Keytruda (pembrolizumabas) yra imunoterapinis vaistas, naudojamas kelių rūšių vėžiui gydyti. lėtai patenka į veną per tam tikrą laiką. Daugumai žmonių, vartojančių Keytruda vėžiui gydyti, kas kelias savaites reikės infuzuoti.
Nors tai yra vėžio gydymas, Keytruda nėra tas pats, kas chemoterapija ar spinduliuotė Vaistas pagamintas iš humanizuotų antikūnų, kurie yra specialiai sukurti atpalaiduoti vėžio ląstelių stabdymą imuninei sistemai. Kai kas nors serga vėžiu, šie antikūnai padeda jo organizmo imuninei sistemai kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.
Kaip ir daugelis vėžio gydymo būdų, Keytruda turi šalutinį poveikį, kurio jį vartojantys žmonės norės žinoti apie. Taip pat kai kurie žmonės neturėtų vartoti Keytruda.
Kas yra imunoterapija?Jei sergate tam tikromis vėžio formomis, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pageidauti, kad gautumėte Keytruda. Vaiste yra specialaus tipo baltymo (antikūno), kurį gali pagaminti mokslininkai laboratorijoje. Šie baltymai, vadinami monokloniniais antikūnais (mAb), gali padėti organizmui kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.
Yra įvairių mAb rūšių. Keytruda yra tai, kas kartais vadinama tiksline vėžio terapija.
Kai kurie mAb sukurti taip, kad galėtų sekti specifinius baltymus (antigenus), esančius vėžio ląstelėse ir juos sunaikinti. Kiti, pavyzdžiui, Keytruda, yra sukurti taip, kad slopintų sąveiką tarp vėžio ląstelių ir imuninių ląstelių, per kurias vėžio ląstelės stabdo imunines ląsteles.
Kaip veikia monokloninių antikūnų terapijaTikslinės terapijos tikslas – užtikrinti, kad organizmo imuninė sistema atakuotų tik vėžines ląsteles ir nepažeistų sveikų ląstelių.
Keytruda blokuoja specifinį receptorių ląstelėse, kurios reguliuoja organizmo imuninį atsaką, vadinamą PD -1. Pagrindinė PD-1 užduotis yra išlaikyti imuninę sistemą nuo atakos kūno ląstelėms. Paprastai tai yra gerai, bet kai organizme yra vėžio ląstelių, imuninė sistema turi sugebėti jas pulti ir sunaikinti.
Kai kas nors gauna Keytruda, ji blokuoja PD-1 ir leidžia žmogaus imuninei sistemai pulti ir sunaikinti vėžines ląsteles.
Kaip imuninės kontrolės taško slopinimas kovoja su vėžiuKeytruda gali būti naudojamas vienas arba kartu su kitais vaistais gydyti kelių vėžio atvejų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės įvertinti bendrą jūsų sveikatos būklę ir vėžio specifiką (pvz., stadiją ir tipą), kad nustatytų, ar gydymas jums tinkamas.
Jums gali būti paskirta Keytruda, jei:
Mokslininkai taip pat tiria kitų rūšių vėžį (įskaitant tam tikrus gaubtinės ir tiesiosios žarnos navikus), siekdami išsiaiškinti, ar Keytruda gali būti geras gydymo būdas.
Kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas liepia pacientui vartoti vaistus, kurie nėra t paprastai naudojami jų ligai ar būklei gydyti. Tai vadinama naudojimu ne pagal etiketę.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tam tikromis aplinkybėmis (pvz., jei kiti gydymo būdai neveikia gerai arba dalyvaujate klinikiniame tyrime).
Kai kuriais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti skirti kitą Keytruda dozę arba švirkškite infuzijas pagal kitokį tvarkaraštį, nei paprastai skiriama.
Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas svarsto galimybę vartoti Keytruda, jums gali prireikti tyrimai, atlikti prieš skiriant vaistus. Šie testai naudojami norint sužinoti daugiau apie jūsų sergančio vėžio tipą ir bendrą jūsų sveikatos būklę. Ši informacija padeda jūsų medicinos komandai sudaryti jums geriausią įmanomą gydymo planą.
Kai kurie įprasti tyrimai, kuriuos gali užsisakyti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, yra:
Jums gali tekti pakartoti šiuos tyrimus, kol vartojate Keytruda. Taip jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galės stebėti jūsų organizmo reakciją, kai jis prisitaiko prie gydymo, ir užtikrinti, kad toliau galėtumėte vartoti Keytruda.
Biologinių žymenų testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pageidauti, kad atliktumėte specialų tyrimą, kuris padėtų sužinoti daugiau apie vėžio tipą, kuris jums buvo diagnozuotas.
Kas yra naviko žymenys?Biologinis žymenų testas naudojamas norint atidžiai apžiūrėti ląsteles, kurios sukurti auglį, kurį turite. Ši informacija gali padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams numatyti, kaip gerai jūsų kūnas reaguos į įvairių rūšių vėžio gydymą.
Prieš skirdamas Keytruda, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėjo atlikti šių biologinių žymenų tyrimus:
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos informaciją apie jūsų vėžį ir sveikatos būklę, kad nustatytų, ar turite vartoti Keytruda, taip pat dozę ir gydymo grafiką.
Vėžio tipavimas ir stadijos nustatymas
Vėžio tipas ir stadija turės įtakos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo sprendimui dėl gydymo. Šios rekomendacijos laikui bėgant gali keistis, kai vėžys progresuoja arba pagerėja.
Pavyzdžiui, Keytruda yra pirmosios eilės pacientų, kurių inkstų funkcija pažengusi, dalis. ląstelių karcinoma. Kita vertus, jei sergate metastazavusiu smulkialąsteliniu plaučių vėžiu, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pageidauti, kad išbandytumėte kitus gydymo būdus prieš skirdamas Keytruda.
Vėžio tipų apžvalgaTurėsite susitarti (ar daugiau nei vieną kartą) su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir kiti jūsų vėžio priežiūros komandos nariai prieš pradėdami gydymą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ne tik užsakys tyrimus, bet ir atliks tyrimus ir užduos klausimų apie jūsų sveikatą.
Kitos sveikatos būklės
Svarbu, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žinotų apie visas kitas jūsų sveikatos būklę. Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, gali turėti didesnį Keytrud šalutinį poveikį arba vaistas gali neveikti taip gerai.
Vaistai ir papildai
Be to, turėsite jiems pasakyti apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant - nereceptiniai vaistai, vitaminai, papildai ir alternatyvios priemonės. Jums gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą arba pakeisti dozę, kol vartojate Keytruda.
Skiepijimas
Keytruda ir imunizacijos turi įtakos jūsų imuninės sistemos veikimui. Nors sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai rekomenduoja, kad jų pacientai būtų paskiepyti, pvz., kasmetinė gripo vakcina arba stabligės revakcinacija, gydymo metu šių vakcinų gali nepavykti pasiskiepyti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas informuos, kokius skiepus (jei tokių yra) galite gauti gydymo metu.
Ar galite pasiskiepyti, jei sergate vėžiu?Nėštumas ir žindymas stiprus>
Vartodami Keytruda nesaugu pastoti ar bandyti pastoti. Jei galite pastoti ar ką nors pastoti, prieš pradėdami gydymą turėsite aptarti vaisingumo ir gimstamumo kontrolės galimybes su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Nežinoma, ar Keytruda patenka į motinos pieną. Todėl pacientėms rekomenduojama nežindyti, kol jos gydomos vaistais. Daugumos pacientų prašoma palaukti dar keturis mėnesius po gydymo nutraukimo, kad pradėtų maitinti krūtimi.
Keytruda galima vartoti vieną arba kartu su kitais vėžio gydymo būdais (adjuvantiniu gydymu). Kiek Keytruda gausite ir kaip dažnai gausite, priklausys nuo kelių veiksnių.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į jūsų vėžio tipą ir stadiją, kitas jūsų sveikatos būklę turite, kokius vaistus vartojate, savo amžių, kiek sveriate ir kitus veiksnius, lemiančius Keytruda dozę.
Kaip gydomas vėžysJei esate alergiškas tam tikriems vaistams ar sudedamosioms dalims, jums gali būti suteikta vaistų prieš Jūs gausite Keytruda infuziją, kad išvengtumėte šalutinio poveikio arba alerginės reakcijos.
Atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate į gydymą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakeisti Keytruda dozę vartojate arba padidinkite arba sumažinkite infuzijų skaičių gydymo metu.
Jei reikia pradėti arba nutraukti kitų vaistų (ypač tų, kurie veikia jūsų imunitetą) vartojimą sistemą, pvz., kortikosteroidus) arba, vartojant Keytruda, atsiranda kitų sveikatos sutrikimų, prireikus jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakoreguoti dozę ir gydymo grafiką.
Jei vartojate kitus vėžio gydymo būdus, pvz., spinduliuotę ir chemoterapiją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakeisti Keytruda dozę arba tvarkaraštį, kaip dalį jūsų bendro gydymo plano.
Keytruda pacientai paprastai gauna kas tris savaites. Neseniai jis taip pat buvo patvirtintas naudoti kas šešias savaites. Vaistas lėtai infuzuojamas į jų rankos veną per IV (paprastai per 30 minučių).
Turėsite vykti į ligoninę, savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biurą arba vėžio gydymo įstaigą centre arba infuzijos klinikoje, kad gautumėte gydymą. Jums nereikės laikyti ar ruošti vaistų namuose.
Laiko, kurį turėsite gauti infuzijos, trukmė priklausys nuo jūsų vėžys ir kaip jis reaguoja į Keytruda. Jei nėra komplikacijų, pacientai paprastai gydomi iki 24 mėnesių.
Kaip ir kiti vaistai ar gydymas, Keytruda gali turėti šalutinį poveikį. Dauguma jų yra lengvi ir nereikalauja, kad asmuo nustotų gydytis. Tačiau kai kuriais atvejais neigiamas poveikis gali būti rimtas ar net pavojingas gyvybei.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins galimą šalutinį poveikį prieš skirdamas Jums Keytruda. Jie gali paprašyti jūsų sekti visus simptomus, kurie jums pasireiškia gydymo metu.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat išnagrinės rimtų reakcijų požymius, kurių reikia ieškoti, nes taip pat duoti nurodymus, ką daryti, jei jie įvyktų (pavyzdžiui, paskambinti į biurą arba nuvykti į vietinę greitosios pagalbos skyrių).
Nors šalutinių poveikių sąrašas gali atrodyti bauginantis, atminkite, kad dauguma žmonių gydytas Keytruda nepatiri kiekvieno. Daugelis pacientų jaučia tik nedidelį diskomfortą, kuris palaipsniui gerėja, kai jų kūnas prisitaiko prie gydymo.
Yra keletas lengvų šalutinių poveikių, apie kuriuos dažnai praneša Keytruda gydomi žmonės (juos patyrė daugiau nei 30 % pacientų ), įskaitant:
Maždaug 10–20 % pacientų, vartojančių Keytruda, praneša, kad patyrė:
Vaikai, gydomi Keytruda, dažniau nei suaugusieji patirs tam tikrą šalutinį poveikį, įskaitant nuovargį, pilvo skausmus ir vėmimą. Gydymo metu vaikams taip pat yra didesnė kepenų fermentų kiekio padidėjimo ir natrio kiekio sumažėjimo tikimybė.
Keytruda taip pat kelia sunkaus šalutinio poveikio ir nepageidaujamų reakcijų riziką kai kuriems žmonėms, tai. Kai kuriais atvejais šis šalutinis poveikis gali būti pavojingas gyvybei.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei gydymo metu pasireiškė bet kuris iš toliau nurodytų simptomų su Keytruda:
Jei vartojant Keytruda atsiranda kokių nors rimtų simptomų, nedelsdami paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui arba apsilankykite vietinėje greitosios medicinos pagalbos skyriuje.
Nors jie nebūtinai reiškia, kad turite rimtą nepageidaujamą reakciją, pasakykite kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jeigu vartojant Keytruda pasireiškė bet kuris iš toliau išvardytų reiškinių. Jie turės nustatyti, ar jūsų simptomai yra susiję su jūsų gydymu:
Keytruda gydomiems pacientams tuo pačiu metu gali prireikti ir kitokio vėžio gydymo. Jei jūsų gydymui reikia daugiau nei vieno vaisto, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas informuos apie papildomus simptomus, šalutinį poveikį ir riziką, susijusią su gydymu, kuriuos turite žinoti.
Yra keletas konkrečių įspėjimų ir sąveikų, apie kurias turėtumėte žinoti, jei jums paskirta Keytruda. Svarbu, kad aptartumėte šią riziką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir įsitikintumėte, kad gerai suprantate, ką jie reiškia prieš pradėdami gydymą.
Žmonėms, vartojantiems vaistus, veikiančius jų imuninę sistemą (įskaitant Keytrudą), gresia pavojus dėl tam tikros rūšies komplikacijos, vadinamos imuniniu atsaku.
Kadangi Keytruda keičia žmogaus imuninę sistemą (kuri yra susijusi su daugeliu organizmo procesai), simptomai ar komplikacijos, kuriuos jie patiria, gali atsirasti dėl beveik bet kurios kūno sistemos, įskaitant širdį ir plaučius, virškinamąjį traktą ir inkstus.
Keytruda taip pat gali paveikti organus, reguliuojančius hormonų lygį, įskaitant skydliaukę ir antinksčius , ir kasa.
Įsitikinkite, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žino, ar turite kokių nors problemų su imunine sistema. Jei sergate autoimunine liga (pvz., vilklige ar opiniu kolitu), jūsų imuninė sistema yra susilpnėjusi dėl tokios ligos kaip ŽIV/AIDS arba jums buvo persodintas organas, jums gali kilti didesnė imuninės sistemos sukeltų reakcijų rizika. /P>
Taip pat gali būti, kad gydymas Keytruda gali pabloginti šias problemas arba sukelti naujų problemų. Jūsų organizmo imuninei funkcijai.
Ką reiškia, jei esate susilpnėjęs imunitetas?Jei sergate vėžiu, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasikalbėti su jumis apie gydymą Keytruda. Gydymas netinka visų tipų vėžiui arba kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui, tačiau tai gali būti geras pasirinkimas.
Keytruda skiriasi nuo kitų vėžio gydymo būdų (pvz., chemoterapijos ir spinduliuotės). Jame naudojami laboratorijoje pagaminti antikūnai, padedantys organizmo imuninei sistemai atakuoti vėžines ląsteles.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuspręs dėl jums tinkamos dozės. Daugumai pacientų Keytruda dozė bus infuzuojama kas tris savaites iki 24 mėnesių.
Jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, ypač tų, kurie turi įtakos jūsų imuninei sistemai, galite negalės vartoti Keytruda. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jį skirti, bet atidžiai stebės dozę ir tvarkaraštį, kad užtikrintų, jog jums saugu tęsti gydymą.
Dauguma Keytruda šalutinių poveikių yra lengvi ir pagerės, kai kūnas prisitaikys, bet yra keletas rimtų šalutinių poveikių, apie kuriuos turėtumėte žinoti. Jei turite problemų su imunine sistema arba jums buvo persodintas organas, jums gali kilti didesnė jų rizika.
Keytruda vartojantiems vaikams kartais dažniau pasireiškia tam tikras šalutinis poveikis nei suaugusiesiems kurie juo gydomi.
Jei turite kokių nors rimto šalutinio poveikio ar komplikacijų, susijusių su Keytruda vartojimu, rizikos veiksnių, arba jums išsivysto kitos sveikatos būklės arba gydymo metu reikia vartoti kitų vaistų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakoreguoti arba nutraukti dozę.
Gydymosi Keytruda metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti sekti, kaip jaučiatės, įskaitant ir simptomus, kurie gali būti susiję su vaistu.
Nors nėra įprasta rimtų komplikacijų, jei jums negresia pavojus, jei patiriate sunkų šalutinį poveikį, nedelsdami paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui arba vykite į vietinę greitosios pagalbos skyrių.
Kova su vėžiu