Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Q and A >> vatsa kysymys

Onko keliakia palautuva?

Vielä muutama tuhat vuotta sitten luulimme, että maailma on litteä.

Noin 240 eaa. Eratosthenes mursi uuden tien, kun hän teki alustavan arvion Maan ympärysmittasta… myöhemmin tuettiin fysikaalisessa teoriassa noin 330 eaa. kirjoittanut Aristoteles.

Siitä lähtien olemme matkustaneet kuuhun ja nauhoittaneet kauniita kuvia pyöreästä planeetastamme…

Mutta on edelleen ihmisiä, jotka uskovat, että maailma on litteä (… Google "Flat Earth Society").

Kun uusia ideoita ilmaantuu, meillä on harvinainen tilaisuus kasvaa seuraavalle korkeammalle ajattelutasolle. Lääketieteellinen tutkimus on jatkuvasti kehittyvä raja, ja vastuullamme on ottaa askel taaksepäin tarkistaaksemme uskomuksiamme aina kun uusia löytöjä tulee ilmi.

Jokainen lääketieteellisen tutkimuksen evoluutio antaa meille uuden linssin tarkastella sitä, mitä jo tiedämme…

Ja viime aikoihin asti luulimme, että autoimmuunisairaus ei ole palautuva


Olemme vasta alkamassa ymmärtää, miksi immuunijärjestelmä hyökkää terveitä kudoksia vastaan… ja alussa luulimme, että autoimmuunisairauksia ei voida kääntää, kun immuunitila "käynnistettiin". (Suuri kiitos Chris Kresserin esitykselle, joka auttoi minua ymmärtämään tämän paremmin.)

Tässä on minun osaani selittää, kuinka se liittyy keliakiaan…

Kun autoimmuunisairaudet tunnistettiin ensimmäisen kerran yli sata vuotta sitten, luulimme, että sillä oli kaikki tekemistä ei-itse-antigeenien kanssa (kuten virus- tai bakteeri-infektiot). Itse asiassa tilan luultiin alun perin tarttuvaksi sairaudeksi, joka selittyy "Molecular Mimicry" -teorialla, jossa ulkopuoliset bakteerit ja virukset tunkeutuvat kehoomme ja näyttävät niin samanlaisilta kuin oma terve kudos, että immuunijärjestelmä käy sotaa molempia vastaan. [1][sup>

Sen pidettiin pahimpana virheellisenä identiteetinä…

"Molecular Mimicry" -teoria menee suunnilleen näin:

  1. Ei-oma-antigeeni pääsee kehoon
  2. Immuunijärjestelmä hyökkää sitä vastaan ​​ja tuottaa vasta-aineita
  3. Ei-oma-antigeeni näyttää niin samanlaiselta kuin tietyt kehon proteiinit, että se aiheuttaa ristireaktion terveen kudoksen kanssa.
  4. Immuunijärjestelmä hyökkää ei-itse-antigeeniä vastaan ​​JA omaa kudosta vastaan ​​tästä pisteestä eteenpäin

On tärkeää huomauttaa, että tässä mallissa autoimmuniteetti ei koskaan sammu, vaikka hyökkäyksen laukaiseva ei-itse-antigeeni (bakteeri tai virus) poistettaisiin. Elimistö jatkaa siis vasta-aineiden tuotantoa ja hyökkää terveiden kudosten kimppuun, vaikka alkuperäinen laukaisin on poissa.

Keliakian tapauksessa gluteeni on ei-itse-antigeeni, ja "Molecular Mimicry" -autoimmuuniprosessi voi näyttää suunnilleen tältä:

Tässä on, mitä uusi tutkimus paljastaa…

Eläinautoimmuunimalleissa on osoitettu molekyylimimikriin ALOITTAVAN autoimmuniteetin. Toisin sanoen se on osa eläinten autoimmuunitautien kehittymistä. Viimeaikaiset ihmistutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että molekyylimimikri on itse asiassa ihmisen autoimmuunisairauden VAIKUTUS, ei autoimmuniteetin syy. [2]

Miksi se on tärkeää?

Se kertoo meille, että molekyylimimikri on ehdottomasti tekijä jo olemassa olevien sairauksien etenemisessä jotka laukaisevat autoimmuunisairauden, mutta jokin muu on vastuussa sen käynnistämisestä.

Keliakiassa tiedämme, että gluteeni on ei-itse-antigeeni, joka löytää tiensä kehon sisään ja aiheuttaa ristireaktion… mutta tämä ajattelun kehitys osoittaa, että tämä on vain muiden olemassa olevien sairauksien vaikutus.

Joten, mikä muu voisi hämmentää immuunijärjestelmää?

Toinen teoria viittaa siihen, että ei-itse-antigeenit tulevat kehoomme ja vahingoittavat terveitä kudoksia aktiivisen infektion aikana ja altistavat sen immuunijärjestelmälle. Keho näkee nämä hiljattain altistuneet alueet "ei-itsenä", mikä johtaa immuunihyökkäysten kehittymiseen kyseistä kudosta vastaan.

Tätä mekanismia kutsutaan yleensä nimellä "Bystander Effect". [3][sup>

"Bystander Effect" -teoria menee suunnilleen näin:

  1. Ei-oma-antigeeni pääsee kehoon
  2. Ei-oma-antigeeni vahingoittaa kehon tervettä kudosta
  3. Vaurio paljastaa terveen kudoksen osia, joita ei pitäisi paljastaa
  4. Keho hyökkää äskettäin paljastuneiden alueiden kimppuun ikään kuin se ei olisi oma itsensä

Tässä mallissa autoimmuniteetti ei koskaan sammu, vaikka kudosta vaurioittaneet bakteerit, virukset tai gluteeni poistettaisiin. Elimistö jatkaa siis vasta-aineiden tuotantoa ja hyökkää paljastuneen kudoksen kimppuun, vaikka alkuperäinen laukaisin, joka vaurioittaa sitä, on poissa.

Keliakian tapauksessa gluteeni on ei-itse-antigeeni, joka vahingoittaa tervettä kudosta, ja "Bystander Effect" -autoimmuuniprosessi voi näyttää suunnilleen tältä:

Uusi tutkimus näistä teorioista ei tee tästä selvempää. Sekä "Bystander Effect" että "Molecular Mimicry" eivät selitä olemassa olevia olosuhteita, jotka johtavat autoimmuuniprosessiin…

Mutta molemmat teoriat ehdottavat, että kun autoimmuniteetti aktivoituu, sitä ei voi pysäyttää

Uusin autoimmuunitutkimuksen kehitys osoittaa kuitenkin, että voi olla toinen tapa…

Tutkija Alessio Fasano, M.D., on ollut viimeaikaisen autoimmuuni- ja keliakiatutkimuksen eturintamassa. Vuonna 2011 hän julkaisi artikkelin nimeltä "Vuotava suolisto ja autoimmuunisairaudet" esitteli uuden teorian, jonka mukaan autoimmuunisairauden ehkäisy ja korjaaminen on mahdollista .

Hän esittelee ajatuksen siitä, että kolmen jo olemassa olevan sairauden on oltava olemassa yhdessä, jotta autoimmuunitaudit kehittyvät. [4] Ne ovat:

  1. Geneettinen taipumus autoimmuniteettiin (Keliakian tapauksessa HLA DQ2/DQ8 -geenit)
  2. Altistuminen ympäristön laukaisimelle (keliakiassa – se on gluteeni)
  3. Suolen läpäisevyyden lisääntyminen (vuotava suoli)

Fasanon teoria on osa uutta tutkimuksen kehitystä, jonka mukaan vuotava suolisto on autoimmuunisairauden avaintekijä. Fasanon "leaky Gut" -teorian soveltaminen autoimmuniteetista keliakiaan tiivistyy tähän…

Ihmiset, joilla on keliakian genetiikka ja joilla on vuotava suoli ja jotka syövät gluteenia, kehittävät autoimmuniteetin ja sitä seuraavat suolistovauriot. Lisääntynyt suolen läpäisevyys mahdollistaa ympäristön laukaisimeen (gluteenin) altistumisen keholle ja laukaisee geneettisen alttiuden.

Yhdessä oppimamme kanssa sarjan viimeisessä artikkelissani , se voi näyttää suunnilleen tältä:

Fasanon uusi teoria ehdottaa, että autoimmuniteetti voidaan pysäyttää ja jopa kääntää poistamalla ympäristön ja geneettisen laukaisevan vuorovaikutus ja korjaamalla vuotava suoli. Tämä on uraauurtava siinä mielessä, että se on ensimmäinen teoria, joka esittelee polun autoimmuunireaktioon

Mutta kun sanon autoimmuunireaktion, en tarkoita, että "joku keliakiaa sairastava voi syödä gluteenia uudelleen". Minulle autoimmuunireverse tarkoittaa sitä, että kehon kudokset palautuvat sellaisiksi kuin ne olivat ennen autoimmuuniprosessin "käynnistystä" ja normaali terveys palautuu.

Keliakille tämä tarkoittaa, että suolistokudos paranee, suolen läpäisevyys palautuu ja sormimaiset villit alkavat taas toimia täysin.

Joten Gluteenin poistaminen Spitäisi R everse keliakia, eikö?

Uusi tutkimus kertoo meille tämän:jos sinulla on keliakia, sinulla on vuotava suoli. Vielä selvempää:et voi kehittää keliakiaa ilman ohutsuolen liiallista läpäisevyyttä…

Mutta mikä ei ole niin selvää, on se, kuinka perinteinen keliakian hoitosuunnitelma sopii siihen…

Tämän teorian mukaan h Gluteenittoman ruokavalion pitäisi auttaa keliakiaa vastaan:

  1. Poista 100 % gluteenia ruokavaliosta
  2. Zonuliinitasot laskevat
  3. Tight Junctionin normaali toiminta palautuu
  4. Vuotavat suolistopysähdykset
  5. Autoimmuunivasta-aineet putoavat
  6. Autoimmuunivaste sammuu
  7. Suolistovauriot paranevat

Mutta se ei toimi aivan niin…

Tämän sarjan ensimmäisessä viestissä viittasin uuteen tutkimukseen, jonka mukaan jopa 60 % aikuisista ohutsuolet eivät koskaan parane keliakiasta gluteenittoman ruokavalion noudattamisesta huolimatta. [5][sup> Ja toisessa tutkimuksessa havaittiin, että vain 8 % aikuisista keliakiapotilaista, jotka söivät gluteenitonta ruokavaliota, saavuttivat histologisen "normalisoitumisen", mikä tarkoittaa, että heidän suolistokudoksensa palautui täysin terveen ihmisen omaksi. [6][sup>

Joten mikä puuttuu tästä yhtälöstä?

Se, kestääkö viimeisin tutkimuksen kehitys ajan koetta, on merkityksetöntä, mutta olennaista on se, että Fasanon autoimmuniteettiteoria avasi oven ymmärrykseen siitä, missä gluteenittomalla ruokavaliolla ei pystytä täysin hoitamaan keliakiaa ja mitä on ratkaistava sen kääntämiseksi.

Tämän sarjan seuraavassa postauksessa paljastan, mikä prosessin vaihe on rikki ja miksi gluteeniton ruokavalio ei pysty korjaamaan keliakiaa.