foram derivados da Saúde e Nutrição Pesquisa Nacional (NHANES) e National Health Interview Survey (SNIS). Entre 1978 e 2008, o modelo estimou que tipo intestinal NCGA incidência diminuiu 60% 11,0-4,4 por 100.000 homens, < 3% discrepância das estatísticas nacionais. H. pylori e tabagismo tendências combinadas representaram 47% (intervalo = 30% -58%) do declínio observado. Sem o controle do tabaco, a incidência teria diminuído apenas 56%, sugerindo que a menor iniciação do tabagismo e as taxas de abandono elevadas observadas após a década de 1960 acelerou o declínio relativo na incidência de câncer de 7% (intervalo = 0% -21%). Com as tendências de fatores de risco continuados, a incidência deverá diminuir um adicional de 47% entre 2008 e 2040, a maioria dos quais vai ser atribuído a H. pylori e tabagismo (81%; intervalo = 61% -100%). As limitações incluem assumindo que os outros fatores de risco influenciaram carcinogênese gástrica como um fator e restringindo a análise aos homens

CONCLUSÕES:.

Tendências em fatores de risco modificáveis ​​explicar uma proporção significativa do declínio do intestinal-tipo NCGA incidência em os EUA, e são projetados para continuar. Embora os esforços de controle do tabaco passado acelerou o declínio, benefícios levará décadas para ser realizado, e ainda mais desânimo do tabagismo e redução do H. pylori devem ser prioridades para os esforços de controle do câncer gástrico.

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