Miért vannak nyelési problémáim?

Hallottad már azt a mondást, hogy „rossz csőbe esett”, miután valaki ivott egy kortyot vagy falatot az ételből?

Az evés és az ivás fontos része az életnek, fizikailag és szociálisan egyaránt. Míg a legtöbbünknek határozottan előfordult már, hogy valami rossz csövön megy le, egyesek számára a nyelési nehézség, az úgynevezett dysphagia valami komolyabb tünete lehet, és érdemes orvoshoz fordulni.

Beszélgettünk Aravind Sugumar orvossal, az arizonai Banner – University Medicine Digestive Institute gasztroenterológusával, hogy segítsünk jobban megérteni a dysphagiát, annak okait, tüneteit és kezelési lehetőségeit.

Mi az a dysphagia?

"A dysphagia tünet, nem diagnózis" - mondta Dr. Sugumar. „Ez olyan, mintha azt mondanánk, hogy valakinek láza van, de nem azt, hogy honnan jött, vagy hogyan kell kezelni. A dysphagia kiindulópontja a további kérdések feltevésének.”

A dysphagiában szenvedőknek nyelési nehézségei vannak, míg egyesek egyáltalán nem tudnak nyelni. Ha ez megtörténik, nehéz lehet elegendő kalória és folyadék felvétele, és további egészségügyi problémákhoz vezethet.

Mik a dysphagia okai?

Bár a dysphagia bárkivel előfordulhat, leggyakrabban idősebb felnőtteknél, csecsemőknél, valamint agyi és idegrendszeri betegségekben szenvedőknél tapasztalható. Számos különböző probléma akadályozhatja a torok és a nyelőcső megfelelő működését, azonban általában a következő kategóriákba sorolhatók:

• Nyelőcső-dysphagia: az az érzése, hogy lenyelés után az étel megtapad vagy elakad a torka tövében vagy a mellkasában. A nyelőcső dysphagia néhány oka a következők:
  • Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD): A nyelőcső károsodása abból adódóan, hogy a gyomorsav visszaáramlik, és görcsöket, hegesedést és szűkületet okoz.
  • Nyelőcsőgyűrű: felhalmozódó hegszövet, amely az alsó nyelőcső szűkületét okozza.
  • Nyelőcsődaganatok: Növedékek, amelyek a nyelőcső szűkületét okozzák.
  • Eozinofil oesophagitis: Egyedülálló gyulladás, amelyet az eozinofileknek nevezett vérsejtek túlszaporodása okoz.

• Oropharyngealis dysphagia: a torok izomzatának gyengülése, ami megnehezíti az ételnek a szájból a torkába és a nyelőcsőbe jutását nyelés közben. Az oropharyngealis dysphagia néhány oka a következők:
  • Rák: Bizonyos rákos megbetegedések és egyes rákkezelések, például a sugárzás.
  • Neurológiai rendellenességek: Olyan betegségek, mint a sclerosis multiplex és a Parkinson-kór.
  • Neurológiai károsodás: A szélütés vagy fejsérülés következtében fellépő hirtelen neurológiai károsodás gyengítheti vagy befolyásolhatja a nyelési izmok koordinációját vagy korlátozhatja az érzést.

Mik a jelek és tünetek?

"A korai tünetek időszakosan jelentkeznek, ezért az emberek gyakran figyelmen kívül hagyják őket" - mondta Dr. Sugumar. „Gyakran csak addig kell orvoshoz fordulni, amíg a tünetek tartósak és átfogóak nem lesznek.”

A dysphagia előrehaladtával minden élelmiszertípust magába foglal, majd a folyadékokat is.

A dysphagiához kapcsolódó néhány tünet a következők:

• Fuldoklás étkezés közben
• Köhögés vagy öklendezés étkezés közben
• A torokban vagy a mellkasban elakadt étel érzése
• Nyálcsorgatás
• Gyomorégés vagy gyakori regurgitáció
• Rekedtség
• Rekurrens tüdőgyulladás
• Nyelési nehézség

Ha a „vörös zászló” vagy „riasztó” tünet bármelyikét tapasztalja, mint például vér a székletében vagy alacsony vérszám, valamint megmagyarázhatatlan fogyás, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Általában hogyan diagnosztizálják a dysphagiát?

A nyelés önmagában egy összetett folyamat, amely több mint 50 izmot és sok ideget érint. Tehát, ahogy el tudja képzelni, az ok diagnosztizálása is rendkívül összetett.

Kezelőorvosa először alaposan áttekinti az Ön kórtörténetét, hogy útmutatást adjon az okok feltárására, és endoszkópos vizsgálatot javasolhat az egyéb problémák kizárása érdekében.

"A vérvizsgálat és az endoszkópia gyakran az első teszt, amelyet a diagnózis felállításához végezünk" - mondta Dr. Sugumar. „További tesztek, például bárium nyelési vizsgálat is elvégezhető szükség szerint, ha a kiváltó ok megfoghatatlan.”

Melyek a dysphagia kezelési lehetőségei?

A dysphagia kezelése az ok megfordítására irányul. Így a kezelés a gyógyszeres kezeléstől az életmódváltáson át a sebészeti eljárásokig nagymértékben változhat a kiváltó októl függően.

A GERD-hez hasonló állapotok esetén előfordulhat, hogy a gyomorsav csökkentésére felírt gyógyszerek megcsinálják a trükköt. Ha a nyelőcső hegszövet miatt szűkül, orvosa endoszkópos ballont használhat a hegszövet feltörésére és a nyelőcső kinyújtására. Más esetekben kezelőorvosa nyelési terápiát vagy nyelési technikákat javasolhat, hogy javítsa az izmokat és azok reakcióját.

Azok számára, akik már nem tudnak szájon át ételt fogyasztani (például előrehaladott nyelőcsőrákban szenvedő betegek), egy etetőrendszer, például egy etetőcső segíthet elkerülni a nyelést, és biztosíthatja, hogy megkapják a szükséges táplálékot.

Nyelési nehézségei vannak?

Ha hirtelen vagy fokozatos változást észlel a nyelési képességében, kérjen időpontot kezelőorvosához vagy szakorvoshoz, aki kivizsgálja.

Ha keresni szeretne egy Banner Health szakembert a közelben, keresse fel a bannerhealth.com webhelyet.

• Van IBS, vagy minden a fejemben van?
• Gyomorégés elleni gyógyszerek:az előnyök meghaladják a kockázatokat?