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Critérios de Roma III para distúrbios digestivos funcionais

O sistema de critérios de Roma III foi desenvolvido para classificar os distúrbios gastrointestinais funcionais (FGDs) com base em seus sintomas clínicos. Uma vez que, por definição, a evidência de FGDs não aparece por meio de testes diagnósticos padrão, os critérios de Roma são projetados para ajudar os profissionais de saúde a fazer diagnósticos de FGDs com confiança. Os critérios de Roma também permitem que critérios diagnósticos padronizados sejam usados ​​no processo de ensaios de pesquisa.

Os critérios de Roma são desenvolvidos por meio de uma colaboração de pesquisadores, profissionais de saúde e outros profissionais de saúde Do mundo inteiro. Os critérios de Roma III refletem a terceira revisão dos critérios de diagnóstico de FGD e foram publicados em 2006. Outra revisão, Roma IV, deve ser publicada na primavera de 2016.

Tipos de distúrbios gastrointestinais funcionais

Cada transtorno de FGD tem seu próprio conjunto de critérios. A seguir estão as principais categorias de FGDs de acordo com os critérios de Roma III:

  • Distúrbios Funcionais do Esôfago
  • Distúrbios gastroduodenais funcionais
  • Distúrbios Funcionais do Intestino
  • Síndrome da dor abdominal funcional
  • Desordens Funcionais da Vesícula Biliar e do Esfíncter de Oddi
  • Distúrbios anorretais funcionais
  • Distúrbios gastrointestinais funcionais da infância:bebês/crianças pequenas
  • Distúrbios gastrointestinais funcionais da infância:criança/adolescente

Critérios de Roma III para SII

Os critérios para o diagnóstico de síndrome do intestino irritável (SII} exigem que uma pessoa seja sentir dor ou desconforto abdominal crônico pelo menos três dias ao longo dos últimos três meses, com início dos sintomas pelo menos seis meses antes. Esses sintomas também devem mostrar:

  • Os sintomas da dor diminuem com a evacuação
  • O início dos sintomas está relacionado a uma mudança na frequência das fezes
  • O início dos sintomas está relacionado a uma mudança na aparência das fezes

Embora os critérios de Roma III sejam seguidos estritamente em ensaios de pesquisa clínica, no mundo real , os profissionais de saúde geralmente dão um diagnóstico de SII a qualquer pessoa que esteja apresentando sintomas intestinais sem qualquer inflamação visível ou outros sinais de doença que apareçam por meio de testes digestivos padrão.

Outros distúrbios funcionais do intestino

A seguir estão outros tipos de distúrbios intestinais funcionais. Uma pessoa seria diagnosticada com um desses outros distúrbios quando não se enquadrasse nos critérios de diagnóstico para SII (ou qualquer outra doença ou FGD). Muitas vezes, esses outros distúrbios são diferenciados da SII devido à falta de dor como sintoma.

Inchaço funcional:  Sensações crônicas de inchaço e/ou distensão visível. O sintoma deve ter ocorrido em pelo menos três dias nos últimos três meses e pelo menos seis meses antes do diagnóstico.

Diarreia funcional: A experiência de fezes moles ou aquosas sem dor ocorrendo em pelo menos 75% dos movimentos intestinais por pelo menos três meses nos últimos seis meses.

constipação funcional: Os sintomas devem incluir pelo menos dois dos seguintes e ter sido experimentados por pelo menos três meses nos últimos seis meses.

  • Esforço (pelo menos 25% do tempo)
  • Fezes duras pelo menos 25% do tempo
  • Sensação de evacuação incompleta (pelo menos 25% do tempo)
  • Sensação de bloqueio ou obstrução na área do ânus ou do reto
  • Esforços manuais para permitir a passagem das fezes pelo menos 25% do tempo (por exemplo, evacuação digital)
  • Menos de três evacuações por semana
  • Ocorrência rara de fezes moles sem o uso de laxante

Roma III no mundo real

Conforme projetado, os critérios de Roma III fornecem uma base sólida para identificar pacientes para estudos de pesquisa . No entanto, os profissionais de saúde em sua prática clínica nem sempre se concentram em critérios tão exigentes ao oferecer diagnósticos funcionais aos seus pacientes. Assim, não há necessidade de se preocupar excessivamente se você receber um diagnóstico que não esteja totalmente de acordo com os critérios. Mas se você ainda tiver alguma dúvida sobre seu diagnóstico, peça esclarecimentos ao seu médico.