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I criteri di Roma III per i disturbi digestivi funzionali

Il sistema dei criteri di Roma III è stato sviluppato per classificare i disturbi gastrointestinali funzionali (FGD) in base ai loro sintomi clinici. Poiché, per definizione, l'evidenza di FGD non si manifesta attraverso i test diagnostici standard, i criteri di Roma sono progettati per aiutare gli operatori sanitari a formulare diagnosi di FGD con sicurezza. I criteri di Roma consentono inoltre di utilizzare criteri diagnostici standardizzati nel processo di sperimentazioni di ricerca.

I criteri di Roma sono sviluppati attraverso una collaborazione di ricercatori, operatori sanitari e altri operatori sanitari da tutto il mondo. I criteri Roma III riflettono la terza revisione dei criteri diagnostici FGD e sono stati pubblicati nel 2006. Un'altra revisione, Roma IV, dovrebbe essere pubblicata nella primavera del 2016.

Tipi di disturbi gastrointestinali funzionali

Ogni disturbo FGD ha il proprio insieme di criteri. Di seguito sono elencate le principali categorie di FGD secondo i criteri di Roma III:

  • Disturbi esofagei funzionali
  • Disturbi Gastroduodenali Funzionali
  • Disturbi funzionali intestinali
  • Sindrome del dolore addominale funzionale
  • Cistifellea funzionale e sfintere dei disturbi di Oddi
  • Disturbi anorettali funzionali
  • Disturbi gastrointestinali funzionali dell'infanzia:neonato/bambino
  • Disturbi gastrointestinali funzionali infantili:bambino/adolescente

I criteri di Roma III per IBS

I criteri per una diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile (IBS} richiedono che una persona sia avvertire dolore o fastidio addominale cronico da almeno tre giorni nel corso degli ultimi tre mesi, con insorgenza di sintomi almeno sei mesi prima. Questi sintomi devono anche mostrare:

  • I sintomi del dolore si attenuano con un movimento intestinale
  • L'esordio dei sintomi è correlato a un cambiamento nella frequenza delle feci
  • L'esordio dei sintomi è correlato a un cambiamento nell'aspetto delle feci

Sebbene i criteri di Roma III siano seguiti rigorosamente negli studi di ricerca clinica, nel mondo reale , gli operatori sanitari spesso danno una diagnosi di IBS a chiunque stia manifestando sintomi intestinali senza alcuna infiammazione visibile o altri segni di malattia che si manifestano attraverso i test digestivi standard.

Altri disturbi funzionali intestinali

I seguenti sono altri tipi di disturbi intestinali funzionali. A una persona verrebbe diagnosticato uno di questi altri disturbi quando non soddisfano i criteri diagnostici per l'IBS (o qualsiasi altra malattia o FGD). Spesso questi altri disturbi si differenziano dall'IBS per la mancanza di dolore come sintomo.

Gonfiore funzionale:  Sensazioni croniche di gonfiore e/o distensione visibile. Il sintomo deve essersi manifestato in almeno tre giorni negli ultimi tre mesi e almeno sei mesi prima della diagnosi.

Diarrea funzionale: L'esperienza di feci molli o acquose senza dolore che si verifica in almeno il 75% dei movimenti intestinali per almeno tre mesi negli ultimi sei mesi.

Costipazione funzionale: I sintomi devono includere almeno due dei seguenti e sono stati sperimentati per almeno tre mesi negli ultimi sei mesi.

  • Sforzo (almeno il 25% delle volte)
  • Feci dure almeno il 25% delle volte
  • Sensazione di evacuazione incompleta (almeno il 25% delle volte)
  • Sensazione di blocco o ostruzione nell'ano o nell'area del retto
  • Sforzi manuali per consentire il passaggio delle feci almeno il 25% delle volte (es. evacuazione digitale)
  • Meno di tre movimenti intestinali a settimana
  • Rara presenza di feci molli senza l'uso di un lassativo

Roma III nel mondo reale

Come progettato, i criteri di Roma III forniscono una solida base per identificare i pazienti per studi di ricerca . Tuttavia, gli operatori sanitari nella loro pratica clinica non si concentrano sempre su criteri così rigorosi quando offrono diagnosi funzionali ai loro pazienti. Pertanto, non è necessario essere eccessivamente preoccupati se si riceve una diagnosi che non è completamente conforme ai criteri. Ma se hai ancora domande sulla tua diagnosi, chiedi chiarimenti al tuo medico.