Kodėl man sunku nuryti?

Ar kada nors girdėjote posakį:„Jis nukrito ne tuo vamzdžiu“, kai kas nors gurkštelėjo ar kąsnio maisto?

Valgymas ir gėrimas yra svarbi fizinė ir socialinė gyvenimo dalis. Nors daugelis iš mūsų neabejotinai patyrė priepuolius, kai kažkas nutekėjo ne tuo vamzdžiu, kai kuriems rijimo pasunkėjimas, žinomas kaip disfagija, gali būti rimtesnių ligų simptomas, todėl verta pasitarti su gydytoju.

Kalbėjomės su Aravind Sugumar, medicinos mokslų daktaru, Banner – universiteto medicinos virškinimo instituto Arizonoje gastroenterologu, kad padėtume geriau suprasti disfagiją, jos priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.

Kas yra disfagija?

„Disfagija yra simptomas, o ne diagnozė“, – sakė daktaras Sugumaras. „Tai tarsi sakyti, kad kažkas karščiuoja, bet ne tai, iš kur jis atsirado ir kaip jį gydyti. Disfagija yra atspirties taškas norint užduoti daugiau klausimų.“

Žmonėms, sergantiems disfagija, sunku ryti, o kai kurie gali visai nesugebėti nuryti. Kai taip nutinka, gali būti sunku gauti pakankamai kalorijų ir skysčių, todėl gali kilti papildomų medicininių problemų.

Kokios yra disfagijos priežastys?

Nors disfagija gali pasireikšti bet kam, ji dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kūdikiams ir tiems, kurie kenčia nuo smegenų ir nervų sistemos sutrikimų. Yra daug įvairių problemų, dėl kurių gerklė ir stemplė negali tinkamai veikti, tačiau paprastai jos skirstomos į šias kategorijas:

• Stemplės disfagija: pojūtis, kad nurijus maistas prilipo arba įstrigo gerklės dugne arba krūtinėje. Kai kurios stemplės disfagijos priežastys yra:
  • Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): Stemplės pažeidimas, kai skrandžio rūgštis patenka į ją ir sukelia spazmus, randus ir susiaurėjimą.
  • Stemplės žiedas: rando audinys, kuris kaupiasi ir sukelia apatinės stemplės susiaurėjimą.
  • Stemplės navikai: Išaugos, dėl kurių susiaurėja stemplė.
  • Eozinofilinis ezofagitas: Unikalus uždegimas, kurį sukelia per didelis kraujo ląstelių, vadinamų eozinofilais, populiacija.

• Orofaringinė disfagija: gerklės raumenų susilpnėjimas, dėl kurio ryjant maistą sunku iš burnos patekti į gerklę ir stemplę. Kai kurios burnos ir ryklės disfagijos priežastys:
  • Vėžys: Tam tikros vėžio formos ir kai kurie vėžio gydymo būdai, pvz., spinduliuotė.
  • Neurologiniai sutrikimai: Sutrikimai, tokie kaip išsėtinė sklerozė ir Parkinsono liga.
  • Neurologiniai pažeidimai: Staigus neurologinis pažeidimas dėl insulto ar galvos traumos gali susilpninti arba paveikti rijimo raumenų koordinaciją arba apriboti jutimą.

Kokie yra požymiai ir simptomai?

„Ankstyvieji simptomai pasireiškia su pertraukomis, todėl žmonės dažnai jų nepaiso“, – sakė daktaras Sugumaras. „Dažnai jie kreipiasi į medikus, kol simptomai neišnyksta ir išplinta.“

Kai disfagija progresuoja, galiausiai ji apims visų rūšių maistą, o vėliau ir skysčius.

Kai kurie su disfagija susiję simptomai:

• Užspringti valgant
• Kosulys ar užkimimas valgant
• Maisto įstrigo gerklėje ar krūtinėje pojūtis
• Seilėtekis
• Rėmuo arba dažnas regurgitacija
• Užkimimas
• Pasikartojanti pneumonija
• Rijimo sunkumai

Jei jaučiate bet kurį iš „raudonos vėliavėlės“ ar „pavojaus signalo“ simptomų, pvz., kraujas išmatose arba mažas kraujo skaičius, kartu su nepaaiškinamu svorio kritimu, jums reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip paprastai diagnozuojama disfagija?

Pats rijimas yra sudėtingas procesas, apimantis daugiau nei 50 raumenų ir daug nervų. Taigi, kaip galite įsivaizduoti, priežasties diagnozavimas taip pat yra labai sudėtingas.

Gydytojas pirmiausia atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją, kad nurodytų priežastis, ir gali patarti atlikti endoskopiją, kad pašalintų kitas problemas.

„Kraujo tyrimas ir endoskopija dažnai yra pirmieji tyrimai, kuriuos atliekame, kad išsiaiškintume diagnozę“, – sakė daktaras Sugumaras. „Prireikus galima atlikti daugiau bandymų, pavyzdžiui, bario nurijimo tyrimą, jei pagrindinė priežastis yra sunkiai suprantama.“

Kokios yra disfagijos gydymo galimybės?

Disfagijos gydymas bus nukreiptas į priežasties panaikinimą. Taigi gydymas gali labai skirtis nuo vaistų iki gyvenimo būdo pokyčių iki chirurginių procedūrų, priklausomai nuo pagrindinės priežasties.

Esant tokioms ligoms kaip GERL, galite pastebėti, kad receptiniai vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą, padės. Jei dėl rando audinio susiaurėja stemplė, gydytojas gali naudoti endoskopinį balioną, kad suardytų rando audinį ir ištemptų stemplę. Kitais atvejais gydytojas gali rekomenduoti rijimo terapiją arba rijimo metodus, kurie padėtų pagerinti raumenis ir jų reakciją.

Tiems, kurie nebegali vartoti maisto per burną (pvz., pacientams, sergantiems pažengusiu stemplės vėžiu), maitinimo sistema, pvz., maitinimo vamzdelis, gali padėti išvengti rijimo ir užtikrinti, kad jie gautų reikiamą mitybą.

Ar jums sunku ryti?

Jei pastebite staigius ar laipsniškus savo gebėjimo nuryti pokyčius, suplanuokite susitikimą su gydytoju arba specialistu, kad jis būtų įvertintas.

Jei norite rasti šalia jūsų esantį Banner Health specialistą, apsilankykite adresu bannerhealth.com.

• Ar aš sergu IBS, ar viskas mano galvoje?
• Vaistai nuo rėmens:ar nauda nusveria riziką?