Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Stomach Knowledges >> tyrimai

Mažo FODMAP dietos ir FODMAP maisto produktų vadovas

FODMAP dieta yra pašalinimo dieta, skirta nustatyti specifinį tam tikrų rūšių fermentuojamų skaidulų netoleravimą maiste žmonėms, sergantiems IBS.

Maistas yra vienas didžiausių mūsų malonumų (o valgymas yra mėgstamiausia daugelio mūsų pramoga), tačiau jautrus žarnynas gali reikšti, kad kai kurie maisto produktai sukelia virškinimo problemų. Šie maisto produktai žinomi kaip FODMAP – fermentuojami oligo-di-monosacharidai ir polioliai.

Santrumpa apima tam tikrus angliavandenius (natūralias cukraus molekules), esančius maisto produktuose, tačiau ne visi angliavandeniai yra FODMAP. Tyrimai rodo, kad kai kuriems žmonėms gali būti naudinga iš savo raciono pašalinti FODMAP maistą, kad būtų lengviau virškinti.

Turinys

  • FODMAP dieta trumpai
  • Kodėl laikytis žemos „fodmap“ dietos
  • FODMAP ir žarnyno mikrobiomas
  • FoDMAP maisto atsisakymo rizika
  • Maisto produktai, kuriuose yra daug FODMAP
  • Maisto FODMAP maisto produktai
  • Mažo FODMAP dietos lapas
  • Kaip vėl įtraukti maisto produktus į FODMAP dietą
  • Paskutinis žodis apie FODMAP maistą

Nors manoma, kad mažai FODMAP dieta yra naudinga žmonėms, sergantiems tam tikra dirgliosios žarnos sindromo (IBS) forma, atminkite, kad tai yra trumpalaikė pašalinimo dieta. Gydytojai ir dietologai nerekomenduoja šios dietos laikytis ilgiau nei 4–8 savaites, nes ji skirta FODMAP jautrumui nustatyti.

FAKTAS ☝FODMAP yra fermentuojami angliavandeniai, kurie gali sukelti nemalonių žarnyno problemų žmonėms, kurie jautrūs jų poveikiui.

1. FODMAP dieta trumpai

Stanfordo virškinimo sistemos sveikatos centras rekomenduoja šešias savaites. Kai kurie žmonės teigiamus pokyčius pastebi pirmąją savaitę, o kitiems tai gali užtrukti ilgiau, net iki aštuonių savaičių.

Pakartotinio įvedimo etapas apima didelio FODMAP maisto produktų įtraukimą į dietą po vieną, kad būtų galima nustatyti FODMAP, kuriuos galima toleruoti, tipus ir kiekius. Kai tai bus nustatyta, dieta gali būti suasmeninta, kad FODMAP kiekį ir tipą būtų galima pakeisti pagal jūsų toleranciją.

FAKTAS ☝Kas yra FODMAP dieta? Mažai FODMAP turinti dieta yra eliminacinė dieta, dažnai naudojama gydyti IBS pacientus, kuriems suvalgę šių osmosinių angliavandenių pasireiškia virškinimo simptomai.

2. Kodėl reikia laikytis mažos FODMAP dietos?

3. FODMAP ir žarnyno mikrobiomas

Nors tarp FODMAP ir IBS yra teigiamas ryšys, jis gali turėti neigiamos įtakos žarnyno mikrobiomui. Fermentuojami angliavandeniai maitina sveikus žarnyno mikrobus, todėl jie gamina svarbias molekules, kurios palaiko jūsų storosios žarnos sveikatą.

FODMAP yra maisto produktų grupės dalis, kuri, kaip žinoma, maitina gerąsias bakterijas jūsų mikrobiome, vadinama prebiotikais. . Prebiotikai, daugiausia sudaryti iš augalinio maisto, maitina svarbias probiotines bakterijas, tokias kaip bifidobakterijos , taip pat mikrobai, gaminantys vitaminus ir trumposios grandinės riebalų rūgštis (SCFA).

2018 m. atliktas tyrimas parodė, kad mažai FODMAP turinti dieta sumažina sveikų žmonių sveikatą stiprinančių bakterijų, įskaitant *Bifidobakterijas* ir *Lachnospiraceae*, gausą. Apskritai tyrimas parodė, kad mažai FODMAP turinti dieta sumažina virškinimo trakto simptomus, sumažindama bakterijų fermentuojamą maistą.


Kas yra trumpos grandinės riebalų rūgštys ir kodėl jums tai turėtų rūpėti?

Taip yra todėl, kad kai bakterijos skaido maistą jūsų žarnyne, jos gali gaminti dujas ir kitas molekules, kurios gali sudirginti žarnyno gleivinę, sukelti pilvo pūtimą, dujas, vidurių pūtimą ir mėšlungį. Jų veikla taip pat gali turėti įtakos išmatų judėjimo greičiui žarnyne – kai kuriais atvejais tai gali sukelti vidurių užkietėjimą arba viduriavimą.

Namo žinutė yra tokia, kad FODMAP pašalinimo dietos planas nėra skirtas visiems ir jo nereikėtų laikytis norint numesti svorio. Ši dieta gali žymiai pakeisti jūsų žarnyno bakterinės ekosistemos struktūrą ir netgi padaryti sveikus žmones jautrius oportunistinėms bakterijoms ir uždegimams.

FAKTAS ☝Prebiotikai daugiausia yra augalinis maistas, kuris palaiko naudingus žarnyno mikrobus, skatina jų augimą ir aktyvumą, o galiausiai yra naudingas sveikatai.

4. FODMAP maisto produktų atsisakymo rizika

Sunku susitvarkyti

Pripažinkime. Visą IBS FODMAP dietą sunku nutraukti. Slinkite žemyn ir peržiūrėkite mūsų FODMAP maisto produktų sąrašą ir pamatysite kodėl. Tai itin ribojanti, nes pašalina glitimą, pieno produktus ir kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius skaidulų šaltinius (vaisius, daržoves, grūdus ir ankštinius augalus), kurie yra būtini sveikam virškinimui.

Liko daug mėsos, perdirbto maisto ir rafinuotų angliavandenių. Šiuose lengvuose budėjimo režimuose yra mažai skaidulų, o daugelyje – daug cukraus, todėl jie gali būti labai skanūs, jei pašalinimo fazės metu apribojamas mėgstamas augalinis maistas.

PATARIMAS ☝Geros FODMAP programos padės jums pereiti per riboto laiko pašalinimo laikotarpį, iš naujo įvesti FODMAP ir stebėti simptomus.

Sutrikęs valgymas

Žmonėms, sergantiems virškinimo trakto ligomis, kyla didesnė valgymo sutrikimų rizika, taip pat tiems, kurie smarkiai keičia mitybą. Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo 233 IBS pacientai Londono universiteto koledžo ligoninėje, parodė, kad tie, kurie griežtai laikėsi FODMAP pašalinimo dietos, pasižymėjo valgymo sutrikimais.

Mažo maisto žemėlapio dieta yra rimtas sprendimas, kurio nereikėtų priimti lengvabūdiškai. Tiesą sakant, Didžiosios Britanijos nacionalinio sveikatos instituto ir klinikinės kompetencijos gairėse teigiama, kad „dieta turėtų būti laikomasi tik patarus sveikatos priežiūros specialistui, turinčiam mitybos valdymo patirties.“

Įrodymai yra prieštaringi

Ši dieta sukurta kaip trumpalaikė intervencija. Iš esmės tai yra pašalinimo dieta, kuri naudojama norint nustatyti bet kurį FODMAP, kuris gali sukelti virškinimo diskomfortą. Pašalinus šiuos maisto produktus, jie vėl pradedami vartoti ir stebimi GI simptomai.

Nors tyrimai rodo, kad pagerėjo pilvo skausmas ir pilvo pūtimas, nacionaliniai sveikatos ekspertai nėra visiškai įsitikinę. Tiesą sakant, JK Nacionalinio sveikatos ir klinikinės kompetencijos instituto 2015 m. IBS gairėse FODMAP dieta rekomenduojama tik tada, kai kiti patarimai dėl gyvenimo būdo ir mitybos nepadėjo:

"Trūksta mokslinių tyrimų apie mažos FODMAP dietos naudojimą žmonėms, sergantiems IBS. Nors yra nedaug, labai žemos kokybės įrodymų apie jos veiksmingumą, anekdotiniai pranešimai rodo, kad ji plačiai naudojama."

Ši nuomonė kartojama ir kitur mokslo bendruomenėje. 2016 m. atliktas tyrimas parodė, kad mažai FODMAP turinčios dietos poveikis buvo panašus į žarnyno hipnoterapijos poveikį pacientams, sergantiems IBS. Be to, trūksta tyrimų, ar FODMAP dieta veikia, jei laikotės jos vienas be dietologo.

5. Maistas su dideliu FODMAP kiekiu

Fermentuojami oligo, di-, monosacharidai ir polioliai yra cukrūs, kuriuos fermentuoja jūsų žarnyne esančios bakterijos, todėl gali susidaryti dujos. Jie taip pat pritraukia vandenį į žarnyną. Kai kuriems žmonėms bendras dujų ir papildomų skysčių slėgis gali sukelti pilvo pūtimą ir mėšlungį.

Maisto produktai, kurių reikia vengti Pieno pasukos, varškė, ledai, grietinė, pienas (karvės, ožkos, avies, kondensuotas ir garintasPupelės ir riešutai, lęšiai, pistacijos, sojos pupelės, sojų pienas, juodieji žirneliai, juodieji žirneliai, plačiosios pupelės, sviesto pupelės,, pupelės, lima pupelės, skaldyti žirniaiJavai ir grūdiniai miežiai, rugiai, kviečiaiVaisiai, abrikosai, gervuogės, konservuoti vaisiai, džiovinti vaisiai, gvajava, mangai, nektarinai, papajos, persikai, kriaušės, slyvos, džiovintos slyvos ir arbūzas Daržovės, kauliukai česnakai, svogūnai , grybai, žirniai, salierai, porai, kopūstai, askaloniniai česnakai, šparagai, cikorijos šaknys

6. Maisto produktai, kuriuose yra mažai FODMAP

Jei dietologas rekomendavo laikytis mažai FODMAP turinčios dietos, svarbu atlikti tyrimą. Juk suaugusio žmogaus organizmui per dieną reikia 30 g skaidulų, o jūsų gerosios žarnyno bakterijos klesti augaliniame maiste. Laimei, jūs vis tiek galite turėti gana įvairią mitybą, jei planuojate į priekį.


Kokios skaidulos ir kodėl jos svarbios sveikatai?

Vis dar galima vartoti kiekvieną maisto produktų grupę. Gyvūniniuose baltymuose nėra FODMAP, o daug lapinių žalių daržovių puikiai tinka. Nors gali būti sunku gyventi be glitimo, yra kitų nesmulkintų grūdų be glitimo, kuriuos galite įtraukti į savo racioną, kurie padės patenkinti kasdienį skaidulų poreikį.

7. Mažos FODMAP dietos lapas

Žemos FODMAP dietos diagrama Maisto grupė Maisto produktai, kuriuos galite įtraukti Mažai laktozės turintys pieno produktai, tokie kaip minkštas sūris, čederio sūris, parmezanas, mocarela, graikiškas jogurtas, nepieno pieno alternatyvos (išskyrus sojų pieną) Grūdai ir grūdai, avižos, kvinoja, grikiai, ryžiai, soros, sorgai, vaisiai bananai, mėlynės, cantalou. spanguolės, vynuogės, citrinos, laimai, braškės, mandarinai Daržovės pupelių daigai, paprikos, mangoldai, morkos, agurkai, imbieras, šparaginės pupelės, kopūstai, salotos, alyvuogės, pastarnokai, jūros dumbliai, špinatai. moliūgai, pomidorai, saldžiosios bulvės, ropės Baltymų jautiena, vištiena, paukštiena, kiaušiniai, kiauliena, vėžiagyviai, tofu, tempe ir riešutų sviestas Gėrimai vaisių ir daržovių sultys, kava, arbata

8. Kaip iš naujo įtraukti maisto produktus į FODMAP

Po pašalinimo fazės ateina pakartotinio įvedimo fazė, ir tai gana moksliška. Negalite tiesiog atsisakyti maisto dietos ir valgyti viską, ko norite. Turite juos vėl įvesti po vieną keletą dienų ir užregistruoti simptomus. Štai kodėl jums reikia kvalifikuoto dietologo nurodymų.

Maisto produktų grąžinimo į rinką laiko juosta

Atkuriant mažai FODMAP turinčią dietą, jos pasekėjams patariama laikytis griežtos dietos. Šio etapo metu į racioną po vieną, paprastai po tris dienas, įvedami nedideli kiekiai konkrečių maisto produktų. Per šį laiką asmuo turėtų sekti visus virškinimo simptomus, kuriuos patiria dienoraštyje.

Pavyzdžiui, laktozę galima pasirinkti kaip specifinį FODMAP ir kiekvieną dieną tris dienas išgerti pusę puodelio pieno. Jei simptomai pasireiškia arba pablogėja, dietologas gali rekomenduoti nutraukti pieno vartojimą, tačiau jei nepageidaujamų reakcijų nėra, dozę galima dar porą dienų padidinti, kad būtų galima stebėti, ar neatsiranda simptomų.

Kaip stebėti simptomus

Simptomų stebėjimas nebūtinai turi būti sudėtingas ar atimantis daug laiko. Turėdami maisto dienoraštį, kuriame būtų išvardyti maisto produktai, jų kiekis ir poveikis, kurį patiriate valgę, galėsite suprasti, kurie maisto produktai gali kelti problemų.

Arba galite atsisiųsti FODMAP programą, kuri gali padėti sekti suvartojamą maistą ir visus simptomus. Programoje „Atlas Biomed“ yra maisto dienoraščio skiltis, kad galėtumėte stebėti ir įvertinti savo patiekalus kartu su Atlas Biomed Microbiome testo rezultatais.

Paskutinis žodis apie FODMAP

Šaltiniai:
  • Bellini, M ir Rossi, A. Ar žema FODMAP dieta yra pavojinga?, 2018 m.
  • Hill, P ir kt. Nesutarimai ir naujausi mažo FODMAP dietos pokyčiai, 2017 m.
  • Marsh, A ir kt. Ar dieta, kurioje mažai FODMAP, sumažina simptomus, susijusius su funkciniais virškinimo trakto sutrikimais? Išsami sisteminė apžvalga ir metaanalizė, 2016 m.
  • Mitchell, H ir kt. Peržiūros straipsnis:Mažos FODMAP dietos įgyvendinimas pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu – Būsimų tyrimų kryptys, 2018 m.
  • O' Keeffe, M ir Lomer, M, C, E. Kas turėtų laikytis mažai FODMAP dietos ir kokie metodai yra optimalūs:apžvalga, 2017 m.
  • Peters, S, L ir kt. Atsitiktinės atrankos klinikinis tyrimas:į žarnyną nukreiptos hipnoterapijos veiksmingumas panašus į mažai FODMAP dietos dirgliosios žarnos sindromo gydymui, 2016 m.
  • Reddel, S ir kt. Mažo FODMAP, be glitimo ir ketogeninių dietų poveikis žarnyno mikrobiotos moduliacijai esant patologinėms būklėms, 2019 m.
  • Sloanas, T ir kt. Maža FODMAP dieta yra susijusi su mikrobiotos pokyčiais ir vandenilio iškvėpimu, bet ne storosios žarnos tūrio sumažėjimu sveikiems asmenims, 2018 m.
  • Stenfordo ligoninė ir klinika. Maža FODMAP dieta, 2014 m.
  • Thomas, D. Ar galiu savarankiškai laikytis dietos, kurioje mažai FODMAP?, 2019 m.
  • Tuck, C ir Barrett, J. Pakartotinis iššūkis FODMAP:žemos FODMAP dietos antrasis etapas, 2017 m.