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Ist Zöliakie reversibel?

Bis vor ein paar tausend Jahren dachten wir, die Welt sei eine Scheibe.

Um 240 v. Chr. beschritt Eratosthenes Neuland, als er eine erste Schätzung des Erdumfangs vorlegte … später um 330 v. Chr. durch physikalische Theorie gestützt. von Aristoteles.

Seitdem sind wir zum Mond gereist und haben wunderschöne Aufnahmen von unserem runden Planeten gemacht …

Aber es gibt immer noch Menschen, die glauben, dass die Welt eine Scheibe ist (… Google „Flat Earth Society“).

Wenn sich neue Ideen präsentieren, erhalten wir die seltene Gelegenheit, in die nächsthöhere Denkebene hineinzuwachsen. Die medizinische Forschung entwickelt sich ständig weiter und es liegt in unserer Verantwortung, einen Schritt zurückzutreten und unsere Überzeugungen zu überprüfen wann immer neue Entdeckungen ans Licht kommen.

Jede Entwicklung der medizinischen Forschung gibt uns eine neue Linse, um zu sehen, was wir bereits wissen …

Und bis vor kurzem dachten wir, Autoimmunerkrankungen seien nicht umkehrbar


Wir fangen gerade erst an zu verstehen, warum das Immunsystem gesundes Gewebe angreift … und am Anfang dachten wir, dass Autoimmunkrankheiten nicht rückgängig gemacht werden könnten, sobald der Immunzustand „eingeschaltet“ ist. (Großen Dank an unsere Show mit Chris Kresser, die mir geholfen hat, dies besser zu verstehen.)

Hier ist mein Versuch, zu erklären, wie es mit Zöliakie zusammenhängt …

Als Autoimmunerkrankungen vor über hundert Jahren zum ersten Mal erkannt wurden, dachten wir, dass alles mit nicht-eigenen Antigenen (wie Viren oder bakteriellen Infektionen) zu tun hätte. Tatsächlich wurde ursprünglich angenommen, dass es sich bei dem Zustand um eine Infektionskrankheit handelt, die durch die Theorie der „molekularen Mimikry“ erklärt wird, bei der Bakterien und Viren von außen in unseren Körper eindringen und unserem eigenen gesunden Gewebe so ähnlich sehen, dass das Immunsystem beide bekämpft sup> [1]

Es wurde angenommen, dass es die schlimmste Art von falscher Identität ist …

Die „Molecular Mimikry“-Theorie geht ungefähr so:

  1. Ein fremdes Antigen dringt in den Körper ein
  2. Das Immunsystem startet einen Angriff dagegen und produziert Antikörper
  3. Das körperfremde Antigen sieht bestimmten Proteinen im Körper so ähnlich, dass es eine Kreuzreaktion mit gesundem Gewebe auslöst
  4. Von diesem Zeitpunkt an greift das Immunsystem das fremde Antigen UND sein eigenes Gewebe an

Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass in diesem Modell die Autoimmunität niemals abgeschaltet wird, selbst wenn das fremde Antigen (Bakterium oder Virus), das den Angriff auslöst, entfernt wird. Der Körper produziert also weiterhin Antikörper und greift gesundes Gewebe an, obwohl der ursprüngliche Auslöser weg ist.

Im Fall von Zöliakie ist Gluten das körperfremde Antigen und der Autoimmunprozess „Molecular Mimikry“ könnte etwa so aussehen:

Hier ist, was neue Forschungsergebnisse zeigen…

Es wurde gezeigt, dass molekulare Mimikry in Tierautoimmunmodellen die Autoimmunität auslöst. Mit anderen Worten, es ist ein Teil der Entwicklung von Autoimmunerkrankungen bei Tieren. Jüngste Studien am Menschen haben jedoch gezeigt, dass molekulare Mimikry tatsächlich eine AUSWIRKUNG menschlicher Autoimmunerkrankungen und keine Ursache der Autoimmunität ist. [2]

Warum ist das wichtig?

Es sagt uns, dass molekulare Mimikry definitiv ein Faktor beim Fortschreiten von Vorerkrankungen ist die Autoimmunkrankheiten auslösen, aber etwas anderes ist dafür verantwortlich, dass sie überhaupt erst ausgelöst wurden.

Bei Zöliakie wissen wir, dass Gluten ein fremdes Antigen ist, das seinen Weg in den Körper findet und Kreuzreaktionen verursacht … aber diese Evolution im Denken zeigt, dass dies nur eine Auswirkung anderer bereits bestehender Erkrankungen ist.

Also, was könnte das Immunsystem noch verwirren?

Eine andere Theorie besagt, dass Fremdantigene in unseren Körper gelangen und während einer aktiven Infektion gesundes Gewebe schädigen und es dem Immunsystem aussetzen. Der Körper betrachtet diese neu exponierten Bereiche als „fremd“, was zur Entwicklung von Immunangriffen gegen dieses Gewebe führt.

Dieser Mechanismus trägt normalerweise den Namen „Bystander-Effekt“. [3]

Die Theorie des „Bystander-Effekts“ geht ungefähr so:

  1. Ein fremdes Antigen dringt in den Körper ein
  2. Das körperfremde Antigen schädigt gesundes Gewebe im Körper
  3. Der Schaden legt Teile des gesunden Gewebes frei, die nicht freigelegt werden sollten
  4. Der Körper greift die neu exponierten Bereiche an, als wären sie nicht selbst

Auch bei diesem Modell wird die Autoimmunität niemals ausgeschaltet, selbst wenn Bakterien, Viren oder Gluten, die das Gewebe geschädigt haben, entfernt werden. Der Körper produziert also weiterhin Antikörper und greift das exponierte Gewebe an, obwohl der ursprüngliche Auslöser, der es geschädigt hat, verschwunden ist.

Im Fall von Zöliakie ist Gluten das körperfremde Antigen, das gesundes Gewebe schädigt, und der „Bystander Effect“-Autoimmunprozess könnte etwa so aussehen:

Neue Forschungen zu diesen Theorien machen dies nicht klarer. Sowohl der „Bystander Effect“ als auch die „Molecular Mimikry“ erklären nicht die Vorerkrankungen, die zum Autoimmunprozess führen…

Aber beide Theorien deuten darauf hin, dass es kein Halten mehr gibt, sobald die Autoimmunität aktiviert wird

Die neuesten Entwicklungen in der Autoimmunforschung deuten jedoch darauf hin, dass es einen anderen Weg geben könnte …

Der Forscher Alessio Fasano, M.D., steht an vorderster Front der jüngsten Autoimmun- und Zöliakieforschung. Im Jahr 2011 veröffentlichte er ein Papier mit dem Titel „Leaky Gut and Autoimmune Diseases“, in dem er eine neue Theorie vorstellte, die darauf hindeutet, dass die Prävention und Umkehrung von Autoimmunerkrankungen möglich ist .

Er vertritt die Idee, dass drei Vorerkrankungen alle zusammen existieren müssen, damit sich Autoimmunerkrankungen entwickeln können. [4] Sie sind:

  1. Eine genetische Prädisposition für Autoimmunität (im Fall von Zöliakie sind das die HLA DQ2/DQ8-Gene)
  2. Ein Kontakt mit dem Umweltauslöser (bei Zöliakie – das ist Gluten)
  3. Erhöhte Darmdurchlässigkeit (Leaky Gut)

Fasanos Theorie ist Teil der neuen Forschungsentwicklung, die Leaky Gut als Schlüsselelement für Autoimmunerkrankungen impliziert. Die Anwendung von Fasanos „Leaky Gut“-Theorie der Autoimmunität auf Zöliakie läuft darauf hinaus …

Menschen mit der Genetik für Zöliakie, die einen undichten Darm haben und Gluten essen, entwickeln eine Autoimmunität und nachfolgende Darmschäden. Die erhöhte Darmdurchlässigkeit ermöglicht es dem Umweltauslöser (Gluten), dem Körper ausgesetzt zu werden und die genetische Veranlagung auszulösen.

Kombiniert mit dem, was wir gelernt haben in meinem letzten Artikel dieser Serie , es könnte etwa so aussehen:

Fasanos neue Theorie legt nahe, dass die Autoimmunität gestoppt und sogar rückgängig gemacht werden kann, indem die Wechselwirkung zwischen Umwelt und genetischem Auslöser entfernt und Leaky Gut repariert wird. Dies ist insofern bahnbrechend, als es die erste Theorie ist, die einen Weg zur Autoimmunumkehr präsentiert

Aber wenn ich Autoimmunumkehr sage, meine ich nicht, „jemand mit Zöliakie kann wieder Gluten essen“. Für mich bedeutet Autoimmunumkehr, dass das Gewebe im Körper wieder in den Zustand zurückkehrt, in dem es war, bevor der Autoimmunprozess überhaupt „eingeschaltet“ wurde, und die normale Gesundheit wiederhergestellt wird.

Für Zöliakie-Betroffene bedeutet das also, dass das Darmgewebe heilt, die Darmdurchlässigkeit wiederhergestellt wird und die fingerartigen Zotten wieder voll funktionsfähig werden.

Also sollte das Entfernen von Gluten r sein everse Zöliakie, nicht wahr?

Die neue Forschung sagt uns Folgendes:Wenn Sie an Zöliakie leiden, haben Sie einen undichten Darm. Noch expliziter als das, Sie können nicht Zöliakie überhaupt entwickeln, ohne eine übermäßige Durchlässigkeit des Dünndarms zu haben…

Was jedoch nicht so klar ist, ist, wie der herkömmliche Behandlungsplan für Zöliakie hineinpasst …

Nach dieser Theorie h So sollte eine glutenfreie Ernährung bei Zöliakie helfen:

  1. Entfernen Sie 100 % Gluten aus der Ernährung
  2. Der Zonulinspiegel sinkt
  3. Wiederherstellung der normalen Funktion der Tight Junction
  4. Leaky Gut stoppt
  5. Die Autoimmunantikörper sinken
  6. Die Autoimmunreaktion schaltet ab
  7. Darmschaden heilt

Aber genau so funktioniert es nicht…

Im ersten Beitrag dieser Serie habe ich auf neue Forschungsergebnisse hingewiesen, die darauf hindeuten, dass der Dünndarm von bis zu 60 % der Erwachsenen trotz einer glutenfreien Ernährung nie vollständig von Zöliakie heilt. [5] Und eine andere Studie ergab, dass nur 8 % der erwachsenen Zöliakie-Patienten, die sich glutenfrei ernährten, eine histologische „Normalisierung“ erreichten, was bedeutet, dass sich ihr Darmgewebe vollständig auf das einer gesunden Person erholte. [6]

Was ist also das fehlende Teil dieser Gleichung?

Ob die neueste Entwicklung der Forschung den Test der Zeit besteht, ist irrelevant, relevant ist, dass Fasanos Theorie der Autoimmunität die Tür zum Verständnis öffnete, wo die glutenfreie Ernährung die Zöliakie nicht vollständig behandeln kann und was gelöst werden muss, um sie umzukehren.

Im nächsten Beitrag dieser Serie enthülle ich, welcher Schritt des Prozesses unterbrochen ist und warum die glutenfreie Ernährung die Zöliakie nicht umkehren kann.