PLoS ONE: Serum OPN Izraz za identifikaciju rak želuca i atrofični gastritis i njegovih čimbenika koji utječu

Sažetak pregled

Pozadina pregled

Većina istraživanja pokazala su da razina osteopontina (OPN) izraz se odnosi na loše prognoze karcinoma želuca. Međutim, nekoliko studija ispituje odnos između OPN izražavanja i želučanih prekanceroznih bolesti, kao i potencijalne uloge OPN u formiranju i razvoju GC. istraživali smo odnose između serumskih razina OPN i rizika od raka želuca (GC) i njegov prekancerozne bolesti, istražiti dijagnostičku učinkovitost seruma razini OPN za GC i atrofični gastritis i njegovih utjecajnih faktora. pregled

Metode

ukupno 1.452 pacijenata koji su distribuirani, uključujući i 609 s blagom površne gastritis (SG), 594 s atrofični gastritis (AG) i 249 sa GC. Razine serumskog OPN i serumu Helicobacter pylori pregled IgG antitijela su detektirani imunoenzimski testu. Pregled

Rezultati

Serum OPN razina povećava od blage SG (1,99 ± 1,91 ng /ml) u AG (2.37 ± 2.27 ng /ml), GC (5,94 ± 4,52 ng /ml) (P≤0.002), uz porast težine želučane bolesti. OPN bile su značajno više u bolesnika s GC u usporedbi s populacijom ne-raka (2,17 ± 2,10, P &0.0001). Serum OPN razini je pozitivno povezana s dobi i bila je veća kod muškaraca nego kod žena, ali nije bio u korelaciji s H. pylori
status infekcije. Površina ispod prijemnik karakteristična krivulja bila je 0.805, optimalna granična je 2,56 ng /ml i osjetljivost i specifičnost su 74,3% i 71,8%, odnosno, za sposobnost seruma OPN diskriminirati GC. Pregled

Zaključci pregled

serum OPN ekspresija je usko povezana s rizicima GC i AG, a to bi moglo biti koristan marker za diskriminaciju GC. OPN razini je pozitivno povezana s dobi i muškog spola, ali nije bio pod utjecajem H. pylori
infekcije, i to je bio promovira pušenje i pijenje, u bolesnika s blagim SG pregled

Izvor:. Chen T, Sun L, on C, Gong Y, Xu Q, Yuan Y (2014) Serum OPN Expression za identifikaciju rak želuca i atrofični gastritis i njegovih utjecajnih faktora. PLoS ONE 9 (12): e114005. doi: 10,1371 /journal.pone.0114005 pregled

Urednik: Gianpaolo Papaccio, drugi Sveučilište u Napulj, Italija pregled

Primljeno: 3. rujna 2014.; Prihvaćeno: 3. studenog 2014; Objavljeno: 5. prosinac 2014 pregled

Copyright: © 2014 Chen i sur. Ovo je otvorenog pristupa članak distribuirati pod uvjetima Creative Commons Imenovanje License, koja omogućuje neograničeno korištenje, distribuciju i reprodukciju u bilo kojem mediju, pod uvjetom da je izvorni autor i izvor su zaslužan pregled

Data Dostupnost:. The autori potvrđuju da su svi podaci na kojima se temelji nalaze u potpunosti na raspolaganju bez ograničenja. Svi relevantni podaci u radu pregled

Financiranje:. Ovaj rad je podržan od strane potpore iz National Key Basic Research Program Kini (973 programa Ref br 2010CB529304), a projekt Science Technology u provinciji Liaoning (Ref Ne 2011225002). U financijeri nisu imali ulogu u studiju dizajna, prikupljanja i analize podataka, Odluka o objavi, ili pripremu rukopisa pregled

U konkurenciji interese.. Autori su izjavili da ne postoje suprotstavljeni interesi pregled

Uvod pregled

rak želuca (GC) je mislio da će doći putem postupnog napredovanja od normalne sluznice, kroz površne gastritis (SG) i atrofični gastritis (AG) do karcinoma. Tijekom tog procesa, AG i njegove moguće prate promjene, kao što je intestinalna metaplazijama i displaziju, identificirani su kao želučanog pretkarcinomsku bolesti ili predkanceroznih lezija [1]. U nekim slučajevima, prijelaz iz pretkarcinomsku bolesti raka je relativno reverzibilna [2], [3], a rano otkrivanje i liječenje može stoga spriječiti razvoj prekanceroznih lezija u rak, ili dopustiti iskorjenjivanje ranih karcinoma. Međutim, prijelaz iz pretkarcinomsku bolesti do raka često je teško otkriti, jer je neprimjetan simptoma, a većina vrsta raka dijagnosticira u poodmakloj fazi, što ih je teško kontrolirati ili iskorijeniti. Pregled

Vrijedi screening i praćenje tehnike GC i prekancerozne bolesti tako hitno su potrebni za smanjenje smrtnosti, povećanje stope preživljavanja i poboljšati prognozu GC. Rak probir i rana dijagnoza je trenutno u velikoj mjeri ovisi o barij X-ray pregled, gastroscopic biopsije i serološki otkrivanje tumorskih biljega [4]. Otkrivanje tumorskih biljega u serumu ima prednost od bitak zgodan, brz i neinvazivan, a ima potencijal za otkrivanje male promjene prije nego što postanu vidljivo slike, ili kroz pojave kliničkih simptoma. Serumska razina tumorski marker može također mijenjati u skladu s napredovanjem bolesti, te su na taj način mogli su igrali važne uloge u tumora screening, rana dijagnostika, nadzor i evaluaciju prognozu. Međutim, dijagnostički nastupi većine serološke tumorskih biljega u pogledu osjetljivosti i specifičnosti nisu idealni, što ograničava njihovu kliničku primjenu i generalizaciju. Identifikacija učinkovitijih seroloških tumorskih markera tako je postao glavni cilj za GC probira i ranog otkrivanja. Pregled

osteoponinske (OPN) je izlučuje fosforiliran glikoprotein kodiran od strane SPP1 gena koji se nalazi na ljudskom kromosomu 4q22.1. OPN je široko eksprimiran u različitim tkivima, uključujući kost, hrskavicu, bubrega, krvnih žila, kože i drugih tkiva, a također sintetiziraju različitih tipova stanica, uključujući i makrofaga, limfocita i epitelnim stanicama sisavca, i mogu se otkriti u serumu , urin, žuč i mlijeko [5] - [8]. OPN je višenamjenski protein, čije su glavne biološke aktivnosti uključuju regulaciju stanične adhezije i kemotaksiju, kontrolira ekspresiju citokina koji sudjeluju u staničnom prijenosu signala, stimulacije staničnog imunološkog odgovora i ubrzavanja remodeliranja tkiva [9] - [11]. OPN je nedavno pokazala da je komponenta ekstracelularne matrice, koji ima ključnu ulogu u tumora, metastaza, apoptoze i angiogeneze [12] - [14], i visoke razine OPN je pokazano da korelira s većom kliničkom fazi u mnogim tumorima [15], [16]. pregled

odnos između OPN i GC nedavno je postao fokus interesa. Većina istraživanja pokazala su da OPN ekspresija u GC tkiva bila je značajno viša nego u normalnim želučanog tkiva [14], [16] - [20], dok je serumska razina OPN također su povišene u bolesnika s GC [16]. Postoje čvrsti dokazi da ukazuju na to da je povišena razina OPN izražavanja u GC povezano s agresivnim invazije, opsežan metastazama i lošijom prognozom [19], [21], [22]. Međutim, nekoliko studija ispituje odnos između OPN izražavanja i želučanih prekanceroznih bolesti, kao i potencijalne uloge OPN u formiranju i razvoju GC. Osim toga, čimbenici koji utječu na OPN izraz ostaju nejasni. Stoga je teško izvući bilo kakve čvrste zaključke o odnosu između seruma OPN i rizik od GC i prekanceroznih bolesti. Nadalje, učinkovitost seruma OPN u diskriminirajućih želučane prekanceroznih bolesti i GC je neizvjesna. Pregled

U ovom istraživanju, mjerili smo razinu serumskog OPN u velikoj populaciji iz sjeverne Kine kako bi istražio odnos između seruma OPN i rizici od GC i prekanceroznih bolesti, i da se razjasne faktori koji utječu na razinu serumskog OPN. Također smo analizirali vrijednosti serumskog OPN u diskriminirati GC i njegove prekanceroznih bolesti. Ovi rezultati će pružiti vrijednu referencu za primjenu u serumu OPN u diskriminaciji GC. Pregled

Materijali i metode pregled

Tema pregled

Ovo je bio case-control studija temelji se na stanovništva iz sjeverne Kine. Ukupno 1.452 pacijenata s raznim bolestima želuca upisan je u studiji. Svi ispitanici su bili regrutirani iz GC projekcije opće populacije u Zhuanghe području provincije Liaoning, a od pacijenata koji su histološki certificirane na Prvom SRODNE bolnici kineskog medicinskog sveučilišta od 2002. do 2010. Dijagnoza GC je osnovana od strane gornjeg probavnog endoskopskih pregled i potvrdio histopatologijom. Histopatološki dokazi ocijenjeni su prema konsenzusu o kroničnim gastritisom formulirane na nacionalnoj simpozija, ili u kombinaciji s vizualnom analognom skali od ažuriranog Sydney sustava [23]. GC je dijagnosticirana prema kriterijima SZO GC dijagnoze i razvrstavanje Lauren. Informacija o spolu, dobi i drugih čimbenika se dobiva pomoću upitnika svakog pacijenta. Ova studija je odobren od strane Human etiku pregled odbora Prvog SRODNE bolnici kineskog medicinskog sveučilišta (Shenyang, Kina) i pismeni informirani pristanak koji je dobiven od svih bolesnika, u skladu s Deklaracijom Helsinkija i njegove kasnije izmjene. Pregled

uzorci seruma prikupljeni su od bolesnika s kompletnom kliničkom patologije dijagnozom koji su pristali dati uzorke krvi, a za koje podaci o spolu, dobi i relevantnih kliničkih podataka bili dostupni za analizu. U krvi natašte serum je odvojen i pohranjen na -20 ° C. Pregled

Podaci o pušenju i alkoholu potrošnja je sakupljen pomoću upitnika. Povijest pušenja je definirana kao svakodnevnog pušenja ≧ 1 cigareta za ≧ 1 godinu. Povijest piće definirana je kao prosječni dnevni unos alkohola ≧ 50 g te se nastavilo ≧ 1 godinu. Pregled

Detekcija serumu OPN Netlogu

Oko 5 ml krvi natašte se prikupljaju od svakog sudionika i čuva na 4 ° C tijekom 24 sata. Krv se centrifugira na 3500 × g pregled za 10 min, a u serumu alikvotima odmah su pohranjeni na -20 ° C, a onda se na -70 ° C prije određivanja različitim parametrima. koncentracije u serumu OPN izmjerene su imunoenzimnim testom (ELISA) pomoću OPN ELISA kitova (Wuhan Boster biotehnološke tvrtke, Wuhan, Hubei, Kina), u skladu s uputama proizvođača. pregled

Detekcija serumu Helicobacter pylori
IgG antitijela pregled

koncentracija u serumu H. pylori pregled IgG su određeni pomoću ELISA ( h. pylori
-IgG ELISA kit, BIOHIT dd, Helsinki, Finska), u skladu s uputama proizvođača. Uzorci su uzeti u obzir pozitivni kada je u serumu H. pylori pregled IgG vrijednost antitijela ≧ 34 jedinica; ostali uzorci su uzeti u obzir negativan. pregled

Statistička analiza pregled

Sve statističke analize provedene su pomoću SPSS 13.0 softvera (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Serum OPN ekspresija je predstavljao kao srednja vrijednost ± standardna devijacija, a razlika u serumu OPN među grupama, kao i na stratificiranom analize uspoređeni su nezavisne unutar uzorka t pregled -tests i analiza varijance. Pearsonov koeficijent korelacije bio korišten za procjenu korelacije između dobi i H. pylori
infekcije, a serumska razina OPN. Za uspored (RH) krivulje i površine pod ROC krivulje (AUC) korišteni su za procjenu dijagnostičke učinaka serumu OPN i odrediti odgovarajuće cut-off bodova. Dvostrani P vrijednost. ≪ 0,05 smatrana je statistički značajna pregled

Rezultati

Karakteristike ispitanika pregled

Ova studija upisanih ukupno 1.452 pacijenata s raznim bolestima želuca, uključujući GC (n = 249), AG (n = 594), i blaga SG, kao kontrola (SG, n = 609). AG vs blaga SG: srednja dob 54 godina; u rasponu 17-85 godina; muško /žensko 633/570; GC vs blaga SG: srednja dob 56 godina; u rasponu 17-85 godina; muško /žensko 462/396. Stopa H. pylori pregled infekcija bila je veća u AG (61,3%) i GC (54,6%) nego SG (21,2%). Detaljne Osnovne karakteristike slučajevima i kontrole, uključujući dob, spol, pušenje, pijenje, h. pylori pregled infekcija u našoj studiji prikazani su u tablici 1. pregled

Korelacija između seruma OPN i želučanih bolesti pregled

Serum OPN razine obično se povećavala od blage SG (1,99 ± 1,91 ng /ml) u AG (2.37 ± 2.27 ng /ml), GC (5,94 ± 4,52 ng /ml) (P≤0.002), u skladu s porastom težine želučanih bolesti. Serum OPN razina u AG bila je značajno viša nego u blagom SG (P = 0,002), bila je značajno veća u bolesnika s GC u usporedbi s ispitanicima koji nisu raka (2,17 ± 2,10 ng /ml, p 0,0001). Nije bilo značajne razlike u serumskim razinama OPN između crijevne i difuznog tipa GCS (P = 0,802) (Tablica 2). Pregled

Utjecaj dobi, spola, H. pylori pregled, infekcije, pušenje i pijenje na seruma OPN pregled

pacijenti su poredani po dobi, spolu ili H. pylori pregled, stanje infekcije (Tablica 3, Slika 1). U bilo kojoj skupini, koeficijent korelacije za OPN i dobi (R1) bila je znatno iznad 0 razine (P < 0,016), a koeficijent korelacije za OPN i spolu (R2) bila je značajno niža od razine 0 (P < 0,049), serum razine OPN je povećan s dobi bolesnika, a bio je viši u muškog spola nego ženskog spola. Iako nije bilo jasna korelacija između H. pylori pregled infekcija i serum OPN, za koeficijenata korelacije za OPN i H. pylori pregled (R3) su proturječan (P > 0,108). Usporedbe serumu OPN između muškaraca i žena i između bolesnika u dobi ≤50 godina i stariji od 50 godina u svakoj skupini bolesti (Tablica 4) pokazala je znatno veće serumske razine OPN kod muškaraca nego kod žena (P < 0,013), te u > 50 godina star grupa u odnosu na ≤50 godina stare skupine (P < 0,024). Međutim, nije bilo značajne razlike između H. pylori pregled IgG (+) grupa i H. pylori
IgG (-) skupine (P > 0,113). Nadalje, serumske razine OPN su povišene kod pušača i alkoholičara (P < 0,001, a P = 0,002, odnosno) u blagom SG grupe u usporedbi s nepušačima i ne-drinkers, ali ta razmimoilaženja nije pronađen ni u AG ili GC skupina. pregled

serum OPN u želučanim bolestima, usklađene za dob i spol pregled

analiza stratifikacija je pokazala da, čak i nakon prilagodbe za dob (50 godina) i spol, serumska razina OPN još uvijek skloni povećati zajedno s ozbiljnošću želučanih bolesti od blage SG u AG u GC. Međutim, razlika u serumu OPN između blagog SG i AG grupe su manje očita u većini podskupina, osim ≤50-godišnjeg muškaraca podskupini (P = 0,009). U međuvremenu, serumska razina OPN u GC skupini bili su očito veći nego u blagom SG i AG grupe (P≤0.002 i ≤0.004, pojedinačno) (tablica 5). Pregled

Učinkovitost seruma OPN zbog diskriminacije AG

ROC krivulje su nacrtane za serum OPN diskriminirati želučanih bolesti od normalne želuca. Sve u svemu, učinkovitost seruma OPN za diskriminirati AG je bio slab; iako je vrijednost bila značajna (P = 0,002), AUC je bio 0.555, a najbolji cut-off point za serum OPN je 1,33 ng /ml, s odgovarajućim valjanosti parametre 61,6% osjetljivosti i 49,4% specifičnosti. Stratifikacija je analiza pokazala da je učinkovitost seruma OPN zbog diskriminacije AG je bio značajan samo u bolesnika od 50 godina ili ispod (≤50 godina staraca, P = 0,001; ≤50 godina stare žene, P = 0,024) (Tablica 6) . pregled

učinkovitost seruma OPN zbog diskriminacije GC

ROC krivulje pokazuju da serum OPN pokazala značajnu učinkovitost zbog diskriminacije GC (p 0,001) (Tablica 7). Ukupno, AUC je bio 0.805, a najbolji cut-off point za serum OPN je 2,56 ng /ml, s odgovarajućim valjanosti parametre 74,3% osjetljivosti i 71,8% specifičnosti. U stratifikacije analize, serum OPN je također pokazala značajnu sposobnost prepoznavanja GC u svim podskupinama (P 0,001). AUC u ≤50 godina starci skupine bio je 0.746, a najbolji cut-off point za serum OPN je 2,43 ng /ml, s odgovarajućim valjanosti parametre 71,8% osjetljivosti i 66,7% specifičnosti. Ekvivalent AUC u > 50-godišnji muškarci grupa bila 0.833, a najbolji cut-off point za serum OPN je 2,68 ng /ml, s odgovarajućim valjanosti parametre 84,3% osjetljivosti i 68,4% specifičnosti. AUC u ≤50-godišnje žene skupine bio je 0.786, a najbolji cut-off point za serum OPN je 1,71 ng /ml, s odgovarajućim valjanosti parametre 83,3% osjetljivosti i 68,8% specifičnosti, i ekvivalent AUC u > 50-year-old žena grupa bila 0,762, najbolji cut-off point za serum OPN je 2,48 ng /ml, a odgovarajući valjanosti parametri bili su 72,9% osjetljivost i 70,0% specifičnost (tablica 7, Slika 2)

Rasprava pregled

Većina istraživanja pokazala su da OPN razina ekspresije povezana s lošom prognozom raka želuca. Međutim, nekoliko studija usmjerena na potencijalne uloge OPN u formiranju GC. U ovom istraživanju, istražili smo povezanost između razine serumskog OPN te rizika od raka želuca (GC) i njegova pretkarcinomsku bolesti na daljnje istraživanje dijagnostičku učinkovitost seruma razini OPN za GC i atrofični gastritis i njegovih utjecajnih faktora. Naši rezultati su otkrili da je serum OPN ekspresija bila usko povezana s rizicima GC i AG, te je pozitivno povezana s dobi i spolu, a promovirao je pušenje i pijenje u bolesnika s blagim SG. Koliko je nama poznato, sadašnji studij pruža najviše eksplicitan izvještaj koji pokazuje da je razina serumskog OPN može igrati važnu ulogu ne samo u progresiji karcinoma želuca, ali također u svojoj formaciji, i u serumu OPN može imati potencijalnu korisnost kao screening ili dijagnostička faktor za rani rak želuca. pregled

Kao što su mnoge studije su pokazale, status OPN je značajno povezan s razvojem raka želuca, invazivne fenotipova, kraće vrijeme preživljavanja i lošom prognozom [14], [16], [24] , Ipak, klinički značaj izražavanja OPN serumu u procjeni rizika od raka želuca ostaje nejasno. Atrofija gastritis je identificiran kao jedan od glavnih želučane pretkarcinomsku lezija [25]. Rano otkrivanje ove pretkarcinomsku lezije stoga može pomoći u sprečavanju raka želuca. Do sada, nekoliko studija u pitanju o korisnosti izražavanja serumu OPN u atrofije gastritis [26]. Izmjerili smo izraz serumu OPN pomoću ELISA u velikom stanovništva iz sjeverne Kine, i utvrdili da je razina serumskog OPN povećan s pogoršanjem želučanih bolesti, od blage SG do AG GC. Serum razine OPN u GC grupe ostao je očito veći nego u blagoj SG i AG grupe. Da pojasnimo kliničku primjenu vrijednost serumskih razina OPN u želučanih bolesti, istraživali smo svoje efficacies zbog diskriminacije GC i AG. Na temelju ROC krivulje, serum OPN pokazala značajnu učinkovitost za prepoznavanje GC. U AUC, cut-off bodova za serum OPN, a osjetljivost i specifičnost bili u skladu sa svojim koristiti za razlikovanje GC, kako u ukupnom stanovništvu, te u bolesnika grupirati prema dobi (50 godina) ili spola. Naši rezultati stoga predložio da serumu razine OPN je pokazatelj jakosti u želučanih bolesti, a serum OPN može biti osjetljiva biomarker za praćenje i predviđanje rizika GC. Pregled

Prethodne studije pokazale su da je razina serumskog OPN može utjecati raznim čimbenicima, uključujući dob, spol, infekcije, pušenje i alkohol. Međutim, točan prirode tih utjecaja ostati nedostižan. U ovom istraživanju, serumska razina OPN su u pozitivnoj korelaciji s dobi bolesnika i bili su veći u bolesnika > 50 godina, na svim razinama bolesti. Ovi rezultati su u skladu s onima drugih studija [14], [27]. Vrlo je vjerojatno da su više razine OPN u starijih bolesnika najčešće uzrokovane višim razinama ekspresije u makrofagima, a ne veći broj uvukle makrofaga. Međutim, za razliku od ovih rezultata, neke studije nisu uspjele pronaći nikakvu vezu između razine OPN i starosti [20], [28], te stoga više studija je potrebno razjasniti to pitanje. Pregled

Također smo otkrili značajna razlika u serumu OPN između muškaraca i žena; OPN bile su značajno više u muškaraca u blagoj SG, AG i GC skupina. Dakle, sumnjamo ženskih hormona može imati neki utjecaj na OPN izražavanja. Ali prethodne studije pokazuju da taj učinak je složen. Estrogen može imati različite uloge u različitim vrstama stanica [29]. Na primjer, u invazivnim tkivima raka dojke, estrogen je u negativnoj korelaciji s OPN izrazom [30], ali druga studija pokazuje estrogena povećava razinu OPN [31]. Nadalje, različite doze estradiola i pokazuju različite efekte na razini OPN [32]: niske doze estradiola može se regulirati ekspresiju OPN mRNA, dok visoke doze estradiola može regulirati je. Neke novije studije [33] - [35] je utvrdio da serumska razina OPN imao značajnu negativnu korelaciju s gustoćom koštane mase u menopauzi, a smatralo se negativan utjecaj povratne na kosti, posredovan OPN kroz beta-adrenergički signal puta [36] , Ovi rezultati mogu nam pomoći bolje razumjeti odnos između seruma OPN i dob i spol, iako točan mehanizam ostaje nejasno. Pregled

Utjecaj H. pylori pregled infekcija na serumske razine OPN rijetko je bio prijavljen. U ovom istraživanju, otkrili smo da nema značajnih razlika u razinama OPN između H. pylori
IgG (+) i H. pylori
IgG - bolesnika s različitim želučanih bolesti (). Istraživači u Tajvanu [37] je utvrdio da OPN razinama su povišene u H. pylori pregled -infected želučana sluznica u usporedbi s ne-zaraženim sluznice, a teža upala želuca, viša razina OPN izražena u sluznici želuca. Nadalje je potvrdio da je OPN izražene u želučanoj sluznici primarno proizvode monociti, nego u želucu epitelnim stanicama. Što je opisano [38] koje povećava OPN ekspresija je usko povezana s infiltracijom monocita makrofaga i povećanu staničnu proliferaciju u renalnim tubulima. No, ostaje nejasno da li je odnos između razina OPN i monocita infiltracije također postoji u sluznici želuca. Stoga su daljnje studije potrebno je da se razjasni taj odnos. pregled

Rezultati trenutnog istraživanja pokazali su da su pušenje i pijenje znatno unaprijeđen izraz serum OPN, barem u bolesnika s blagim SG. Ovaj nalaz je podržan od strane mnogih studija [39] - [42]. Dokazano je da su nikotin i alkohol dovode do povišene OPN razini. Nekoliko ranih studija [43] - [45] je otkrio da pušenje i alkohol imaju neki utjecaj na ekspresiju kemokina mRNA, u napredovanju kronični gastritis s atrofijom. U ovom istraživanju, otkrili smo da su učinci pušenja i pijenja na OPN izražavanja u bolesnika s blagim SG nisu replicirati u bolesnika s AG ili GC, pa smo nagađati da su utjecaji pušenja i pijenja na rizik GC možda leži prvenstveno u procesu prijelaza iz SG do AG, a ne naknadno prijelaz iz AG u GC i OPN može igrati važnu ulogu u procesu kroničnog gastritisa do atrofije, unatoč nedostatku objavljenih dokaza. Ako je naša hipoteza je potvrđena, to sugerira da veći naglasak treba staviti na pušenje i pijenje prestanka u bolesnika s želučanim bolestima prije razvoja AG. Pregled

Ova studija je imao nekoliko ograničenja. Prvo, H. pylori pregled statusa je sudio samo serum IgG anti- H. pylori
prije nego pomoću učinkovitiji test kao što su 13C Urea izdisajni test ili HpSA u stolici. Drugo, postoji Olga rezultat dostupan za određivanje rizika razvoja raka želuca u bolesnika s atrofičnog gastritisa. Treće, odnosi između izražavanja OPN i pušenje i pijenje nisu bili ispitani u dubinu zbog neadekvatnih podataka o korištenju cigareta i konzumiranja alkohola. Nismo bili u mogućnosti obraditi na korelacije između razine serumskog OPN i različite vrste GCS, zbog ograničenih informacija o GCS. Osim toga, histoloških uzoraka i ekspresija OPN tkivo nisu istraženi u ovoj studiji. Daljnje studije se temelje na više cjelovitih podataka, dakle, imaju jamstvo za provjeru i dopunu rezultata tekuće studije. Pregled

Na kraju, rezultati ovog istraživanja ukazuju na to da serum OPN ekspresija bila usko povezana s rizicima GC i AG i to bi moglo biti koristan marker za diskriminaciju GC. OPN razini je pozitivno povezana s dobi i muškaraca, ali nije bio pod utjecajem H. pylori
infekcije, i to je bio promovira pušenje i pijenje u bolesnika s blagim SG. Dakle, u neposrednoj blizini pozornost treba obratiti na promjene u serumu OPN u bolesnika s AG je već dijagnosticiran. Nakon prilagodbe za dob i spol, serum OPN može biti djelotvoran referenca za rano prepoznavanje GC, a može pružiti korisne smjernice za odabir odgovarajuće mjere liječenja bolesnika sa želučanim bolestima. Pregled

• PLoS ONE: Prognostička vrijednost veličine tumora u bolesnika s ostalim rak želuca: je sedmi UICC fazi dovoljan Predviđanje Prognoza
• PLoS ONE: RABEX-5 je reguliran i igra onkogenih ulogu u rak želuca razvoj aktiviranjem VEGF Signalizacija Pathway