PLOS ONE: Sérum OPN Expression pour l'identification du cancer gastrique et atrophique Gastrite et son Influencer Factors

Résumé

Contexte

La plupart des études ont montré que l'ostéopontine (OPN) niveau d'expression est liée à la mauvais pronostic du cancer gastrique. Cependant, peu d'études ont examiné la relation entre l'expression OPN et les maladies précancéreuses gastriques, et le rôle potentiel de l'OPN dans la formation et le développement de GC. Nous avons étudié les relations entre les niveaux sériques OPN et les risques de cancer de l'estomac (GC) et de sa maladie précancéreuse, d'explorer l'efficacité diagnostique du niveau OPN sérum pour le GC et la gastrite atrophique et ses facteurs d'influence.

Un total de 1.452 patients ont été recrutés, dont 609 avec la gastrite superficielle légère (SG), 594 avec gastrite atrophique (AG) et 249 avec GC. Les niveaux de OPN de sérum et de sérum anticorps Helicobacter pylori
IgG ont été détectés par un dosage immuno-enzymatique.

Résultats

Les taux sériques OPN est passé de SG doux (1,99 ± 1,91 ng /ml) pour AG (2,37 ± 2,27 ng /ml) GC (5,94 ± 4,52 ng /ml) (P≤0.002), ainsi que la gravité croissante de la maladie gastrique. niveaux OPN étaient significativement plus élevés chez les patients avec GC par rapport à la population non-cancer (2.17 ± 2.10, P < 0,0001). niveau sérique OPN était positivement corrélée avec l'âge et est plus élevée chez les hommes que les femmes, mais n'a pas été corrélée avec H. pylori
statut d'infection. L'aire sous la courbe ROC était 0,805, le seuil optimal était de 2,56 ng /ml et la sensibilité et la spécificité étaient de 74,3% et 71,8%, respectivement, pour la capacité de l'OPN sérum à discriminer GC.

Conclusions

expression Serum OPN était étroitement lié aux risques de GC et AG, et il pourrait être un marqueur utile pour la discrimination des GC. niveau OPN était positivement corrélée avec l'âge et le sexe masculin, mais n'a pas été affecté par H. pylori
infection, et il a été promu par le tabagisme et l'alcool, chez les patients atteints SG légère

Citation:. Chen T, Sun L, Il C, Y Gong, Xu Q, Yuan Y (2014) Sérum OPN expression pour l'identification du cancer gastrique et gastrite atrophique et ses facteurs d'influence. PLoS ONE 9 (12): e114005. doi: 10.1371 /journal.pone.0114005

Editeur: Gianpaolo Papaccio, Université de Naples, Italie

Reçu: 3 Septembre 2014; Accepté: 3 Novembre 2014; Publié 5 Décembre, 2014

Droit d'auteur: © 2014 Chen et al. Ceci est un article en accès libre distribué sous les termes de la licence Creative Commons Attribution, qui permet une utilisation sans restriction, la distribution et la reproduction sur tout support, à condition que l'auteur et la source originelle sont crédités

Disponibilité des données:. La auteurs confirment que toutes les données sous-jacentes les résultats sont entièrement disponibles sans restriction. Toutes les données pertinentes sont dans le papier

Financement:. Ce travail est soutenu par des subventions du Programme clé national de recherche fondamentale de la Chine (973 Programme Ref n ° 2010CB529304), et le Projet Science Technology dans la province du Liaoning (Ref n ° 2011225002). Les bailleurs de fonds ont joué aucun rôle dans la conception de l'étude, la collecte et l'analyse des données, la décision de publier, ou de la préparation du manuscrit

Intérêts concurrents:.. Les auteurs ont déclaré aucun conflit d'intérêts existent

Introduction

Le cancer gastrique (GC) est supposée se produire par l'intermédiaire d'une progression par étapes de la muqueuse normale, à travers la gastrite superficielle (SG) et une gastrite atrophique (AG) à un carcinome. Au cours de ce processus, AG et ses changements d'accompagnement possibles, telles que la métaplasie intestinale et la dysplasie, ont été identifiés comme une maladie précancéreuse gastrique ou des lésions précancéreuses [1]. Dans certains cas, la transition d'une maladie précancéreuse au cancer est relativement réversible [2], [3], et la détection et le traitement précoces peuvent donc empêcher le développement de lésions précancéreuses dans le cancer, ou permettre l'élimination de cancers précoces. Cependant, la transition d'une maladie précancéreuse au cancer est souvent difficile à détecter en raison des symptômes discrets, et la plupart des cancers sont diagnostiqués à un stade avancé, ce qui les rend difficiles à contrôler ou à éradiquer.

dépistage valide et les techniques de surveillance pour GC et les maladies précancéreuses sont donc nécessaires de toute urgence pour réduire la mortalité, d'augmenter les taux de survie, et d'améliorer le pronostic de la GC. Le dépistage du cancer et le diagnostic précoce actuellement dépendent en grande partie de baryum examen aux rayons X, les biopsies gastroscopie, et la détection sérologique des marqueurs tumoraux [4]. La détection de marqueurs tumoraux sériques a l'avantage d'être commode, rapide et non invasive, et est susceptible de détecter de petites modifications avant qu'elles ne deviennent évidents par imagerie, ou par l'apparition de symptômes cliniques. les niveaux de marqueurs tumoraux sériques peuvent également changer en fonction de la progression de la maladie, et sont donc en mesure de rôles importants joués dans le dépistage de la tumeur, le diagnostic précoce, la surveillance et l'évaluation du pronostic. Cependant, les performances diagnostiques de la plupart des marqueurs tumoraux sérologiques en termes de sensibilité et de spécificité ne sont pas idéales, ce qui limite leur application clinique et de généralisation. L'identification des marqueurs tumoraux sérologiques plus efficaces est donc devenu un objectif majeur pour le dépistage du GC et le diagnostic précoce.

Osteopontin (OPN) est une glycoprotéine phosphorylée sécrétée codée par le gène SPP1 situé sur 4q22.1 chromosome humain. OPN est largement exprimé dans une variété de tissus, y compris des os, du cartilage, du rein, les vaisseaux sanguins, de la peau et d'autres tissus, et est également synthétisé par divers types de cellules, y compris les macrophages, les lymphocytes et les cellules épithéliales mammaires, et peut être détectée dans le sérum , l'urine, la bile et le lait [5] - [8]. OPN est une protéine multifonctionnelle, les principales activités biologiques qui comprennent la régulation de l'adhésion cellulaire et la chimiotaxie, en contrôlant l'expression des cytokines, de participer à la transduction du signal cellulaire, la stimulation de la réponse immunitaire cellulaire et tissulaire accélérant le remodelage [9] - [11]. OPN a récemment été montré comme un composant de la matrice extracellulaire, qui joue un rôle crucial dans l'invasion tumorale, les métastases, l'apoptose et l'angiogenèse [12] - [14] et a été démontré que des niveaux élevés de l'OPN en corrélation avec le stade clinique ultérieure dans de nombreuses tumeurs [15], [16].

La relation entre OPN et GC est récemment devenu un centre d'intérêt. La plupart des études ont montré que l'expression OPN dans les tissus du GC était significativement plus élevée que dans les tissus gastriques normaux [14], [16] - [20], tandis que les niveaux sériques OPN étaient également élevés chez les patients avec GC [16]. Il existe des preuves solides pour indiquer que des niveaux plus élevés d'expression OPN en GC sont associés à l'invasion agressive, vaste métastases et moins bon pronostic [19], [21], [22]. Cependant, peu d'études ont examiné la relation entre l'expression OPN et les maladies précancéreuses gastriques, et le rôle potentiel de l'OPN dans la formation et le développement de GC. En outre, les facteurs qui influent sur l'expression OPN restent floues. Il est donc difficile de tirer des conclusions définitives sur la relation entre OPN sérique et le risque de GC et les maladies précancéreuses. En outre, l'efficacité de OPN sérique dans les maladies précancéreuses gastriques discriminants et GC est incertain.

Dans la présente étude, nous avons mesuré les niveaux sériques OPN dans une grande population du nord de la Chine, afin d'explorer les relations entre les OPN de sérum et les risques de GC et les maladies précancéreuses, et de préciser les facteurs qui influent sur les niveaux sériques OPN. Nous avons également analysé les valeurs de OPN sérique dans la discrimination GC et ses maladies précancéreuses. Ces résultats fourniront une référence précieuse pour l'application de l'OPN sérum dans la discrimination du GC.

Matériel et méthodes

Sujets

Ce fut une étude cas-témoins basée sur une population du nord de la Chine. Un total de 1.452 patients atteints de diverses maladies gastriques a été inclus dans l'étude. Tous les sujets ont été recrutés dans le dépistage du GC de la population générale dans la région Zhuanghe de la province du Liaoning, et de patients qui ont été histologiquement certifié au Premier hôpital affilié de l'Université médicale de Chine de 2002 à 2010. Le diagnostic de GC a été établi par endoscopie digestive haute Examen et confirmé par histopathologie. Les résultats histopathologiques ont été évalués selon le consensus sur la gastrite chronique formulée lors du symposium national, ou en combinaison avec l'échelle visuelle analogique du système Sydney mise à jour [23]. GC a été diagnostiquée selon les critères de diagnostic de l'OMS GC et la classification Lauren. Informations sur le sexe, l'âge et d'autres facteurs ont été obtenus au moyen d'un questionnaire administré à chaque patient. Cette étude a été approuvée par le Comité du premier hôpital affilié de l'Université médicale de Chine (Shenyang, Chine) Examen éthique humaine, et le consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les patients, conformément à la Déclaration d'Helsinki et de sa révision ultérieure.

des échantillons de sérum ont été prélevés chez des patients diagnostiqués avec la pathologie clinique complète qui ont accepté de fournir des échantillons de sang, et pour lesquels l'information sur le sexe, l'âge et les données cliniques pertinentes étaient disponibles pour l'analyse. sérum sanguin à jeun a été séparé et conservé à -20 ° C.

Information sur le tabagisme et la consommation d'alcool ont été recueillies au moyen du questionnaire. Une histoire du tabagisme a été défini comme le tabagisme quotidien ≧ 1 cigarette pour ≧ 1 an. Une histoire de boire a été définie comme une consommation d'alcool quotidienne moyenne de 50 g et a continué pendant ≧ de 1 an.

Détection de sérum
OPN

Environ 5 ml de jeûne sang a été prélevé de chaque participant et maintenu à 4 ° C pendant 24 h. Le sang a été centrifugé à 3500 × g
pendant 10 min et le sérum aliquotes ont été stockés immédiatement à -20 ° C, puis déplacé à -70 ° C avant la détermination de différents paramètres. Les concentrations sériques de OPN ont été mesurées par enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) en utilisant des kits OPN ELISA (Wuhan Boster Biotechnology Company, Wuhan, Hubei, Chine), selon le protocole du fabricant.

Détection de sérum Helicobacter pylori
anticorps IgG

les concentrations sériques de H. pylori de IgG ont été déterminés par ELISA ( H. pylori
-IgG kit ELISA, BIOHIT Plc, Helsinki, Finlande), selon le protocole du fabricant. Les échantillons ont été considérés comme positifs lorsque le sérum H. pylori de la valeur d'anticorps IgG était ≧ 34 unités; d'autres échantillons ont été considérés comme négatifs.

L'analyse statistique

Toutes les analyses statistiques ont été effectuées en utilisant SPSS 13.0 logiciel (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). expression Serum OPN était représenté en moyenne ± écart-type, et les différences dans les niveaux sériques OPN parmi les groupes, ainsi que dans l'analyse stratifiée, ont été comparées par indépendante échantillon t
-Tests et analyse de la variance. Le coefficient de corrélation de Pearson a été utilisé pour estimer les corrélations entre l'âge et H. pylori
infection, et les niveaux sériques OPN. Récepteur d'exploitation (ROC) courbes et l'aire sous la courbe ROC (AUC) ont été utilisés pour évaluer les effets de diagnostic des OPN de sérum et pour déterminer les points de coupure appropriés. Une valeur <P recto-verso;. 0,05 a été considérée comme statistiquement significative

Résultats

Caractéristiques des sujets de l'étude

Cette étude a porté sur un total de 1.452 patients atteints de diverses maladies gastriques, y compris GC (n = 249), AG (n = 594) et SG doux, en tant que témoin (SG, n = 609). AG vs. SG légère: âge moyen 54 ans; vont 17-85 ans; mâle /femelle 633/570; GC vs SG légère: l'âge moyen de 56 ans; vont 17-85 ans; mâle /femelle 462/396. Le taux de H. pylori de l'infection était plus élevée chez AG (61,3%) et GC (54,6%) que SG (21,2%). Les caractéristiques de base détaillées des cas et des témoins, y compris l'âge, le sexe, le tabagisme, l'alcool, H. pylori de l'infection dans notre étude sont présentés dans le tableau 1.

Les corrélations entre OPN sérique et les maladies gastriques

Les taux sériques de OPN avaient tendance à passer de SG doux (1,99 ± 1,91 ng /ml) à AG (2,37 ± 2,27 ng /ml) pour GC (5,94 ± 4,52 ng /ml) (P≤0.002), en ligne avec l'augmentation de la gravité des maladies gastriques. Les taux sériques de OPN dans AG étaient significativement plus élevés que dans SG doux (P = 0,002), étaient significativement plus élevés chez les patients avec GC par rapport aux sujets non-cancéreuses (2.17 ± 2.10 ng /ml, P < 0,0001). Il n'y avait pas de différences significatives dans les niveaux sériques OPN entre GCS-type diffus intestinal et (P = 0,802) (tableau 2).

Influence de l'âge, le sexe, H. infection, tabagisme pylori et de boire sur le sérum OPN

Les patients ont été stratifiés selon l'âge, le sexe ou H. L'état d'infection des pylori (tableau 3, figure 1). Dans tout groupe, le coefficient de corrélation pour OPN et l'âge (R1) était significativement au-dessus du niveau 0 (P < 0,016), et le coefficient de corrélation pour OPN et le sexe (R2) était significativement plus faible que le niveau 0 (P < 0,049), niveau OPN le sérum a été augmenté avec l'âge des patients, et était plus élevé dans le sexe masculin que le sexe féminin. Bien qu'il n'y avait pas de corrélation nette entre H. pylori
infection et OPN sérum, pour les coefficients de corrélation pour OPN et H. pylori
(R3) étaient discordants (P > 0,108). Les comparaisons des niveaux OPN sériques entre les hommes et les femmes et entre les patients âgés de ≤50 ans et > 50 ans dans chaque groupe de la maladie (tableau 4) ont montré des niveaux OPN sériques beaucoup plus élevés chez les hommes que les femmes (P < 0,013), et dans le > âgé de 50 ans un groupe par rapport à la ≤50 ans groupe (P < 0,024). Cependant, il n'y avait pas de différences significatives entre les H. IgG (+) Le groupe de pylori et H. pylori
IgG (-) groupe (P > 0,113). En outre, les niveaux OPN sériques étaient élevés chez les fumeurs et les buveurs (P < 0,001 et P = 0,002, respectivement) dans le groupe SG doux par rapport aux non-fumeurs et les non-buveurs, mais cet écart n'a pas été trouvé dans les deux AG ou GC groupe.

sérum OPN dans les maladies gastriques, ajustés pour l'âge et le sexe

analyse de stratification a montré que, même après ajustement pour l'âge (50 ans) et le sexe, les niveaux sériques OPN toujours eu tendance à augmenter le long avec la gravité des maladies gastriques de SG légère à AG à GC. Cependant, la différence entre les niveaux sériques OPN entre le SG doux et les groupes AG étaient moins évidentes dans la plupart des sous-groupes, à l'exception du ≤50 ans hommes sous-groupe (P = 0,009). Pendant ce temps, les niveaux sériques OPN dans le groupe GC étaient évidemment plus élevé que dans le SG doux et des groupes AG (P≤0.002 et ≤0.004, respectivement) (tableau 5).

Efficacité de l'OPN sérum pour discriminer AG

Les courbes ROC ont été tracées pour OPN sérum pour discriminer les maladies gastriques de l'estomac normal. Dans l'ensemble, l'efficacité de l'OPN de sérum pour discriminer AG était faible; bien que la valeur était significative (P = 0,002), l'ASC était 0,555 et le meilleur point de coupure pour OPN sérum était de 1,33 ng /ml, avec des paramètres de validité de 61,6% de sensibilité et 49,4% de spécificité correspondant. Analyse de Stratification a montré que l'efficacité de l'OPN sérum pour discriminer AG était significative chez les patients de 50 ans ou moins (≤50 ans hommes, P = 0,001; ≤50 ans femmes, P = 0,024) (tableau 6) .

efficacité de l'OPN sérum pour discriminer GC

courbes ROC a indiqué que OPN sérum a montré l'efficacité significative pour discriminer GC (P < 0,001) (tableau 7). Au total, l'ASC était 0,805 et le meilleur point de coupure pour OPN sérique était de 2,56 ng /ml, avec des paramètres de validité de 74,3% de sensibilité et 71,8% de spécificité correspondant. Dans l'analyse de la stratification, OPN sérique a également montré la capacité significative à reconnaître GC dans tous les sous-groupes (P < 0,001). L'AUC dans le groupe ≤50 ans hommes était 0,746, et le meilleur point de coupure pour OPN sérique était de 2,43 ng /ml, avec des paramètres de validité de 71,8% de sensibilité et 66,7% de spécificité correspondant. L'AUC équivalent dans le > 50-year-old groupe d'hommes était de 0,833, et le meilleur point de coupure pour OPN sérique était de 2,68 ng /ml, avec des paramètres de validité de 84,3% de sensibilité et 68,4% de spécificité correspondant. L'AUC dans le ≤50 ans groupe de femmes était de 0,786, et le meilleur point de coupure pour OPN sérum était de 1,71 ng /ml, avec des paramètres de validité de 83,3% de sensibilité et 68,8% de spécificité correspondant, et les AUC équivalent dans le > groupe de 50 ans, les femmes était de 0,762, le meilleur point de coupure pour OPN sérique était de 2,48 ng /ml, et les paramètres de validité correspondants étaient de 72,9% de sensibilité et 70,0% de spécificité (tableau 7, figure 2)

Discussion

la plupart des études ont montré que le niveau d'expression OPN est liée au mauvais pronostic du cancer gastrique. Cependant, peu d'études ont porté sur le rôle potentiel de l'OPN dans la formation de GC. Dans la présente étude, nous avons étudié la relation entre le niveau de OPN sérique et les risques de cancer de l'estomac (GC) et de sa maladie précancéreuse pour explorer davantage l'efficacité diagnostique du niveau OPN sérum pour le GC et la gastrite atrophique et ses facteurs d'influence. Nos résultats ont révélé que l'expression de l'OPN sérique était étroitement lié aux risques de GC et AG, et a été positivement corrélés avec l'âge et de sexe masculin, et a été promu par le tabagisme et potable chez les patients atteints SG doux. Au meilleur de notre connaissance, l'étude actuelle fournit le rapport le plus explicite indiquant que le niveau de OPN sérique peuvent jouer un rôle important non seulement dans la progression du cancer de l'estomac, mais aussi dans sa formation, et le niveau de OPN sérique peut avoir une utilité potentielle comme une projection ou un facteur de diagnostic pour le cancer gastrique au début
.

Comme de nombreuses études ont révélé, le statut OPN était significativement associée au développement gastrique du cancer, les phénotypes invasives, la réduction du temps de survie et de mauvais pronostic [14], [16], [24] . Néanmoins, la signification clinique de sérum expression OPN dans l'estimation du risque de cancer gastrique reste incertaine. Atrophie gastrite a été identifiée comme une lésion précancéreuse gastrique majeure [25]. La détection précoce de cette lésion précancéreuse peut donc aider à prévenir le cancer gastrique. Jusqu'à présent, peu d'études ont porté sur l'utilité de l'expression sérique OPN dans l'atrophie gastrite [26]. Nous avons mesuré l'expression de l'OPN de sérum par ELISA dans une grande population du nord de la Chine, et a constaté que le niveau de OPN sérique accrue avec l'aggravation des maladies gastriques, de SG légère à AG à GC. niveau OPN sérum dans le groupe GC est resté évidemment plus élevé que dans le SG doux et des groupes AG. Afin de clarifier la valeur clinique de l'application des niveaux sériques OPN dans les maladies gastriques, nous avons exploré ses efficacités pour discriminer GC et AG. Sur la base de courbes ROC, OPN sérique a démontré une efficacité significative pour la reconnaissance de GC. Les AUC, les points de coupure pour OPN sérum, et la sensibilité et la spécificité étaient compatibles avec son utilisation pour discriminer GC, à la fois dans la population générale et chez les patients stratifiées selon l'âge (50 ans) ou le sexe. Nos résultats ainsi suggéré que le niveau OPN sérique était un indicateur de la gravité des maladies gastriques et OPN sérique peut être un biomarqueur sensible pour la surveillance et la prédiction du risque de GC.

Des études antérieures ont montré que les niveaux d'OPN sérique peuvent être affectés par divers facteurs, notamment l'âge, le sexe, les infections, le tabagisme et l'alcool. Cependant, les natures exactes de ces influences demeurent insaisissables. Dans cette étude, les niveaux sériques OPN étaient positivement corrélés avec l'âge du patient et étaient plus élevés chez les patients > 50 ans, à tous les niveaux de maladies. Ces résultats concordent avec ceux d'autres études [14], [27]. Il est probable que les niveaux plus élevés OPN chez les patients âgés sont principalement causées par des niveaux d'expression plus élevés dans les macrophages, plutôt que par un nombre croissant de macrophages infiltrés. Toutefois, contrairement à ces résultats, certaines études ont échoué à trouver un lien entre les niveaux OPN et l'âge [20], [28], et d'autres études sont donc nécessaires pour clarifier cette question.

Nous avons également constaté une importante différence dans les niveaux sériques OPN entre les hommes et les femmes; niveaux OPN étaient significativement plus élevés chez les hommes dans le SG doux, AG et GC groupes. Ainsi, nous soupçonnons les hormones femelles peuvent avoir un certain effet sur l'expression OPN. Toutefois, des études antérieures ont indiqué que cet effet est complexe. Œstrogène peut jouer des rôles différents dans divers types de cellules [29]. Par exemple, dans les tissus du cancer du sein invasif, l'œstrogène est négativement corrélé avec l'expression OPN [30], mais d'autres études suggère oestrogène augmenté le niveau OPN [31]. De plus, différentes doses d'estradiol exercent également des effets différents sur les niveaux OPN [32]: oestradiol à faible dose peut réguler à la baisse l'expression de l'ARNm de l'OPN, tandis que l'oestradiol à haute dose peut réguler à la hausse elle. Certaines études récentes [33] - [35] ont trouvé que les niveaux OPN sériques ont eu une corrélation négative significative avec la densité minérale osseuse chez les femmes ménopausées, et il a été considéré comme un effet de rétroaction négative sur l'os médiée par OPN par voie de signal bêta-adrénergique [36] . Ces résultats peuvent nous aider à mieux comprendre la relation entre OPN sérique et l'âge et le sexe, bien que le mécanisme précis reste incertain.

L'influence de H. pylori de l'infection sur les niveaux sériques OPN a rarement été rapportée. Dans cette étude, nous avons trouvé aucune différence significative dans les niveaux OPN entre H. pylori
IgG (+) et H. pylori
IgG (-) patients atteints de différentes maladies gastriques. Les chercheurs de Taïwan [37] ont constaté que les niveaux d'expression OPN ont été élevés dans H. pylori de la muqueuse gastrique infectée par rapport à la muqueuse non infectée et plus lourd que l'inflammation de l'estomac, du niveau supérieur de l'OPN exprimés dans la muqueuse gastrique. Ils ont en outre confirmé que l'OPN exprimée dans la muqueuse gastrique a été produite essentiellement par les monocytes, plutôt que par des cellules épithéliales gastriques. Il a été rapporté [38] que l'augmentation de l'expression d'OPN est étroitement liée à l'infiltration des monocytes macrophages et une augmentation de la prolifération cellulaire, dans les tubules rénaux. Mais il reste difficile de savoir si la relation entre les niveaux OPN et l'infiltration des monocytes existe aussi dans la muqueuse gastrique. D'autres études sont donc nécessaires pour élucider cette relation.

Les résultats de l'étude ont montré que les deux fumer et de boire promu significativement l'expression de l'OPN de sérum, au moins chez les patients atteints SG doux. Cette constatation a été soutenue par de nombreuses études [39] - [42]. Il a été prouvé que les deux la nicotine et l'alcool donnent lieu à un niveau OPN élevé. Plusieurs études antérieures [43] - [45] ont révélé que le tabagisme et l'alcool ont un certain effet sur l'expression de l'ARNm chimiokine, dans la progression de la gastrite chronique à l'atrophie. Dans cette étude, nous avons constaté que les effets du tabagisme et de boire sur l'expression OPN chez les patients atteints SG légère ne sont pas répliqués chez les patients avec AG ou GC, donc nous supposons que les influences de fumer et de boire sur le risque de GC peuvent se trouver principalement dans le processus de transition du SG à AG, plutôt que la transition subséquente de AG à GC et OPN peuvent jouer un rôle important dans le processus de gastrite chronique à l'atrophie, malgré l'absence de preuves publiées. Si notre hypothèse est confirmée, il suggère que l'accent devrait être mis sur le tabagisme et la consommation d'alcool cessation chez les patients atteints de maladies gastriques avant le développement de AG.

Cette étude a plusieurs limites. Tout d'abord, H. pylori de statut n'a été jugé par le sérum IgG anti H. pylori
plutôt que d'utiliser test plus efficaces tels que 13C Urée Breath Test ou HpSA dans les selles. Deuxièmement, il n'y a pas de score OLGA disponible pour déterminer le risque de développement du cancer gastrique chez les patients souffrant de gastrite atrophique. Troisièmement, les relations entre l'expression de l'OPN et le tabagisme et l'alcool ne sont pas examinées en profondeur en raison de l'insuffisance des données sur l'utilisation de la cigarette et la consommation d'alcool. Nous avons été incapables d'élaborer sur la corrélation entre les niveaux sériques OPN et différents types de GCS, en raison des informations limitées sur GCS. En outre, des échantillons histologiques et expression tissulaire OPN ont pas été étudiés dans cette étude. D'autres études basées sur des données plus complètes sont donc justifiées pour vérifier et compléter les résultats de l'étude actuelle.

En conclusion, les résultats de cette étude suggèrent que l'expression OPN sérum a été étroitement lié aux risques de GC et AG , et il pourrait être un marqueur utile pour la discrimination des GC. niveau OPN était positivement corrélée avec l'âge et de sexe masculin, mais n'a pas été affecté par H. pylori
infection, et il a été promu par le tabagisme et potable chez les patients atteints SG doux. Donc, attention devrait être accordée aux changements dans les niveaux OPN sériques chez les patients déjà diagnostiqués avec AG. Après ajustement pour l'âge et le sexe, OPN sérum peut être une référence efficace pour la reconnaissance précoce du GC, et peut fournir un guide utile pour le choix des mesures de traitement appropriées pour les patients atteints de maladies gastriques.

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