O que é a Dieta Low FODMAP?

Se você e seu médico estão trabalhando em um plano para a saúde gastrointestinal (GI), provavelmente já ouviram falar sobre o baixo FODMAP dieta. Mas o que exatamente são os FODMAPs, o que eles fazem e quais são os prós e contras de estar em uma dieta baixa em FODMAPs?

O que são FODMAPs?

FODMAPS são açúcares (carboidratos) que não são facilmente absorvidos, mas são facilmente fermentados pelas bactérias em nossos intestinos. Tecnicamente, FODMAP significa:F ermentável O oligossacarídeos, D isacarídeos, M onossacarídeos e P olióis.
fermentável A fermentação é o processo que ocorre dentro das células bacterianas em nossos intestinos. É um processo enzimático que faz com que os carboidratos sejam convertidos em gases.Oligossacarídeos São polímeros (cadeias longas) de monossacarídeos como glicose, galactose (galacto-oligossacarídeos) e frutose (frutanos) normalmente encontrados em alimentos como trigo, centeio, cebola, alho e legumes.Dissacarídeos Como o nome indica, os dissacarídeos resultam da união de dois grupos de monossacarídeos. Um bom exemplo de dissacarídeo é a lactose (glicose + galactose) encontrada em produtos lácteos, como leite, queijo e iogurte.Monossacarídeos Estes são os blocos de construção dos dissacarídeos e oligossacarídeos. A frutose é um dissacarídeo encontrado no mel e nas maçãs, bem como no xarope de milho rico em frutose.Polióis São álcoois de açúcar formados pela hidrogenação (adição de hidrogênio) a um açúcar. Por exemplo, o sorbitol é o poliol formado pela adição de um hidrogênio extra à glicose. Álcoois de açúcar (manitol é outro exemplo) são comumente usados ​​como adoçantes.

O que os FODMAPs fazem no corpo?

Normalmente, os FODMAPs são digeridos em suas menores partes, os monossacarídeos (por exemplo, glicose), que são então usados ​​como combustível para as células do corpo. No entanto, quando não conseguimos digerir efetivamente (por exemplo, intolerância à lactose) e absorver esses açúcares, eles ficam disponíveis para serem fermentados pelas bactérias intestinais e contribuem para a carga osmótica. Quando as bactérias fermentam os FODMAPs, os açúcares são convertidos em uma variedade de compostos diferentes, conhecidos como metabólitos . Entre os metabólitos produzidos estão gases como dióxido de carbono, metano e hidrogênio. Esses gases contribuem para a sensação de inchaço e flatulência. O aumento da carga osmótica ocorre porque esses açúcares são solúveis em água e atraem e retêm água no trato gastrointestinal, o que, por sua vez, pode contribuir para o aumento da frequência dos movimentos intestinais.

Quais são os benefícios de uma dieta baixa em FODMAP?

A dieta baixa em FODMAP foi originalmente hipotetizada por cientistas da Universidade Monash, na Austrália. ^1,2 O pensamento era que, ao limitar a ingestão de FODMAP, pode-se efetivamente matar de fome as bactérias intestinais que produzem gases. Uma fase de eliminação deve ser seguida por um período de reintrodução para determinar quais FODMAPs são toleráveis ​​para o indivíduo.

Desde a primeira introdução da dieta baixa em FODMAP, ela tem sido extensivamente estudada. Os resultados são mistos, mas geralmente positivos. ^3,4 A eficácia da fase de eliminação da dieta foi relatada como sendo tão baixa quanto 15% ³ e até 86%, ⁴ com indivíduos relatando uma redução clinicamente significativa nas queixas gastrointestinais. Poucos estudos foram realizados sobre a fase de reintrodução da dieta FODMAP, e as abordagens e resultados variam muito.

Quais são as desvantagens de uma dieta baixa em FODMAP?

Uma dieta baixa em FODMAP exige a eliminação completa de muitos alimentos, incluindo trigo; cevada; centeio; todas as leguminosas; vegetais como aspargos, couve-flor e cebolas; frutas como maçãs, peras, mangas, pêssegos e uvas; e todos os laticínios. Essa ingestão alimentar restrita pode aumentar o risco de deficiências de nutrientes como cálcio, zinco e folato. ⁵

Além das deficiências de micronutrientes, a eliminação dietética de alimentos contendo FODMAP pode resultar em uma diminuição da ingestão de fibras. ⁵ A fibra contém carboidratos, que atuam como prebióticos (alimento para micróbios benéficos).

Em resumo

A dieta baixa em FODMAP pode fornecer uma ferramenta útil de curto prazo para os médicos; no entanto, os pacientes devem trabalhar em estreita colaboração com seu profissional de saúde para determinar uma abordagem multimodal para gerenciar a saúde GI a longo prazo. Para obter mais informações sobre dietas com baixo teor de FODMAP, listas de alimentos a serem ingeridos e alimentos a serem evitados e um aplicativo FODMAP útil, visite a página da Web mantida pela equipe da universidade Monash e converse com seu médico. ⁶



Referências :

1. Gibson PR, Pastor SJ. Visão pessoal:alimento para reflexão – estilo de vida ocidental e suscetibilidade à doença de Crohn. A hipótese FODMAP. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(12):1399-1409.
2. Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, Nathan DM, Shepherd SJ, Gibson PR. A redução de carboidratos de cadeia curta mal absorvidos na dieta (FODMAPs) melhora os sintomas abdominais em pacientes com doença inflamatória intestinal - um estudo piloto. Colite de J Crohn. 2009;3(1):8-14.
3. Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. Eficácia da dieta baixa em FODMAP no tratamento da síndrome do intestino irritável:as evidências até o momento. Clin Exp Gastroenterol. 2016;9:131-142.
4. Hill P, Muir JG, Gibson PR. Controvérsias e Desenvolvimentos Recentes da Dieta Low-FODMAP. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2017;13(1):36-45.
5. Catassi G, Lionetti E, Gatti S, Catassi C. A Dieta Low FODMAP:Muitos pontos de interrogação para um acrônimo cativante. Nutrientes. 2017;9(3).
6. https://www.monashfodmap.com/. Acessado em 2 de maio ^nd 2018.

Sobre Nikky Contractor, PhD; Diretor Sênior de Ciências Nutricionais da Metagenics e chefe de P&D

A Dra. Contractor obteve seu PhD em Imunologia pela Universidade da Pensilvânia, onde estudou o papel da microbiota intestinal em modelos de inflamação e a função do sistema imunológico intestinal. Ela continuou esses interesses de pesquisa como pesquisadora de pós-doutorado no National Institutes of Health em Bethesda, MD. O Dr. Contractor tem vasta experiência na execução de programas de pesquisa em ambientes de pesquisa acadêmica e industrial em todo o espectro de pesquisa pré-clínica a clínica, com mais de 10 anos de experiência no desenvolvimento de produtos nutricionais. Ela ocupou cargos de liderança na Wyeth, Pfizer e Nestlé. Ela é autora de mais de 15 publicações revisadas por pares. O Dr. Contractor é apaixonado pelo desenvolvimento de novos produtos inovadores e cientificamente apoiados para atender às metas de saúde dos indivíduos.

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