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Los criterios de Roma III para los trastornos digestivos funcionales

El sistema de criterios Rome III se desarrolló para clasificar los trastornos gastrointestinales funcionales (FGD, por sus siglas en inglés) según sus síntomas clínicos. Dado que, por definición, la evidencia de FGD no aparece a través de pruebas de diagnóstico estándar, los criterios de Roma están diseñados para ayudar a los proveedores de atención médica a realizar diagnósticos de FGD con confianza. Los criterios de Roma también permiten el uso de criterios de diagnóstico estandarizados en el proceso de ensayos de investigación.

Los criterios de Roma se desarrollan a través de una colaboración de investigadores, proveedores de atención médica y otros profesionales de la salud de todo el mundo. Los criterios de Roma III reflejan la tercera revisión de los criterios de diagnóstico de FGD y se publicaron en 2006. Otra revisión, Roma IV, se publicará en la primavera de 2016.

Tipos de trastornos gastrointestinales funcionales

Cada trastorno FGD tiene su propio conjunto de criterios. Las siguientes son las principales categorías de FGD según los criterios de Roma III:

  • Trastornos esofágicos funcionales
  • Trastornos gastroduodenales funcionales
  • Trastornos intestinales funcionales
  • Síndrome de dolor abdominal funcional
  • Trastornos funcionales de la vesícula biliar y el esfínter de Oddi
  • Trastornos anorrectales funcionales
  • Trastornos gastrointestinales funcionales infantiles:bebés y niños pequeños
  • Trastornos gastrointestinales funcionales infantiles:niño/adolescente

Criterios de Roma III para SII

Los criterios para el diagnóstico del síndrome del intestino irritable (IBS) requieren que una persona sea Experimentar dolor o malestar abdominal crónico durante al menos tres días en el transcurso de los últimos tres meses, con un inicio de los síntomas de al menos seis meses antes.Estos síntomas también deben mostrar:

  • Los síntomas de dolor se alivian con una evacuación intestinal
  • El inicio de los síntomas está relacionado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones
  • El inicio de los síntomas está relacionado con un cambio en la apariencia de las heces

Aunque los criterios de Roma III se siguen estrictamente en los ensayos de investigación clínica, en el mundo real , los proveedores de atención médica a menudo dan un diagnóstico de SII a cualquier persona que experimente síntomas intestinales sin inflamación visible u otros signos de enfermedad que aparezcan en las pruebas digestivas estándar.

Otros trastornos intestinales funcionales

Los siguientes son otros tipos de trastornos intestinales funcionales. Una persona sería diagnosticada con uno de estos otros trastornos cuando no cumple con los criterios de diagnóstico para el SII (o cualquier otra enfermedad o FGD). A menudo, estos otros trastornos se diferencian del SII debido a la falta de dolor como síntoma.

Distensión abdominal funcional:  Sensaciones crónicas de hinchazón y/o distensión visible. El síntoma debe haber ocurrido al menos tres días durante los últimos tres meses y al menos seis meses antes del diagnóstico.

Diarrea funcional: La experiencia de heces sueltas o acuosas sin dolor que ocurren en al menos el 75 % de las deposiciones durante al menos tres meses durante los últimos seis meses.

Estreñimiento funcional: Los síntomas deben incluir al menos dos de los siguientes y haberlos experimentado durante al menos tres meses en los últimos seis meses.

  • Esfuerzo (al menos el 25 % del tiempo)
  • Heces duras al menos el 25% del tiempo
  • Sensación de evacuación incompleta (al menos el 25% del tiempo)
  • Sensación de bloqueo u obstrucción en el área del ano o del recto
  • Esfuerzos manuales para permitir el paso de las heces al menos el 25 % del tiempo (por ejemplo, evacuación digital)
  • Menos de tres evacuaciones por semana
  • Ocurrencia rara de heces blandas sin el uso de un laxante

Roma III en el mundo real

Tal como están diseñados, los criterios de Roma III brindan una base sólida para identificar pacientes para estudios de investigación . Sin embargo, los proveedores de atención médica en su práctica clínica no siempre se enfocan en criterios tan exigentes cuando ofrecen diagnósticos funcionales a sus pacientes. Por lo tanto, no hay necesidad de preocuparse demasiado si recibe un diagnóstico que no se ajusta completamente a los criterios. Pero si todavía tiene alguna pregunta sobre su diagnóstico, pídale una aclaración a su proveedor de atención médica.