Gastritis

Gastritis er syreskader på maveslimhinden fører til forbigående betændelse, fordi der er brud på slimhindeepitel efter erosion af slimlaget over slimhindeepitelet. Gastritis kan være akut eller kronisk.

Akut gastritis:Erosion af maveslimhinden gør det derfor muligt for mavesyren at forårsage slimhindeskader. De er ofte forårsaget af NSAID'er, rygning/stress, alkoholindtagelse, infektioner som helicobacter pylori og andre belastninger som (uræmi, traumer, forbrænding, sepsis, multiorgansvigt).

Kronisk gastritis:Dette er langvarig betændelse i maveslimhinden, der fører til slimhindeatrofi og epitelmetaplasi. Den mest almindelige årsag er:H.Pylori-mest almindelig, NSAID, Alkohol, rygning. Autoimmun sygdom kaldet autoimmun gastritis (type A kronisk gastritis) kan også forårsage kronisk gastritis

Almindelige årsager og risikofaktorer for gastritis:

Indholdsfortegnelse

• 1 Almindelige årsager og risikofaktorer for gastritis:
• 2 kliniske præsentationer:
• 3 Diagnose af gastritis
• 4 komplikationer af gastritis:
• 5 Behandling og behandling af gastritis

NSAID-brug:blokerer prostaglandin (PGE) produktion, som øger vasodilatation, hæmmer H+ sekretion, øger slimproduktion, øger HCO3-produktion) og hæmmer derfor prostaglandin (PGE) med NSAID øger Akut gastritis via direkte denudation af overfladeepitel og øge slimhindepermeabiliteten af ​​ioner

Stærk alkohol er en anden risikofaktor for gastritis. Alkohol forårsager direkte skade og øger syreproduktionen

Rygning er også en anden risikofaktor for gastritis.

Alvorlig stress:Alvorlige forbrændinger (krøllesår) – hypovolæmi fører til nedsat blodforsyning, chok, øget intrakranielt tryk (ICP) i (Cushing ulcera) øger vagusstimuleringen rettet mod parietal celler, og dermed producerer mere syre. Traume/kirurgisk skade på centralnervesystemet (CNS) kan også forårsage akut gastritis og i sidste ende stresssår.

Andre:Kemo, systemisk infektion (salmonella), uræmi

Infektion med H.pylori forårsager kronisk gastritis, men går gennem en akut fase.

Autoimmun gastritis: En anden årsag til kronisk gastritis er autoimmun gastritis, hvor antistoffet målretter mod parietalcellerne. Dette kan også forårsage gastritis og også vitamin B12-mangel.

Kliniske præsentationer:

Gastritis forekommer normalt med blødning uden symptomer. Normalt ingen symptomer med blødning (Blødning uden epigastriske smerter ved mild gastritis). Blødningen kan vise sig som kaffemalet opkastning eller stor mængde rød opkastning eller sort afføring

Nogle gange, hvis alvorlig erosiv gastritis kan vise sig med epigastriske smerter, kvalme opkastning, hæmetemesis (som er kaffebrun), melena (sort afføring).

Diagnose af gastritis

Den mest definitive diagnose af gastritis er øvre endoskopi, det samme diagnostiske værktøj til cancer, ulcus, dyspepsi og biopsiprocedurer. Test for H.pylori kan anbefales, hvis symptomer på epigastriske smerter fortsætter.

Alle epigastriske smertesymptomer, der giver forskellig differentialdiagnose, kan muligvis være forårsaget af H.pylori og skal derfor testes for at behandle dem omgående. Følgende er de 4 test, der bruges til at kontrollere for H.pylori.

• Åndedrætstest (kun positiv ved aktiv infektion)
• Afføringsantigentest:Kan fortælle ny eller gammel sygdom, fordi den kun er positiv ved aktiv infektion.
• Serologi:negativ udelukkelse, men positiv kan ikke se om nu eller gammel
• Øvre endoskopi er den mest nøjagtige test, men mere invasiv af de fire.

Komplikationer af gastritis:

Helicobacter pylori-infektion kan forårsage akut/kronisk gastritis → mavesår → som kan føre til intestinal metaplasi gastrisk cancer eller MALToma. Autoimmun gastritis kan også forårsage kronisk gastritis, som også kan føre til intestinal metaplasi og mavekræft.

Gastritis fra atropisk autoimmun gastritis kan også forårsage vitamin B12-mangel.

Behandling og håndtering af gastritis

Den indledende behandlingsmetode for gastritis er at stoppe alle NSAID'er og alle andre risikofaktorer. Hvis der ikke er alarmerende symptomer, kan patienten behandles med empirisk PPI i 8 uger:PPI er bedre end H2-blokkere, antacida, sucralfat kan anvendes. Hvis patientens symptomer ikke reagerer på 8 ugers empirisk PPI, er øvre endoskopi berettiget.

H.pylori kan testes samtidigt eller efter PPI-fejl afhængigt af den lokale byrde. Hvis H.pylori er positiv:Tredobbelt behandling (PPI + Clarithromycin, Amoxicillin)

• Sundhedsmæssige fordele ved at sove med en kilepude
• No