Otrovanje hranom

Činjenice koje biste trebali znati o trovanju hranom

Otrovanje hranom obično uzrokuje grčeve u želucu.

• Otrovanje hranom uobičajeno je zarazno stanje koje pogađa milijune ljudi u Sjedinjenim Državama svake godine.
• Najčešće se ljudi žale na
  • povraćanje,
  • proljev, i
  • grčevi bol u trbuhu.
• Ljudi bi trebali potražiti liječničku pomoć ako imaju povezanu temperaturu, krv u stolici (rektalno krvarenje), znakove i simptome dehidracije ili ako njihovi simptomi ne nestanu nakon nekoliko dana.
• Liječenje trovanja hranom usredotočuje se na održavanje zaražene osobe dobro hidriranom.
• Većina slučajeva trovanja hranom prolazi sama od sebe.
• Prevencija je ključna i ovisi o održavanju čistih područja za pripremu hrane, pravilnom pranju ruku i temeljitom kuhanju hrane.

Lijekovi koji liječe trovanje hranom

U određenim slučajevima morat ćete liječiti trovanje hranom lijekovima. Vaš liječnik može preporučiti antibiotike, ali oni će djelovati samo ako imate bakterijsku infekciju. Ako imate infekciju parazitima, vaš liječnik može propisati lijekove protiv parazita.

Možda ćete moći liječiti trovanje hranom lijekovima za trovanje hranom bez recepta iz svoje ljekarne, uključujući:

• Lijekovi protiv proljeva, kao što je bizmut subsalicilat (Pepto-Bismol) ili loperamid (Imodium)
• Sredstva protiv bolova i temperature, uključujući acetaminofen (Tylenol) i ibuprofen (Advil)

Ako imate krvavi proljev ili groznicu, to su znakovi da imate bakterijsku ili parazitsku infekciju. Nemojte uzimati lijekove protiv proljeva jer oni mogu pogoršati vašu infekciju. Ove lijekove ne biste trebali davati ni djeci. Razgovarajte s liječnikom o svojim simptomima.

Saznajte više o liječenju trovanja hranom »

Što je trovanje hranom?

Trovanje hranom je bolest koja se prenosi hranom. Gutanje hrane koja sadrži toksin, kemijski ili infektivni agens (poput bakterija, virusa, parazita ili priona) može uzrokovati štetne simptome u tijelu. Ti simptomi mogu biti povezani samo s gastrointestinalnim traktom koji uzrokuje povraćanje ili proljev ili mogu zahvatiti druge organe kao što su bubrezi, mozak ili mišići.

Obično većina bolesti koje se prenose hranom uzrokuju povraćanje i proljev koji su kratkotrajni i prolaze sami od sebe, ali se mogu razviti dehidracija i poremećaji elektrolita. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuje da se oko 48 milijuna ljudi svake godine razboli od bolesti povezanih s hranom, što rezultira 128 000 hospitalizacija i 3 000 smrtnih slučajeva.

Prema CDC-u, u 2018., najčešće prenošene bolesti u Sjedinjenim Državama svake godine uzrokovane su:

1. Norovirus.
2. Campylobacter.
3. Clostridium perfringens.
4. Staphylococcus aureus.
5. Salmonela.

Kako znati imate li trovanje hranom ili želučanu gripu?

Otrovanje hranom

Trovanje hranom i želučana gripa mogu, ali i ne moraju biti ista stvar, ovisno o tome prenosi li se uzročnik kontaminiranom hranom ili se uzročnik prenosi neprehrambenim mehanizmima poput tjelesnih izlučevina. Većina zdravstvenih djelatnika izjednačava želučanu gripu s virusnim gastroenteritisom.

Žlučana gripa

Želučana gripa je nespecifičan pojam koji opisuje bolest koja se obično povlači unutar 24 sata i obično je uzrokovana adenovirusom, Norwalk virusom ili rotavirusom (rotavirus se najčešće nalazi u djece).

Norovirus

Ako se brojni slučajevi virusnog gastroenteritisa javljaju u situaciji kada je mnogo ljudi jelo, to se svakako može smatrati trovanjem hranom. Norwalk virus odgovoran je za mnoge slučajeve izbijanja bolesti koje se prenose hranom na kruzerima.

Što su znakovi i simptomi trovanja hranom ?

Trovanje hranom najčešće uzrokuje

• grčevi u želucu,
• povraćanje i
• proljev.

To može uzrokovati značajan gubitak tekućine i proljev zajedno s mučninom i povraćanjem može otežati nadoknadu izgubljene tekućine, što dovodi do dehidracije. U zemljama u razvoju u kojima zarazne epidemije uzrokuju bolesti proljeva, tisuće ljudi umiru zbog dehidracije.

Kao što je navedeno u gornjem odjeljku, drugi organski sustavi mogu biti inficirani i zahvaćeni trovanjem hranom. Simptomi će ovisiti o tome koji je organski sustav zahvaćen (na primjer, encefalopatija zbog infekcije mozga).

Koji su simptomi i vrijeme inkubacije kod trovanja hranom debelog i tankog crijeva?

Debelo i tanko crijevo imaju srednju inkubaciju od oko 1 do 3 dana.

Debelo crijevo

Infekcije debelog crijeva ili debelog crijeva mogu uzrokovati krvavi, sluzavi proljev povezan s grčevitim bolovima u trbuhu.

• Campylobacter , prema podacima CDC-a, broj jedan je uzrok bolesti koje se prenose hranom u Sjedinjenim Državama.
• Shigella spp kontaminirati hranu i vodu i uzrokovati dizenteriju (teški proljev koji često sadrži sluz i krv).
• Salmonela infekcije se često javljaju zbog loše ili nedovoljno kuhane i/ili lošeg rukovanja piletinom i jajima. U osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, uključujući starije osobe, infekcija može ući u krvotok i uzrokovati infekcije koje su potencijalno opasne po život.
• Vibrio parahaemolyticus može kontaminirati morske školjke i uzrokovati vodeni proljev.

Infekcija tankog crijeva

Proljev zbog infekcije tankog crijeva obično nije krvav, ali infekcije mogu zahvatiti i tanko i debelo crijevo u isto vrijeme.

• E. coli (enterotoksigen) je najčešći uzrok putničkog proljeva. Nedostaju simptomi kao što su groznica ili krvavi proljev.
• Vibrio cholerae, često zbog kontaminiranog pijenja, voda proizvodi voluminozni vodenasti proljev nalik rižinoj vodi.
• Virusi kao što su Norwalk, rotavirus i adenovirus obično imaju druge simptome povezane s infekcijom, uključujući groznicu, zimicu, glavobolju i povraćanje.
• Botulizam uzrokuje Clostridium botulinum toksina i može se manifestirati groznicom, povraćanjem, blagim proljevom, utrnulošću i slabošću koja dovodi do paralize.

Koji su simptomi i razdoblje inkubacije za E. coli 0157:H7 i Yersinia enterocolitica infekcije?

Hemoragični E. coli 0157:H7 i Yersinia enterocolitica infekcije imaju dugo razdoblje inkubacije od 3 do 5 dana.

• Hemoragični E. coli (uglavnom E. coli 0157:H7) može uzrokovati upalu debelog crijeva što dovodi do krvave stolice. U neke djece, otprilike tjedan dana nakon infekcije, može napredovati u hemolitičko-uremijski sindrom (HUS). Starije osobe mogu oboljeti od trombotske trombocitopenične purpure (TTP). Toksini iz bakterija ulaze u krvotok i hemoliziraju ili uništavaju crvene krvne stanice. Osim toga, toksini uzrokuju zatajenje bubrega i uremiju, gdje se otpadni proizvodi nakupljaju u tijelu.
• Yersinia enterocolitica može uzrokovati upalu limfnih čvorova u sluznici abdomena i oponašati upalu slijepog crijeva.

Neka "trovanja hranom" možda nisu posljedica toksina ili kemikalija u hrani, već infektivnih agenasa koji kontaminiraju hranu. E. coli O157:H7 (hemoragična E. coli) obično se javlja kada se jede kontaminirana hrana, ali se također može širiti od

• kontaminirana voda za piće,
• kontaminirani bazen, ili
• prenosio se s djeteta na dijete u vrtiću.

Koji su simptomi i razdoblje inkubacije za kemijske i bakterijske uzroke trovanja hranom?

Kemijske i bakterijske infekcije imaju kratku inkubaciju kraću od 16 do 24 sata

Kemijski uzroci

• Otrovanje skrombroidom obično je posljedica loše kuhane ili pohranjene ribe. Oboljela osoba će osjetiti crvenilo, otežano disanje i poteškoće s gutanjem unutar 1 do 2 sata nakon jela.
• Otrovanje ciguaterom još je jedan riblji toksin koji se javlja nakon jedenja ribe kao što su škarpina, škarpina i barakuda. Simptomi uključuju povraćanje i proljev, bolove u mišićima i neurološke tegobe uključujući glavobolju, utrnulost i trnce, halucinacije i poteškoće s ravnotežom (ataksija).
• Gutanje gljiva može uzrokovati početne simptome poput povraćanja i proljeva. Konzumiranje gljiva Amanita može uzrokovati zatajenje jetre i bubrega što može dovesti do smrti.

Bakterijski uzroci

• Staphylococcus aureus trovanje je posljedica toksina koji se prethodno formira u hrani prije nego što se pojede. Izaziva povraćanje u roku od 1 do 6 sati nakon konzumiranja kontaminirane hrane.
• Bacillus cereus je infekcija koja se javlja nakon jedenja loše kuhane ili sirove riže.
• Clostridium perfringens proizvodi sporu koja može proklijati u kuhanom mesu koje je bilo pohranjeno u pretoplom okruženju. Unutar 8 do 12 sati može uzrokovati obilan proljev.

Pretplatite se na MedicineNet-ov bilten o mršavljenju/zdravom životu

Klikom na "Pošalji" prihvaćam MedicineNet Uvjete i odredbe i Politiku privatnosti. Također se slažem s primanjem e-poruka od MedicineNeta i razumijem da se mogu odbiti od pretplate na MedicineNet u bilo kojem trenutku.

Koji su simptomi i vrijeme inkubacije za viruse, parazite, bakterije i druge patogene infekcije?

Paraziti

• Gijardijaza može se pojaviti nakon pijenja vode iz jezera ili rijeka koje su kontaminirane dabrovima, muskratima ili ovcama koje su bile na ispaši. Također se može prenositi s osobe na osobu, na primjer u vrtićima.
• Amebijaza susreće se u kontaminiranoj vodi za piće, obično u tropskim ili polutropskim klimama i može se prenositi od osobe do osobe.
• Trihinoza je posljedica infekcije od jedenja nedovoljno kuhane svinjetine ili divljači kao što je meso medvjeda. Osim vrućice i gastrointestinalnih tegoba, simptomi uključuju bol u mišićima, oticanje lica i krvarenje oko očiju i ispod noktiju.
• Cisticerkoza često se viđa u zemljama u razvoju gdje je voda kontaminirana svinjskim trakavicama i osoba proguta jajne stanice iz trakavice. Infekcija može zahvatiti mozak (neurocisticerkoza) uzrokujući napadaje.
• Cyclospora je jednostanični parazit koji inficira tanko crijevo uzrokujući eksplozivno, vodenasto pražnjenje crijeva. Cyclospora infekcija se dobiva konzumiranjem kontaminirane hrane ili vode za piće. Cyclospora infekcija se obično ne širi s osobe na osobu. Simptomi također mogu uključivati ​​glavobolju, bolove u tijelu i malaksalost i mogu oponašati infekciju virusnog tipa. Bez liječenja antibioticima, Cyclospora infekcija će se postupno povući tijekom mnogih tjedana, ali može doći i proći (relaps) tijekom tog razdoblja.

Bakterije

• Listerioza se obično javlja nakon hrane kontaminirane listerijom bakterije se gutaju. To uključuje nepasterizirano, sirovo mlijeko, meke sireve te prerađeno meso i perad. Povrće i voće također se mogu zaraziti Listeria . Bakterije mogu tjednima mirovati u ili na površini prehrambenih proizvoda.
• Bruceloza se javlja unosom sirovog ili nepasteriziranog mlijeka i sira, posebno kozjeg mlijeka kontaminiranog s Brucella spp

Virus

• Hepatitis A se širi lošim rukovanjem hranom, a ne zbog izloženosti krvi, kao što je hepatitis B i C.

Protozoji

• Toksoplazmoza se obično prenosi na ljude iz mačjeg izmeta koji sadrži toksoplazmu paraziti; većina infekcija je asimptomatska, ali ljudi koji imaju oslabljen imunološki sustav mogu razviti simptome sustavne bolesti.

Prion

• Goveđa spongiformna encefalopatija (bolest kravljeg ludila) dobiva se konzumiranjem hrane koja sadrži prione (prenosivi agensi koji induciraju abnormalno savijanje moždanih proteina) koji kontaminiraju mozak ili leđnu moždinu zaraženih krava.

Koji su simptomi trovanja hranom nedovoljno kuhanom i pohranjenom hranom?

Druge bolesti mogu uključivati ​​kemijske toksine koji se proizvode u određenim namirnicama koje su loše kuhane ili pohranjene. Na primjer, trovanje skombroidima i školjkama nastaje zbog velikog oslobađanja histamina iz ribe kada se jede. Trovanje skrombroidom uzrokuje simptome poput alergijske reakcije, a su

• oticanje lica,
• svrbež i
• otežano disanje i gutanje.

Trovanje skombroidima ponekad se miješa s alergijom na školjke.

Tko je pod većim rizikom od trovanja hranom?

Novorođenčad, starije osobe i drugi s kompromitiranim imunološkim sustavom izloženi su većem riziku od oboljevanja od listerije infekcije. Trudnice su također pod većim rizikom od zaraze listerijom infekcije, te kako bi se izbjegle infekcije i spriječilo prenošenje infekcije na fetus.

Trudnicama se preporuča izbjegavati ovu hranu kako bi se smanjio rizik od zaraze listerijom infekcije.

• meki sirevi kao što je brie,
• camembert i
• plava (krem sir je siguran).???????

Koliko dugo traje trovanje hranom?

• Većina slučajeva trovanja hranom traje oko 1 do 2 dana, a simptomi prolaze sami od sebe. Ako simptomi traju dulje od toga, osoba se treba obratiti svom zdravstvenom djelatniku.
• Cyclospora infekcije može biti teško otkriti, a proljev može trajati tjednima. Zdravstveni djelatnici mogu smatrati ovog parazita mogućim uzrokom trovanja hranom kod pacijenata s produljenim simptomima.

Koje su najčešće zarazne vrste i uzroci trovanja hranom?

najčešći uzroci trovanja hranom mogu biti posljedica infekcija uzrokovanih

• bakterije,
• virusi,
• paraziti, i
• rijetko, prioni.

Postoji više od 200 zaraznih uzročnika. Ponekad nisu bakterije te koje uzrokuju problem, već toksin koji bakterije proizvode u hrani prije nego što se pojede. To je slučaj sa stafilokokom trovanja hranom i s botulizmom.

Kako E. coli 0157:H7 proširila crijevna infekcija?

Neka "trovanja hranom" možda nisu posljedica toksina ili kemikalija u hrani, već infektivnih agenasa koji kontaminiraju hranu. E. coli O157:H7 (hemoragična E. coli ) obično se javlja kada se jede kontaminirana hrana, ali se također može širiti od

• kontaminirana voda za piće,
• kontaminirani bazen, ili
• prenosio se s djeteta na dijete u vrtiću.

Što uzrokuje trovanje hranom?

Postoji mnogo uzroka trovanja hranom. Ponekad se klasificiraju prema tome koliko brzo počinju simptomi nakon konzumiranja potencijalno kontaminirane hrane. Zamislite ovo kao vrijeme inkubacije od ulaska hrane u tijelo do početka simptoma.

Koje pretrage dijagnosticiraju trovanje hranom?

U većini slučajeva, dijagnoza trovanja hranom postavlja se anamnezom i fizičkim pregledom. Često pacijent dobrovoljno daje dijagnozu kada dođe po liječničku pomoć. Na primjer, "razbolio sam se nakon što sam pojeo krumpir salatu na pikniku" ili "Popio sam proteinski shake od sirovih jaja."

Zdravstveni radnik može postaviti pitanja o simptomima, kada su počeli i koliko dugo traju. Pregled sustava može pomoći da se odredi koja je vrsta infekcije prisutna. Na primjer, pacijent s utrnulom stopala i slabošću može biti upitan jesu li nedavno otvorili bilo koju domaću konzerviranu hranu.

Povijest putovanja može biti od pomoći da se vidi je li pacijent kampirao u blizini potoka ili jezera i da li je mogao piti kontaminiranu vodu, ili je li nedavno otputovao iz zemlje i jeo drugačiju hranu od uobičajene, kao što su sirova jaja ili divljač.

Fizikalni pregled započinje mjerenjem vitalnih znakova bolesnika (krvni tlak, puls i temperatura). Klinički znakovi dehidracije uključuju suhu kožu koja se navlači, upale oči, suha usta i nedostatak znoja u pazuhu i preponama. U dojenčadi, osim gore navedenog, suptilni znakovi dehidracije mogu uključivati ​​slab tonus mišića, slabo sisanje i upalu fontanelu.

Rutinske pretrage krvi se obično ne naručuju osim ako postoji zabrinutost za nešto više od povraćanja i proljeva. U bolesnika sa značajnom dehidracijom, zdravstveni djelatnik možda želi provjeriti razinu elektrolita u krvi, kao i funkciju bubrega. Ako postoji zabrinutost zbog hemolitičko-uremijskog sindroma, može se naručiti kompletna krvna slika (hemogram, CBC) za provjeru crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i broja trombocita. Ako postoji zabrinutost zbog hepatitisa, mogu se naručiti testovi funkcije jetre.

Uzorci stolice mogu biti korisni posebno ako postoji zabrinutost zbog infekcija uzrokovanih salmonelom, šigelom i Campylobacter , uobičajeni neputnički proljev. To je osobito istinito kada pacijent ima krvavi proljev, za koji se smatra da je posljedica infekcije. Ako postoji zabrinutost zbog infekcije parazitima, uzorci stolice mogu se također ispitati na prisutnost parazita. Neke parazite može biti vrlo teško vidjeti pod mikroskopom, uključujući Cyclospora , jer je tako malen.

Ovisno o sumnjivom uzroku trovanja hranom, postoje neki imunološki testovi (na primjer, otkrivanje Shiga toksina) koje CDC preporučuje. Cyclospora DNK se može otkriti u stolici pomoću molekularnog testiranja zvanog lančana reakcija polimeraze (PCR). Mogu se koristiti i druge metode (na primjer, otkrivanje priona u uzorcima tkiva).

Kakav je tretman za trovanje hranom?

• Održavanje dobre hidratacije je prvi prioritet pri liječenju trovanja hranom. Hospitalizacija bi mogla biti prikladna ako je pacijent dehidriran ili ako ima druga medicinska stanja koja postaju nestabilna zbog neravnoteže tekućine ili elektrolita u tijelu.
• Mogu se prepisivati ​​lijekovi koji pomažu u kontroli mučnine i povraćanja.
• Mogu biti indicirani lijekovi za smanjenje učestalosti proljeva, ali ako se sumnja na trovanje hranom, najbolje je konzultirati se sa zdravstvenim radnikom prije uzimanja OTC (bez recepta) lijekova kao što je loperamid (Imodium), jer može uzrokovati povećane probleme za pacijenta.
• Osim specifičnih infekcija, antibiotici se ne propisuju u liječenju većine trovanja hranom. Često će zdravstveni djelatnici odlučiti o njihovoj primjeni na temelju više čimbenika kao što su intenzitet simptoma bolesti, dodatni zdravstveni čimbenici pacijenta, ozbiljan odgovor na infekciju (sepsa) i kompromitacija organskog sustava. Na primjer, trudnica za koju se sumnja da ima listeriozu vjerojatno će biti liječena IV antibioticima zbog učinka infekcije na fetus.
• Komplikacije određenih vrsta trovanja hranom najbolje je liječiti uz konzultacije sa specijalistima za zarazne bolesti (na primjer, HUS, TTP, goveđa spongiformna encefalopatija).

Kakvi prirodni i kućni lijekovi liječiti trovanje hranom?

Ključ za kućnu njegu je sposobnost da osoba ostane hidrirana. Pijenje puno vode ili uravnotežene otopine elektrolita kao što je Gatorade ili Pedialyte obično je dovoljno da se tijelo nadoknadi tekućinom. Osoba može izgubiti značajnu količinu tekućine s epizodom proljeva i/ili povraćanja, a te je tekućine potrebno zamijeniti. Osobe koje pokazuju bilo kakve znakove dehidracije kao što su smanjeno mokrenje, vrtoglavica ili suhe sluznice, osobito kod mladih ili starijih osoba, trebaju posjetiti zdravstvenog stručnjaka.

Koje su komplikacije trovanja hranom?

Prva i najvažnija komplikacija trovanja hranom je dehidracija. Trovanje hranom može uzrokovati značajan gubitak tjelesne vode i promjene u razinama elektrolita u krvi.

Ako oboljela osoba ima temeljna medicinska stanja koja zahtijevaju lijekove, trajno povraćanje može otežati gutanje i probavu tih lijekova.

Ostale komplikacije trovanja hranom specifične su za vrstu infekcije. Neki su navedeni u uzrocima trovanja hranom kao što su HUS, TTP ili encefalopatija.

Možete li umrijeti od trovanja hranom?

Listeria je vrsta bakterije koja je uzrokovala dvije najsmrtonosnije epidemije trovanja hranom u povijesti Sjedinjenih Država. Godine 1985., epidemija u Kaliforniji je praćena konzumiranjem vrste svježeg sira, a 2011. Listeria trovanje hranom praćeno je farmom dinje i preradom u Coloradu.

Listeria najčešće se povezuje s

• jedenje mekih sireva,
• sirovo mlijeko,
• kontaminirano voće,
• kontaminirano povrće,
• kontaminirana perad, i
• kontaminirano meso.

Kada trebate nazvati liječnika zbog trovanja hranom?

Uz čistu tekuću prehranu i odmor, većina infekcija se sama povlači unutar 24 sata. Treba kontaktirati zdravstvenog radnika ako su povraćanje i proljev povezani s jednim ili više od sljedećih simptoma:

• groznica,
• krv u stolici,
• znakovi dehidracije uključujući vrtoglavicu kada stojite, slabost, smanjeno mokrenje,
• proljev koji traje dulje od 72 sata i/ili
• ponovljeno povraćanje koje sprječava pijenje i rehidraciju (nadoknađivanje tekućine izgubljene zbog vrućice, proljeva i povraćanja).

Koja je prognoza trovanja hranom?

Srećom, većina slučajeva trovanja hranom se samoograničava i nestaje u roku od nekoliko sati do nekoliko dana, a zahvaćena osoba se vraća u normalnu funkciju.

Ovisno o uzroku infekcije i osnovnom zdravstvenom stanju pacijenta, infekcija može uzrokovati značajno oštećenje organa, pa čak i smrt.

Savjeti za sprječavanje trovanja hranom

7 savjeta za sigurnost hrane

Prevencija bolesti koje se prenose hranom počinje kod kuće pravilnom tehnikom pripreme hrane.

1. Hrana treba biti temeljito kuhana. To se posebno odnosi na sirovo meso, jaja i perad. Termometar za meso može se koristiti za mjerenje unutarnje temperature mesnog jela.
2. Ostatke treba odmah ohladiti pa bakterije i virusi nemaju vremena za početak rasta.
3. Voće i povrće dobro operite prije jela. Time se uklanjaju prljavština, pesticide, kemikalije ili drugi infektivni agensi koji se koriste na hrani ili su joj izloženi na poljima ili skladišnim objektima.
4. Rutinski perite ruke prije i nakon rukovanja hranom kako bi se spriječilo širenje infekcije.
5. Temeljito očistite pultove i druge prostore koji se koriste za čišćenje, pripremu i sastavljanje hrane. Unakrsna kontaminacija hrane je česta i može uzrokovati trovanja hranom. Na primjer, dasku za rezanje i nož koji se koristi za rezanje sirove piletine treba temeljito oprati prije rezanja voća i povrća kako bi se spriječilo širenje salmonele .
6. U restoranima jela pripremaju drugi. Zdravstveni inspektori rutinski provjeravaju restorane i njihova izvješća o sanitarnim praksama obično su dostupna na internetu. Provjerite je li naručena hrana temeljito kuhana, posebno meso kao hamburger.
7. Trudnice i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, poput onih koji su podvrgnuti kemoterapiji ili koji uzimaju lijekove kao što je prednizon, trebali bi izbjegavati jesti meke sireve kao što su camembert, brie, blue i feta zbog rizika od zaraze listerijom . Budite sigurni da je svo voće i povrće temeljito očišćeno prije jela, bez obzira na izvor.

• Bol žučnog mjehura:olakšanje, uzroci i prehrana
• Kolitis:simptomi, vrste, prehrana i liječenje