Der Begriff präkanzeröse Zellen kann beängstigend klingen. Zunächst einmal muss klargestellt werden, dass nicht alle präkanzerösen Zellen zu Krebs werden. Tatsächlich tun dies die meisten nicht. Aber das sind abnormale Zellen, irgendwo zwischen normalen Zellen und Krebszellen.
Viele Menschen haben von präkanzerösen Zellen des Gebärmutterhalses gehört, die bei Pap-Abstrichen gefunden werden . Präkanzeröse Zellen können jedoch in fast allen Körperregionen auftreten, beispielsweise in der Haut, den Brüsten oder im Dickdarm. Im Gegensatz zu Krebszellen dringen sie nicht in nahe gelegene Gewebe ein oder breiten sich in entfernte Regionen des Körpers aus.
Dieser Artikel wirft einen tieferen Blick darauf, was präkanzeröse Zellen tun und wie ernst sie sein können wenn gefunden. Es beschreibt einige mögliche Ursachen präkanzeröser Zellen und wie sie behandelt werden können.
Präkanzeröse Zellen werden auch als prämaligne Zellen bezeichnet. Sie werden als anormale Zellen definiert, die sich in Krebszellen verwandeln könnten, die aber selbst nicht invasiv sind oder sich ausbreiten.
Das Konzept präkanzeröser Zellen und ob sie fortschreiten oder nicht, kann manchmal verwirrend sein . Das liegt daran, dass die Antwort nicht immer sicher ist. Im Allgemeinen gehen Zellen nicht von normal am ersten Tag zu prämalignen am zweiten Tag und dann weiter zu Krebs am dritten Tag über.
Manchmal entwickeln sich präkanzeröse Zellen zu Krebs, aber häufiger tun sie es nicht. Sie können gleich bleiben – d. h. abnormal, aber nicht invasiv bleiben – oder sie können sogar wieder normal werden.
Auch hier ist es wichtig zu beachten, dass präkanzeröse Zellen keine Krebszellen sind. Das bedeutet, dass sie sich nicht auf andere Körperregionen ausbreiten, wenn sie in Ruhe gelassen werden. Sie sind einfach abnormale Zellen, die mit der Zeit Veränderungen erfahren könnten, die sie in Krebszellen verwandeln würden.
Wenn die Zellen entfernt werden, bevor sie zu Krebszellen werden, dann sollte der Zustand in Theorie, 100% heilbar sein. Allerdings müssen nicht alle präkanzerösen Zellen sofort entfernt werden.
Ein weiterer Punkt der Verwirrung ist, dass Krebszellen und präkanzeröse Zellen in vielen Tumoren zusammen vorkommen. Beispielsweise haben einige Menschen mit Brustkrebs Krebszellen in einem Tumor, aber es kann auch andere Regionen in der Brust und sogar im Tumor selbst geben, in denen präkanzeröse Zellen gefunden werden.
Warum wird der Körper Krebszellen nicht los?Krebs, der in Epithelzellen beginnt (etwa 85 % der Krebserkrankungen), kann eine Krebsvorstufe haben Zustand, bevor sie sich in Krebs verwandeln. Diese Zellen befinden sich in der Haut und im Gewebe vieler Organe.
Zu einigen Krebsvorstufen gehören:
Präkanzeröse Zellen sind abnorme Zellen, die im Dickdarm, der Haut und vielen anderen Teilen des Körpers entstehen können. Sie sind keine Krebszellen, aber auch keine normalen Zellen. Die meisten dieser Zellen entwickeln sich nicht zu einem Krebs. Sie haben sich jedoch in einer Weise verändert, die darauf hindeutet, dass sich Krebs entwickeln kann.
Das Wort "Dysplasie" wird oft verwendet, um dasselbe wie "präkanzeröse Zellen" zu bedeuten “, dennoch gibt es ein paar Unterschiede. Wenn Gesundheitsdienstleister von Dysplasie sprechen, sprechen sie in vielen Fällen tatsächlich von diesen abnormalen Zellen, die sich in Krebszellen verwandeln könnten.
Aber in einigen Fällen wird der Begriff "schwere Dysplasie" verwendet, um Zellen zu beschreiben, die sind bereits krebsartig. Sie sind immer noch in den Geweben enthalten, in denen sie entstanden sind, und haben sich nicht ausgebreitet. Dies wird als Carcinoma in situ bezeichnet.
Präkanzeröse Veränderungen werden normalerweise in Grad oder Grad der Anomalie beschrieben. Schweregrad und Grad sind die beiden Hauptmethoden, die verwendet werden, um sie zu beschreiben.
Dysplasie kann von leicht bis schwer reichen:
Ein Beispiel, das dies deutlicher machen könnte, ist die auf einigen Pap-Abstrichen gefundene zervikale Dysplasie . Zellen, die eine leichte Dysplasie aufweisen, werden selten zu Krebszellen.
Es herrscht ein wenig Verwirrung darüber, wo genau die Grenze zwischen schwerer Dysplasie und Carcinoma in situ gezogen werden soll. Carcinoma in situ ist ein Begriff, der wörtlich mit „Krebs an Ort und Stelle“ übersetzt wird. Diese Krebszellen haben die sogenannte Basalmembran noch nicht durchbrochen. Sie haben sich nicht verbreitet.
Eine andere Art zu beschreiben, wie schwerwiegend präkanzeröse Veränderungen in Zellen geworden sind, ist die Verwendung von a Bewertungssystem. Bei zervikalen Zellen werden diese Sorten normalerweise verwendet, wenn eine Biopsie durchgeführt wird, nachdem eine Dysplasie auf einem Pap-Abstrich festgestellt wurde.
Ein Beispiel hierfür wäre eine geringgradige Dysplasie, die bei einer Biopsie des Gebärmutterhalses zu sehen ist . Die Wahrscheinlichkeit, dass diese Veränderungen zu Krebs führen, ist ziemlich gering. Im Gegensatz dazu besteht bei hochgradiger Dickdarmdysplasie in Verbindung mit Dickdarmpolypen ein hohes Risiko, sich weiter zu Dickdarmkrebs zu entwickeln.
Dysplasie beschreibt physikalische Veränderungen in Zellen, die identifiziert werden, wenn sie unter einem Mikroskop betrachtet werden. Diese Veränderungen können leicht, mäßig oder schwer sein. Die Änderungen können auch als niedrig- oder hochgradig bezeichnet werden. Das Risiko, dass diese Zellen zu Krebszellen werden, ist größer, wenn festgestellt wird, dass sie schwerwiegend sind oder eine hochgradige Dysplasie aufweisen.
Es gibt einige Faktoren, die dazu führen können, dass Zellen präkanzerös werden. Sie variieren in Abhängigkeit von der speziellen Art der beteiligten Zellen. In der Vergangenheit glaubten Forscher, dass der Schaden durch Karzinogene oder krebserregende Stoffe in der Umwelt verursacht wurde, die gesunde Zellen in abnormale verwandeln.
Wissenschaftler, die auf einem Gebiet namens Epigenetik arbeiten, lernen jetzt, dass die Zellen in unserem Körper sind widerstandsfähiger als das. Eine Vielzahl von Faktoren wie Karzinogene, Hormone oder vielleicht sogar Stress wirken zusammen. Die Kombination bestimmt, wie abnormale Veränderungen in einer Zelle fortschreiten können.
Eine Möglichkeit, die Ursachen zu verstehen, besteht darin, sich die möglichen Gründe dafür anzusehen, warum Schäden auftreten können zu gesunden Zellen, was zu genetischen Veränderungen führt, die wiederum abnormales Wachstum und Entwicklung vorantreiben.
Infektionen mit Viren, Bakterien und Parasiten sind für 15 % bis 20 % der Infektionen verantwortlich Krebserkrankungen weltweit. Diese Zahl ist in den USA und anderen entwickelten Ländern niedriger.
Zum Beispiel kann eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) eine Entzündung verursachen, die zu präkanzerösen Zellen führt im Gebärmutterhals. Die meisten HPV-Infektionen verschwinden, bevor abnormale Zellveränderungen stattfinden. Wenn eine Dysplasie beginnt, kann sie von selbst oder mit einer Behandlung verschwinden.
Andererseits kann es auch zu Gebärmutterhalskrebs kommen, wenn es nicht behandelt wird . HPV ist auch eine wichtige Ursache für Dysplasie, die zu Kopf- und Halskrebs wie Zungenkrebs und Kehlkopfkrebs führen kann.
Ein weiteres Beispiel ist Helicobacter pylori (H. pylori)-Infektion. Diese Bakterien verursachen Entzündungen und können zu einer Erkrankung führen, die als chronische atrophische Gastritis bezeichnet wird. Dies kann zu präkanzerösen Veränderungen der Magenschleimhaut führen, die wiederum zu Magenkrebs führen können.
Wie werde ich eine H. pylori-Infektion los?Chronische (anhaltende) Entzündungen im Gewebe können zu präkanzerösen Veränderungen führen. Ein Beispiel sind Menschen, die über einen längeren Zeitraum an gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) leiden. Die durch Magensäure verursachte Entzündung der Speiseröhre kann zu einem Zustand führen, der als Barrett-Ösophagus bekannt ist.
Unter den Menschen mit Barrett-Ösophagus erkranken etwa 0,5 % pro Jahr an Speiseröhrenkrebs. Ein wichtiges Forschungsgebiet besteht darin, herauszufinden, ob das Entfernen von Bereichen mit hochgradiger Dysplasie, die durch die Erkrankung verursacht werden, das Risiko verringert, dass daraus Speiseröhrenkrebs wird.
Ein weiteres Beispiel ist die Entzündung des Dickdarms bei Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD). IBD kann zu Polypen mit Dickdarmdysplasie führen, die wiederum schließlich zu Dickdarmkrebs führen kann.
Was erhöht Ihre Chancen, an Darmkrebs zu erkranken?Die chronische Exposition gegenüber Tabakrauch, Luftverschmutzung und einigen Industriechemikalien kann zu Dysplasie führen der Bronchien, den Hauptluftwegen in die Lunge. Wenn dies früh erkannt wird, können die präkanzerösen Zellen manchmal mit Kryochirurgie behandelt werden. Dies ist ein Verfahren zum Einfrieren der Zellen, um ihr Wachstum zu stoppen, bevor sie Lungenkrebs entwickeln können.
Eine Diskussion über präkanzeröse Zellveränderungen bietet eine gute Gelegenheit, über ein anderes Konzept zu sprechen, das dies kann schwer fassbar sein. Dies wird Latenz genannt.
Die Latenzzeit ist definiert als die Zeitspanne zwischen der Exposition gegenüber einer krebserregenden Substanz (einem Karzinogen) und der späteren Krebsentstehung.
Menschen sind oft überrascht, wenn sie viele Jahre nach dem Kontakt mit einem Karzinogen an Krebs erkranken. Beispielsweise wird bei manchen Menschen Lungenkrebs diagnostiziert, selbst wenn sie drei Jahrzehnte zuvor mit dem Rauchen aufgehört haben.
Genetische Schäden entstehen, wenn Zellen zum ersten Mal einem krebserregenden Mittel ausgesetzt werden. Aber es ist normalerweise eine Anhäufung dieser Schäden und der damit verbundenen genetischen Mutationen im Laufe der Zeit, die dazu führen, dass eine Zelle präkanzerös wird.
Die Zelle kann dann Stadien von leicht bis mittelschwer – und weiter bis schwer – durchlaufen. Dysplasie, bevor sie schließlich zu einer Krebszelle wird. Dieser Fortschritt in Richtung Krebs kann auch durch andere Faktoren in seiner Umgebung begrenzt werden oder er kann sogar wieder in eine normale Zelle zurückverwandelt werden. Aus diesem Grund sind eine gesunde Ernährung und Bewegung wichtig, selbst wenn Sie einem Karzinogen ausgesetzt waren.
Der Prozess ist viel komplexer als gedacht, aber das Verständnis der Grundlagen hilft erklären die bei vielen Krebsarten beobachtete Latenzzeit.
Meistens die Antwort darauf, wie lange es für eine präkanzeröse Zelle dauern kann krebsartig zu werden, wird variieren. Die Antwort hängt auch von der Art der betroffenen Zelle ab.
In einer Studie, die 101 Personen mit abnormalen Zellveränderungen der Stimmbänder untersuchte, 15 von ihnen erkrankten an invasivem Krebs.
Einer davon hatte eine leichte Dysplasie, einer hatte eine mäßige Dysplasie, sieben hatten eine schwere Dysplasie, und sechs hatten ein Karzinom in situ. Bei 73 % dieser Menschen wurde ihre Krebsvorstufe innerhalb eines Jahres zu einem invasiven Krebs der Stimmbänder. Der Rest von ihnen erkrankte Jahre später an Krebs.
Es gibt viele Begriffe, die Zellen beschreiben, die schwierig erscheinen mögen. Ein weiteres Beispiel kann helfen, diese Konzepte klarer zu machen.
Bei Plattenepithelkarzinomen der Lunge scheinen sich die Zellen auf eine bestimmte Weise vor dem Krebs zu entwickeln entwickelt. Es beginnt mit normalen Lungenzellen. Die erste Änderung ist Hyperplasie , was bedeutet, dass die Zellen größer oder schneller als erwartet wachsen.
Der zweite Schritt ist Metaplasie . Hier verwandeln sich die Zellen in eine Art von abnormalen Zellen, die normalerweise nicht vorhanden sind. Eine Metaplasie in der Speiseröhre zum Beispiel liegt vor, wenn Zellen vorhanden sind, die denen ähneln, die normalerweise im Dünndarm vorkommen. Dies kann zu Speiseröhrenkrebs führen.
Der dritte Schritt ist Dysplasie, gefolgt von Carcinoma in situ und schließlich invasivem Plattenepithel Zellkarzinom.
Menschen mit präkanzerösen Zellen haben oft keine Symptome. Wenn Symptome vorhanden sind, hängen sie vom Ort dieser Zellveränderungen ab.
Zum Beispiel im Gebärmutterhals können die Zellveränderungen abnormale Gebärmutterblutungen verursachen. Oder präkanzeröse Veränderungen im Mund können als weiße Flecken erscheinen.
Im Magen, Dickdarm und anderen Teilen des Verdauungstraktes verändern sich die Krebsvorstufen kann während einer Koloskopie, einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts und anderen Verfahren gesehen werden.
Und in Regionen, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind, wie z. B. die Gewebeauskleidung der Atemwege wird Dysplasie am häufigsten gefunden, wenn aus einem anderen Grund eine Screening-Biopsie durchgeführt wird.
Eine körperliche Untersuchung oder bildgebende Untersuchungen können darauf hindeuten, dass anormale Zellen vorhanden sein könnten, aber a Biopsie ist notwendig, um die Diagnose zu stellen. Nachdem ein Gewebeabschnitt entfernt wurde, untersuchen Pathologen die Zellen unter dem Mikroskop auf Anzeichen dafür, dass die Zellen präkanzerös oder kanzerös sind. Sie können das Stadium und den Grad der Zellen bestimmen.
Die Behandlung präkanzeröser Zellen hängt auch davon ab, wo im Körper sie sich befinden. In einigen Fällen wird lediglich eine engmaschige Überwachung empfohlen, um zu sehen, ob das Ausmaß der Dysplasie fortschreitet oder ohne Behandlung verschwindet.
Oft werden die präkanzerösen Zellen durch ein Verfahren wie Kryotherapie (Einfrieren der Zellen) entfernt Zellen) oder eine Operation zur Entfernung der Region, in der die abnormalen Zellen gefunden wurden.
Selbst wenn die abnormen Zellen entfernt werden, ist es wichtig zu bedenken, dass alles, was die Zellen ursprünglich zu ihrer Abnormalität geführt hat, in Zukunft andere Zellen beeinflussen kann, und eine sorgfältige Langzeitüberwachung ist wichtig.
Wenn abnormale Gebärmutterhalszellen mit Kryotherapie behandelt werden, ist es dennoch wichtig, darauf zu achten zukünftige Probleme mit Pap-Abstrichen. Und wenn Barrett-Ösophagus mit Kryotherapie behandelt wird, müssen Sie die Gesundheit Ihres Ösophagusgewebes auch in Zukunft überwachen lassen.
Bei einigen Anomalien empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Chemoprävention. This is the use of a drug that reduces the risk of cells becoming abnormal again later.
Treating an H. pylori infection, for example, will remove the bacteria from the stomach. It appears to reduce the precancerous cells and the development of stomach cancer.
Researchers are looking at the use of several medications and vitamins to see if their use in former and current smokers will lower their risk of developing lung cancer in the future.
Remember too that, in some cases, the progression of precancerous changes may be affected by environmental factors. They include the foods we eat, how much exercise we get, and the lifestyle choices we make. A diet rich in foods containing certain vitamins, for example, may help the body clear the HPV virus more rapidly.
Similarly, it's important to consider tobacco and other substances that may be responsible for precancerous changes. Avoiding them may reduce the risk that abnormal cells will progress or that other precancerous cells will develop in the future.
An example is the situation with smoking and cervical cancer. While smoking does not appear to cause cervical cancer on its own, smoking combined with an HPV infection increases the chance that a cancer will develop.
Precancerous cells are cells that show abnormal changes but have not yet developed into cancer cells. In many cases, they won't. But cancers can develop from these changes, so it's important to find them through routine screenings and other measures.
The abnormal changes seen in these cells arise from a number of causes, which may include infection, inflammation, or environmental exposure. Some precancerous cells will require only monitoring. Treatment for others will depend on where they are and what may have caused them.
Be sure to discuss any precancerous cells and the appropriate next steps with your healthcare provider.
It's never too late to adopt preventive practices—even if you've been diagnosed with cancer. People who have cancer also may benefit from learning about how to reduce cancer risk or prevent its recurrence. Diet, exercise, and other healthy lifestyle choices can help.
Take a moment to check out tips on reducing your risk of cancer, which can be helpful in reducing lung cancer and other cancers, as well as dietary superfoods which may help to lower your risk of either cancer or cancer recurrence.
Precancerous cells may or may not turn into cancer over time. Because those cells are abnormal, it's important to have them monitored or sometimes removed to help reduce your risk of cancer down the road.
Treatments for precancerous cervical cells may include:
A precancerous skin growth, called actinic keratosis, may not be visible at first. Sometimes you may feel it on your skin as a rough spot that's like sandpaper. It may also appear as a reddish spot on your skin. Your dermatologist can help you to identify these precancerous spots and remove them to make sure they don't turn into squamous cell carcinoma.
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