Stomach Health >> magen Helse >  >> Stomach Knowledges >> undersøkelser

LavFODMAP-dietten og FODMAP-matveiledningen

FODMAP-dietten er en eliminasjonsdiett utviklet for å identifisere spesifikke intoleranser for visse typer fermenterbare fibre i mat for personer med IBS.

Mat er en av våre største fornøyelser (og spising er et yndet tidsfordriv for de fleste av oss), men en sensitiv tarm kan bety at noen matvarer forårsaker fordøyelsesproblemer. Disse matvarene er kjent som FODMAPs - Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols.

Akronymet omfatter visse karbohydrater (naturlige sukkermolekyler) som finnes i matvarer, men ikke alle karbohydrater er en FODMAP. Forskning viser at noen mennesker kan ha nytte av å fjerne FODMAP-mat fra kostholdet for å lette fordøyelsesbesvær.

Innholdsfortegnelse

  • FODMAP-dietten i et nøtteskall
  • Hvorfor følge en lav fodmap-diett
  • FODMAPs og tarmmikrobiomet
  • Risikoene ved å kutte ut FODMAP-matvarer
  • HøyFODMAP-mat
  • LavFODMAP-matvarer
  • LavFODMAP-dietten
  • Hvordan gjeninnføre matvarer på FODMAP-dietten
  • Det siste ordet om FODMAP-matvarer

Selv om en lavFODMAP-diett antas å være gunstig for personer med en spesifikk form for irritabel tarmsyndrom (IBS), husk at det er en kortsiktig eliminasjonsdiett. Leger og dietister anbefaler ikke å følge denne dietten i mer enn 4–8 uker fordi den er designet for å identifisere FODMAP-sensitivitet.

FAKTA ☝FODMAPs er fermenterbare karbohydrater som kan forårsake ubehagelige tarmproblemer hos personer som er følsomme for effektene deres.

1. FODMAP-dietten i et nøtteskall

Stanfords Digestive Health Center anbefaler seks uker. Noen mennesker merker positive endringer den første uken, mens for andre kan det ta lengre tid, til og med opp til hele åtte uker.

Gjenintroduksjonsstadiet innebærer å introdusere mat med høy FODMAP tilbake i kostholdet én etter én for å identifisere typene og mengdene av FODMAPs som kan tolereres. Når dette er etablert, kan dietten tilpasses slik at mengden og typen FODMAPs kan endres til din toleranse.

FAKTA ☝Hva er en FODMAP-diett? En lav-FODMAP-diett er en eliminasjonsdiett som ofte brukes til å behandle IBS-pasienter som opplever fordøyelsessymptomer etter å ha spist disse osmotiske karbohydratene.

2. Hvorfor følge en lavFODMAP-diett?

3. FODMAPs og tarmmikrobiomet

Selv om det er en positiv sammenheng mellom FODMAPs og IBS, kan det ha en skadelig innvirkning på tarmmikrobiomet. Fermenterbare karbohydrater mater de sunne mikrobene i tarmen din, noe som lar dem produsere viktige molekyler som holder tykktarmen din sunn.

FODMAPs er en del av matgruppen kjent for å gi næring til gode bakterier i mikrobiomet ditt kalt prebiotika . Prebiotika består hovedsakelig av plantemat, og mater viktige probiotiske bakterier, som Bifidobakterier , samt mikrober som produserer vitaminer og kortkjedede fettsyrer (SCFA).

En studie i 2018 viste at lavFODMAP-diett reduserer mengden av helsefremmende bakterier hos friske individer, inkludert *Bifidobacteria* og *Lachnospiraceae*. Samlet sett antydet studien at lav-FODMAP-dietten reduserer gastrointestinale symptomer ved å redusere maten som bakterier gjære.


Hva er kortkjedede fettsyrer og hvorfor bør du bry deg?

Dette er fordi når bakterier bryter ned mat i tarmen din, kan de produsere gass og andre molekyler som kan irritere tarmslimhinnen, forårsake oppblåsthet, gass, flatulens og kramper. Aktivitetene deres kan også påvirke hvor raskt avføringen beveger seg gjennom tarmen - i noen tilfeller kan dette føre til forstoppelse eller diaré.

Hjemmemeldingen her er at en diettplan for eliminering av FODMAPs ikke er for alle og ikke bør følges for vekttap. Denne dietten kan i betydelig grad endre sammensetningen av tarmens bakterielle økosystem, og til og med gjøre friske individer mottakelige for opportunistiske bakterier og betennelser.

FAKTA ☝Prebiotika er hovedsakelig plantemat som gir næring til nyttige tarmmikrober, fremmer deres vekst og aktivitet, og som til slutt resulterer i helsemessige fordeler.

4. Risikoen ved å kutte ut FODMAP-matvarer

Det er vanskelig å få rett

La oss innse det. Hele IBS FODMAP-dietten er vanskelig å gjennomføre. Rull ned og sjekk ut FODMAP-matlisten vår, så ser du hvorfor. Det er ekstremt restriktivt fordi det tar ut gluten, meieri og noen av de vanligste kildene til fiber (frukt, grønnsaker, korn og belgfrukter) som er avgjørende for sunn fordøyelse.

Det som er igjen er mye kjøtt, bearbeidet mat og raffinerte karbohydrater. Disse enkle stand-byene har lite fiber og mange inneholder mye sukker, noe som kan gjøre dem svært velsmakende hvis favorittplantematen din er begrenset under elimineringsfasen.

TIPS ☝Gode FODMAP-apper vil lede deg gjennom en tidsbegrenset elimineringsperiode, FODMAP-gjenintroduksjon og symptomsporing.

Spisingsforstyrrelser

Personer som har gastrointestinale sykdommer har økt risiko for spiseforstyrrelser, det samme er de som gjennomgår alvorlige kostholdsendringer. En studie av 233 IBS-pasienter ved University College London Hospital fant at de som fulgte nøye med FODMAP-elimineringsdietten, viste spiseforstyrrelsesadferd.

Low fod map dietten er en alvorlig avgjørelse som ikke bør tas lett på. Faktisk sier Storbritannias National Institute for Health and Clinical Excellence-retningslinjer at "dietten bør kun gjennomføres under råd fra en helsepersonell med ekspertise innen kostholdsbehandling."

Bevisene er kontroversielle

Denne dietten er designet for å være en kortsiktig intervensjon. I utgangspunktet er det en eliminasjonsdiett som brukes til å identifisere alle FODMAPs som kan forårsake fordøyelsesbesvær. Etter eliminering blir disse matvarene gjeninnført og GI-symptomer overvåkes.

Mens studier rapporterer forbedringer i magesmerter og oppblåsthet, er ikke nasjonale helseeksperter helt overbevist. Faktisk anbefaler Storbritannias National Institute for Health and Clinical Excellence 2015 retningslinjer for IBS kun en FODMAP-diett for IBS når andre livsstils- og kostholdsråd har mislyktes:

"Det er mangel på vitenskapelig forskning på bruken av lav-FODMAP-dietten hos personer med IBS. Selv om det er begrenset bevis av svært lav kvalitet på effektiviteten, indikerer anekdotiske rapporter at det blir mye brukt."

Denne oppfatningen går igjen andre steder i det vitenskapelige miljøet. En studie fra 2016 fant at effekten av en lav-FODMAP-diett var sammenlignbar med effekten av tarmrettet hypnoterapi for IBS-pasienter. I tillegg mangler det forskning på om FODMAP-dietten fungerer hvis du går alene uten kostholdsekspert.

5. Mat med høy FODMAP

Fermenterbare oligo, di-, monosakkarider og polyoler er sukkerarter som fermenteres av bakteriene i tarmen din, noe som kan føre til gassighet. De trekker også vann inn i tarmen. For noen mennesker kan det kombinerte trykket av gass og ekstra væsker forårsake oppblåsthet og kramper.

Mat du bør unngå Meierikjernemelk, vaniljesaus, iskrem, rømme, melk (ku, geit, sau, kondenserte og fordampede bønner og nøtter, linser, pistasjnøtter, soyabønner, soyamelk, svartøyde erter, svartøyde erter, bondebønner, smørbønner, nyrebønner, lima bønner, delte erter Korn og korn bygg, rug, hvete Fruktepler, aprikoser, bjørnebær, hermetisk frukt, tørket frukt, guava, mango, nektariner, papaya, fersken, pærer, plommer, svisker og vannmelon, grønnsaker, grønnsaker, hvitløk, hvitløk , sopp, erter, selleri, purre, kål, sjalottløk, asparges, sikorirot

6. LavFODMAP-matvarer

Hvis en kostholdsekspert har anbefalt deg å følge en lav-FODMAP-diett, er det viktig å gjøre undersøkelser. Tross alt trenger den voksne menneskekroppen 30 g fiber per dag, og dine gode tarmbakterier trives med plantemat. Heldigvis kan du fortsatt ha et relativt variert kosthold hvis du planlegger fremover.


Hvilken fiber og hvorfor er den viktig for helsen?

Hver matvaregruppe kan fortsatt konsumeres. Animalsk protein inneholder ikke FODMAPs, og mange grønne grønnsaker er helt greit. Selv om det kan være vanskelig å leve uten gluten, er det andre glutenfrie fullkorn du kan legge til kostholdet ditt som vil hjelpe deg med å dekke ditt daglige fiberbehov.

7. LavFODMAP kostholdsarket

LavFODMAP diettkart Matgruppe Matvarer du kan inkludere Meieriprodukter med lav laktose som myk ost, cheddarost, parmesan, mozzarella, gresk yoghurt, melkealternativer uten melk (unntatt soyamelk) Korn og maiskorn, havre, quinoa, bokhvete, ris, hirse, sorghum Frukt bananer, blåbær, cantaloupe tranebær, druer, sitroner, lime, jordbær, mandariner Grønnsaker bønnespirer, paprika, mangold, gulrøtter, agurker, ingefær, grønne bønner, grønnkål, salat, oliven, pastinakk, tang, spinat. squash, tomater, søtpotet, neperProteinbiff, kylling, fjærfe, egg, svinekjøtt, skalldyr, tofu, tempeh og nøttesmørDrikker frukt- og grønnsaksjuice, kaffe, te

8. Hvordan gjeninnføre matvarer på FODMAP

Etter elimineringsfasen kommer gjeninnføringsfasen, og den er ganske vitenskapelig. Du kan ikke bare gi opp matdietten og spise hva du vil. Du må gjeninnføre dem en etter en i flere dager og registrere symptomene dine. Det er derfor du trenger veiledning av en utdannet kostholdsekspert.

Tidslinje for gjeninnføring av matvarer

Under gjeninnføringsstadiet av lavFODMAP-dietten, anbefales følgere å holde seg på en streng diett. I løpet av denne fasen blir små mengder spesifikke matvarer introdusert til dietten én etter én, vanligvis i tre dager hver. I løpet av denne tiden bør personen spore alle fordøyelsessymptomer de opplever i en dagbok.

For eksempel kan laktose velges som en spesifikk FODMAP og en halv kopp melk kan konsumeres hver dag i tre dager. Hvis symptomene oppstår eller forverres, kan en kostholdsekspert anbefale å kutte ut melk, men hvis det ikke er noen bivirkninger, kan dosen økes i ytterligere et par dager for å overvåke eventuelle symptomer.

Hvordan overvåke symptomer

Å overvåke symptomene dine trenger ikke å være vanskelig eller tidkrevende. Å føre en matdagbok som viser maten, mengden og effektene du opplever etter å ha spist den, vil hjelpe deg å få et innblikk i hvilke matvarer som kan forårsake problemer.

Alternativt kan du laste ned en FODMAP-app som kan hjelpe deg med å holde oversikt over kostinntaket og eventuelle symptomer. Atlas Biomed-appen har en matdagbok-seksjon slik at du kan spore og score måltidene dine sammen med resultatene fra Atlas Biomed Microbiome Test.

Det siste ordet om FODMAP

Kilder:
  • Bellini, M og Rossi, A. Er en lavFODMAP-diett farlig?, 2018
  • Hill, P et al. Kontroverser og nylige utviklinger av lavFODMAP-dietten, 2017
  • Marsh, A et al. Reduserer en diett lav i FODMAPs symptomer assosiert med funksjonelle gastrointestinale lidelser? A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis, 2016
  • Mitchell, H et al. Gjennomgangsartikkel:Implementering av en diett med lavt FODMAP-innhold for pasienter med irritabel tarmsyndrom – Veibeskrivelser for fremtidig forskning, 2018
  • O’ Keeffe, M og Lomer, M, C, E. Whos Should Deliver the Low FODMAP Diet and What Methods Are Optimal:A Review, 2017
  • Peters, S, L et al. Randomisert klinisk studie:Effekten av tarmrettet hypnoterapi er lik effekten av lavFODMAP-dietten for behandling av irritabel tarmsyndrom, 2016
  • Reddel, S et al. Effekten av lav-FODMAP-er, glutenfrie og ketogene dietter på tarmmikrobiotamodulering under patologiske forhold, 2019
  • Sloan, T et al. En lavFODMAP-diett er assosiert med endringer i mikrobiota og reduksjon i pustehydrogen, men ikke kolonvolum hos friske personer, 2018
  • Stanford sykehus og klinikk. LavFODMAP-dietten, 2014
  • Thomas, D. Kan jeg takle lavFODMAP-dietten på egen hånd?, 2019
  • Tuck, C og Barrett, J. Re-Challenging FODMAPs:The Low FODMAP Diet Phase Two, 2017