PLoS One: Cirkuliacinis vėžinių ląstelių (CTCs) aptiktas RT-PGR ir jos prognostinio vaidmuo skrandžio vėžys: meta-analizė Paskelbta Literature

Anotacija

Tikslas

prognostinę reikšmę cirkuliuojančių vėžinių ląstelių (CTCs) yra prieštaringas skrandžio vėžiu (GC). Mes atlikome metaanalizę turimų tyrimų, siekiant įvertinti jos prognostinę vertę aptiktas RT-PCR pacientams, kuriems diagnozuotas GC.

Metodai

EMBASE, PubMed, Ovidijus, Web of Science, Cochrane Library ir "Google Scholar" duomenų paieška buvo atlikta visų tyrimų pranešti apie interesų rezultatus. Šie tyrimai buvo įsteigtas pagal įtraukimas /atmetimo kriterijus. Meta-analizė buvo atlikta naudojant atsitiktinių poveikių modelį; šanso santykis (ŠS), rizikos santykis (SR) ir jų 95% pasikliautinieji intervalai (95% CIS) buvo nustatyti kaip poveikio priemones. Informacija apie bandymus dizainas, rezultatai iš duomenų buvo savarankiškai išgauti. Heterogeniškumas tyrimų buvo išbandytas kiekvienam duomenų analizė.

Rezultatai

Devyniolika paskelbti tyrimai atitiko atrankos kriterijus ir buvo įtraukti į šią metaanalizę. CTCs pozityvumo buvo reikšmingai susijęs su prasta atkryčio nemokamai išlikimo (RFS) (HR 2,42, 95% PI: [1,94-3,02]; p < 0,001) ir vargšų bendras išgyvenamumas (BI) (HR 2,42, 95% PI: [1,94-3,02 ]; P < 0,001). CTCs pozityvumo taip pat buvo reikšmingai susijęs su sritiniuose limfmazgiuose (RLNs) metastazių (RR 1,42, 95% PI: [1,20-1,68]; p < 0,0001), gylis infiltracija (SR 1,51, 95% PI: [1.27-1.79]; p < 0,0001), kraujagyslių invazija (SR = 1,43, 95% PI: [1,18-1,74], p = 0,0002) ir TNM etapas (I, II, lyginant su III) (SR 0,63, 95% PI [0,48-0,84]; p = 0,001)

Išvada

Ikioperacinė CTCs pozityvumo rodo prastą prognozę pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu, ir siejamas su prastomis klinikos prognozinių veiksnių

nurodomoji dalis:.. Wangas S Zheng G , Cheng B, Chen F, Wang Z, Chen Y, ir kt. (2014 m) Cirkuliacinis vėžinių ląstelių (CTCs) aptiktas RT-PGR ir jos prognostinio vaidmuo skrandžio vėžys metaanalizė paskelbtos literatūros. PLoS ONE 9 (6): e99259. Doi: 10,1371 /journal.pone.0099259

redaktorius Andreas-Klaudijus Hoffmann, Vakarų Vokietijos vėžio centro, Vokietija

Įstojo rugsėjo 28, 2013 m Priimta 12 gegužės 2014 m Paskelbta: Birželis 5, 2014

Visos teisės saugomos: © 2014 Wang et al., Tai atviros prieigos straipsnis platinama pagal Creative Commons Attribution licencija, kuri leidžia nevaržomai naudotis, paskirstymo ir dauginimąsi bet kokioje laikmenoje sąlygomis, su sąlyga, kad pirmasis autorius ir šaltinis įskaitomos

Finansavimas:. Darbas parėmė Nacionalinės aukštųjų technologijų mokslinių tyrimų ir technologinės plėtros programoje Kinijos (dotacijos Nr 2012AA02A502, 2012AA02A506). Į finansuotojai neturėjo vaidmenį studijų dizainas, duomenų rinkimo ir analizės, sprendimų skelbti, ar ruošiant rankraštį

konkuruojančių interesų.. Autoriai pareiškė, kad nėra konkuruojantys interesai egzistuoja

Įvadas

Visame pasaulyje, skrandžio vėžys (GC) yra ketvirtoji dažniausia vėžio ir yra antra pagrindinė priežastis, dėl vėžio AMŽIAUS mirties [1]. Kinijoje, skrandžio vėžys užima trečią vietą sergamumas virškinimo sistemos vėžiu, dėl to, kad anksti diagnozuoti problemas, kiekiai pacientų buvo diagnozuota GC kol jos pažengęs; Deja, net ir po radikalios operacijos ir pagalbinį gydymą, 5 metų bendras išgyvenamumas (BI) GC pacientui yra palyginti mažas (iki 50%) [2]; per pastarąjį dešimtmetį, gydymą strategija skrandžio vėžiu nuolat keičiasi, tačiau vis dar nesugeba pagerinti bendrą prognozę gerokai, dauguma pacientų miršta dėl tolimos metastazės ir pasikartojimo. Taigi, siekiant pagerinti klinikinę rezultatus GC pacientams, mums reikia naujų biologinių žymeklių, kurie gali padėti mums nustatyti pacientams, sergantiems didelės rizikos metastazių ir siekti specifinio gydymo strategiją.

Kaip žinoma mums, naviko metastazių susideda iš biologinių procedūrų serija, vienas svarbus žingsnis yra naviko ląstelės skleidžia į kraują ir cirkuliuoja [3]; Taigi, jei norite gauti daugiau įžvalgas metastazių kaskados, tyrimai cirkuliuojančių vėžinių ląstelių (CTCs) energingai tampa viena iš karštų akademinių temomis. Iš d atgal į Ashworth [4] in1869 tyrimo ir CTCs koncepcija buvo įrodyta Engell [5] 1955 m, kuris pasirodė šių retų ląstelių egzistavimą. Yra didelis organas įrodymų, kad CTCs yra mesti iš pirminio naviko masė ne ankstyviausius etapus piktybinės ligos progresavimo [6]; Šios ląstelės, cirkuliuojančių per kraują, kelioniniai skirtingų audinių organizme, yra pagrindinė priežastis, dėl akivaizdžių metastazių [7]. Šiandien daug tyrimų ištyrė prognostinę svarbą CTCs pozityvumo pacientams, sergantiems krūties vėžiu [8], tiesiosios žarnos [9] vėžiu, ir įrodė, kad CTCs gali būti prastas prognostinė žymeklis.

Dėl skrandžio vėžio, nors yra daug tyrimų skirtos išsiaiškinti ryšį tarp CTCs ir prognozei ar kitų clinicopathologic parametrų santykį, statistinės galios kartu su jų skirtingų studijų dizainas ir rezultatus trūkumas apribojo individualų klinikinį naudos ir prognostinę poveikį CTCs pozityvumo. Ypač, kad iki operacijos CTCs pozityvumo skrandžio vėžiu sergantiems pacientams vertė dar nebuvo aiškiai iliustruoja. Taigi, mes atlikome kartu analizę turimų tyrimų, kurie bus pateikti tikslesnę sąmatą prognostinę svarbą CTCs pacientams su GC.

metodų

Literatūra Paieška

PubMed, EMBASE, Ovidijus, Web of Science, "Google Scholar ir Cochrane Library duomenų bazės buvo sistemingai ieškoma be laiko apribojimų. buvo identifikuoti tyrimai ataskaitų apie molekulinę aptikti CTCs ir jos poveikis prognozės skrandžio vėžio. buvo naudojami šie raktažodžiai: "Cirkuliacinis naviko ląstelės" arba "CTCs", "skrandžio vėžys", "prognozė" ir "PGR" buvo naudojamas kaip pagrindinių žodžių. Siekiant užkirsti kelią trūkstamų atitinkamus leidinius, "susiję straipsniai" funkcija PubMed ir Google Scholar buvo naudojami siekiant nustatyti kitų potencialiai svarbius leidinius. Nuorodos Straipsnių buvo ranka ieškoma atitinkamų straipsnių, įskaitant apžvalginiai straipsniai. Dviejų recenzentų (S.Y. Wang ir G Zheng) nepriklausomai patikrintas ir parsisiunčiant literatūros sąrašą, o potencialiai susijusių nuorodų atveju, gauti visą dirbiniai; Atvejai, dėl kurių nesutariama buvo sprendžiami aptariant pavadinimą ir abstraktus; Viso teksto straipsniai (n = 39) buvo išnagrinėti ir 20 buvo atmesti šiuos žemiau kriterijus.

Literatūra atrankos kriterijai

Jei būtų įtrauktos į analizę, tyrimai turėjo atitikti šiuos įtraukimo kriterijus : (1) bet atvirkštinės transkripcijos PGR (RT-PCR) forma naudojama tarp tariamų žymekliai cirkuliuojančių vėžinių ląstelių ir arba bendras išgyvenamumas (BI) asociacijos vertinimu, atkryčio be išgyvenamumas (RFS), arba prognostiniai veiksniai skrandžio vėžio; (2) > 20 analizuojami pacientų ir pakankamai duomenų, apskaičiuoti rizikos santykis (HR) ar rizikos santykį (SR) su 95% pasikliautinasis intervalas (PI 95%) kaip panašaus poveikio įvertinimą; (3), naudojami šiose tyrimų mėginiai turi būti naudojamas periferinis kraujas, ir turėtų būti renkami prieš operaciją; (4) atskirtis laiškuose redakcijai, atsiliepimus, ir paskelbiamas ne anglų kalbos knygas ar dokumentus straipsnių.

Duomenų gavyba

Du recenzentai (SY Wang ir G Zheng) nepriklausomai išgauti Žemiau duomenis iš kiekvieno tyrimo: paskelbimo metų, pirmojo autoriaus pavardė, atvejų ir kontrolės numerį, įvairių klinikinių ir patologinių parametrų skaičių ir vertinimo metodų išgyvenimo išraiška. Nesutarimai buvo išspręsta diskusijoje ir buvo patikrinti trečiosios tyrėjas

Statistinė analizė

Statistinė analizė buvo atlikta su peržiūros Manager (RevMan) (Versija 5.2 Kopenhagos:.. Šiaurės Cochrane centras, Cochrane Bendradarbiavimas, 2012). Statistiškai įvertinti prognostinę poveikį CTCs, išėmėme šanso santykis (ŠS) ir jų susijusius standartines klaidas atkryčio nemokamai išlikimo (RFS) ir /arba bendras išgyvenamumas (BI) nuo įtrauktų tyrimų. Jei HRS ir jų susijusios standartinės paklaidos, pasikliautinieji intervalai (CIS), arba p reikšmės nebuvo tiesiogiai numatytas originalių straipsnių, mes apytiksliai HRS pagal metodą, aprašytą Parmar ir kt. [10] Pagal susitarimą HR > 1 reiškia blogiau prognozę į CTCs teigiami grupės, palyginti su neigiamu grupei. Mes apibendrinusi išgauti HRS su bendriniu atvirkščiai variacijos metodu prieinama peržiūros Manager naudojimui. Kadangi mes tikėjomės interstudy heterogeniškumas, mes pritaikėme atsitiktinio poveikio modelį [11], nes ji yra labiau konservatyvūs, sukuriant platesnę CI aplink Suminė HR nei fiksuotas efektas analizės modelį. Kai analizavo tarp CTCs ir kitų parametrų asociaciją, santykinė rizika (SR) buvo apskaičiuotas, su RR > 1 numanomų BTK-teigiamas grupė buvo susijusi su parametru. Visi traukimo duomenys buvo atliekamas atskirai SY Wang ir G Zheng. Nesutarimai buvo išspręsta diskusijoje. Heterogeniškumas tarp tyrimų buvo išbandytas su Q bandymo ir aš ^{2 statistiką. Mes įvertinome galimą paskelbimo šališkumo pagal piltuvėlio sklypo, kuris buvo toliau nagrinėjamas pagal Egger [12] ir Begg testo [13] Naudojant Stata programinė įranga (Versija 11,0, College Station, TX). Ir sujungti analizė diagnostikos tikslumą CTCs pozityvumo taip pat buvo apskaičiuojamas Stata.}

Rezultatai

pradinio tyrimo Charakteristikos

sistemingas literatūra paieška (1 pav.) Davė iš viso 19 tyrimų [14] - [32] dėl galutinės analizės. Tyrimai buvo atliekami 6 šalių (Kinija, Vokietija, Japonija, Korėja ir Jungtinės Amerikos Valstijos) ir paskelbti nuo 2000 iki 2013 Visi 19 tyrimų, kuriuose analizuojami periferinio kraujo prieš operaciją taikomas molekulinė aptikimo metodą (PGR, AT-PGR, ar RT po pagal kiekybine PGR) naviko ląstelių, CEA mRNR buvo išbandytas 6 tyrimų, ir kiti genai buvo išbandytas ne daugiau nei 3 mokytis. Pradiniai charakteristikos įtrauktų tyrimų apibendrinti (1 lentelė)

diagnostikos tikslumas CTCs Detection

Jei įvertinti bendrą testo rezultatus įtrauktų tyrimų [14] - [17]. [ ,,,0],19], [21] - [32], mes apskaičiavo bendrus diagnostikos tikslumą CTCs aptikti. Bendras jautrumas ir specifiškumas buvo 0,45 (95% PI: [0,34-0,57]) ir 0,99 (95% PI: [0,96-1,00]) atitinkamai (S1 paveiksle), ryškus heterogeniškumo (Aš ^{2 = 91%, p < 0,05 ir aš 2 = 69.83%, p < 0,05). Teigiamas Tikimybė Santykis (PLR) yra 37,1 (95% PI: [11,7-118,1]), neigiamas Tikimybė Santykis (NLR) buvo 0,55 (95% PI: [0,38-0,89]) (S2 pav.) Kombinuoti diagnostikos šansų santykis buvo 67,08 (95% PI: [19,75-227,86]) (S3 pav) ir pagal SROC kreive apribotas plotas buvo 0,93 (95% PI:. [0,91-0,95] (S4 "paveikslas)}

Apskritai analizė išlikimo skrandžio vėžiu sergantiems pacientams

duomenys apie RFS buvo galima 10 tyrimų [16], [18], [19], [22] - [24], [26], [28], [29], [31], bendrus analizė parodė prognostinę poveikį CTCs pozityvumo (RS = 2.42, [95% PI: 1.94-3.02], P < 0,001) (2 pav), be tarp-studijos heterogeniškumas (I ^{2 = 0%, p = 0,54). Mes taip pat susiskirstė į sluoksnius tyrimai CEA-mRNR teigiamų CTCs [16], [18], [19], [22], [29] pogrupį, sukaupiami analizė pasiūlė asociaciją tarp prastos RFS ir CTCs pozityvumo (HR = 2,51, 95% PI: [1,32-4,76], p < 0,001%), o tarp-studija heterogeniškumas buvo vidutinio sunkumo (Aš 2 = 44%, p = 0,13) skelbimas. šališkumo, išbandė EGGER testo (p = 0,578) ir piltuvėlis sklypo (S5 pav), buvo nedidelis dėl duomenų analizė RFS.}

duomenų analizė tyrimų [21], [23], [25], [27], [30], [32] OS parodė, kad buvimas CTCs buvo susijęs su prasta OS (RS = 1,66, 95% PI: 1.26-2.19; p < 0,001) (3 pav), ir tarp-tyrimo heterogeniškumas (I ^{2 = 35%, p = 0,15) nebuvo reikšmė. EGGER testas (p = 0,017) ir piltuvėlis sklypas (. P6 pav) parodė, tai kartu analizė turėjo paskelbimo šališkumo}

Koreliacija cirkuliuojančių vėžinių ląstelių su Clinicopathologic parametrai

14 tyrimų [16] -. [ ,,,0],18], [20] - [23], [25], [26], [28] - [32] buvo vertinami tarp CTCs pozityvumo ir regioninių limfmazgių (RLNs) metastazių (RR = 1,42, 95% PI santykius: [1,21-1,66]; p. < 0,0001) (pav 4A), kuriose nėra tarp-tyrimo heterogeniškumo (I ^{2 = 32%, p = 0,08), pogrupių analizė parodė, kad CEA-iRNR teigiami CTCs buvo susijęs su RLNs metastazių (SR = 1,69, 95% PI: [1,27-2,23]; p = 0,0003), ir tarp-tyrimo heterogeniškumas sumažėjo (I 2 = 0%, p = 0,44). Tyrimai [16] - [18], [20] - [23], [26], [30] - [32] buvo įvertintas pagal duomenų analizė parodė, didelę asociaciją CTCs pozityvumo su naviko įsiskverbimo (RR = 1,51, 95 gylio % PI:. [1,27-1,79]; p < 0,0001) (pav 4B), tarp-tyrimo heterogeniškumas buvo reikšmingas (I 2 = 41%, p = 0,04), pogrupių analizė parodė, kad CEA-iRNR teigiami CTCs buvo susijęs su gylio naviko įsiskverbimo (RR = 1,56, 95% PI: [1,09-2,23], p = 0,01), su tuo pačiu tarp-tyrimo heterogeniškumo (I 2 = 51%, p = 0,09). Kraujagyslių invazija [18], [22] - [25], [28], [30], [32] (SR = 1,43, 95% PI: [1,18-1,74]; p = 0,0002) buvo susijęs su CTCs pozityvumo ( pav. 4c), tačiau tarp-studijos heterogeniškumas buvo reikšmingas (Aš 2 = 55%, p = 0,01)}

Aštuoni tyrimai [14] -. [17], [20], [22 ], [23], [29] pranešė tarp CTCs pozityvumo ir TNM etape santykius, bendras teigiamas norma CTCs I etapas ir II grupėje buvo 36,7%, palyginti su 56,6% etapo III grupės. Apibendrinta analizė parodė, kad CTCs pozityvumo III etape yra didesnis nei I etapas ir II (RR 0,63, 95% PI 0,48-0,84; p = 0,001), su tarp-studijos heterogeniškumo (I ^{2 = 52%, p = 0,01), kaip parodyta 4D pav. Kai duomenų analizė [14] - [17], [20], [22], [23], [26], [29] buvo įvesta palyginti CTC pozityvumo I etapo II etape CTCs pozityvumo buvo didesnis etape II palyginti I etapo (SR = 0,55; [95% PI 0,36-0,84], p = 0,005). Tačiau, kai II pakopos ir III pakopos grupės buvo palyginti [15] - [17], [20], [22], [23], [29], duomenys rodo, jog statistiškai patikimas (RR = 0,87; [95% PI: 0,73-1,04], p = 0,93).}

Diskusijos

nuo klinikinės perspektyvos, pacientų prognozei vertinimas CTCs aptikimo PB gali pateikti svarbią prognostinę informaciją. Bizard ir kt [33] nustatė, kad net vieną BTK aptikta 7,5 ml kraujo buvo susijęs su vėlesniais vystymosi metastazių, o tai reiškia CTCs turi stiprią potencialą tolimoje metastazių. Be to, CTCs aptikimo, su laiko ir sąnaudų taupymo pranašumą, atrodo patogiau pacientui ir gali būti lengvai pakartotas kaip kontrolės priemonę. Iki šiol, gerų rezultatų, susijusių asociaciją tarp CTC pozityvumo ir metastazių progresavimas asociaciją pacientams, sergantiems metastazavusiu krūties [34], prostatos [35], ir kolorektalinio [36] vėžys buvo neseniai paskelbtas. Tačiau šiuo metu yra labai nedaug duomenų apie Klinikinė CTC pozityvumo GC pacientui, mūsų kolektyvinės vertinimo rezultatai rodo, kad CTCs pozityvumo PB iš tikrųjų turėtų būti laikomas prognostinį persekiotoją.

Per procesą mūsų metaanalizė, mes apriboti atrankos laiką ir vietą mūsų dizaino siekiant sumažinti heterogeniškumas, bet mes vis dar pastebėti tam tikrą heterogeniškumo. Potencialūs šaltiniai heterogeniškumo gali išvesti iš skirtumų aptikimo protokolas, tipų ir skaičiaus tikslinės genų atrankos, standartas CTCs pozityvumo, taip pat demografinių ar clinicopathologic duomenų, įtrauktų pacientų. Teoriškai, pooperacinės CTCs statusas gali būti svarbus ir informatyvus, jis atspindi kombinuotą informaciją priešoperacinius CTCs ir operacijos metu naviko ląstelių spaudai chirurginės manipuliacijos [37]. Bet greitas aprotoninis mirtis šviežiai trintų CTCs gali išleisti masinį naviko geną ar antigenų Dėl išlikimo mikroaplinkos į sisteminę kraujotaką nuostolių; tai gali sukelti tam tikro laipsnio nustatymo paklaidas. Ėmimo trukmė yra dar vienas svarbus veiksnys, kuris trukdo į prognositic vertę CTCs pozityvumo ir veda prie heterogeniškumo. Ikeguchi M ir kt. [21] tyrė ryšį tarp pooperacinės CTCs pozityvumo ir prognozės asociaciją, jie nustatė, kad jei kraujo mėginiai buvo po operacijos surinkta per 48 valandas, CTCs teigiami pacientai turėjo geresnę prognozę nei CTCs neigiamus. Taigi, toliau studijas CTCs turėtų imtis atrankos laiką atsižvelgti, įvertinti ir patvirtinti geriausią atrankos laiką. Dar šaltinis pastebėtas heterogeniškumo gali būti pati CTCs baseinas, ji buvo sudaryta iš nevienalyčių gyventojų vėžinių ląstelių, per šių gyventojų tik konkretus frakcija turėjo prognostinę poveikį [38]. Be to, apibūdinimas CTCs su krūties vėžiui, skrandžio vėžiui arba storosios žarnos vėžio parodė, kad tik šių ląstelių mažuma išreiškia platinimo susijęs žymeklius, augimo faktoriaus receptorius, imuninis atsakas antigenus, adhezijos molekulių ir proteazių ar proteazės susijusių baltymų [39] .Be to, naviko ląstelės sklaida yra ankstyva renginio metu tolimoje metastazių ir atsitiktinių aberacijos dėl metastazių konkretaus geno gali būti įgytas po CTCs plitimas į kraujotaką [40]. Šis modelis gali paaiškinti genomo ir funkcionalią heterogeniškumą CTCs.

Yra keletas šios metaanalizės apribojimus. Pirma, apribojimai sukelia minėtos prieš heterogeniškumo ir nesugebėjimas pasiekti pirminius duomenis įtrauktų tyrimų. Mes kreipėsi į heterogeniškumo klausimą griežtą metodologinis požiūris, kad naudojo atsitiktinių poveikių modelį daugiau konservatyviais skaičiavimais. Prognostiniai veiksniai skrandžio vėžio yra sudėtingos, mūsų duomenys metaanalizę buvo iš įtrauktų tyrimų ir pagrindinis duomenys buvo sunku gauti, mes negalėjome išskirti visas įmanomas veikiančių veiksnių; metodus, remiantis RT-PGR turi didelio jautrumo už CTCs aptikti, tačiau jie negali kiekybiškai CTCs skaičių ir trūksta biologinę specifiką [38]. Antra, kalbos pasirinkimas atneša kitą šališkumo, mes apribojo mūsų analizę paskelbtais tyrimais, parašytų anglų kalba, kita kalba, pavyzdžiui, japonų, vokiečių buvo atmesti remiantis kalbos kriterijais. Tai gali sukelti kalbos šališkumo, dėl kurio poveikio dydžių pervertinimo [41]. Trečia, pastebime, kad tam tikras paskelbimo šališkumo egzistuoja, ypač duomenų analizė OS, viena iš priežasčių gali būti, kad tyrimai parodė teigiamus rezultatus yra daug lengviau būti paskelbta ir prieinama; Be to, įvestos į duomenų analizė tyrimai turi santykinai mažą imties dydį. Nors mes negalėjome atlikti tyrimus atsižvelgti į tam tikrą potencialiai svarbius veiksnius, BTK pozityvumo atstovaujanti prastos prognozės GC pacientų rodiklis buvo nuosekliai esančių duomenų analizė; Tačiau, mūsų rezultatai turėtų būti aiškinami atsargiai ir ji reikalauja išsamesnių ir tikslius duomenis patikrinti.

Taigi, mūsų tyrimo, remiantis turimais įrodymais remia stiprios prognozinė vertė CTCs sąvoką periferiniame kraujyje ir susijęs su prasta prognozė GC. Identifikavimas įvairių metodologinių trūkumų ir šaltinių heterogeniškumo dabar turimų prognozinių veiksnių tyrimų galėtų prisidėti siekiant pagerinti dizainas ir ataskaitų būsimų prognozinių ir prognozavimo veiksnių tyrimai. Mūsų rezultatai taip pat siūlome užuominą, kad papildomi tyrimai turėtų naudoti standartizuotą bandymų metodą, optimizuotą mėginį, pilną analizę ir ataskaitos rezultatus, arba identifikuoti tam tikrą ląstelių pogrupio pavyzdžiui, cirkuliuojančių kamieninių kaip ląsteles [42]; Tokiu būdu mes galime gauti aiškesnę ir tikslesnę prognostinę reikšmę CTCs GC pacientams.

Pagalbinė informacija
S1 paveiksle.
miško sklypas analizės suvestinė SUP ir SPE. SUP, jautrumas; . SPE specifiškumas
Doi: 10,1371 /journal.pone.0099259.s001
(TIF)
S2 pav.
miško sklypas analizės suvestinė PLR ir NLR. PLR, teigiama tikimybė santykis; . NLR neigiamas tikimybė santykis
Doi: 10,1371 /journal.pone.0099259.s002
(TIF)
S3 pav.
miško sklypas analizės suvestinė DOR. . DOR, diagnostikos šansų santykis
Doi: 10,1371 /journal.pone.0099259.s003
(TIF)
S4 pav.
Santrauka ROC kreivė su pasitikėjimu ir prognozavimo regionuose jautrumo ir specifiškumo
Doi:. 10,1371 /journal.pone.0099259.s004
(TIF)
S5 pav.
Įkelk sklypą suvestinių sąmatų RFS. . RFS, atkryčio Išgyvenamumas be
Doi: 10,1371 /journal.pone.0099259.s005
(TIF)
S6 pav.
Įkelk sklypas suvestinių sąmatų OS. . OS bendras išgyvenamumas
Doi: 10,1371 /journal.pone.0099259.s006
(TIF)
KONTROLINIS S1.
PRISMA kontrolinis sąrašas
Doi:. 10,1371 /journal.pone.0099259.s007
(DOC)

• PLoS ONE: Interleukinas 17A Skatina skrandžio vėžio invazijos per NF-κB tarpininkaujant Matrix metaloproteinazes 2 ir 9 raiškos
• PLoS ONE: Histono deacetilazės HDAC4 Skatina skrandžio vėžio SGC-7901 ląstelių vystymąsi per p21 represijų