Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Gastric Cancer >> gyomorrák

Mit jelent, ha rákmegelőző sejtjei vannak?

A rákmegelőző sejtek kifejezés ijesztően hangozhat. Az első dolog, amit tisztázni kell, az az, hogy nem minden rákmegelőző sejt válik rákkal. Valójában a legtöbben nem. De ezek abnormális sejtek, valahol a normál sejtek és a rákos sejtek között.

Sokan hallottak a méhnyak rákmegelőző sejtjeiről, amelyeket a Pap-kenet során találnak meg . A rákmegelőző sejtek azonban a test szinte bármely részén előfordulhatnak, például a bőrben, a mellben vagy a vastagbélben. A rákos sejtekkel ellentétben nem hatolnak be a közeli szövetekbe, és nem terjednek át a test távoli területeire.

Ez a cikk alaposabban megvizsgálja, mit csinálnak a rákmegelőző sejtek, és milyen súlyosak lehetnek amikor megtalálták. Részletezi a rákmegelőző sejtek lehetséges okait és kezelési módjait.

Meghatározás

A rákmegelőző sejteket rosszindulatú sejteknek is nevezik. Ezek olyan abnormális sejtek, amelyek rákos sejtekké alakulhatnak, de önmagukban nem invazívak vagy nem terjednek el.

A rákmegelőző sejtek fogalma, valamint az, hogy fejlődnek-e vagy sem, néha zavaró lehet . Ez azért van, mert a válasz nem mindig biztos. Általánosságban elmondható, hogy a sejtek az első napon nem válnak normál állapotból, a második napon premalignussá, majd a harmadik napon rákossá.

A rákmegelőző sejtek néha rákká fejlődnek, de gyakrabban nem. Ugyanazok maradhatnak – azaz abnormálisak maradnak, de nem invazívak –, vagy akár újra normálisakká válhatnak.

Ismét fontos megjegyezni, hogy a rákmegelőző sejtek nem rákos sejtek. Ez azt jelenti, hogy egyedül maradva nem terjednek át a test más régióira. Egyszerűen abnormális sejtek, amelyek idővel olyan változásokon mennek keresztül, amelyek rákos sejtekké alakíthatják át őket.

Ha a sejteket azelőtt eltávolítják, hogy rákos sejtekké válnának, akkor az állapotnak elmélet szerint 100%-ban gyógyítható legyen. Ennek ellenére nem kell minden rákmegelőző sejtet azonnal eltávolítani.

A másik félreértés, hogy a rákos sejtek és a rákos sejtek együtt fordulnak elő számos daganatban. Például egyes emlőrákos embereknél rákos sejtek találhatók a daganatban, de lehetnek más régiók az emlőben, sőt magában a daganatban is, amelyekben rákos sejteket is találnak.

Miért nem szabadul meg a szervezet a rákos sejtektől?

A rákmegelőző állapotok típusai

A hámsejtekben kezdődő rákos megbetegedések (a rákos megbetegedések nagyjából 85%-a) rákmegelőző betegséggel rendelkezhetnek állapotát, mielőtt rákossá válnának. Ezek a sejtek a bőrben és számos szerv bélésszövetében találhatók.

Néhány rákmegelőző állapot:

  • Méhnyakrák intraepiteliális neoplázia (CIN):A méhnyakrák rákmegelőző állapota
  • Barrett-nyelőcső:Rendellenes sejtek, amelyek nyelőcsőrákká válhatnak
  • Atípusos lebenyes hiperplázia:Mellrákká fejlődhet
  • Adenomatózus polipok a vastagbélben:vastagbélrákká fejlődhet
  • Aktinikus keratózisok:Rendellenes bőrelváltozások, amelyek laphámsejtes bőrrákká alakulhatnak.
  • Diszpláziás anyajegyek:Melanómává fejlődhetnek, vagy a melanoma magasabb kockázatára utalhatnak.
  • Hörgőhám-diszplázia:tüdőrákká fejlődhet
  • Atrophiás gyomorhurut:Rendellenes elváltozások a gyomorban, amelyek gyomorrákká alakulhatnak.
  • Bowen-kór:Invazív bőrrákká fejlődhet

Összefoglaló

A rákmegelőző sejtek abnormális sejtek, amelyek a vastagbélben, a bőrben és sok más testrészben keletkezhetnek. Nem rákos sejtek, de nem is normál sejtek. Ezeknek a sejteknek a többsége nem fejlődik rákká. Olyan módokon változtak, amelyek azt sugallják, hogy lehetséges a rák kialakulása.

A diszplázia jelentése

A "diszplázia" szó gyakran ugyanazt jelenti, mint a "rákmegelőző sejtek" ", mégis van néhány különbség. Sok esetben, amikor az egészségügyi szolgáltatók diszpláziáról beszélnek, valóban ezekről az abnormális sejtekről beszélnek, amelyek rákos sejtekké alakulhatnak.

De bizonyos esetekben a „súlyos diszplázia” kifejezést olyan sejtek leírására használják, amelyek már rákos. Még mindig azokban a szövetekben vannak, amelyekben elkezdődtek, és nem terjedtek el. Ezt karcinómának nevezik in situ.

A rák előtti változásokat általában az abnormalitás fokaiban vagy szintjeiben írják le. Leírásuk két fő módja a súlyosság és a fokozat.

Súlyosság

A diszplázia az enyhétől a súlyosig terjedhet:

  • Enyhe fokú diszplázia : Az enyhe diszplázia azokra a sejtekre vonatkozik, amelyek csak enyhén kórosak. Ezek a sejtek általában nem fejlődnek rákká.
  • Mérsékelt fokú diszplázia : Ezek a sejtek mérsékelten kórosak, és nagyobb a rák kialakulásának kockázata.
  • Súlyos diszplázia : Ez a legszélsőségesebb rendellenesség, amelyet azelőtt tapasztaltak, hogy egy sejtet rákosnak minősítenének. A súlyos diszplázia sokkal nagyobb valószínűséggel rákká fejlődik.

Egy példa, amely ezt még világosabbá teheti, az egyes Pap-keneteken található nyaki diszplázia . Az enyhe diszpláziát mutató sejtek ritkán válnak rákos sejtekké.

Egy kis zavar van azzal kapcsolatban, hogy pontosan hol kell meghúzni a határt a súlyos diszplázia és az in situ karcinóma között. A karcinóma in situ egy olyan kifejezés, amelyet szó szerint úgy fordítanak, hogy „a helyben lévő rák”. Ezek a rákos sejtek még nem törték át az úgynevezett alapmembránt. Nem terjedtek el.

Osztályzatok

A sejtekben bekövetkezett rákmegelőző elváltozások súlyosságának leírására egy másik módszer egy értékelési rendszer. A méhnyaksejtek esetében ezeket a fokozatokat általában akkor használják, amikor biopsziát végeznek, miután a Pap-keneten diszpláziát találtak.

  • Alacsony fokú diszplázia : Nem valószínű, hogy az alacsony fokú sejtváltozások rákká fejlődnek.
  • Magas fokú diszplázia : A magas fokú sejtelváltozások sokkal nagyobb valószínűséggel fejlődnek rákhoz.

Példa erre a méhnyak biopsziáján észlelt alacsony fokú diszplázia . Meglehetősen kicsi annak a valószínűsége, hogy ezek a változások rákká fejlődnek. Ezzel szemben a vastagbélpolipokhoz társuló magas fokú vastagbél-diszplázia nagy a kockázata annak, hogy továbbra is vastagbélrák lesz.

Összefoglaló

A diszplázia a sejtekben bekövetkező fizikai változásokat írja le, amelyek akkor azonosíthatók, amikor mikroszkóp alatt látják őket. Ezek a változások lehetnek enyhék, közepesek vagy súlyosak. A változtatásokat alacsony vagy jó minőségűnek is nevezhetjük. Nagyobb a kockázata annak, hogy ezek a sejtek rákos sejtekké válhatnak, ha súlyosnak találják őket, vagy nagyfokú diszpláziát mutatnak.

Okok

Jó néhány tényező okozhatja a sejtek rákmegelőző állapotát. Ezek az érintett sejttípustól függően változnak. Korábban a kutatók úgy gondolták, hogy a károkat rákkeltő anyagok vagy a környezetben lévő rákkeltő anyagok okozzák, amelyek az egészséges sejteket rendellenessé alakítják.

Az epigenetikának nevezett területen dolgozó tudósok most megtanulják, hogy a testünk sejtjei rugalmasabbak ennél. Számos tényező, mint például a rákkeltő anyagok, a hormonok vagy talán a stressz, együttműködik. A kombináció határozza meg, hogy a sejtben bekövetkező abnormális változások hogyan haladhatnak előre.

Az okok megértésének egyik módja, ha megvizsgáljuk a károk lehetséges okait egészséges sejtekhez, ami olyan genetikai változásokhoz vezet, amelyek abnormális növekedést és fejlődést eredményeznek.

Fertőzés

A vírusok, baktériumok és paraziták által okozott fertőzések a fertőzések 15–20%-áért felelősek. rákos megbetegedések világszerte. Ez a szám alacsonyabb az Egyesült Államokban és más fejlett országokban.

Például egy humán papillomavírus (HPV) fertőzés gyulladást okozhat, ami rákmegelőző sejtekhez vezet a méhnyakban. A legtöbb HPV fertőzés megszűnik, mielőtt bármilyen rendellenes sejtelváltozás bekövetkezne. Ha a diszplázia mégis elkezdődik, magától vagy kezeléssel elmúlik.

Másrészt, ha nem kezelik, méhnyakrákká is fejlődhet . A HPV a diszplázia egyik fontos oka is, amely fej- és nyakrákba, például nyelvrákba és torokrákba fejlődhet.

Egy másik példa a Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés. Ezek a baktériumok gyulladást okoznak, és krónikus atrófiás gastritisnek nevezett állapotot okozhatnak. Ez rákmegelőző változásokhoz vezethet a gyomor nyálkahártyájában, ami viszont gyomorráktá alakulhat.

Hogyan szabadulhatok meg a H. Pylori fertőzéstől?

Krónikus gyulladás

A szövetek krónikus (tartós) gyulladása rákmegelőző elváltozásokhoz vezethet. Ilyen például az olyan emberek, akiknél hosszabb ideig tartó gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) szenved. A gyomorsav okozta nyelőcsőgyulladás Barrett-nyelőcsőként ismert állapotot eredményezhet.

A Barrett-nyelőcsőben szenvedők körében évente körülbelül 0,5%-nál alakul ki nyelőcsőrák. A kutatás egyik fontos területe annak megállapítása, hogy az állapot által okozott magas fokú diszplázia területeinek eltávolítása csökkenti-e annak kockázatát, hogy nyelőcsőrákká alakuljon át.

Egy másik példa a gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő betegek vastagbélgyulladása. Az IBD vastagbél diszpláziával járó polipokhoz vezethet, ami végül vastagbélrákhoz vezethet.

Mi növeli a vastagbélrák kialakulásának esélyét?

Vegyi expozíció

A dohányfüstnek, a levegőszennyezésnek és egyes ipari vegyszereknek való krónikus expozíció dysplasiát okozhat a hörgők, a fő légutak a tüdőbe. Ha ezt korán észlelik, a rákmegelőző sejteket néha kriosebészeti beavatkozással kezelik. Ez egy olyan eljárás, amellyel a sejteket lefagyasztják, hogy megállítsák növekedésüket, mielőtt esélyük lenne tüdőrákra.

Késés és előrehaladás

A rákmegelőző sejtváltozások megvitatása jó lehetőséget kínál arra, hogy egy másik koncepcióról beszéljünk, amely nehéz legyen felfogni. Ezt látenciának hívják.

A látenciaidőt a rákkeltő anyagnak (karcinogénnek) való kitettség és a rák későbbi kialakulása közötti időtartamként határozzuk meg.

Az emberek gyakran meglepődnek, amikor rákos megbetegedések alakulnak ki náluk sok évvel a rákkeltő anyagoknak való kitettség után. Például néhány embernél még akkor is tüdőrákot diagnosztizálnak, amikor három évtizeddel korábban abbahagyták a dohányzást.

Genetikai károsodás következik be, amikor a sejteket először érik rákot okozó szer. De általában ennek a károsodásnak a felhalmozódása, és az idő múlásával járó genetikai mutációk okozzák a sejt rákmegelőző állapotát.

A sejt ezt követően az enyhétől a közepesig terjedő szakaszokon haladhat át, majd a súlyosig terjedhet. diszplázia, mielőtt végre rákos sejtté válna. A rák felé vezető fejlődést a környezetében lévő egyéb tényezők is korlátozhatják, vagy akár vissza is térhet normális sejtté. Ezért fontos az egészséges táplálkozás és a testmozgás akkor is, ha rákkeltő anyagnak volt kitéve.

A folyamat sokkal összetettebb, mint gondoltuk, de az alapok megértése segít magyarázza el a sok rákos megbetegedésnél észlelt látenciaidőt.

Mikor válnak rákossá a sejtek?

A legtöbbször a válasz arra, hogy mennyi ideig tarthat egy rákmegelőző sejt hogy rákossá váljon, változni fog. A válasz az érintett cella típusától is függ.

Egy vizsgálatban 101 olyan személyt vizsgáltak meg, akiknek a hangszalagjaiban rendellenes sejtelváltozások jelentkeztek, Közülük 15-nél invazív rák alakult ki.

Együknek enyhe, egynek közepesen súlyos, hétnek súlyos diszpláziája volt, és hatnak in situ volt carcinomája. Ezen emberek 73%-ánál a rákmegelőző elváltozások egy éven belül invazív hangszalagrákká váltak. A többiek évekkel később rákos lettek.

Az előrehaladást leíró feltételek

Sok kifejezés írja le a cellákat, amelyek bonyolultnak tűnhetnek. Egy másik példa segíthet ezen fogalmak egyértelműbbé tételében.

A laphámsejtes tüdőrák esetében úgy tűnik, hogy a sejtek bizonyos módon fejlődnek a rák előtt fejlődik. Normál tüdősejtekkel kezdődik. Az első változás a hiperplázia , ami azt jelenti, hogy a sejtek a vártnál nagyobbra vagy gyorsabban nőnek.

A második lépés a metaplasia . Itt a sejtek olyan típusú abnormális sejtté változnak, amely általában nincs jelen. A nyelőcsőben kialakuló metaplasia például az, amikor olyan sejtek vannak jelen, amelyek úgy néznek ki, mint a vékonybélben általában. Ez nyelőcsőrákhoz vezethet.

A harmadik lépés a diszplázia, majd az in situ carcinoma és végül az invazív laphám sejtkarcinóma.

Tünetek

Azok az emberek, akiknek rákmegelőző sejtjei vannak, gyakran nincsenek tüneteik. Ha vannak tünetek, ezek a sejtelváltozások helyétől függenek.

A méhnyakban például a sejtváltozások kóros méhvérzést okozhatnak. Vagy a szájban a rákot megelőző elváltozások fehér foltok formájában jelenhetnek meg.

A gyomorban, a vastagbélben és az emésztőrendszer más részein a rákmegelőző változások kolonoszkópia, felső GI endoszkópia és egyéb eljárások során észlelhető.

És azokon a területeken, amelyek szabad szemmel nem láthatók, például a szövetek bélésében a légutakat, dysplasia leggyakrabban akkor fordul elő, ha más okból szűrőbiopsziát végeznek.

Diagnózis

Egy fizikai vizsgálat vagy képalkotó vizsgálatok azt sugallhatják, hogy abnormális sejtek lehetnek jelen, de biopszia szükséges a diagnózis felállításához. A szövetek egy részének eltávolítása után a patológusok mikroszkóp alatt megvizsgálják a sejteket, hogy a sejtek rákmegelőzőre vagy rákosra utalnak. Meg tudják határozni a sejtek állapotát és fokozatát.

Kezelés

A rákmegelőző sejtek kezelése attól is függ, hogy hol találhatók a szervezetben. Egyes esetekben csak szoros megfigyelés javasolt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a diszplázia szintje előrehalad, vagy kezelés nélkül elmúlik.

A rákmegelőző sejteket gyakran eltávolítják olyan eljárással, mint például krioterápia (a sejtek) vagy műtéttel eltávolítják azt a területet, ahol a kóros sejteket találták.

Még ha a kóros sejteket eltávolítják is, fontos szem előtt tartani, hogy bármi is okozta a sejtek rendellenessé válását, a jövőben más sejteket is érinthet, és fontos a hosszú távú gondos megfigyelés.

Ha a kóros méhnyaksejteket krioterápiával kezelik, továbbra is fontos lesz ellenőrizni a Pap-kenetekkel kapcsolatos jövőbeni problémák. And if Barrett’s esophagus is treated with cryotherapy, you will still need to have the health of your esophagus tissue monitored in the future.

For some abnormalities, your healthcare provider may recommend chemoprevention. This is the use of a drug that reduces the risk of cells becoming abnormal again later.

Treating an H. pylori infection, for example, will remove the bacteria from the stomach. It appears to reduce the precancerous cells and the development of stomach cancer.

Researchers are looking at the use of several medications and vitamins to see if their use in former and current smokers will lower their risk of developing lung cancer in the future.

Remember too that, in some cases, the progression of precancerous changes may be affected by environmental factors. They include the foods we eat, how much exercise we get, and the lifestyle choices we make. A diet rich in foods containing certain vitamins, for example, may help the body clear the HPV virus more rapidly.

Similarly, it's important to consider tobacco and other substances that may be responsible for precancerous changes. Avoiding them may reduce the risk that abnormal cells will progress or that other precancerous cells will develop in the future.

An example is the situation with smoking and cervical cancer. While smoking does not appear to cause cervical cancer on its own, smoking combined with an HPV infection increases the chance that a cancer will develop.

Summary

Precancerous cells are cells that show abnormal changes but have not yet developed into cancer cells. In many cases, they won't. But cancers can develop from these changes, so it's important to find them through routine screenings and other measures.

The abnormal changes seen in these cells arise from a number of causes, which may include infection, inflammation, or environmental exposure. Some precancerous cells will require only monitoring. Treatment for others will depend on where they are and what may have caused them.

Be sure to discuss any precancerous cells and the appropriate next steps with your healthcare provider.

A Word From Verywell

It's never too late to adopt preventive practices—even if you've been diagnosed with cancer. People who have cancer also may benefit from learning about how to reduce cancer risk or prevent its recurrence. Diet, exercise, and other healthy lifestyle choices can help.

Take a moment to check out tips on reducing your risk of cancer, which can be helpful in reducing lung cancer and other cancers, as well as dietary superfoods which may help to lower your risk of either cancer or cancer recurrence.

Gyakran Ismételt Kérdések

  • How serious are precancerous cells?

    Precancerous cells may or may not turn into cancer over time. Because those cells are abnormal, it's important to have them monitored or sometimes removed to help reduce your risk of cancer down the road.

  • How are precancerous cervical cells treated?

    Treatments for precancerous cervical cells may include:

    • Excision with a loop electrosurgical excision procedure (LEEP) or a cone biopsy
    • Cryosurgery
    • Laser surgery
  • What do precancerous skin cells look like?

    A precancerous skin growth, called actinic keratosis, may not be visible at first. Sometimes you may feel it on your skin as a rough spot that's like sandpaper. It may also appear as a reddish spot on your skin. Your dermatologist can help you to identify these precancerous spots and remove them to make sure they don't turn into squamous cell carcinoma.

What Is a Colposcopy?