Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastropathy and Symptoms >> žalúdočné kŕče

Kritériá Rím III pre funkčné poruchy trávenia

Kritériový systém Rome III bol vyvinutý na klasifikáciu funkčných gastrointestinálnych porúch (FGD) na základe ich klinických symptómov. Keďže podľa definície sa dôkaz o FGD nepreukáže štandardným diagnostickým testovaním, rímske kritériá sú navrhnuté tak, aby pomohli poskytovateľom zdravotnej starostlivosti diagnostikovať FGD s istotou. Rímske kritériá tiež umožňujú použitie štandardizovaných diagnostických kritérií v procese výskumných skúšok.

Rímske kritériá sú vyvinuté v spolupráci výskumníkov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a iných zdravotníckych odborníkov z celého sveta. Kritériá Rím III odrážajú tretiu revíziu diagnostických kritérií FGD a boli publikované v roku 2006. Ďalšia revízia, Rím IV, má byť zverejnená na jar 2016.

Typy funkčných gastrointestinálnych porúch

Každá porucha FGD má svoj vlastný súbor kritérií. Nasledujú hlavné kategórie FGD podľa kritérií Rím III:

  • Funkčné poruchy pažeráka
  • Funkčné gastroduodenálne poruchy
  • Funkčné poruchy čriev
  • Syndróm funkčnej bolesti brucha
  • Funkčný žlčník a zvierač Oddiho porúch
  • Funkčné anorektálne poruchy
  • Funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu v detstve:dojčatá/batoľatá
  • Funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu v detstve:dieťa/dospievajúci

Kritériá Rím III pre IBS

Kritériá pre diagnózu syndrómu dráždivého čreva (IBS}) vyžadujú, aby osoba bola pociťovanie chronickej bolesti brucha alebo nepohodlia najmenej tri dni v priebehu posledných troch mesiacov s nástupom symptómov najmenej pred šiestimi mesiacmi. Tieto symptómy musia tiež vykazovať:

  • Príznaky bolesti sa zmierňujú pohybom čriev
  • Nástup symptómu súvisí so zmenou frekvencie stolice
  • Nástup symptómu súvisí so zmenou vzhľadu stolice

Hoci sa v klinických výskumných skúškach prísne dodržiavajú kritériá Rím III, v reálnom svete , poskytovatelia zdravotnej starostlivosti často diagnostikujú IBS každému, kto pociťuje črevné symptómy bez akéhokoľvek viditeľného zápalu alebo iných príznakov ochorenia, ktoré by sa prejavili prostredníctvom štandardných testov trávenia.

Iné funkčné črevné poruchy

Nasledujú ďalšie typy funkčných porúch čriev. Osoba by bola diagnostikovaná s jednou z týchto ďalších porúch, ak nespĺňajú diagnostické kritériá pre IBS (alebo akúkoľvek inú chorobu alebo FGD). Tieto iné poruchy sa často odlišujú od IBS v dôsledku nedostatku bolesti ako symptómu.

Funkčné nadúvanie:  Chronické pocity nadúvania a/alebo viditeľného roztiahnutia. Symptóm sa musí objaviť aspoň tri dni za posledné tri mesiace a aspoň šesť mesiacov pred diagnózou.

Funkční hnačka: Skúsenosť s riedkou alebo vodnatou stolicou bez bolesti vyskytujúcej sa pri najmenej 75 % pohybov čriev počas najmenej troch mesiacov za posledných šesť mesiacov.

Funkčná zápcha: Symptómy musia zahŕňať aspoň dva z nasledujúcich príznakov a musia sa vyskytovať aspoň tri mesiace za posledných šesť mesiacov.

  • Namáhanie (aspoň 25 % času)
  • Tvrdá stolica aspoň 25 % času
  • Pocit neúplnej evakuácie (aspoň 25 % času)
  • Pocit zablokovania alebo obštrukcie v oblasti konečníka alebo konečníka
  • Manuálne úsilie o umožnenie odchodu stolice aspoň 25 % času (napr. digitálna evakuácia)
  • Menej ako tri stolice za týždeň
  • Zriedkavý výskyt riedkej stolice bez použitia laxatív

Rím III v skutočnom svete

Ako bolo navrhnuté, kritériá Rím III poskytujú silný základ na identifikáciu pacientov pre výskumné štúdie . Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sa však vo svojej klinickej praxi nie vždy zameriavajú na takéto náročné kritériá, keď svojim pacientom ponúkajú funkčné diagnózy. Preto nie je potrebné sa príliš znepokojovať, ak dostanete diagnózu, ktorá úplne nezodpovedá kritériám. Ak však stále máte nejaké otázky týkajúce sa vašej diagnózy, požiadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o vysvetlenie.