Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Stomach Knowledges >> undersökningar

LågFODMAP-diet- och FODMAP-matguiden

FODMAP-dieten är en eliminationsdiet utformad för att identifiera specifika intoleranser mot vissa typer av fermenterbara fibrer i mat för personer med IBS.

Mat är en av våra största nöjen (och att äta är en favoritsysselsättning för de flesta av oss), men en känslig tarm kan innebära att vissa livsmedel orsakar matsmältningsproblem. Dessa livsmedel är kända som FODMAPs - Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols.

Förkortningen omfattar vissa kolhydrater (naturliga sockermolekyler) som finns i livsmedel, men alla kolhydrater är inte en FODMAP. Forskning visar att vissa människor kan ha nytta av att ta bort FODMAP-mat från kosten för att lindra matsmältningsbesvär.

Innehållsförteckning

  • FODMAP-dieten i ett nötskal
  • Varför följa en low fodmap-diet
  • FODMAPs och tarmmikrobiomet
  • Riskerna med att ta bort FODMAP-mat
  • Hög FODMAP-mat
  • LågFODMAP-mat
  • LågFODMAP-dietbladet
  • Hur man återinför mat på FODMAP-dieten
  • Sista ordet om FODMAP-mat

Även om en låg FODMAP-diet anses vara fördelaktig för personer med en specifik form av irritabel tarm (IBS), kom ihåg att det är en kortsiktig eliminationsdiet. Läkare och dietister rekommenderar inte att följa denna diet längre än 4–8 veckor eftersom den är utformad för att identifiera FODMAP-känslighet.

FAKTA ☝FODMAPs är jäsbara kolhydrater som kan orsaka obehagliga tarmproblem hos personer som är känsliga för deras effekter.

1. FODMAP-dieten i ett nötskal

Stanfords Digestive Health Center rekommenderar sex veckor. Vissa människor märker positiva förändringar under den första veckan, medan det för andra kan ta längre tid, till och med upp till hela åtta veckor.

Återintroduktionsstadiet innebär att man introducerar mat med hög FODMAP-halt tillbaka i kosten en efter en för att identifiera vilka typer och kvantiteter av FODMAP som kan tolereras. När detta är fastställt kan kosten anpassas så att mängden och typen av FODMAPs kan anpassas till din tolerans.

FAKTA ☝Vad är en FODMAP-diet? En låg-FODMAP-diet är en eliminationsdiet som ofta används för att behandla IBS-patienter som upplever matsmältningssymtom efter att ha ätit dessa osmotiska kolhydrater.

2. Varför följa en lågFODMAP-diet?

3. FODMAPs och tarmmikrobiomet

Även om det finns ett positivt samband mellan FODMAPs och IBS, kan det ha en skadlig inverkan på tarmmikrobiomet. Fermenterbara kolhydrater matar de friska mikroberna i din tarm, vilket gör att de kan producera viktiga molekyler som håller din kolon frisk.

FODMAPs är en del av den livsmedelsgrupp som är känd för att ge näring åt goda bakterier i din mikrobiom som kallas prebiotika . Prebiotika består till största delen av vegetabiliskt livsmedel och matar viktiga probiotiska bakterier, som Bifidobakterier , såväl som mikrober som producerar vitaminer och kortkedjiga fettsyror (SCFA).

En studie 2018 visade att en lågFODMAP-diet minskar mängden hälsofrämjande bakterier hos friska individer, inklusive *Bifidobacteria* och *Lachnospiraceae*. Sammantaget föreslog studien att low-FODMAP-dieten minskar gastrointestinala symtom genom att minska maten som bakterier fermenterar.


Vad är kortkedjiga fettsyror och varför ska du bry dig?

Detta beror på att när bakterier bryter ner mat i din tarm, kan de producera gas och andra molekyler som kan irritera tarmslemhinnan och orsaka uppblåsthet, gaser, gasbildning och kramper. Deras aktiviteter kan också påverka hur snabbt avföring rör sig genom tarmen - i vissa fall kan detta resultera i förstoppning eller diarré.

Hembudskapet här är att en FODMAPs elimineringsdietplan inte är för alla och bör inte följas för viktminskning. Denna diet kan avsevärt förändra sammansättningen av tarmens bakteriella ekosystem och till och med lämna friska individer mottagliga för opportunistiska bakterier och inflammation.

FAKTA ☝Prebiotika är huvudsakligen vegetabiliska livsmedel som ger näring åt nyttiga tarmmikrober, främjar deras tillväxt och aktivitet och i slutändan resulterar i hälsofördelar.

4. Riskerna med att skära bort FODMAP-mat

Det är svårt att få rätt

Låt möta det. Hela IBS FODMAP-dieten är svår att klara av. Scrolla ner och kolla in vår FODMAP-matlista så ser du varför. Det är extremt restriktivt eftersom det tar bort gluten, mejeriprodukter och några av de vanligaste källorna till fiber (frukt, grönsaker, spannmål och baljväxter) som är avgörande för en hälsosam matsmältning.

Det som finns kvar är mycket kött, processade livsmedel och raffinerade kolhydrater. Dessa enkla stand-bys är låga i fiber och många är höga i socker, vilket kan göra dem mycket välsmakande om din favorit växtmat begränsas under elimineringsfasen.

TIPS ☝Bra FODMAP-appar guidar dig genom en tidsbegränsad elimineringsperiod, FODMAP-återintroduktion och symptomspårning.

Störd ätande

Människor som har gastrointestinala sjukdomar löper en ökad risk att drabbas av ätstörningar, liksom de som genomgår kraftiga kostomläggningar. En studie av 233 IBS-patienter vid University College London Hospital fann att de som höll fast vid FODMAP-elimineringsdieten uppvisade ätstörningsbeteenden.

Low fod map-dieten är ett allvarligt beslut som inte bör tas lätt på. Faktum är att Storbritanniens National Institute for Health and Clinical Excellence riktlinjer säger att "dieten endast bör genomföras under råd från en sjukvårdspersonal med expertis inom kosthantering."

Bevisen är kontroversiell

Denna diet är utformad för att vara en kortsiktig intervention. I grund och botten är det en eliminationsdiet som används för att identifiera någon av de FODMAPs som kan orsaka matsmältningsbesvär. Efter eliminering återinförs dessa livsmedel och GI-symtom övervakas.

Medan studier rapporterar förbättringar av buksmärtor och uppblåsthet, är nationella hälsoexperter inte helt övertygade. Faktum är att Storbritanniens National Institute for Health and Clinical Excellence 2015 riktlinjer för IBS rekommenderar endast en FODMAP-diet för IBS när andra livsstils- och kostråd har misslyckats:

"Det finns en brist på vetenskaplig forskning om användningen av låg-FODMAP-dieten hos personer med IBS. Även om det finns begränsade bevis av mycket låg kvalitet på dess effektivitet, tyder anekdotiska rapporter på att den används i stor utsträckning."

Denna åsikt återspeglas på andra håll i det vetenskapliga samfundet. En studie från 2016 fann att effekterna av en låg-FODMAP-diet var jämförbara med effekterna av tarmstyrd hypnosterapi för IBS-patienter. Dessutom saknas det forskning om FODMAP-dieten fungerar om man går ensam utan dietist.

5. Hög FODMAP-mat

Fermenterbara oligo, di-, monosackarider och polyoler är sockerarter som fermenteras av bakterierna i din tarm, vilket kan resultera i gasighet. De drar också in vatten i tarmen. För vissa människor kan det kombinerade trycket av gas och extra vätskor orsaka uppblåsthet och kramper.

Livsmedel att undvika Mejerikärnmjölk, vaniljsås, glass, gräddfil, mjölk (ko-, get-, får-, kondenserade och förångade Bönor och nötter, linser, pistagenötter, sojabönor, sojamjölk, black eyed peas, black eyed peas, bondbönor, smörbönor, haricotbönor, kidneybönor, limabönor, delade ärter Spannmål och spannmål korn, råg, veteFruktäpplen, aprikoser, björnbär, konserverad frukt, torkad frukt, guava, mango, nektariner, papaya, persikor, päron, plommon, katrinplommon och vattenmelon, grönsaker, blommor, vitlök, vitlök , svamp, ärtor, selleri, purjolök, kål, schalottenlök, sparris, cikoriarot

6. LågFODMAP-mat

Om en dietist har rekommenderat att du följer en låg-FODMAP-diet är det viktigt att du gör din forskning. När allt kommer omkring behöver den vuxna människokroppen 30 g fibrer per dag och dina goda tarmbakterier trivs på vegetabilisk mat. Lyckligtvis kan du fortfarande ha en relativt varierad kost om du planerar i förväg.


Vilka fibrer och varför är det viktigt för hälsan?

Varje matgrupp kan fortfarande konsumeras. Animaliskt protein innehåller inte FODMAPs, och många gröna bladgrönsaker är helt ok. Även om det kan vara svårt att leva utan gluten, finns det andra glutenfria fullkorn du kan lägga till din kost som hjälper dig att möta dina dagliga fiberbehov.

7. LågFODMAP-dietbladet

LågFODMAP-diettabell Matgrupp Livsmedel som du kan inkludera Mejeriprodukter med låg laktoshalt som mjukost, cheddarost, parmesan, mozzarella, grekisk yoghurt, mjölkfria alternativ (förutom sojamjölk) Spannmål och spannmål, havre, quinoa, bovete, ris, hirs, durra Frukt bananer, blåbär, cantaloupe tranbär, vindruvor, citroner, lime, jordgubbar, mandariner Grönsaker böngroddar, paprika, mangold, morötter, gurka, ingefära, gröna bönor, grönkål, sallad, oliver, palsternacka, sjögräs, spenat. squash, tomater, sötpotatis, kålrotProteinbiff, kyckling, fågel, ägg, fläsk, skaldjur, tofu, tempeh och nötsmör Drycker frukt- och grönsaksjuice, kaffe, te

8. Hur man återinför mat på FODMAP

Efter elimineringsfasen kommer återinförandefasen, och den är ganska vetenskaplig. Du kan inte bara ge upp foderdieten och äta vad du vill. Du måste återinföra dem en efter en i flera dagar och registrera dina symtom. Det är därför du behöver vägledning av en utbildad dietist.

Tidslinje för återintroduktion av livsmedel

Under återinförandet av low-FODMAP-dieten rekommenderas anhängare att fortsätta på en strikt diet. Under denna fas introduceras små mängder specifika livsmedel till kosten en efter en, vanligtvis under tre dagar vardera. Under denna tid bör personen spåra alla matsmältningssymtom de upplever i en dagbok.

Till exempel kan laktos väljas som en specifik FODMAP och en halv kopp mjölk kan konsumeras varje dag i tre dagar. Om symtomen uppstår eller förvärras kan en dietist rekommendera att ta bort mjölken, men om det inte finns några biverkningar kan dosen ökas i ytterligare ett par dagar för att övervaka eventuella symtom.

Hur man övervakar symtom

Att övervaka dina symtom behöver inte vara svårt eller tidskrävande. Att föra en matdagbok som listar maten, kvantiteten och effekterna du upplever efter att ha ätit den hjälper dig att få en inblick i vilka livsmedel som kan orsaka dig problem.

Alternativt kan du ladda ner en FODMAP-app som kan hjälpa dig att hålla koll på ditt kostintag och eventuella symtom. Atlas Biomed-appen har en matdagbokssektion så att du kan spåra och poängsätta dina måltider tillsammans med dina Atlas Biomed Microbiome-testresultat.

Det sista ordet om FODMAP

Källor:
  • Bellini, M och Rossi, A. Är en lågFODMAP-diet farlig?, 2018
  • Hill, P et al. Kontroverser och den senaste utvecklingen av Low-FODMAP-dieten, 2017
  • Marsh, A et al. Minskar en diet med låg FODMAPs symtom associerade med funktionella gastrointestinala störningar? A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis, 2016
  • Mitchell, H et al. Recensionsartikel:Implementation of a Diet Low in FODMAPs for Patients with Irritable Bowel Syndrome – Instructions for Future Research, 2018
  • O’ Keeffe, M och Lomer, M, C, E. Whos Should Deliver the Low FODMAP Diet and What Methods Are Optimal:A Review, 2017
  • Peters, S, L et al. Randomiserad klinisk prövning:Effekten av tarmriktad hypnoterapi liknar den hos lågFODMAP-dieten för behandling av irritabel tarm, 2016
  • Reddel, S et al. Effekten av low-FODMAPs, glutenfria och ketogena dieter på tarmmikrobiotamodulering under patologiska tillstånd, 2019
  • Sloan, T et al. En lågFODMAP-diet är associerad med förändringar i mikrobiotan och minskning av andningsväte men inte kolonvolym hos friska personer, 2018
  • Stanford sjukhus och klinik. LågFODMAP-dieten, 2014
  • Thomas, D. Kan jag ta itu med lågFODMAP-dieten på egen hand?, 2019
  • Tuck, C och Barrett, J. Re-Challenging FODMAPs:The Low FODMAP Diet Phase Two, 2017