Laktozės netoleravimas – tai nesugebėjimas virškinti ir įsisavinti laktozę (piene esantį cukrų), dėl kurio atsiranda virškinimo trakto simptomų, kai vartojamas pienas ar maisto produktai, kurių sudėtyje yra pieno. Taip yra dėl genetiškai užprogramuoto laktazės, žarnyno fermento, atsakingo už laktozės virškinimą, praradimo arba dėl plonosios žarnos ligų, kurios naikina laktazę. Genetiškai užprogramuotas laktazės praradimas įvyksta nuo ankstyvos vaikystės iki 21 metų amžiaus. Šio praradimo laiką pirmiausia lemia etninė priklausomybė.
Kadangi žarnyno ligos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, laktozės netoleravimas gali prasidėti bet kuriame amžiuje; tačiau tai nereiškia, kad individui genetiškai trūksta laktazės.
Laktozė yra cukraus molekulė, sudaryta iš dviejų mažesnių cukrų – gliukozės ir galaktozės. Kad laktozė pasisavintų iš žarnyno ir patektų į organizmą, pirmiausia ji turi būti padalinta į gliukozę ir galaktozę. Tada gliukozė ir galaktozė absorbuojamos plonosios žarnos ląstelių. Fermentas, kuris skaido laktozę į gliukozę ir galaktozę, vadinamas laktaze ir yra plonąją žarną dengiančių ląstelių paviršiuje.
Laktozės netoleravimą sukelia sumažėjęs laktazės aktyvumas arba jo nebuvimas, kuris neleidžia suskaidyti laktozės (laktazės trūkumas). Laktazės trūkumas gali atsirasti dėl vienos iš trijų priežasčių – įgimtų, antrinių ar vystymosi priežasčių.
Laktazės trūkumas gali atsirasti dėl įgimto laktazės nebuvimo (nebuvimo nuo gimimo) dėl geno, atsakingo už laktazės gamybą, mutacijos. Tai labai reta laktazės trūkumo priežastis, o šio tipo laktazės trūkumo simptomai prasideda netrukus po gimimo.
Kita laktazės trūkumo priežastis yra antrinis laktazės trūkumas. Šio tipo trūkumas atsiranda dėl ligų, kurios kartu su laktaze ardo plonosios žarnos gleivinę. Tokios ligos pavyzdys yra celiakija (sprue).
Dažniausia laktazės trūkumo priežastis yra sumažėjęs laktazės kiekis, kuris atsiranda vaikystėje ir išlieka suaugus, vadinama suaugusiųjų tipo hipolaktazija. Šis laktazės sumažėjimas yra užprogramuotas genetiškai. Laktazės trūkumas (ir laktozės netoleravimas) yra labiausiai paplitęs tarp azijiečių, kai kuriose bendruomenėse juo serga daugiau nei 90 % suaugusiųjų. Kita vertus, žmonėms, kurių protėviai yra iš Šiaurės Europos, laktazės trūkumas yra 5%. Be skirtingo laktazės trūkumo paplitimo tarp etninių grupių, taip pat skiriasi amžius, kada pasireiškia laktazės trūkumo (ir laktozės netoleravimo) simptomai.
Senstant žmonėms gali išsivystyti laktozės netoleravimas; tačiau atrodo, kad netoleravimo mastas yra lengvas ir nesusijęs su klinikiniais simptomais. Todėl vyresnio amžiaus žmonių laktozės netoleravimo išsivystymas neturėtų būti lengvas.
Kartais žmonės suserga valgydami konkretų maistą, nes negali tinkamai apdoroti ar suvirškinti maisto arba dėl to, kad jam pasireiškia tikra alerginė (imuninė) reakcija. Maisto alergija ir maisto netoleravimas kartais painiojamos viena su kita, tačiau jos gana skiriasi savo kilme, simptomais ir gydymu.
Skaityti daugiau apie maisto alergijas ir maisto netoleravimą »
Dažni pirminiai laktozės netoleravimo simptomai yra virškinimo trakto sutrikimai ir apima:
Retesni laktozės netoleravimo simptomai:
Vidurių užkietėjimas nėra laktozės netoleravimo požymis.
Deja, šiuos simptomus gali sukelti keletas virškinamojo trakto būklių ar ligų, todėl šių simptomų buvimas nėra labai geras norint nuspėti, ar žmogui trūksta laktazės, ar jis netoleruoja laktozės.
Simptomai atsiranda dėl to, kad neabsorbuota laktozė patenka per plonąją žarną ir patenka į storąją žarną. Storojoje žarnoje vienos rūšies normalios bakterijos turi laktazės ir gali suskaidyti laktozę ir panaudoti gautą gliukozę bei galaktozę savo reikmėms. Deja, kai jos naudoja gliukozę ir galaktozę, šios bakterijos taip pat išskiria vandenilio dujas. Dalis dujų absorbuojama iš gaubtinės žarnos ir patenka į kūną, o tada iškvepiama plaučiais. Tačiau didžiąją dalį vandenilio storojoje žarnoje sunaudoja kitos bakterijos. Nedidelė vandenilio dujų dalis yra pašalinama ir yra atsakinga už padidėjusį vidurių pūtimą (išeinančias dujas). Kai kurių žmonių gaubtinėse žarnose yra papildomos rūšies bakterijos, kurios paverčia vandenilio dujas metano dujomis, ir šie žmonės išskirs tik metaną arba vandenilio ir metano dujas iš kvėpavimo ir pilvo pūtimo.
Ne visa laktozė, kuri pasiekia storąją žarną, yra suskaidoma ir naudojama storosios žarnos bakterijų. Gaubtojoje žarnoje esanti nesuskaidyta laktozė įtraukia vandenį į storąją žarną (osmoso būdu). Tai veda prie laisvų viduriuojančių išmatų.
Laktozės netoleravimo simptomų sunkumas kiekvienam žmogui labai skiriasi. Viena iš šio kintamumo priežasčių yra ta, kad žmonių racione yra skirtingas laktozės kiekis; kuo daugiau laktozės maiste, tuo labiau tikėtini ir sunkesni simptomai. Kita kintamumo priežastis yra ta, kad žmonėms būdingas įvairaus sunkumo laktazės trūkumas, ty jų žarnyne gali būti nežymiai, vidutiniškai ar smarkiai sumažėjęs laktazės kiekis. Taigi, nedideli laktozės kiekiai sukels pagrindinius simptomus žmonėms, kuriems yra didelis laktazės trūkumas, o žmonėms, kuriems yra nedidelis laktazės trūkumas, simptomai bus tik lengvi arba jų nebus. Galiausiai žmonės gali skirtingai reaguoti į tą patį laktozės kiekį, pasiekiantį storąją žarną. Kai kurie simptomai gali būti lengvi arba be jų, kiti gali turėti vidutinio sunkumo simptomus. To priežastis nėra aiški, bet gali būti susijusi su jų žarnyno bakterijų skirtumais.
Nors pienas ir iš pieno pagaminti maisto produktai yra vieninteliai natūralūs laktozės šaltiniai, laktozė dažnai yra „paslėpta“ paruoštuose maisto produktuose, į kuriuos jos buvo pridėta. Žmonės, kurie labai mažai toleruoja laktozę, turėtų žinoti apie daugybę maisto produktų, kuriuose gali būti laktozės net ir nedideliais kiekiais. Maisto produktai, kuriuose gali būti laktozės, yra:
Sumanūs pirkėjai mokosi atidžiai skaityti maisto produktų etiketes, ieškodami ne tik pieno ir laktozės, bet ir tokių žodžių kaip išrūgos, varškė, pieno šalutiniai produktai, sausos pieno sausosios medžiagos ir neriebūs sauso pieno milteliai. Jei kuri nors iš jų nurodyta etiketėje, gaminyje yra laktozės.
Be maisto šaltinių, laktozė gali būti „paslėpta“ vaistuose. Laktozė naudojama kaip daugelio receptinių ir nereceptinių vaistų pagrindas. Pavyzdžiui, daugelyje kontraceptinių tablečių yra laktozės, kaip ir kai kuriose tabletėse, vartojamose skrandžio rūgščiai ir dujoms. Tačiau šie produktai paprastai turi įtakos tik žmonėms, kurie labai netoleruoja laktozės, nes juose yra toks mažas laktozės kiekis.
Nors yra keletas gerų būdų diagnozuoti laktozės netoleravimą, dauguma žmonių, kurie laiko save netoleruojančiais laktozės, niekada nebuvo oficialiai tikrinami dėl netoleravimo; maždaug 20 % žmonių, manančių, kad netoleruoja laktozės, netoleruoja laktozės.
Kodėl žmonės mano, kad netoleruoja laktozės, nors netoleruoja? Šis klaidingas įsitikinimas gali būti paplitęs dėl kelių priežasčių. Žmonės su nepaaiškinamais (nediagnozuotais) virškinimo trakto simptomais ieško savo simptomų paaiškinimo. Kadangi laktozės netoleravimas yra gerai žinoma ir dažna būklė, tai suteikia šiems žmonėms paruoštą (ir sveikintiną) simptomų paaiškinimą. Patvirtinimas, kad laktozės netoleravimas dažnai yra, yra subjektyviai ir be kruopštaus ryšio tarp pieno ar pieno produktų suvartojimo ir simptomų. Taip pat yra placebo atsakymų, ty žmonės mano, kad yra geresni, kai jų nėra.
Vertingas oficialus laktozės netoleravimo tyrimas. Testai gali ne tik patvirtinti laktozės netoleravimą ir paskatinti pradėti dietą be laktozės, bet ir pašalinti laktozės netoleravimą bei nukreipti dėmesį į kitų būklių ir ligų, kurios sukelia simptomus, diagnozavimą.
Turbūt labiausiai paplitęs būdas, kuriuo žmonės patys diagnozuoja laktozės netoleravimą, yra eliminacinė dieta, dieta, kuri pašalina pieną ir pieno produktus. Su šio tipo „testavimu“ yra keletas problemų.
Jei diagnozuojant laktozės netoleravimą turi būti taikoma eliminacinė dieta, tai turėtų būti griežta dieta. Norint laikytis griežtos dietos, reikia konsultuotis su dietologu arba perskaityti laktozę šalinančios dietos vadovą. Dieta taip pat turi būti tęsiama pakankamai ilgai, kad būtų galima aiškiai įvertinti, ar simptomai yra geresni, ar ne. Jei kyla abejonių dėl dietos pagerėjimo, ypač jei simptomai paprastai svyruoja savaitėmis ar mėnesiais, reikia kartoti laktozės šalinimo periodus, kol bus padaryta tvirta išvada. Pašalinus visus pieno produktus, simptomai turėtų būti visiškai pašalinti, jei simptomų priežastis yra tik laktozės netoleravimas.
Pieno iššūkis yra paprastesnis laktozės netoleravimo diagnozavimo būdas nei eliminacinė dieta. Žmogus pasninkauja per naktį, o ryte išgeria stiklinę pieno. Daugiau nieko nevalgoma ir negeriama 3-5 valandas. Jei žmogus netoleruoja laktozės, pieno simptomai turėtų pasireikšti per kelias valandas po jo išgėrimo. Jei simptomų nėra arba simptomai yra daug švelnesni nei įprasti simptomai, mažai tikėtina, kad laktozės netoleravimas yra simptomų priežastis. Svarbu, kad naudojamas pienas būtų be riebalų, kad būtų išvengta, kad piene esantys riebalai yra simptomų priežastis. Neįmanoma pašalinti galimybės, kad simptomai atsiranda dėl alergijos pienui – visai kitokios būklės nei laktozės netoleravimas; tačiau tai paprastai nėra klaidinanti, nes alergija pienui yra reta ir dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams. (Jei yra alergija pienui, vietoj pieno galima naudoti gryną laktozę.)
Svarbus klausimas yra pieno kiekis, reikalingas pieno iššūkiui.
Šios problemos pripažinimas yra svarbus aiškinant pieno iššūkio rezultatus. Be to, svarbu atsiminti, kad laktozės netoleravimas nereiškia, kad yra genetinis laktazės trūkumas.
Vandenilio kvėpavimo testas yra patogiausias ir patikimiausias laktozės netoleravimo testas. Kvėpavimo testui gryna laktozė, paprastai 25 gramai (atitinka 16 uncijų pieno), nuryjama vandeniu po naktinio badavimo. Asmenims, kurie netoleruoja laktozės, plonojoje žarnoje nesuvirškinama ir nepasisavinama laktozė pasiekia storąją žarną, kur bakterijos skaido laktozę į gliukozę ir galaktozę ir gamina vandenilio (ir (arba) metano) dujas. Nedideli vandenilio ir metano kiekiai absorbuojami iš gaubtinės žarnos į kraują ir nukeliauja į plaučius, kur pašalinami iškvėpus. Iškvėpto oro mėginiai renkami kas 10 ar 15 minučių 3–5 valandas po laktozės nurijimo ir tiriami, ar juose nėra vandenilio ir (arba) metano. Jei iškvėptame ore randama vandenilio ir (arba) metano, tai reiškia, kad žmogaus plonoji žarna nesugebėjo virškinti ir pasisavinti visos laktozės. Jis ar ji netoleruoja laktozės. Vandenilio arba metano kiekis, išsiskiriantis iškvėpimu, yra maždaug proporcingas laktozės netoleravimo (ir galimo laktazės trūkumo) laipsniui, ty kuo didesnis vandenilio ir (arba) metano kiekis, tuo didesnis netoleravimas arba trūkumas. Tačiau vandenilio ir (arba) metano kiekis iškvėptame ore nėra proporcingas simptomų sunkumui. Kitaip tariant, asmuo, kuris gamina mažai vandenilio ir (arba) metano, gali turėti sunkesnių simptomų nei asmuo, kuris gamina daug vandenilio ir (arba) metano.
Kvėpavimo testas yra geriausias laktozės netoleravimo ir galimo laktazės trūkumo nustatymo testas, tačiau jis turi keletą trūkumų. Pirma, tai ilgas ir nuobodus testas. Antra, ji kenčia nuo tos pačios problemos, kaip ir pieno bandymo, susijusio su laktozės kiekiu, kuris turėtų būti naudojamas. (Žr. ankstesnę diskusiją.) Galiausiai, kvėpavimo testas gali būti klaidingai nenormalus, kai bakterijos iš storosios žarnos plinta į plonąją žarną, o tai vadinama bakterijų peraugimu plonojoje žarnoje. Kai įvyksta per didelis augimas, bakterijos, kurios pateko į plonąją žarną, patenka į žarnyne esančią laktozę, kol dar nėra pakankamai laiko, kad laktozė būtų virškinama ir normaliai pasisavinama, ir šios bakterijos gamina vandenilį ir (arba) metaną. Dėl to gali būti klaidingai diagnozuotas genetinis laktazės trūkumas; nenormalus tyrimas atsiranda dėl žarnyno būklės. Kitos sąlygos taip pat trukdo atlikti kvėpavimo testą. Taigi ligos, kurios žymiai pagreitina laktozės judėjimą plonąja žarna, neleidžia laktozei visiškai virškinti ir pasisavinti, todėl klaidingai diagnozuojamas laktozės netoleravimas. Neseniai atliktas gydymas antibiotikais gali slopinti storosios žarnos bakterijas ir jų vandenilio ar metano gamybą bei sukelti klaidingą laktozės tolerancijos diagnozę. Laimei, pastarosios sąlygos yra nedažnos ir paprastai gali būti numatytos remiantis asmens istorija arba simptomais.
Laktazės atsiradimą ir išnykimą žarnyno gleivinėje kontroliuoja genai. Galima analizuoti DNR, genų medžiagą, iš kraujo ląstelių, siekiant nustatyti, ar asmuo turi genų, kurie užprogramuoja laktazės išnykimą. Jei taip, tada labai tikėtina, kad jie netoleruoja laktozės. Genetinis tyrimas yra tiesiausias būdas diagnozuoti įgimtą ar vystymosi metu atsiradusį laktazės trūkumą. Deja, testas yra gana sudėtingas, brangus ir dažnai nelengvai prieinamas. Be to, norint diagnozuoti ir gydyti, paprastai nebūtina žinoti asmens laktazės genetikos.
Pats tiesiausias laktazės trūkumo testas yra žarnyno gleivinės biopsija, matuojant laktazės kiekį gleivinėje. Biopsija gali būti gauta endoskopijos būdu arba specialiomis kapsulėmis, kurios įleidžiamos per burną ar nosį į plonąją žarną. Laktazės kiekio analizei biopsijoje reikalingos specializuotos procedūros, kurios nėra dažnai prieinamos, todėl laktazės lygis matuojamas retai, išskyrus tyrimo tikslus.
Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas yra senesnis laktazės trūkumo ir laktozės netoleravimo testas. Gliukozės kiekio kraujyje tyrimui po nakties badavimo išgeriama laktozės (dažniausiai 0,75–1,5 g laktozės kilogramui kūno svorio), paimami serijiniai kraujo mėginiai ir tiriama gliukozė. Jei gliukozės kiekis kraujyje pakyla daugiau nei 25 mg/100 ml, tai reiškia, kad laktozė žarnyne buvo suskaidyta ir susidariusi gliukozė buvo absorbuota į kraują. Tai reiškia, kad laktazės lygis yra normalus. Deja, nors iš esmės paprastas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas, reikia paimti kelis kraujo mėginius. Be to, testas turi daug realių ir galimų problemų, iš kurių dažniausia yra klaidingai teigiami testai, ty nenormalus testas žmonėms, kurių laktazės kiekis yra normalus ir netoleruoja laktozės. Dėl šių priežasčių gliukozės kiekio kraujyje tyrimas nėra dažnai naudojamas.
Išmatų rūgštingumo testas yra laktazės trūkumo kūdikiams ir mažiems vaikams tyrimas. Išmatų rūgštingumo tyrimui kūdikiui ar vaikui duodama per burną nedidelis laktozės kiekis. Tada tikrinamas kelių iš eilės išmatų mėginių rūgštingumas. Trūkstant laktazės, neabsorbuota laktozė patenka į storąją žarną ir suskaidoma į gliukozę ir galaktozę. Dalį gliukozės ir galaktozės bakterijos suskaido į rūgštis, pavyzdžiui, pieno rūgštį. Pieno rūgštis rūgština išmatas. Todėl kūdikiui ar vaikui, kuriam trūksta laktazės, po bandomosios laktozės dozės susidarys rūgštus išmatos.
Nepaisant to, kad galima atlikti išmatų rūgštingumo testą, dėl kvėpavimo testo pranašumo buvo pakeista kvėpavimo mėginių ėmimo įranga, kuri palengvina mažų vaikų ir net kūdikių kvėpavimo testą. Dėl to išmatų rūgštingumo tyrimas nėra atliekamas dažnai.
Akivaizdžiausias laktozės netoleravimo gydymo būdas yra sumažinti laktozės kiekį maiste. Laimei, dauguma žmonių, netoleruojančių laktozės, gali toleruoti nedidelį ar net vidutinį laktozės kiekį. Dažnai tereikia pašalinti pagrindinius pieno turinčius produktus, kad jų simptomai būtų pakankamai palengvinti. Taigi gali tekti atsisakyti tik pieno, jogurto, varškės ir ledų. Nors jogurte yra daug laktozės, jį dažnai gerai toleruoja žmonės, netoleruojantys laktozės. Taip gali būti todėl, kad jogurto gamyboje naudojamos bakterijos turi laktazės, o laktazė gali suskaidyti dalį laktozės laikant jogurtą, taip pat suvalgius jogurtą (skrandyje ir žarnyne). Taip pat buvo įrodyta, kad jogurtas iš skrandžio išsituština lėčiau nei lygiavertis pieno kiekis. Tai suteikia daugiau laiko žarnyno laktazei suskaidyti jogurte esančią laktozę ir, bent jau teoriškai, į storąją žarną patektų mažiau laktozės.
Daugumoje prekybos centrų parduodamas pienas, kurio laktozė jau buvo suskaidyta pridedant laktazės. Taip pat yra pieno pakaitalų, įskaitant sojų ir ryžių pieną. Pienas, kuriame yra acidophilus, nėra naudingas, nes jame yra tiek pat laktozės, kiek ir įprastame piene, o acidophilus bakterijos neskaido laktozės.
Asmenims, kurie netoleruoja net nedidelio laktozės kiekio, mitybos apribojimai tampa griežtesni. Reikia vengti bet kokių pirktų produktų, kurių sudėtyje yra pieno. Ypač svarbu atsisakyti paruoštų maisto produktų, kurių sudėtyje yra pieno, įsigyto prekybos centre, ir patiekalus iš restoranų, kuriuose yra padažų.
Kitas būdas sumažinti laktozės netoleravimo simptomus yra valgyti bet kokį pieno turintį maistą valgio metu. Maistas (ypač maistas, kuriame yra riebalų) sumažina skrandžio ištuštinimo į plonąją žarną greitį. Tai sumažina laktozės patekimo į plonąją žarną greitį ir suteikia daugiau laiko ribotam laktazės kiekiui suskaidyti laktozę, o ne iš karto neapkraunama viso laktozės kiekio. Tyrimai parodė, kad laktozės pasisavinimas iš nenugriebto pieno, kuriame yra riebalų, yra didesnis nei iš neriebaus, galbūt dėl šios priežasties. Nepaisant to, nenugriebto pieno ar jogurto pakeitimas neriebiu pienu ar jogurtu, atrodo, nesumažina laktozės netoleravimo simptomų.
Laktazės kapsules arba tabletes galima gerti su maistu, kuriame yra pieno.
Kai kurie žmonės pastebi, kad pamažu didindami pieno ar pieno turinčių produktų kiekį savo racione, jie gali toleruoti didesnį laktozės kiekį be simptomų. Šis prisitaikymas prie didėjančio pieno kiekio nėra susijęs su laktazės padidėjimu žarnyne. Adaptacija tikriausiai atsiranda dėl bakterijų pakitimų storojoje žarnoje. Didėjantis laktozės kiekis, patenkantis į storąją žarną, keičia storosios žarnos aplinką, pavyzdžiui, padidina gaubtinės žarnos rūgštingumą. Šie pokyčiai gali pakeisti būdą, kaip storosios žarnos bakterijos apdoroja laktozę. Pavyzdžiui, bakterijos gali gaminti mažiau dujų. Taip pat gali sumažėti vandens sekrecija ir dėl to mažiau viduriuoti. Nepaisant to, neaišku, kaip dažnai ir kiek laipsniškai didėjant pieno suvartojimui padidėja pieno kiekis, kurį galima nuryti.
Pienas ir pieno turintys produktai yra geriausi su maistu gaunamo kalcio šaltiniai, todėl nenuostabu, kad kalcio trūkumas yra dažnas tarp laktozės netoleruojančių žmonių. Tai padidina osteoporozės ir dėl to atsirandančių kaulų lūžių riziką ir sunkumą. Todėl žmonėms, netoleruojantiems laktozės, svarbu savo mitybą papildyti kalciu. Vitamino D trūkumas taip pat sukelia kaulų ligas ir lūžius. Pienas praturtintas vitaminu D ir daugeliui žmonių yra pagrindinis vitamino D šaltinis. Nors pieną galima pakeisti kitais vitamino D šaltiniais, laktozės netoleruojantiems žmonėms patartina papildomai vartoti vitamino D, kad išvengtų vitamino D trūkumo.
Kadangi visi internistai, pediatrai ir šeimos gydytojai kreipiasi į pacientus, turinčius virškinimo trakto simptomų, jie visi raginami diagnozuoti ir gydyti laktozės netoleravimą. Jei bandymai diagnozuoti ir gydyti neduoda tinkamos klinikinės naudos, pacientai paprastai siunčiami pas gastroenterologą, internistą ar pediatrą, specialiai apmokytą gydyti virškinimo trakto ligas. Šie specialistai galės diagnozuoti ir gydyti kitų simptomų priežastis, išskyrus laktozės netoleravimą.
Svarbi ilgalaikė laktozės netoleravimo pasekmė sveikatai yra kalcio trūkumas, dėl kurio išsivysto osteoporozė. Rečiau gali atsirasti vitamino D trūkumas ir sustiprinti kaulų ligą. Abiejų šių sveikatos problemų galima lengvai išvengti kalcio ir vitamino D papildais. Tikroji problema yra ta, kad daugelis laktozės netoleruojančių žmonių, kurie sąmoningai ar nesąmoningai vengia pieno, nesuvokia, kad jiems reikia papildų.
Jau buvo aptartas genetinis asmenų DNR tyrimas laktazės trūkumo diagnozei nustatyti. Tikėtina, kad tai bus svarbi tyrimo priemonė tiriant laktazės trūkumą. Dar per anksti žinoti, kaip šis sudėtingas testas bus naudingas klinikiniam pacientų įvertinimui ir gydymui. Tai brangus testas. Svarbiausias klausimas, į kurį reikia atsakyti, paprastai yra, ar laktozė sukelia simptomus, o ne, ar asmeniui trūksta laktazės.
1998 m. mokslininkams pavyko padaryti laktozės netoleruojančias žiurkes tolerantiškas laktozei, perkeldami laktazės gamybos geną į jų žarnyno gleivinės ląsteles. Mažai tikėtina, kad tokio tipo genų terapija ras daug pritaikymo žmonėms. Nepaisant to, tai yra nuostabus pavyzdys, ką mokslas gali pasiekti.
pagardinkite savo gyvenimą aštriais buivolo sparneliais
Šią savaitę Rebecca Comomes padeda surengti Grand finalinį savaitgalį su jos sensacingu Spicy Buffalo Wings with Ranch dressing . Nesvarbu, ar žiūrite regbio lygą, ar AFL, jūs ir jūsų šeima galėsite m
Apsinuodijimo maistu simptomai, apsinuodijimo maistu bakterijos ir tinkamas maisto tvarkymas
Nuo kebabų valgymo iki per ilgai nevalgyto maisto valgymas gali turėti įtakos bet kuriam asmeniui. Nors tai retai būna rimta, tai nėra malonu, tačiau galite daug padaryti, kad taip neatsitiktų. Aps
Bristolio išmatų diagramos apžvalga
Bristolio išmatų diagrama yra priemonė, naudojama įvertinti žmogaus išmatas (išmatas) pagal jų formą ir jų susiformavimą ar laisvumą. Taip pat galite išgirsti įrankį, vadinamą: Bristolio išmatų skalė
