Begreppet precancerösa celler kan låta skrämmande. Det första att klargöra är att inte alla precancerösa celler förvandlas till cancer. Faktum är att de flesta inte gör det. Men dessa är onormala celler, någonstans mellan normala celler och cancerceller.
Många människor har hört talas om precancerösa celler i livmoderhalsen som hittas under cellprover . Precancerösa celler kan dock förekomma i nästan vilken del av kroppen som helst, såsom huden, brösten eller tjocktarmen. Till skillnad från cancerceller invaderar de inte närliggande vävnader eller sprider sig till avlägsna delar av kroppen.
Den här artikeln tar en djupare titt på vad precancerösa celler gör och hur allvarliga de kan vara när den hittas. Den beskriver några möjliga orsaker till precancerösa celler och hur de kan behandlas.
Precancerösa celler kallas också premaligna celler. De definieras som onormala celler som kan förvandlas till cancerceller, men som i sig inte är invasiva eller sprider sig.
Begreppet precancerösa celler, och om de utvecklas eller inte, kan ibland vara förvirrande . Det beror på att svaret inte alltid är säkert. I allmänhet går inte cellerna från normala dag ett, till premaligna dag två och sedan vidare till cancer dag tre.
Ibland utvecklas precancerösa celler till cancer, men oftare gör de det inte. De kan förbli desamma – det vill säga förbli onormala men inte invasiva – eller de kan till och med bli normala igen.
Återigen är det viktigt att notera att celler som är precancerösa inte är cancerceller. Detta innebär att de inte sprids till andra delar av kroppen när de lämnas ensamma. De är helt enkelt onormala celler som med tiden skulle kunna genomgå förändringar som skulle omvandla dem till cancerceller.
Om cellerna tas bort innan de blir cancerceller, bör tillståndet, i teorin, vara 100% botbar. Som sagt, inte alla precancerösa celler behöver tas bort direkt.
En annan sak av förvirring är att cancerceller och precancerösa celler förekommer tillsammans i många tumörer. Till exempel har vissa personer med bröstcancer cancerceller i en tumör, men det kan finnas andra regioner i brösten och till och med i själva tumören där precancerösa celler också finns.
Varför blir inte kroppen av med cancerceller?Cancer som börjar i epitelceller (ungefär 85 % av cancerfallen) kan ha en precancerös tillstånd innan de förvandlas till cancer. Dessa celler finns i huden och slemhinnan i många organ.
Vissa precancerösa tillstånd inkluderar:
Precancerösa celler är onormala celler som kan uppstå i tjocktarmen, huden och många andra delar av kroppen. De är inte cancerceller, men det är inte heller normala celler. De flesta av dessa celler kommer inte att utvecklas till cancer. De har förändrats på sätt som tyder på att det är möjligt för en cancer att utvecklas.
Ordet "dysplasi" används ofta för att betyda samma sak som "precancerösa celler" ", men det finns några skillnader. I många fall, när vårdgivare talar om dysplasi, talar de verkligen om dessa onormala celler som kan förvandlas till cancerceller.
Men i vissa fall används termen "svår dysplasi" för att beskriva celler som är redan cancer. De finns fortfarande i vävnaderna där de började och har inte spridit sig. Detta är känt som carcinoma in situ.
Precancerösa förändringar beskrivs vanligtvis i grader eller nivåer av abnormitet. Allvarlighet och grad är de två huvudsakliga sätten som används för att beskriva dem.
Dysplasi kan variera från mild till svår:
Ett exempel som kan göra detta tydligare är den livmoderhalsdysplasi som finns på vissa cellprover . Celler som visar en mild dysplasi blir sällan cancerceller.
Det råder lite förvirring om exakt var man ska dra gränsen mellan svår dysplasi och karcinom in situ. Carcinoma in situ är en term som bokstavligen översätts som "cancer på plats." Dessa cancerceller har ännu inte brutit igenom det som kallas basalmembranet. De har inte spridit sig.
Ett annat sätt att beskriva hur allvarliga eventuella precancerösa förändringar i celler har blivit är att använda en betygssystem. Med livmoderhalsceller används dessa grader vanligtvis när en biopsi görs efter att ha hittat dysplasi på ett cellprov.
Ett exempel på detta skulle vara låggradig dysplasi sett på en biopsi av livmoderhalsen . Sannolikheten för att dessa förändringar utvecklas till cancer är ganska låg. Däremot har höggradig kolondysplasi associerad med kolonpolyper en hög risk att fortsätta att bli tjocktarmscancer.
Dysplasi beskriver fysiska förändringar i celler som identifieras när de ses under ett mikroskop. Dessa förändringar kan vara milda, måttliga eller svåra. Förändringarna kan också kallas låg- eller höggradig. Risken att dessa celler kan bli cancerceller är större när de visar sig vara allvarliga eller uppvisar höggradig dysplasi.
Det finns en hel del faktorer som kan göra att celler blir precancerösa. De varierar beroende på vilken typ av celler som är involverade. Tidigare trodde forskare att skadan gjordes av cancerframkallande ämnen, eller cancerframkallande ämnen i miljön, som omvandlar friska celler till onormala.
Forskare som arbetar inom ett område som kallas epigenetik lär sig nu att cellerna i vår kropp är mer motståndskraftiga än så. En mängd faktorer, som cancerframkallande ämnen, hormoner eller kanske till och med stress, samverkar. Kombinationen är det som avgör hur onormala förändringar i en cell kan utvecklas.
Ett sätt att förstå orsaker är att titta på möjliga orsaker till varför skada kan inträffa till friska celler, vilket leder till de genetiska förändringar som i sin tur driver onormal tillväxt och utveckling.
Infektioner med virus, bakterier och parasiter är ansvariga för 15 % till 20 % av cancer över hela världen. Denna siffra är lägre i USA och andra utvecklade länder.
Till exempel kan en infektion med humant papillomvirus (HPV) orsaka inflammation som leder till precancerösa celler i livmoderhalsen. De flesta HPV-infektioner försvinner innan några onormala cellförändringar äger rum. Om dysplasi börjar kan det gå över av sig självt eller med behandling.
Å andra sidan kan det också utvecklas till livmoderhalscancer om det inte behandlas . HPV är också en viktig orsak till dysplasi som kan utvecklas till huvud- och halscancer, såsom tungcancer och halscancer.
Ett annat exempel är Helicobacter pylori (H. pylori) infektion. Dessa bakterier orsakar inflammation och kan resultera i ett tillstånd som kallas kronisk atrofisk gastrit. Detta kan leda till precancerösa förändringar i magslemhinnan, som i sin tur kan utvecklas till magcancer.
Hur blir jag av med en H. Pylori-infektion?Kronisk (ihållande) inflammation i vävnad kan leda till precancerösa förändringar. Ett exempel är hos personer som har gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) under en längre tid. Inflammationen i matstrupen orsakad av magsyror kan resultera i ett tillstånd som kallas Barretts matstrupe.
Bland personer med Barretts esofagus kommer cirka 0,5 % per år att utveckla matstrupscancer. Ett viktigt forskningsområde är att ta reda på huruvida avlägsnande av områden med höggradig dysplasi orsakad av tillståndet kommer att minska risken för att det förvandlas till matstrupscancer.
Ett annat exempel är inflammation i tjocktarmen hos personer med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). IBD kan leda till polyper med kolondysplasi, vilket i sin tur så småningom kan leda till tjocktarmscancer.
Vad ökar dina chanser att utveckla tjocktarmscancer?Kronisk exponering för tobaksrök, luftföroreningar och vissa industriella kemikalier kan resultera i dysplasi av bronkerna, de viktigaste luftvägarna in i lungorna. Om detta upptäcks tidigt kan precancerösa celler ibland behandlas med kryokirurgi. Detta är en procedur för att frysa cellerna för att stoppa deras tillväxt innan de har en chans att bli lungcancer.
En diskussion om precancerösa cellförändringar erbjuder ett bra tillfälle att prata om ett annat koncept som kan vara svår att greppa. Detta kallas latens.
Latensperioden definieras som tidsperioden mellan exponering för ett cancerframkallande ämne (ett cancerframkallande ämne) och den senare utvecklingen av cancer.
Människor blir ofta förvånade när de utvecklar cancer många år efter exponering för ett cancerframkallande ämne. Till exempel får vissa människor diagnosen lungcancer även när de slutat röka tre decennier tidigare.
Genetisk skada görs när celler först exponeras för ett cancerframkallande ämne. Men det är vanligtvis en ansamling av denna skada, och de genetiska mutationer som är involverade över tid, som gör att en cell blir precancerös.
Cellen kan sedan utvecklas genom stadier av mild till måttlig – och över till svår – dysplasi innan de slutligen blev en cancercell. Detta framsteg mot cancer kan också begränsas av andra faktorer i dess omgivning, eller det kan till och med återgå till en normal cell. Det är därför en hälsosam kost och motion är viktigt även om du har utsatts för ett cancerframkallande ämne.
Processen är mycket mer komplex än man trodde, men att förstå grunderna hjälper till att förklara latensperioden som ses med många cancerformer.
För det mesta är svaret på hur lång tid det kan ta för en precancerös cell att bli cancer kommer att variera. Svaret beror också på vilken typ av cell som är inblandad.
I en studie som tittade på 101 personer med onormala cellförändringar i stämbanden, 15 av dem utvecklade invasiv cancer.
En av dem hade mild dysplasi, en hade måttlig dysplasi, sju hade svår dysplasi, och sex hade karcinom in situ. Hos 73 % av dessa personer blev deras precancerösa lesioner invasiv cancer i stämbanden inom ett år. Resten av dem utvecklade cancer år senare.
Det finns många termer som beskriver celler som kan verka svåra. Ett annat exempel kan hjälpa till att göra dessa begrepp tydligare.
Med skivepitelcellscancer verkar det som om celler utvecklas på ett visst sätt före cancer utvecklas. Det börjar med normala lungceller. Den första förändringen är hyperplasi , vilket innebär att cellerna växer sig större eller snabbare än förväntat.
Det andra steget är metaplasi . Här övergår cellerna till en typ av onormal cell som vanligtvis inte finns. Metaplasi i matstrupen, till exempel, är när celler finns närvarande som ser ut som de som normalt finns i tunntarmen. Detta kan leda till esofaguscancer.
Det tredje steget är dysplasi, följt av karcinom in situ och slutligen invasiv skivepitel cellkarcinom.
Människor som har precancerösa celler har ofta inga symtom. Om symtom finns beror de på var dessa cellförändringar finns.
I livmoderhalsen, till exempel, kan cellförändringarna orsaka onormal livmoderblödning. Eller så kan precancerösa förändringar i munnen uppträda som vita prickar.
I magen, tjocktarmen och andra delar av matsmältningskanalen förändras precancerösen kan ses under koloskopi, övre GI-endoskopi och andra procedurer.
Och i områden som inte är synliga för blotta ögat, som vävnadsslemhinnan i luftvägarna, dysplasi upptäcks oftast när en screeningbiopsi görs av en annan anledning.
En fysisk undersökning eller avbildningsstudier kan tyda på att onormala celler kan finnas, men en biopsi är nödvändigt för att ställa diagnosen. Efter att en del av vävnaden har tagits bort tittar patologer på cellerna under mikroskopet efter tecken på att celler är precancerösa eller cancerösa. De kan bestämma stadiet och graden av cellerna.
Behandlingen av precancerösa celler beror också på var i kroppen de befinner sig. I vissa fall är noggrann övervakning allt som rekommenderas för att se om nivån av dysplasi fortskrider eller om den försvinner utan någon behandling.
Ofta kommer de precancerösa cellerna att tas bort genom en procedur som kryoterapi (frysning av celler) eller kirurgi för att ta bort området där de onormala cellerna finns.
Även om de onormala cellerna tas bort är det viktigt att komma ihåg att allt som gjorde att cellerna blev onormala i första hand kan påverka andra celler i framtiden, och noggrann övervakning på lång sikt är viktig.
Om onormala livmoderhalsceller behandlas med kryoterapi är det fortfarande viktigt att övervaka för framtida problem med cellprov. Och om Barretts matstrupe behandlas med kryoterapi, kommer du fortfarande att behöva övervaka din matstrupsvävnads hälsa i framtiden.
För vissa avvikelser kan din vårdgivare rekommendera kemoprevention. This is the use of a drug that reduces the risk of cells becoming abnormal again later.
Treating an H. pylori infection, for example, will remove the bacteria from the stomach. It appears to reduce the precancerous cells and the development of stomach cancer.
Researchers are looking at the use of several medications and vitamins to see if their use in former and current smokers will lower their risk of developing lung cancer in the future.
Remember too that, in some cases, the progression of precancerous changes may be affected by environmental factors. They include the foods we eat, how much exercise we get, and the lifestyle choices we make. A diet rich in foods containing certain vitamins, for example, may help the body clear the HPV virus more rapidly.
Similarly, it's important to consider tobacco and other substances that may be responsible for precancerous changes. Avoiding them may reduce the risk that abnormal cells will progress or that other precancerous cells will develop in the future.
An example is the situation with smoking and cervical cancer. While smoking does not appear to cause cervical cancer on its own, smoking combined with an HPV infection increases the chance that a cancer will develop.
Precancerous cells are cells that show abnormal changes but have not yet developed into cancer cells. In many cases, they won't. But cancers can develop from these changes, so it's important to find them through routine screenings and other measures.
The abnormal changes seen in these cells arise from a number of causes, which may include infection, inflammation, or environmental exposure. Some precancerous cells will require only monitoring. Treatment for others will depend on where they are and what may have caused them.
Be sure to discuss any precancerous cells and the appropriate next steps with your healthcare provider.
It's never too late to adopt preventive practices—even if you've been diagnosed with cancer. People who have cancer also may benefit from learning about how to reduce cancer risk or prevent its recurrence. Diet, exercise, and other healthy lifestyle choices can help.
Take a moment to check out tips on reducing your risk of cancer, which can be helpful in reducing lung cancer and other cancers, as well as dietary superfoods which may help to lower your risk of either cancer or cancer recurrence.
Precancerous cells may or may not turn into cancer over time. Because those cells are abnormal, it's important to have them monitored or sometimes removed to help reduce your risk of cancer down the road.
Treatments for precancerous cervical cells may include:
A precancerous skin growth, called actinic keratosis, may not be visible at first. Sometimes you may feel it on your skin as a rough spot that's like sandpaper. It may also appear as a reddish spot on your skin. Your dermatologist can help you to identify these precancerous spots and remove them to make sure they don't turn into squamous cell carcinoma.
Fler människor behöver utbildning i livräddande adrenalinanvändning, säger förespråkarna
SCD Lifestyle fyller 4 – #LeakyGutParty
En vegansk kost kan öka tarmmikrober som hjälper viktminskning
Personlig kost har fortfarande en väg att gå
Hur mycket laktos kan jag tåla?
Lättnad för medicinsk marijuana och IBS
Marfans syndrom:symtom, orsaker och behandling
Marfans syndrom definition och fakta* Syringom på ögonlocken hos en patient med Marfans syndrom. Marfans syndrom påverkar olika människor på olika sätt. De kroppssystem som oftast påverkas av syn
Varför symtom på IBS kan bli värre under din mens
Om du har mens kan du ha märkt att dina IBS-symtom förändras beroende på tid på månaden. Du inbillar dig inte saker – din menstruationscykel och svårighetsgraden av dina IBS-symtom är definitivt koppl
Bacon Pemmican – The Ultimate Paleo Travel Food
Pemmican har aldrig smakat så gott! Bacon gör verkligen allt bättre och detta Bacon Pemmican-recept kommer att förändra ditt sätt att resa. Pemmikan är den ursprungliga resematen för våra förfäder.