Miksi minulla on nielemisvaikeuksia?

Oletko koskaan kuullut sanonnan "se meni väärään putkeen" sen jälkeen, kun joku on ottanut kulauksen tai pureman ruokaa?

Syöminen ja juominen ovat tärkeä osa elämää fyysisesti ja sosiaalisesti. Vaikka useimmilla meistä on varmasti ollut kohtauksia, joissa jokin menee väärään putkeen, joillekin nielemisvaikeudet, jotka tunnetaan nimellä nielemishäiriö, voivat olla oire jostain vakavammasta ja lääkärin tarkastuksen arvoinen.

Keskustelimme lääketieteen tohtori Aravind Sugumarin kanssa, joka on gastroenterologi Banner – University Medicine Digestive Institutessa Arizonassa, jotta voimme ymmärtää paremmin dysfagiaa, sen syitä, oireita ja hoitovaihtoehtoja.

Mikä on dysfagia?

"Dysfagia on oire, ei diagnoosi", tohtori Sugumar sanoi. ”Se on kuin sanoisi, että jollain on kuumetta, mutta ei sitä, mistä se tulee tai miten sitä hoidetaan. Dysfagia on lähtökohta lisäkysymyksille.”

Dysfagiasta kärsivillä on nielemisvaikeuksia, kun taas jotkut eivät ehkä pysty nielemään ollenkaan. Kun näin tapahtuu, voi olla vaikea saada tarpeeksi kaloreita ja nesteitä, ja se voi johtaa ylimääräisiin lääketieteellisiin ongelmiin.

Mitä dysfagian syyt ovat?

Vaikka nielemishäiriötä voi esiintyä kenelle tahansa, sitä havaitaan yleisimmin vanhemmilla aikuisilla, vauvoilla ja niillä, jotka kärsivät aivo- ja hermostohäiriöistä. On monia erilaisia ​​ongelmia, jotka voivat estää kurkun ja ruokatorven toiminnan, mutta yleensä ne kuuluvat seuraaviin luokkiin:

• Ristotorven dysfagia: tunne, että ruoka tarttuu tai juuttuu kurkun tyveen tai rintaan nielemisen jälkeen. Jotkut ruokatorven dysfagian syistä ovat:
  • Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD): Ruokatorven vaurioituminen siitä, että mahahapon sisään kertyy ja aiheuttaa kouristuksia, arpia ja kapenemista.
  • Ruokotorven rengas: arpikudos, joka kerääntyy ja aiheuttaa alemman ruokatorven kapenemisen.
  • Ruokotorven kasvaimet: Kasvut, jotka aiheuttavat ruokatorven kapenemisen.
  • Eosinofiilinen esofagiitti: Ainutlaatuinen tulehdus, joka johtuu eosinofiileiksi kutsuttujen verisolujen ylikansoituksesta.

• Suunielun dysfagia: kurkun lihasten heikkeneminen, joka vaikeuttaa ruoan siirtämistä suusta kurkkuun ja ruokatorveen nieltäessä. Joitakin orofaryngeaalisen dysfagian syitä ovat:
  • Syöpä: Tietyt syövät ja jotkin syövänhoidot, kuten säteily.
  • Neurologiset häiriöt: Sairaudet, kuten multippeliskleroosi ja Parkinsonin tauti.
  • Neurologiset vauriot: Aivohalvauksen tai pään vamman aiheuttama äkillinen neurologinen vaurio voi heikentää tai vaikuttaa nielemislihasten koordinaatioon tai rajoittaa tuntemusta.

Mitä merkit ja oireet ovat?

"Varhaiset oireet ilmenevät ajoittain, joten ihmiset usein jättävät ne huomiotta", tohtori Sugumar sanoi. "He hakeutuvat lääkäriin usein vasta, kun oireet ovat pysyviä ja leviäviä."

Dysfagian edetessä se sisältää lopulta kaikki ruokatyypit ja sitten nesteet.

Jotkut dysfagiaan liittyvät oireet ovat:

• Tukehtuminen syödessään
• Yskiminen tai hengittäminen syömisen aikana
• Tunne, että ruoka on juuttunut kurkkuun tai rintaan
• Kuulaa
• Närästys tai toistuva regurgitaatio
• käheys
• Toistuva keuhkokuume
• Nielemisvaikeudet

Jos sinulla on jokin "punaisen lipun" tai "hälytys"-oireista, kuten verta ulosteessa tai alhainen veriarvo, sekä selittämätön painonpudotus, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Miten dysfagia yleensä diagnosoidaan?

Nieleminen itsessään on monimutkainen prosessi, johon liittyy yli 50 lihasta ja monia hermoja. Joten, kuten voit kuvitella, syyn diagnosointi on myös erittäin monimutkaista.

Lääkärisi tarkistaa ensin huolellisesti sairaushistoriasi antaakseen ohjeita sen syihin ja saattaa neuvoa endoskopiaa muiden ongelmien poissulkemiseksi.

"Verityö ja endoskopia ovat usein ensimmäiset testit, jotka suoritamme saadaksemme diagnoosin", tohtori Sugumar sanoi. "Lisää testejä, kuten bariumin nielemistutkimus, voidaan tehdä tarpeen mukaan, jos taustalla oleva syy on vaikeaselkoinen."

Mitä dysfagian hoitovaihtoehtoja on?

Dysfagian hoito suunnataan syyn kumoamiseen. Siten hoito voi vaihdella suuresti lääkityksestä elämäntapamuutoksiin ja kirurgisiin toimenpiteisiin taustalla olevan syyn mukaan.

GERD:n kaltaisissa olosuhteissa saatat huomata, että reseptilääkkeet, jotka vähentävät mahahappoasi, tekevät tempun. Jos sinulla on arpikudoksen aiheuttama ruokatorven kaventuminen, lääkärisi voi käyttää endoskopiapalloa hajottaakseen arpikudoksen ja venyttääkseen ruokatorvea. Muissa tapauksissa lääkärisi voi suositella nielemishoitoa tai nielemistekniikoita parantaakseen lihaksia ja niiden vastetta.

Niille, jotka eivät ehkä enää pysty syömään ruokaa suun kautta (kuten potilaat, joilla on pitkälle edennyt ruokatorven syöpä), ruokintajärjestelmä, kuten syöttöletku, voi auttaa välttämään nielemisen ja varmistamaan, että he saavat tarvittavaa ravintoa.

Onko sinulla nielemisvaikeuksia?

Jos huomaat äkillisen tai asteittaisen muutoksen nielemiskyvyssäsi, varaa aika lääkärillesi tai erikoislääkärille arvioitavaksi.

Löydät lähelläsi Banner Health -asiantuntijan käymällä osoitteessa bannerhealth.com.

• Onko minulla IBS vai onko kaikki päässäni?
• Närästyslääkkeet:ovatko hyödyt riskit suuremmat?