Volvulus on tila, jossa suolisto kiertyy itsestään, mikä estää materiaalin virtauksen suolen läpi. Se voi myös johtaa itse suolen verenkierron tukkeutumiseen, mikä voi johtaa kudoskuolemaan suolistossa.[1]
Volvulus johtuu yleisimmin synnynnäisestä epämuodostuksesta, jota kutsutaan malrotaatioksi, jolloin suolen suuntautuu väärin sikiön kehityksen aikana. Suolistolla ei ole normaalia kiinnitystä vatsan seinämään, mikä mahdollistaa suoliston siirtymisen normaaliasennostaan tai pyörimisen. Volvulus voi esiintyä myös ilman taustalla olevaa kiertohäiriötä. Jos volvulus liittyy kiertohäiriöön, se esiintyy usein varhaisessa elämässä, usein ensimmäisenä vuonna.
Lue omakohtaista kertomusta 14-vuotiaalta lapselta, jolla on ajoittainen volvulus Henkilökohtaiset tarinat -sivullamme.
Volvulusta sairastavilla lapsilla on äkillisesti alkavia oireita, jotka ovat identtisiä suolitukoksen kanssa. Oireet ovat yleensä niin dramaattisia, että lapset viedään nopeasti ensiapuun, mikä voi olla ratkaisevaa selviytymisen kannalta.
Jotkut lapset, joilla on volvulus, kokevat toistuvia oksentelua ja vatsakipuja, jotka häviävät ilman hoitoa. Tämä voi johtua tilasta, joka tunnetaan nimellä "jaksollinen volvulus", joka ilmenee, kun suolisto vain sattuu vääntymään ja sitten irtoaa itsestään. [2]
Oireita, jotka voivat viitata volvuluksen aiheuttamaan suolen tukkeutumiseen, ovat:
Volvuluksen testauksessa voidaan suorittaa seuraavat testit:
Jos volvulus on ajoittaista, kliinikko voi epäillä sen esiintymistä vain toistuvien, satunnaisten, itsestään korjautuvien oireiden historian perusteella. Vaikka volvulus ei olisi testauksen aikana, ylempi GI-sarja voi osoittaa, että pohjukaissuolen ja jejunumin liitoskohta on väärässä paikassa, tai bariumperäruiske voi osoittaa, että umpisuolen ei ole oikeassa alemmassa neljänneksessä, missä sen pitäisi olla. Molemmat löydökset viittaavat väärään rotaatioon, mikä voi viitata ajoittaiseen volvulukseen.[2]
Kiireellinen leikkaus on tarpeen volvuluksen korjaamiseksi. Vatsan seinämään tehdään viilto, suolet irrotetaan ja verenkierto palautetaan. Jos suolen pieni osa on nekroottinen (kuollut verenkierron puutteesta), se poistetaan ja terveen suolen päät ommellaan takaisin yhteen tai käytetään koolostoman tai ileostoman (ulkopuolelle menevä putki, jonka läpi suolen sisältö) muodostuu. voidaan poistaa — termi riippuu putken sijoituspaikasta). Jos koko suoli on nekroottinen, näkymät ovat huonot ja hengenvaaralliset.
Volvuluksen varhainen tunnistaminen ja nopea hoito johtavat yleensä hyvään lopputulokseen. Jos suolen nekroosi ilmenee, ennuste on usein huono riippuen siitä, kuinka suuri osa suolesta on nekroottista.
Volvuluksen mahdollisia komplikaatioita ovat:
Referenssit
[1] Kaikki materiaali on muokattu Medline Plus:sta:Volvulus – lapsuus, ellei toisin mainita.
[2] Yamamoto, LG. Malrotation ja Volvulus. Luku X.5, Tapausperusteinen pediatria lääketieteen opiskelijoille ja asukkaille. Pediatrian osasto, Havaijin yliopisto, John A. Burns School of Medicine (2003).
Myrkyllinen totuus gluteenittomasta ruoasta ja keliakiasta
Se, mikä on ruokaa yhdelle ihmiselle, voi olla kovaa myrkkyä toisille. – Lucretius Nykyään jopa Amerikan pienimmät ruokakaupat alkavat myydä gluteenittomia ruokia terveellisen elämän osiossa, aivan
Sienet ja bakteerit suolistossa voivat vaikuttaa ihmisten terveyteen ja sairauden vakavuuteen
Suoliston mikrobiomi on saanut paljon huomiota, mutta uudet tutkimukset osoittavat, että suoliston sienet ovat myös tärkeä mikro -organismi suoliston toiminnassa ja terveydessä, joka sitten vaikuttaa
Kuinka kauan kestää, että lapsi toipuu umpilisäkkeen poistoleikkauksesta?
Mikä on lasten umpilisäkkeen poisto? Useimmat lapset voivat mennä kotiin vuorokauden sisällä umpilisäkkeen poiston jälkeen, jos umpilisäke ei ole repeytynyt. Umpilisäkkeenpoistoleikkausten jälkeen,
