Hvorfor har jeg problemer med å svelge?

Har du noen gang hørt ordtaket «det gikk i feil rør» etter at noen har tatt en slurk eller en matbit?

Å spise og drikke er en viktig del av livet, fysisk og sosialt. Selv om de fleste av oss definitivt har hatt problemer med at noe går i feil rør, kan for noen svelgevansker, kjent som dysfagi, være et symptom på noe mer alvorlig og verdt å bli sjekket ut av en lege.

Vi snakket med Aravind Sugumar, MD, en gastroenterolog ved Banner – University Medicine Digestive Institute i Arizona, for å hjelpe oss bedre å forstå dysfagi, dens årsaker, symptomer og behandlingsalternativer.

Hva er dysfagi?

"Dysfagi er et symptom, ikke en diagnose," sa Dr. Sugumar. "Det er som å si at noen har feber, men ikke hvor den kom fra eller hvordan man behandler den. Dysfagi er et utgangspunkt for å stille flere spørsmål.»

De med dysfagi har problemer med å svelge, mens noen kanskje ikke klarer å svelge i det hele tatt. Når dette skjer, kan det være vanskelig å få i seg nok kalorier og væske, og kan føre til ytterligere medisinske problemer.

Hva er årsakene til dysfagi?

Selv om dysfagi kan skje med hvem som helst, er det oftest sett hos eldre voksne, babyer og de som lider av hjerne- og nervesystemsykdommer. Det er mange forskjellige problemer som kan forhindre at halsen og spiserøret fungerer som det skal, men vanligvis faller det inn i følgende kategorier:

• Esofagusdysfagi: følelsen av at mat setter seg fast eller sitter fast i bunnen av halsen eller i brystet etter svelging. Noen av årsakene til esophageal dysfagi inkluderer:
  • Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): Skade på spiserøret fra magesyre som trekker seg tilbake i spiserøret og forårsaker spasmer, arrdannelse og innsnevring.
  • Esofagusring: arrvev som bygger seg opp og forårsaker innsnevring av nedre spiserør.
  • Esofagussvulster: Vekster som forårsaker en innsnevring av spiserøret.
  • Eosinofil øsofagitt: En unik betennelse forårsaket av en overpopulasjon av blodceller kalt eosinofiler.

• Orofaryngeal dysfagi: en svekkelse av halsmusklene som gjør det vanskelig å flytte mat fra munnen inn i halsen og spiserøret når du svelger. Noen av årsakene til orofaryngeal dysfagi inkluderer:
  • Kreft: Visse kreftformer og noen kreftbehandlinger, for eksempel stråling.
  • Nevrologiske lidelser: Lidelser som multippel sklerose og Parkinsons sykdom.
  • Neurologisk skade: Plutselig nevrologisk skade fra hjerneslag eller hodeskade kan svekke eller påvirke koordineringen av svelgemusklene eller begrense følelsen.

Hva er tegn og symptomer?

"Tidlige symptomer oppstår med jevne mellomrom, så folk ignorerer dem ofte," sa Dr. Sugumar. "Det er ofte ikke før symptomene er vedvarende og gjennomgripende at de søker legehjelp."

Etter hvert som dysfagi utvikler seg, vil den til slutt inkludere alle mattyper og deretter væsker.

Noen symptomer knyttet til dysfagi inkluderer:

• Kvelning mens du spiser
• Hoste eller kneble mens du spiser
• Følelse av mat som sitter fast i halsen eller brystet
• Sikling
• Halsbrann eller hyppige oppstøt
• Heshet
• Tilbakevendende lungebetennelse
• Vanskeligheter med å svelge

Hvis du opplever noen av de "røde flagg"- eller "alarm"-symptomene, som blod i avføringen eller lavt blodtall, sammen med uforklarlig vekttap, vil du få øyeblikkelig legehjelp.

Hvordan diagnostiseres dysfagi vanligvis?

Å svelge i seg selv er en kompleks prosess som involverer mer enn 50 muskler og mange nerver. Så, som du kan forestille deg, er diagnostisering av årsaken også svært kompleks.

Legen din vil først nøye gjennomgå sykehistorien din for å gi en veiledning mot årsakene, og kan anbefale en endoskopi for å utelukke andre problemer.

"Blodarbeid og en endoskopi er ofte de første testene vi utfører for å komme frem til diagnosen," sa Dr. Sugumar. "Flere tester en slik barium-svelgestudie kan utføres etter behov hvis den underliggende årsaken er unnvikende."

Hva er behandlingsalternativene for dysfagi?

Behandlingen for dysfagi vil være rettet mot å reversere årsaken. Dermed kan behandlingen variere mye fra medisinering til livsstilsendringer til kirurgiske inngrep avhengig av den underliggende årsaken.

For tilstander som GERD kan du finne ut at reseptbelagte medisiner for å redusere magesyren vil gjøre susen. Hvis du har en innsnevring av spiserøret på grunn av arrvev, kan legen din bruke en endoskopiballong for å bryte opp arrvevet og strekke ut spiserøret. I andre tilfeller kan legen anbefale svelgebehandling eller svelgeteknikker for å forbedre muskelen og hvordan de reagerer.

For de som kanskje ikke lenger er i stand til å konsumere mat gjennom munnen (som pasienter med avansert spiserørskreft), kan et matingssystem, for eksempel en ernæringssonde, hjelpe til med å omgå svelging og sikre at de får den nødvendige ernæringen.

Har du problemer med å svelge?

Hvis du merker en plutselig eller gradvis endring i evnen til å svelge, planlegg en avtale med legen din eller en spesialist for å bli evaluert.

For å finne en Banner Health-spesialist i nærheten av deg, besøk bannerhealth.com.

• Har jeg IBS eller er alt i hodet mitt?
• Medikamenter mot halsbrann:Oppveier fordelene risikoene?