Gastritt

Gastritt er syreskade i mageslimhinnen fører til forbigående betennelse fordi det er brudd i epitel av slimhinnen etter erosjon av slimlaget over slimhinneepitel. Gastritt kan være akutt eller kronisk.

akutt gastritt:Erosjon av mageslimhinnen gjør at magesyren kan forårsake slimhinneskader. De er ofte forårsaket av NSAIDs, røyking/stress, alkoholinntak, infeksjoner som helicobacter pylori og andre påkjenninger som (uremi, traumer, brannskader, sepsis, multiorgansvikt).

Kronisk gastritt:Dette er langvarig betennelse i mageslimhinnen som fører til slimhinneatrofi og epitelmetaplasi. Den vanligste årsaken er:H.Pylori-mest vanlig, NSAID, Alkohol, røyking. Autoimmun sykdom kalt autoimmun gastritt (type A kronisk gastritt) kan også forårsake kronisk gastritt

Vanlige årsaker og risikofaktorer for gastritt:

Innholdsfortegnelse

• 1 Vanlige årsaker og risikofaktorer for gastritt:
• 2 kliniske presentasjoner:
• 3 Diagnose av gastritt
• 4 komplikasjoner av gastritt:
• 5 Behandling og behandling av gastritt

NSAID-bruk:blokkerer produksjonen av prostaglandin (PGE) som øker vasodilatasjonen, hemmer H+-sekresjonen, øker slimproduksjonen, øker HCO3-produksjonen) og dermed hemmer prostaglandin (PGE) med NSAID øker Akutt gastritt via direkte denudering av overflateepitel og øke slimhinnepermeabiliteten av ioner

Tung alkohol er en annen risikofaktor for gastritt. Alkohol forårsaker direkte skade og øker syreproduksjonen

Røyking er også en annen risikofaktor for gastritt.

Alvorlig stress:Alvorlige brannskader (krøllesår) – hypovolemi fører til redusert blodtilførsel, sjokk, økt intrakranielt trykk (ICP) i (Cushing ulcera) øker vagusstimuleringen rettet mot parietalen celler, og produserer dermed mer syre. Traumer/kirurgiskader på sentralnervesystemet (CNS) kan også forårsake akutt gastritt og til slutt stresssår.

Andre:kjemoterapi, systemisk infeksjon (salmonella), uremi

Infeksjon med H.pylori forårsaker kronisk gastritt, men går gjennom en akutt fase.

Autoimmun gastritt: En annen årsak til kronisk gastritt er autoimmun gastritt hvor antistoffet retter seg mot parietalcellene. Dette kan også forårsake gastritt og også vitamin B12-mangel.

Kliniske presentasjoner:

Gastritt oppstår vanligvis med blødning uten symptomer. Vanligvis ingen symptomer med blødning (Blødning uten epigastriske smerter ved mild gastritt). Blødningen kan manifestere seg som kaffemalt brekninger eller store volum rød brekninger eller svart avføring

Noen ganger hvis alvorlig erosiv gastritt kan presentere seg med epigastriske smerter, kvalme oppkast, hemetemesis (som er kaffebrun), melena (svart avføring).

Diagnose av gastritt

Den mest definitive diagnosen for gastritt er øvre endoskopi, det samme diagnostiske verktøyet for kreft, sår, dyspepsi og biopsiprosedyrer. Testing for H.pylori kan anbefales hvis symptomene på epigastriske smerter vedvarer.

Alle epigastriske smertesymptomer som gir ulik differensialdiagnose kan muligens være forårsaket av H.pylori og må derfor testes for å behandles umiddelbart. Følgende er de 4 testene som brukes for å sjekke for H.pylori.

• Pustetest (kun positiv ved aktiv infeksjon)
• Test av avføringsantigen:Kan fortelle ny eller gammel sykdom fordi den kun er positiv ved aktiv infeksjon.
• Serologi:negativ utelukker, men positiv kan ikke se om nå eller gammel
• Øvre endoskopi er den mest nøyaktige testen, men mer invasiv av de fire.

Komplikasjoner av gastritt:

Helicobacter pylori-infeksjon kan forårsake akutt/kronisk gastritt → magesårsykdom → som kan føre til intestinal metaplasi gastrisk kreft eller MALToma. Autoimmun gastritt kan også forårsake kronisk gastritt som også kan føre til intestinal metaplasi og magekreft.

Gastritt fra atropisk autoimmun gastritt kan også forårsake vitamin B12-mangel.

Behandling og behandling av gastritt

Den første behandlingstilnærmingen for gastritt er å stoppe alle NSAIDs og alle andre risikofaktorer. Hvis det ikke er noen alarmerende symptomer, kan pasienten behandles med empirisk PPI i 8 uker:PPI er bedre enn H2-blokkere, antacida, sukralfat kan brukes. Hvis pasientens symptomer ikke reagerer på 8 uker med empirisk PPI, er øvre endoskopi berettiget.

H.pylori kan testes samtidig eller etter PPI-feil avhengig av den lokale belastningen. Hvis H.pylori er positiv:Trippelbehandling (PPI + Clarithromycin, Amoxicillin)

• Helsefordeler ved å sove med en kilepute
• No