Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastric Cancer >> želodčni rak

Kaj pomeni, če imate predrakave celice

Izraz predrakave celice lahko zveni strašljivo. Prva stvar, ki jo je treba pojasniti, je, da se vse predrakave celice ne spremenijo v raka. Pravzaprav večina ne. Toda to so nenormalne celice, nekje med normalnimi celicami in rakavimi celicami.

Mnogi ljudje so slišali za predrakave celice materničnega vratu, ki jih najdemo med Pap brisom . Predrakave celice pa se lahko pojavijo v skoraj vseh delih telesa, kot so koža, prsi ali debelo črevo. Za razliko od rakavih celic ne vdrejo v bližnja tkiva ali se razširijo na oddaljene predele telesa.

Ta članek globlje preuči, kaj počnejo predrakave celice in kako resne so lahko ko najdemo. Podrobno opisuje nekatere možne vzroke predrakavih celic in kako jih je mogoče zdraviti.

Definicija

Prerakave celice se imenujejo tudi premaligne celice. Opredeljene so kot nenormalne celice, ki se lahko spremenijo v rakave celice, vendar same po sebi niso invazivne ali se širijo.

Koncept predrakavih celic in ne glede na to, ali napredujejo ali ne, je lahko včasih zmeden . To je zato, ker odgovor ni vedno gotov. Na splošno celice ne preidejo iz normalnih prvi dan v premaligne drugi dan in nato v raka na tretji dan.

Včasih predrakave celice napredujejo v raka, pogosteje pa ne. Lahko ostanejo enaki – torej ostanejo nenormalni, vendar ne invazivni – ali pa celo spet postanejo normalni.

Spet je treba omeniti, da celice, ki so predrakave, niso rakave celice. To pomeni, da se ne bodo razširili na druge dele telesa. To so preprosto nenormalne celice, ki bi lahko sčasoma doživele spremembe, ki bi jih spremenile v rakave celice.

Če celice odstranimo, preden postanejo rakave celice, naj bi stanje v teorija, biti 100% ozdravljiva. Kljub temu ni treba takoj odstraniti vseh predrakavih celic.

Še ena točka zmede je, da se rakave celice in predrakave celice pojavljajo skupaj v številnih tumorjih. Na primer, nekateri ljudje z rakom dojk imajo rakaste celice v tumorju, lahko pa obstajajo tudi druga področja v dojkah in celo v samem tumorju, v katerih se nahajajo tudi predrakave celice.

Zakaj se telo ne znebi rakavih celic?

Vrste predrakavih stanj

Rakovi, ki se začnejo v epitelijskih celicah (približno 85 % rakov), imajo lahko predrakavost stanje, preden se spremenijo v raka. Te celice najdemo v koži in tkivu sluznice mnogih organov.

Nekatera predrakava stanja vključujejo:

  • Cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN):predrakavo stanje raka materničnega vratu
  • Barrettov požiralnik:nenormalne celice, ki lahko v prihodnosti postanejo rak požiralnika
  • Atipična lobularna hiperplazija:lahko se razvije v rak dojke
  • Adenomatozni polipi v debelem črevesu:lahko se razvijejo v raka debelega črevesa
  • Aktinične keratoze:nenormalne spremembe na koži, ki se lahko razvijejo v ploščatocelični kožni rak
  • Displastični madeži:lahko se razvijejo v melanom ali kažejo na večje tveganje za melanom
  • Bronhialna epitelna displazija:lahko se razvije v pljučni rak
  • Atrofični gastritis:nenormalne spremembe v želodcu, ki se lahko razvijejo v želodčni (želodčni) rak
  • Bownova bolezen:lahko se razvije v invazivni kožni rak

Povzetek

Predrakave celice so nenormalne celice, ki se lahko pojavijo v debelem črevesu, koži in mnogih drugih delih telesa. Niso rakave celice, niso pa tudi normalne celice. Večina teh celic ne bo napredovala v raka. Spremenili so se na načine, ki kažejo, da je možen razvoj raka.

Pomen displazije

Beseda "displazija" se pogosto uporablja za isto stvar kot "predrakave celice «, vendar je nekaj razlik. V mnogih primerih, ko izvajalci zdravstvenih storitev govorijo o displaziji, dejansko govorijo o teh nenormalnih celicah, ki bi se lahko spremenile v rakave celice.

Toda v nekaterih primerih se izraz "huda displazija" uporablja za opis celic, ki so že rakava. Še vedno so v tkivih, v katerih so se začele, in se niso razširile. To je znano kot karcinom in situ.

Predrakave spremembe so običajno opisane v stopnjah ali stopnjah nenormalnosti. Resnost in stopnja sta dva glavna načina, ki ju uporabljata za opis.

Resnost

Displazija je lahko od blage do hude:

  • Blaga displazija : Blaga displazija se nanaša na celice, ki so le rahlo nenormalne. Te celice običajno ne napredujejo v raka.
  • Zmerna displazija : Te celice so zmerno nenormalne in imajo večje tveganje za razvoj raka.
  • Hudna displazija : To je najbolj ekstremna nenormalnost, ki so jo opazili, preden bi celico opisali kot rakavo. Huda displazija je veliko bolj verjetno, da bo napredovala v raka.

Primer, ki bi to lahko pojasnil, je displazija materničnega vratu, ugotovljena na nekaterih brisih Papa. . Celice, ki kažejo blago displazijo, redko postanejo rakave celice.

Obstaja nekoliko zmede glede tega, kje natančno potegniti mejo med hudo displazijo in karcinomom in situ. Karcinom in situ je izraz, dobesedno preveden kot »rak na mestu«. Te rakave celice še niso prebile tako imenovane bazalne membrane. Niso se razširili.

Ocene

Drug način za opis, kako resne so bile kakršne koli predrakave spremembe v celicah, je z uporabo sistem ocenjevanja. Pri celicah materničnega vratu se te stopnje običajno uporabljajo, ko se opravi biopsija po odkritju displazije na Pap brisu.

  • Displazija nizke stopnje : Spremembe celic nizke stopnje verjetno ne bodo napredovale v raka.
  • Displazija visoke stopnje : Pri visokokakovostnih celičnih spremembah je veliko bolj verjetno, da bodo napredovali v raka.

Primer tega bi bila displazija nizke stopnje, vidna na biopsiji materničnega vratu . Verjetnost, da te spremembe napredujejo v raka, je precej majhna. Nasprotno pa ima displazija debelega črevesa visoke stopnje, povezana s polipi debelega črevesa, veliko tveganje, da bo še naprej postala rak debelega črevesa.

Povzetek

Displazija opisuje fizične spremembe v celicah, ki jih prepoznamo, ko jih vidimo pod mikroskopom. Te spremembe so lahko blage, zmerne ali hude. Spremembe lahko imenujemo tudi nizke ali visoke. Tveganje, da lahko te celice postanejo rakave celice, je večje, če se ugotovi, da so hude ali kažejo visoko stopnjo displazije.

Vzroki

Obstaja kar nekaj dejavnikov, ki lahko povzročijo, da celice postanejo predrakaste. Razlikujejo se glede na posebno vrsto vključenih celic. V preteklosti so raziskovalci verjeli, da so škodo povzročili karcinogeni ali povzročitelji raka v okolju, ki spremenijo zdrave celice v nenormalne.

Znanstveniki, ki delajo na področju, imenovanem epigenetika, se zdaj učijo, da celice v našem telesu so bolj odporni kot to. Številni dejavniki, kot so rakotvorne snovi, hormoni ali morda celo stres, delujejo skupaj. Kombinacija je tista, ki določa, kako lahko napredujejo nenormalne spremembe v celici.

Eden od načinov za razumevanje vzrokov je, da preučimo možne razloge, zakaj se lahko zgodi škoda na zdrave celice, kar vodi do genetskih sprememb, ki posledično povzročajo nenormalno rast in razvoj.

Okužba

Okužbe z virusi, bakterijami in paraziti so odgovorne za 15 % do 20 % raka po vsem svetu. Ta številka je nižja v ZDA in drugih razvitih državah.

Na primer, okužba s humanim papiloma virusom (HPV) lahko povzroči vnetje, ki vodi do predrakavih celic v materničnem vratu. Večina okužb s HPV izgine, preden pride do nenormalnih sprememb celic. Če se displazija začne, lahko izgine sama ali z zdravljenjem.

Po drugi strani pa lahko napreduje tudi v rak materničnega vratu, če se ne zdravi . HPV je tudi pomemben vzrok za displazijo, ki lahko napreduje v raka glave in vratu, kot sta rak jezika in grla.

Drug primer je Helicobacter pylori (H. pylori) okužba. Te bakterije povzročajo vnetje in lahko povzročijo stanje, imenovano kronični atrofični gastritis. To lahko privede do predrakavih sprememb v želodčni sluznici, kar pa lahko napreduje v želodčnega raka.

Kako se znebim okužbe s H. Pylori?

Kronično vnetje

Kronično (vztrajno) vnetje v tkivu lahko povzroči predrakave spremembe. Primer je pri ljudeh, ki imajo gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB) za daljše časovno obdobje. Vnetje požiralnika, ki ga povzročajo želodčne kisline, lahko povzroči stanje, znano kot Barrettov požiralnik.

Med ljudmi z Barrettovim požiralnikom bo približno 0,5 % na leto razvilo raka požiralnika. Eno od pomembnih področij raziskav je ugotoviti, ali bo odstranitev območij displazije visoke stopnje, ki jih povzroča bolezen, zmanjšala tveganje, da se spremeni v raka požiralnika.

Drug primer je vnetje debelega črevesa pri ljudeh z vnetno črevesno boleznijo (IBD). KVČB lahko povzroči polipe z displazijo debelega črevesa, kar lahko sčasoma privede do raka debelega črevesa.

Kaj poveča vaše možnosti za razvoj raka debelega črevesa?

Izpostavljenost kemikalijam

Kronična izpostavljenost tobačnemu dimu, onesnaženemu zraku in nekaterim industrijskim kemikalijam lahko povzroči displazijo bronhijev, glavnih dihalnih poti v pljuča. Če se to odkrije zgodaj, se lahko predrakave celice včasih zdravijo s kriokirurgijo. To je postopek za zamrzovanje celic, da se ustavi njihova rast, preden lahko postanejo pljučni rak.

Zakasnitev in napredovanje

Razprava o predrakavih spremembah celic ponuja dobro priložnost za pogovor o drugem konceptu, ki lahko biti težko razumeti. To se imenuje zamuda.

Latentno obdobje je opredeljeno kot časovno obdobje med izpostavljenostjo snovi, ki povzroča raka (karcinogen) in kasnejšim razvojem raka.

Ljudje so pogosto presenečeni, ko zbolijo za rakom mnogo let po izpostavljenosti rakotvornemu telesu. Nekaterim ljudem na primer diagnosticirajo pljučni rak, tudi ko so prenehali kaditi tri desetletja prej.

Genetska poškodba nastane, ko so celice prvič izpostavljene povzročitelju raka. Toda običajno je kopičenje te poškodbe in genetskih mutacij, ki so vpletene skozi čas, tisto, kar povzroči, da celica postane predrakasta.

Celica lahko nato napreduje skozi stopnje blage do zmerne – in naprej v hude – displazija, preden končno postane rakava celica. Ta napredek proti raku je lahko omejen tudi z drugimi dejavniki v njegovem okolju ali pa se celo vrne nazaj v normalno celico. Zato sta zdrava prehrana in vadba pomembna, tudi če ste bili izpostavljeni rakotvornim snovem.

Postopek je veliko bolj zapleten, kot se je mislilo, vendar razumevanje osnov pomaga pri pojasnite latenco, ki jo opazimo pri številnih vrstah raka.

Kdaj celice postanejo rakave?

Večino časa je odgovor na to, kako dolgo lahko traja predrakavo celico da postanejo rakave, bo različno. Odgovor je odvisen tudi od vrste celice, ki je vključena.

V eni študiji, ki je proučevala 101 osebo z nenormalnimi celičnimi spremembami glasilk, 15 jih je zbolelo za invazivnim rakom.

Eden od teh je imel blago displazijo, eden je imel zmerno displazijo, sedem je imelo hudo displazijo, šest pa jih je imelo karcinom in situ. Pri 73 % teh ljudi so njihove predrakave lezije v enem letu postale invazivni rak glasilk. Ostali so zboleli za rakom leta pozneje.

Pogoji, ki opisujejo napredovanje

Obstaja veliko izrazov, ki opisujejo celice, ki se morda zdijo težki. Še en primer lahko pomaga, da postanejo ti koncepti bolj jasni.

Pri ploščatoceličnem pljučnem raku se zdi, da celice napredujejo na določen način pred rakom razvija. Začne se z normalnimi pljučnimi celicami. Prva sprememba je hiperplazija , kar pomeni, da celice rastejo večje ali hitreje, kot je bilo pričakovano.

Drugi korak je metaplazija . Tu se celice spremenijo v vrsto nenormalne celice, ki običajno ni prisotna. Metaplazija v požiralniku, na primer, je, ko so prisotne celice, ki izgledajo kot tiste, ki jih običajno najdemo v tankem črevesu. To lahko privede do raka požiralnika.

Tretji korak je displazija, ki ji sledi karcinom in situ in končno invazivni skvamozni celični karcinom.

Simptomi

Ljudje, ki imajo predrakave celice, pogosto nimajo simptomov. Če so prisotni simptomi, bodo odvisni od lokacije teh sprememb celic.

V materničnem vratu, na primer, lahko spremembe celic povzročijo nenormalno krvavitev iz maternice. Ali pa se lahko predrakave spremembe v ustih pojavijo kot bele lise.

V želodcu, debelem črevesu in drugih delih prebavnega trakta se predrakave spremembe lahko opazimo med kolonoskopijo, endoskopijo zgornjega dela prebavil in drugimi postopki.

In na območjih, ki niso vidna s prostim očesom, kot je obloga tkiva dihalnih poteh, se displazija najpogosteje odkrije, ko se presejalna biopsija opravi iz drugega razloga.

Diagnoza

Fizični pregled ali slikovne študije lahko kažejo, da so lahko prisotne nenormalne celice, vendar za postavitev diagnoze je potrebna biopsija. Po odstranitvi dela tkiva patologi pregledajo celice pod mikroskopom glede znakov, da so celice predrakave ali rakave. Lahko določijo stadij in razred celic.

Zdravljenje

Zdravljenje predrakavih celic je odvisno tudi od tega, kje v telesu se nahajajo. V nekaterih primerih je le natančno spremljanje priporočeno, da se ugotovi, ali stopnja displazije napreduje ali izgine brez zdravljenja.

Predrakave celice se pogosto odstranijo s postopkom, kot je krioterapija (zamrzovanje celice) ali operacijo za odstranitev regije, kjer so najdene nenormalne celice.

Tudi če so nenormalne celice odstranjene, je pomembno upoštevati, da karkoli je povzročilo, da so celice postale nenormalne, lahko v prihodnosti vpliva na druge celice, zato je pomembno skrbno spremljanje na dolgi rok.

Če se nenormalne celice materničnega vratu zdravijo s krioterapijo, bo še vedno pomembno spremljati prihodnje težave z brisom Papa. And if Barrett’s esophagus is treated with cryotherapy, you will still need to have the health of your esophagus tissue monitored in the future.

For some abnormalities, your healthcare provider may recommend chemoprevention. This is the use of a drug that reduces the risk of cells becoming abnormal again later.

Treating an H. pylori infection, for example, will remove the bacteria from the stomach. It appears to reduce the precancerous cells and the development of stomach cancer.

Researchers are looking at the use of several medications and vitamins to see if their use in former and current smokers will lower their risk of developing lung cancer in the future.

Remember too that, in some cases, the progression of precancerous changes may be affected by environmental factors. They include the foods we eat, how much exercise we get, and the lifestyle choices we make. A diet rich in foods containing certain vitamins, for example, may help the body clear the HPV virus more rapidly.

Similarly, it's important to consider tobacco and other substances that may be responsible for precancerous changes. Avoiding them may reduce the risk that abnormal cells will progress or that other precancerous cells will develop in the future.

An example is the situation with smoking and cervical cancer. While smoking does not appear to cause cervical cancer on its own, smoking combined with an HPV infection increases the chance that a cancer will develop.

Summary

Precancerous cells are cells that show abnormal changes but have not yet developed into cancer cells. In many cases, they won't. But cancers can develop from these changes, so it's important to find them through routine screenings and other measures.

The abnormal changes seen in these cells arise from a number of causes, which may include infection, inflammation, or environmental exposure. Some precancerous cells will require only monitoring. Treatment for others will depend on where they are and what may have caused them.

Be sure to discuss any precancerous cells and the appropriate next steps with your healthcare provider.

A Word From Verywell

It's never too late to adopt preventive practices—even if you've been diagnosed with cancer. People who have cancer also may benefit from learning about how to reduce cancer risk or prevent its recurrence. Diet, exercise, and other healthy lifestyle choices can help.

Take a moment to check out tips on reducing your risk of cancer, which can be helpful in reducing lung cancer and other cancers, as well as dietary superfoods which may help to lower your risk of either cancer or cancer recurrence.

Pogosta vprašanja

  • How serious are precancerous cells?

    Precancerous cells may or may not turn into cancer over time. Because those cells are abnormal, it's important to have them monitored or sometimes removed to help reduce your risk of cancer down the road.

  • How are precancerous cervical cells treated?

    Treatments for precancerous cervical cells may include:

    • Excision with a loop electrosurgical excision procedure (LEEP) or a cone biopsy
    • Cryosurgery
    • Laser surgery
  • What do precancerous skin cells look like?

    A precancerous skin growth, called actinic keratosis, may not be visible at first. Sometimes you may feel it on your skin as a rough spot that's like sandpaper. It may also appear as a reddish spot on your skin. Your dermatologist can help you to identify these precancerous spots and remove them to make sure they don't turn into squamous cell carcinoma.

What Is a Colposcopy?