PLOS NËMMEN: Surgical Resultater vun 2041 hannereneen Laparoscopic Gastrectomy Démarchen fir Gastric Cancer: A Large-Skala Case Control Study

Wat VerfÜgung

Background VerfÜgung

Laparoscopic gastrectomy (LG) fir gastric Kriibs ass fräi an Popularitéit wéinst Schrett an chirurgesch Techniken. D'Zil vun dëser Etude ass d'Efficacitéit a Sécherheet vun laparoscopic gastrectomy fir gastric Kriibs Verglach mat oppen gastrectomy (OG) ze validéieren. VerfÜgung

Method VerfÜgung

D'Etude aus 3.580 Patienten, déi mat curative beduecht behandelt goufen entweder duerch laparoscopic gastrectomy (2,041 Patienten) oder oppen gastrectomy (1,539 Patenter) tëscht Januar 2005 an Oktober 2013. déi chirurgesch Resultater goufen tëscht den zwou Gruppen Verglach. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

laparoscopic gastrectomy war verbonne mat wesentlech manner Blutt Verloscht, transfused Patient Zuel, Zäit ze Buedem Aktivitéiten, a Post-grënnen Spidol bleiwen, mä mat ähnlechen Operatioun Zäit, Zäit fir éischt flatus, an Zäit fir Reprise vun Ernährung, am Verglach mat der oppener gastrectomy. Nee groussen Ënnerscheed zu der Zuel vun lymph Wirbelen Leschten war tëschent dësen zwou Gruppe observéiert. D'morbidity a veruerteelt Tauxe vum LG Grupp sech un deenen vun der OG Grupp ähnlecher (13.6% vs. 14,4%, P = 0,526, an 0.3% vs. 0,2%, P = 0.740). Den 3-Joer Krankheet-gratis a Punkto Iwwerliewe Tariffer tëscht den zwou Gruppen waren statistesch relevant (P &Si besteet; 0,05). Laut der UICC TNM Klassifikatioun vun gastric Kriibs, d'3-Joer Krankheet-gratis a Punkto Iwwerliewe Tariffer sech op all Etapp net statistesch anescht. VerfÜgung

Konklusiounen VerfÜgung

Eis Single-Zentrum Etude vun enger grousser Patient Serie Teamchef LG fir gastric Kriibs noginn ähnlecher chirurgesch Resultater. Dëst Resultat war och wouer vun lokal fortgeschratt gastric Kriibs (AGC). . Eng gutt-entworf zoufälleg kontrolléiert Prozess chirurgesch Resultater tëscht LG an OG zu engem groussen Zuel vu Patienten fir AGC ka vergläichen duerchgefouert VerfÜgung

Fro: Lin JX, Huang CM, Zheng CH, Li P, Xie no vir kucken, Wang JB, et al. (2015) Surgical Resultater vun 2041 hannereneen Laparoscopic Gastrectomy Démarchen fir Gastric Cancer: A Large-Skala Case Control Sécuritéit. PLoS NËMMEN 10 (2): e0114948. Doi: 10.1371 /journal.pone.0114948 VerfÜgung

Akademesch Redakter: Takeshi Nagasaka, Gastroenterological befënnt, Japan VerfÜgung

Arnaque: 14. Abrëll 2014; Akzeptéiert: 16. November 2014; Publizéiert: 2. Februar 2015 VerfÜgung

Copyright: © 2015 Lin et al. Dëst ass eng oppen Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz CC BY verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt si vum original Auteur an d'Quell Kaiser VerfÜgung

Data Disponibilitéit: All Daten bannent de Pabeier sinn VerfÜgung

funding:. Eis Finanzement vum National Key Séminairen Fréier Nawell Construction plangen vu China (Nr [2012] 649) an de Key Project vu Wëssenschaft an Technologie Plan vun Fujian Province, China gëtt war ( Grant Nr 2014Y0025). D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung

Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Momentan, chirurgesch resection benotzt gastrectomy an adäquate perigastric lymphadenectomy ass déi eenzeg Behandlung Optioun 'Iwwerliewe Taux vu Patienten mat gastric Kriibs ze verbesseren [1]. Zanter de Gebrauch vun laparoscopic Techniken fir fréi gastric Kriibs éischt 1994 gemellt gouf [2], huet laparoscopic gastrectomy (LG) fir gastric Kriibs populär ginn wéinst dem ville Virdeeler vun minimally invasiv Agrëff an Schrett an chirurgesch Techniken [3-5]. Allerdéngs, LG ass nach sou eng investigational Behandlung an der jéngster Japanesch Linne séiert wéinst dem Manktem vun enger mèi Etude mat enger genuch Prouf Gréisst genuch seng Virdeeler ze beweisen [6]. Op der aner Hand, an déi Länner, déi méi wéi 80% vun de Patienten mat gastric Kriibs si mat fortgeschratt gastric Kriibs (AGC) diagnostizéiert. Et ass e Manktum u grouss-Skala Donnéeën iwwer d'langfristeg Resultater fir dës Patienten, sou de Gebrauch vun LG fir d'Behandlung vun AGC ass nach en Thema [7, 8]. Dofir, presentéieren mir d'Nëtzlechkeet vun laparoscopic gastrectomy fir gastric Kriibs baséiert op Erfahrungen mat iwwer 2000 Fäll. VerfÜgung

kennen a Methode VerfÜgung

kennen VerfÜgung

Tëscht Januar 2005 bis Oktober 2013, 3580 Patienten mat der Primärschoul gastric Kriibs diagnostizéiert huet mat curative resection am Departement vun gastric befënnt, Fujian Medical University Union Spidol, anerer Sprooch, China behandelt. Vun deene Patienten, mécht 2041 en laparoscopic Approche an 1539 Patienten oppener Technik mécht. Patienten, déi mat cT1 zu cT4a an ouni Medeziner Beweiser vun extraperigastric lymph Wirbelen a wäiter Investitiounen festgestallte sech vun der méiglech komplizéiert vun der Prozedur informéiert an de Vir- an Nodeeler vun engem laparoscopic Verglach mat oppene Approche. Schrëftlech informéiert Averständnes war vun all Patienten virun der Operatioun kritt. Eng Retrospektiv Analyse war gesuergt, engem elo haten ëmfaassend Datebank benotzt, déi technesch alleng vun der Prozedur ze bestëmmen. Patient DEMOGRAPHIQUES, Basisdaten Krankheeten, Daten op Agrëff, an Donnéeën op preoperative an Thes Iwwerwachung och komplizéiert an Längt vun Spidol bleiwen goufen zu engem Medeziner Datebank System opgeholl [9]. D'chirurgesch Prozedure goufen am Detail beschriwwe wéi follegt zesummen: 1) total oder subtotal gastrectomy Leeschtung war, laut entholl Standuert, Gréisst, an enger Déift vun Invasioun. 2) D1 + α (dissection vum Grupp 1 an Nummer 7 lymph Node), D1 + β (dissection vum Grupp 1 an Nummer 7, 8a, 9 lymph Wirbelen), oder D2 lymphadenectomy (dissection vun all Grupp 1 an Grupp 2 lymph Wirbelen ) huet laut de Regele vun der japanescher Research Society fir Gastric Cancer [10] land. Déi Operatioun Zäit war vun der éischter Haut Trauer d'Zoumaache vun all Haut incisions mat Haut Staples gemooss. Stadium war no der 7. Editioun vun der International Union géint Cancer (UICC) TNM Klassifikatioun sech [11]. Adjuvant Chimiotherapie mat 5-fluorouracil (5-FU) -based regimens (meeschtens 5-FU mat cisplatin) war mat fortgeschratt gastric Kriibs ze meescht Patienten recommandéieren. VerfÜgung

Wat haalt Dir dovun verfollegen-jäeregt all 3 Méint fir 2 Joer gesuergt all 6 Méint vun 3 bis 5 Joer, an dann. Meescht Patienten Iddi Suivi Rendez dorënner eng kierperlech Ënnersichung, Labo Tester (dorënner CA19-9, CA72-4, an CEA Niveauen), Këscht radiography, abdominopelvic ultrasonography oder berechnen tomography (Kosovo), an eng jäerlech Bild vum Examen. Wann gastrointestinal Symptomer gemellt huet, war en zousätzleche Ënnersichung gemaach. D'Iwwerliewe Zäit war wéi der Zäit vun Exploitatioun bis den Datum designéierte datt d'Iwwerliewe Informatiounen gesammelt huet oder den Datum vum Doud. All Patienten sech bis Doud oder d'Final Suivi Datum vum Juni 2014 observéiert, jee nodeems éischt Priedegt. VerfÜgung

IFLA- breakpoint VerfÜgung

IFLA- Comité vun Fujian medezinesch union Spidol guttgeheescht dëser Retrospektiv studéieren. Schrëftlech Erlaabnes vun de Patienten kritt fir hir Informatiounen an d'Spidol Datebank an fir Fuerschung benotzt gespäichert ginn. VerfÜgung

statistique Analyse VerfÜgung

statistique Analyse Leeschtung war mat SPSS.v16.0 fir Windows (SPSS Inc., Chicago, IL). Statistesch Analyse gouf vun Student d't Test oder Chi-Feld Test gehaal, an entwéckele Iwwerliewe war Verglach vun Kaplan-Meier Method an Geleeënheet Test aloggen. Wäerter vun p &Si besteet; 0,05 waren statistesch relevant als VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Clinicopathological Charakteristiken vun kennen VerfÜgung

D'clinicopathological Charakteristiken vun der 3580 Patienten (2041 laparoscopic vs. 1539 oppen) sinn. opgezielt an Table 1. waren Do 2693 Männercher an 887 Weibercher deem Alter vun 12 bis 91 Joer gounge (mengen Alter 60,5 ± 11,1 Joer huet). Fir Patienten am LG Grupp, war e distal gastrectomy an 46,0% vun deenen Kranken gesuergt, eng total gastrectomy zu 51,4%, an engem proximal gastrectomy an 2,6% vun Patienten. Mëttlerweil, fir d'OG Grupp, war e distal gastrectomy an 42,4% vun deenen Kranken gesuergt, eng total gastrectomy zu 54,5%, an engem proximal gastrectomy an 3,1% vun Patienten. Laut der UICC TNM Klassifikatioun vun gastric Kriibs [12], an LG Grupp, 443 Fäll (21.7%) waren bei Etapp IA, 155 Fäll (7.6%) am Etapp Ib, 218 Fäll (10.7%) op Etapp IIa, 237 Fäll (11.6%) op Etapp IIb, 216 Fäll (10.6%) op Etapp IIIa, 360 Fäll (17.6%) op Etapp IIIb, an 412 Fäll (20.2%) op Etapp IIIc. Iwwerdeems, am Grupp OG, 227 Fäll (14,7%) waren bei Etapp IA, 126 Fäll (8.2%) am Etapp Ib, 72 Fäll (4,7%) op Etapp IIa, 185 Fäll (12.0%) op Etapp IIb, 163 Fäll (10.6%) op Etapp IIIa, 264 Fäll (17.2%) op Etapp IIIb, an 502 Fäll (32.6%) op Etapp IIIc. Et ware méi fortgeschratt gastric Kriibs an OG Grupp wéi dat zu LG Grupp (P &Si besteet; 0.001). VerfÜgung

Perioperative an Thes Resultater VerfÜgung

A Konversioun laparotomy opzemaachen war zu 18 Patienten (0,9%) néideg . D'Grënn fir Konvertéierung huet ongebremste diffusen am Beräich Kooperatioun fir 13 Fäll, postwendend misse adhesions fir 3 Patienten, an Randerscheinung viscera Verletzungen an 2 Patiente (ee mat engem Queeschformat Colon Fouss an déi aner mat engem Mëlz Verletzung) Kriis. Do ware keng grouss Ënnerscheeder zu Volume vun Operatioun Zäit (P = 0.399), Zäit fir éischt flatus (P = 0.526), ​​an Zäit fir Reprise vun Ernährung (P = 0.649) tëscht den zwou Gruppen. Allerdéngs, d'Blutt Verloscht (P &Si besteet; 0.001), Patient Zuel (P = 0.009), Zäit ze Buedem Aktivitéiten (P = 0.038) transfused, a Post-grënnen Spidol bleiwen (P &Si besteet; 0.001) war vill manner an der LG Grupp wéi déi . an der OG Grupp VerfÜgung

Een oder méi komplizéiert Accident zu 277 Patienten (13.6%) vun LG Grupp an 221 Patienten (14.4%) vun OG Grupp ouni statistesch relevant (P > 0,05). Hin Problemer sech den heefegsten op béide zwou Gruppen. Lymphorrhea, intraabdominal abscess, an enger Wonn waren déi gemeinsam Problemer an LG Grupp mat 38 (1,9%), 35 (1,7%), an 32 (1,6%) Patienten Équipe, bzw.. Iwwerdeems, enger Wonn, intraabdominal abscess, an lymphorrhea déi gemeinsam Problemer an OG Grupp. Et goufen 6 Patienten (0.3%) vun LG Grupp, déi vun Thes gestuerwen de 30. September Dag folgenden der Operatioun aus 3 Patienten (0,2%) an OG Grupp. D'Ursaache waren anastomotic Auswee an Heck (3 Patienten), schwéierer Longenentzündung (1 Patient), intravascular coagulation (DCR) (1 Patient) disseminated, an infarct vun Mëlz (1 Patient) zu LG Grupp; an OG Grupp goufen et zwee Patienten dout mat anastomotic Auswee an Hals, ee Patient dout mat deser Krankheet. (Table 2) VerfÜgung

Lymph Node retrieval fir LG an OG Gruppen VerfÜgung

D'Steiren Zuel vun Sensor LNs war 31. (Rei, 12-82; 31,1 ± 13,2 heeschen) pro Patient. Et war kee groussen Ënnerscheed an der Gesamtzuel vun Sensor lymph Wirbelen tëscht den zwou Gruppen (31.4 ± 12.8 am LG Grupp vs 30,7 ± 11,2 am OG Grupp; p = 0.445). Laut der UICC TNM Klassifikatioun vun gastric Kriibs, e Komparativ Analyse vun der Gesamtzuel vun Sensor LNs zougedréckt kee statistesch Bedeitung fir all vun den Etappe vun Kriibs, mat der Ausnam vun der Bühn IA, fir déi eng méi LNs fir den LG Grupp gewise gouf . Et ware méi positiv LNs an OG Grupp wéi dat zu LG Grupp (6,6 ± 8,5 vs. 5,7 ± 8.2, P = 0.033). Mä et war kee groussen Ënnerscheed zu de positiven LNs bei all Etapp tëschent den zwou Gruppen. (Table 3) VerfÜgung

traureg no der Chirurgie VerfÜgung

Während de Suivi Etapp, 81 Patiente an der LG Grupp an 47 Patiente an der OG Grupp sech verluer ze-up verfollegen. Et goufen 456 Patienten am laparoscopic Grupp entholl Terrain entwéckelt, an den entspriechende Conclusiounen an oppen Grupp sech 624 Patienten. D'berechent 3-Joer Krankheet-gratis Iwwerliewe (DFS) Tarif fir all Etappe war 68,7% vun de LG Grupp an 61,4% vun de OG Grupp mat groussen Ënnerscheed (P &Si besteet; 0,05). Während der berechent 3-Joer DFS Tarif fir Patienten am Etapp IA war 95,7% an d'LG an 95,5% vun de OG; zu Bühn Ib, 92,8%, an 95,0%; zu Bühn IIA, 82,6%, an 78,0%; zu Bühn IIB, 77,9%, an 75,5%; zu Bühn IIIA, 68,8%, an 62,2%; zu Bühn IIIB, 50,2%, an 53,4%; an am Etapp IIIC, 30,7%, an 35,6%, respektiv. A Komparativ Analyse vun der DFS zougedréckt kee statistesch Bedeitung fir all vun den Etappe vun Kriibs (Figebam. 1). Ähnlech Conclusiounen sech fir d'3-Joer globale Iwwerliewe (OS) Tariffer observéiert. Déi aktuell 3-Joer OS Taux war 71.2% am LG an 62,6% vun de OG fir Patienten, déi statistesch relevant war (P &Si besteet; 0,05). Iwwerdeems d'3-Joer OS Tarif fir Etapp IA war 97,0% vun de LG Grupp an 98,5% vun de OG Grupp; fir Etapp normal schwätzen, 93,0%, an 97,0%; fir Etapp IIA, 86,4%, an 80,0%; fir Etapp IIB, 78,8%, an 77,9%; fir Etapp IIIA, 70,2% an 64.3%; fir Etapp IIIB, an 54,3% an 54,4%; fir Etapp IIIC, 33,8%, an 36,8%, respektiv. Vergläicher vun de globale Iwwerliewe Tariffer hutt weisen net statistesch Bedeitung fir all vun den Etappe vun Kriibs. (Table 4, Figebam. 2). VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

Gastric Kriibs ass eent vun de meescht genannten Grenn vun Kriibs-Zesummenhang Doud vun der Welt [12]. An de meeschte Länner op der Welt, mat Ausnahm dorënner Japan a Korea, méi wéi 80% vun de Patienten mat gastric Kriibs si mat Viraus gastric Kriibs (AGC) diagnostizéiert. Ënnert der manner invasiv Operatiounen am leschte Joer bemierkt, huet laparoscopic gastrectomy fir gastric Kriibs populär ginn wéinst Schrett an chirurgesch Techniken. Als Erfahrung mat LG fir fréi gastric Kriibs ganzt huet, hunn e puer Zentren d'Indikatioun vun LG zu AGC expandéiert versicht, an e puer Studien hu bewisen, schon dass OLYMPIA Fluchtweeër laparoscopic gastrectomy an dëse Fäll mat besser Qualitéiten vum Liewen wéi déi mécht Leeschtunge kann konventionell oppen Agrëff [13-15]. Mä dës Retrospektiv Studie vun LG fir AGC abegraff nëmmen manner avancéiert gastric Kriibs wéi déi op der Bühn II oder Bühn IIIa [16, 17]. D'Auswierkunge vun LG fir méi avancéiert gastric Kriibs, wéi Etapp IIIb a Etapp IIIc Krankheet sech seelen gemellt. An dëser Etude, analyséiert mir keng eenzeg fréi gastric Kriibs, mä och e puer méi spezifesch gastric Kriibs, an fonnt dass Patienten laparoscopic Agrëff Jongen haten besser Thes Erhuelung, mat manner Blutt Verloscht, dréngend intestinal funktionell unzefroen, a kuerz Spidol bleiwen wéi déi amgaang konventionell oppen ze gesin. Wéi déi aner laparoscopic Prozeduren, ass et eng Léieren Bou mat laparoscopic gastrectomy assoziéiert, starten vill OLYMPIA dës Prozedur mat der wiër Akzeptanz vun engem laangen Operatioun Zäit zu Leeschtunge well se oft LG zréckkommen eng komplizéiert Technik un d'Léieren rop Effekt zwangsleefeg ënnerworf ginn . Eng Etude vun Kunisaki et al. [18] do op een Operatiouns- Léieren Kéier d'Chirurg mat LADG gewisen, datt d'Fonctionnementskäschten Zäit zu 230 dierfen no 60 Fäll reduzéiert huet. Lee et al. [19] iwwerschafft 257 Patienten déi distal gastrectomies kritt (dorënner 136 LADGs an 120 ODGs); se fonnt dass déi mengen Operatioun mol tëscht den zwou Gruppen ähnlechen waren. Eis Equipe fir fréi gastric Kriibs am Abrëll 2007 an der "Kloteren an" d'Léieren Kéier seng éischt kënne gesuergt, fonnt mir datt d'Operatioun Zäit lues a lues ofgeholl. D'Moyenne Operatioun Zäit gouf 237 min no 218 Patienten [20], a rofgaang zu 196 min nodeem mer 1380 Fäll fäerdeg [21]. Elo, der Moyenne Operatioun Zäit ass nëmmen 189,5 min. A stabil Equipe mat engem wiër Versteesdemech spillt eng wichteg Roll an laparoscopic gastrectomy, der Operatioun méi einfach a méi séier ze maachen. VerfÜgung

D'Heefegkeet vun Thes komplizéiert ass nach déi dacks GPA Bewaacher vun der 'Qualitéit' 'vun Chirurgie benotzt . Laparoscopic gastrectomy fir gastric Kriibs huet Popularitéit profitéieren. Allerdéngs, an Untersuchungshaft morbidity Tariffer fir laparoscopic Agrëff variéiere vun 6.1 bis 25,4% [22-25]. Eng koreanesch laparoscopic gastrointestinal chirurgesch Gesellschaft (Klass) Prozess [22], déi e multicenter ass, mèi, zoufälleg Medeziner Prozess, dorënner 179 laparoscopic-assisteiert an 163 oppen distal gastrectomy Patienten, am Rapport eng 11,6% fréi morbidity fir d'kënne an 15,1% fir mat engem veruerteelt vun 1% fir d'kënne der OG,. Kitano et al. [23] publizéiert engem multicenter Prozess mat 1294 Patienten laparoscopic gastrectomy amgaang. D'veruerteelt an morbidity fonnt Tariffer goufen 0% an 14,8%, respektiv, an den Taux vun Konversioun Agrëff opzemaachen war 1,1%. Des Studie weisen dass laparoscopic gastrectomy kleng Trauer verlaangt, ass manner deet, erlaabt rapid unzefroen, a Resultater am ofgeholl oder keng Ennerscheeder an der Heefegkeet vu Thes morbidity a veruerteelt Verglach mat oppen Agrëff. An dëser Etude, goufen d'Thes morbidity a veruerteelt 13,6% an 0.3% respektiv, am LG Grupp an 14,4% an 0,2%, respektiv, am OG Grupp, mat keng Differenze (P > 0,05). Dofir, aus dëse Standpunkter, ass laparoscopic gastrectomy mat Mooss lymph Node dissection fir gastric Kriibs eng sécher an machbar presentéiert. VerfÜgung

Hautdësdaags, méi a méi Studien weisen, datt d'Prozedur fir gastrectomy mat breeder lymph Node dissection ass gutt etabléiert a wéi e Liewesniveau Praxis fir d'Behandlung vun AGC akzeptéiert. Also, niewt technesch Machbarkeet an ordentleche Medeziner Resultater vun LG, d'Qualitéit vun lymphadenectomy ass de wichtegste Faktor LG an leeschtungsfäeg mat breeder Am dissection. Eng japanesch Etude [25] fonnt dass adequate Stadium fir 86% vun de Patienten méiglech war déi LADG mécht, well méi wéi 15 lymph Wirbelen, déi minimum Noutwendegkeete fir entholl-Node-Metastasen Stadium, Sensor goufen. Song et al. [26] Coursë 75 Patienten, déi Norm D2 lymph Wirbelen dissection dobäi (44 mécht LADG, an 31 mécht ODG), an fonnt keng Differenze an der Gesamtzuel vun Sensor lymph Wirbelen oder Node Statiounen tëscht den zwou Gruppen. Si proposéiert, dass LADG mat D2 lymph Node dissection ass oncological kompatibel mat OG. An der aktueller Etude, wéi ee Wee d'Zukunft Aspekt vun Qualitéitskontroll tëscht LG an OG Gruppe vun vergläichen, am Verglach mir d'Gesamtzuel vun Sensor lymph Wirbelen, déi positiv LNs, an d'Zuel vun LNs duerch hir Etappen. Obwuel, et dass méi positiv LNs zu LG Grupp war wéi an OG Grupp (P = 0.033), mä verschwonnen dësem Status wou mir de positive LNs Verglach vun hire Etappen. D'Resultater weisen, dass et bei all Etapp vergläichbar Zuelen vum Sensor LNs tëscht dem LG Grupp an OG Grupp waren. D'laparoscopic gastrectomy mat Node dissection Mooss lymph ass technesch méiglech, an d'Zuel vun de Sensor lymph Node war fir korrekt Stadium genuch. VerfÜgung

D'langfristeg oncologic Resultat ass ganz wichteg fir de Gebrauch vun laparoscopic gastrectomy. Haut, do sinn e puer multicenter, zoufälleg kontrolléiert Medeziner Prozesser, wéi CLASS-01 vun China laparoscopic gastrointestinal chirurgesch Gesellschaft (CLASS), sech op de laparoscopic an oppen konventionell Agrëff an d'Behandlung vu Patienten mat lokal fortgeschratt gastric Kriibs. Allerdéngs, d'bestätegt Resultater, dorënner de oncologic Resultater, waarden nach. Sou, virun engem grousse multicenter Phase III RCT vergläichen laparoscopic gastrectomy mat oppen gastrectomy fir AGC Dirigent, wier et gutt sinn d'Basis vun enger grouss Retrospektiv Studium op der langfristeg Resultater fir AGC no LG ze hunn. Pak et al. [27] analyséiert 714 Nuechten Patienten déi LG fir gastric Kriibs mécht, an fonnt dass de 5-Joer Taux global Iwwerliewe 96,4% vun der Bühn ech goufen, 83,1% vun der Bühn II, an 50,2% am Etapp III. Hir Resultater uginn dass LG fir gastric Kriibs haten akzeptabel langfristeg oncologic Resultater. Fir Datum, oncologic Resultater no laparoscopic sonal gastrectomies fir d'Behandlung vun AGC Iwwerwaachung ginn an e puer Studien gemellt [28-31]. Obwuel oncologic Sécherheet tëscht de Gruppen zu sëlwecht schéngt, war d'Prouf Gréisst relativ kleng a vun e puer Serie der Primärschoul konzentréieren fir Analyse op manner avancéiert gastric Cancers war (e puer nëmmen pT2 oder pT3 Patienten mat abegraff). Am Moment studéieren, analyséiert mir d'chirurgesch Resultater vun enger Serie vun 2041 hannereneen Patienten (74.7% Patienten mat fortgeschratt gastric Kriibs) vun laparoscopic Grupp wéi mat deenen Verglach oppen Method behandelt benotzt. Obwuel zougedréckt mir datt de langfristeg oncologic Resultat fir LG Grupp déi besser ass wéi an OG Grupp. Dëst Iwwerliewe Virdeel vun laparoscopic Grupp ausgebrach wahrscheinlech aus heterogeneity vun zwou Gruppen. E Verglach vun de Medeziner Faktoren tëscht den zwou Gruppen zougedréckt datt lager entholl Duerchmiesser a méi spezifesch Cancers zu Patienten dominant waren déi oppen konventionell Agrëff mécht. No vergläichen verschwonnen d'Iwwerliewe Tariffer no all Etapp, dovu Iwwerliewensfro. Also eis Resultat gewisen, datt d'langfristeg oncologic Resultater gewisen, datt d'laparoscopic Approche zu der oppener konventionell Approche fir d'Behandlung vun gastric Kriibs net statistesch schwaach war, och bei Patienten mat fortgeschratt gastric Kriibs. Obwuel déi nach dobäi Etude Aschränkungen, wéinst der Natur vun eisem Nuechten awer Retrospektiv Etude Design huet an duerch de Patient Selektiounscritèren Buergermeeschter gewiescht kann, ënnerstëtzen déi aktuell Donnéeën d'Iddi dass laparoscopic gastrectomy eng oncologically sécher Behandlung fir fortgeschratt gastric Kriibs ass.

an Conclusioun, schéngen d'chirurgesch Resultater vun LG fir gastric Kriibs dorënner AGC am Moment studéieren zu deene gemellt virdrun ähnlech ze ginn. Allerdéngs, weider zoufälleg Prozesser wäert wäertvoll Beweiser fir d'oncological Sécherheet vun laparoscopic gastrectomy wats Behandlung vun fortgeschratt gastric Kriibs. VerfÜgung

Arbeschterlidder VerfÜgung

Mir soen de Follow-up Office vun de Pompjeeën vun gastric Agrëff etabléierten , Fujian Medical University Union Spidol, anerer Sprooch, Fujian Province, China. VerfÜgung

• PLOS NËMMEN: Overexpression vun E2F mRNAs Associéierten mat Gastric Cancer zerstéiert identifizéiert vun der Transkriptioun Factor an miRNA Co-Regulatioune Network Analysis
• PLOS NËMMEN: Vitamin ofgeroden reduzéiert den Risiko vun Gastric Cancer: Meta-Analys a Konsequent Bilan vun zoufälleg an Observational Ënnersich