Ploche ONE: Chemoterapia alebo cielená liečba ako druhej línii liečby pokročilého rakoviny žalúdka. Systematický prehľad a Meta-analýza publikovaných štúdií

abstraktné

Chemoterapia je základným kameňom liečby rakoviny žalúdka, ale aj napriek svoj prospech, menej ako 60% pacientov prijímať záchranná terapia v klinickej praxi. Vykonali sme systematický prehľad a metaanalýzu na základe skúšobných údajov o úlohe druhej línii liečby pokročilého karcinómu žalúdka. MEDLINE /PubMed a Cochrane Library boli hľadané randomizovaných klinických štúdiách fázy III, ktoré porovnávali aktívne terapiu najlepšou podpornou liečbou u pokročilého karcinómu žalúdka. extrakcia dát bola vykonaná podľa vyjadrenia PRISMA. Zhrnutie HR pre OS bol vypočítaný pomocou hierarchického Bayesiánského modelu a podskupiny analýza bola vykonaná na základe východiskovej Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG) celkového stavu (0 vs 1 alebo viac). Celkovo 1407 pacientov bolo možné hodnotiť účinnosť, 908 bolo liečených v experimentálnych ramien, s chemoterapiou (231 PTS), alebo cielenou terapiou (677 bodov). Riziko úmrtia bola znížená o 18% (HR = 0,82, 95% CI 0,79-0,85; neskoršie pravdepodobnosti HR≥1: < 0,00001) s aktívnymi terapiou. Chemoterapia a ramucirumab boli schopné znížiť toto riziko o 27% a 22%, v danom poradí. Neboli nájdené žiadne rozdiely medzi chemoterapiou a ramucirumab. U pacientov s ECOG = 0 bol nájdený väčší prínos pre chemoterapiu so znížením rizika úmrtia o 43% a žiadne výhody boli pre ramucirumab alebo everolimu nájdený. U pacientov s ECOG = 1 alebo viac, bolo hlásených významné zníženie rizika úmrtia o 32% u pacientov liečených ramucirumab, aj keď žiadny významný rozdiel bol zaznamenaný medzi chemoterapiou a ramucirumab. Táto analýza uvádza, že účinné a dostupné terapie sú schopné predĺžiť prežitie u pacientov s pokročilou rakovinou žalúdka s iným výsledkom založené na celkovom stave počiatočné pacienta. Nové štúdie založenej na stratifikácii lepšie pacienta sú očakávané

Citácia :. Iacovelli R, Pietrantonio F, Farcomeni A, Maggi C, Palazzo A, Ricchini F, et al. (2014) Chemoterapia alebo cielená liečba ako druhej línii liečby pokročilého rakoviny žalúdka. Systematický prehľad a Meta-analýza publikovaných štúdií. PLoS ONE 9 (9): e108940. doi: 10,1371 /journal.pone.0108940

Editor: Qing-Yi Wei, Duke Cancer Institute, Spojené štáty

• Ploche ONE: pridružení medzi TLR4 (+ 896A /G a + 1196C /T) polymorfizmy a Žalúdočné Cancer Risk: Aktualizované Meta-Analysis
• Ploche ONE: inhibičný účinok Pseudolaric Acid B na rakoviny žalúdka a multidrug odporu cez Cox-2 /PKC-α /P-gp Pathway