Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Reverzibilis-e a cöliákia?

Néhány ezer évvel ezelőttig laposnak hittük a világot.

i.e. 240 körül Eratoszthenész új utakat tört ki, amikor a Föld kerületére vonatkozó kezdeti becslést adott… ezt később a fizikai elmélet is alátámasztotta ie 330 körül. írta Arisztotelész.

Azóta a Holdra utaztunk, és gyönyörű felvételeket rögzítettünk kerek bolygónkról…

Demég mindig vannak olyanok, akik azt hiszik, hogy a világ lapos (… Google „Flat Earth Society”).

Ahogy új ötletek jelennek meg, megadjuk a ritka lehetőséget, hogy a gondolkodás következő magasabb szintjére nőjünk. Az orvosi kutatás folyamatosan fejlődő határterület, és a mi felelősségünk, hogy egy lépést tegyünk vissza, hogy felülvizsgáljuk meggyőződésünket valahányszor új felfedezésekre derül fény.

Az orvosi kutatás minden evolúciója új szemüveget ad arra, hogy megnézzük, amit már tudunk…

És egészen a közelmúltig úgy gondoltuk, hogy az autoimmun betegség nem visszafordítható


Csak kezdjük megérteni, hogy az immunrendszer miért támadja meg az egészséges szöveteket… és kezdetben azt hittük, hogy az autoimmun betegségeket nem lehet visszafordítani, ha az immunállapot „bekapcsol”. (Nagy köszönet a Chris Kresserrel közös műsorunknak, amiért segítettek ezt jobban megérteni.)

Íme, én magyarázom, hogyan kapcsolódik ez a cöliákiához…

Amikor több mint száz évvel ezelőtt először felismerték az autoimmun állapotokat, azt hittük, hogy ennek mindennek köze van a nem saját antigénekhez (például vírusos vagy bakteriális fertőzésekhez). Valójában az állapotot eredetileg egy fertőző betegségnek tartották, amelyet a „Molecular Mimicry” elmélet magyaráz, amelyben a külső baktériumok és vírusok behatolnak a szervezetünkbe, és annyira hasonlítanak saját egészséges szöveteinkre, hogy az immunrendszer mindkettő ellen hadat visel. sup> [1][sup>

Úgy gondolták, hogy ez a téves identitás legrosszabb fajtája…

A „molekuláris mimikri” elmélet valahogy így hangzik:

  1. Nem saját antigén kerül a szervezetbe
  2. Az immunrendszer támadást intéz ellene, és antitesteket termel
  3. A nem saját antigén annyira hasonlít a testben lévő specifikus fehérjékhez, hogy keresztreakciót vált ki az egészséges szövetekkel.
  4. Az immunrendszer ettől kezdve támadja a nem saját antigént ÉS a saját szövetét.

Fontos kiemelni, hogy ebben a modellben még ha a támadást kiváltó nem saját antigént (baktériumot vagy vírust) eltávolítják is, az autoimmunitás soha nem kapcsol ki. Tehát a szervezet továbbra is antitesteket termel, és megtámadja az egészséges szöveteket, még akkor is, ha a kezdeti kiváltó ok megszűnt.

A cöliákia esetében a glutén a nem saját antigén, és a „Molecular Mimicry” autoimmun folyamat valahogy így nézhet ki:

Íme, mit tár fel az új kutatás…

Állati autoimmun modellekben kimutatták, hogy a molekuláris mimikri KIINDÍTJA az autoimmunitást. Más szóval, ez az állatok autoimmun betegségeinek kialakulásának része. A közelmúltban végzett humán vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a molekuláris mimikri valójában az emberi autoimmun betegség HATÁSA, és nem az autoimmunitás oka. [2]

Miért fontos ez?

Azt mondja nekünk, hogy a molekuláris mimikri egyértelműen a már meglévő állapotok előrehaladásának tényezője amelyek autoimmun betegséget váltanak ki, de valami más felelős a kiváltásáért.

A cöliákiában tudjuk, hogy a glutén egy nem saját antigén, amely utat talál a szervezetben, és keresztreakciókat vált ki… de ez a gondolkodásbeli fejlődés azt mutatja, hogy ez csak más, már meglévő állapotok következménye.

Szóval, mi más zavarhatja meg az immunrendszert?

Egy másik elmélet szerint a nem saját antigének bejutnak a szervezetünkbe, és az aktív fertőzés során károsítják az egészséges szöveteket, kitéve az immunrendszernek. A szervezet ezeket az újonnan kitett területeket „nem önmagának” tekinti, ami immuntámadások kialakulásához vezet az adott szövet ellen.

Ez a mechanizmus általában „Bystander Effect” néven szerepel. [3][sup>

A „Bystander Effect” elmélet valahogy így hangzik:

  1. Nem saját antigén kerül a szervezetbe
  2. A nem saját antigén károsítja a szervezet egészséges szöveteit
  3. A sérülés az egészséges szövet azon részeit fedi fel, amelyeket nem szabad kitenni
  4. A test úgy támadja meg az újonnan kitett területeket, mintha nem lennének önmaga

Ezzel a modellel még akkor sem, ha a szövetet károsító baktériumokat, vírusokat vagy glutént eltávolítják, az autoimmunitás soha nem kapcsol ki. Így a szervezet továbbra is antitesteket termel, és megtámadja a szabaddá tett szövetet, még akkor is, ha a kezdeti kiváltó tényező, amely károsította, már elmúlt.

A cöliákia esetében a glutén az egészséges szövetek nem saját antigénje, és a „Bystander Effect” autoimmun folyamat valahogy így nézhet ki:

Az ezekre az elméletekre vonatkozó új kutatások ezt nem teszik egyértelműbbé. A „Bystander Effect” és a „Molecular Mimicry” sem magyarázza meg az autoimmun folyamathoz vezető, már meglévő állapotokat…

De mindkét elmélet azt sugallja, hogy ha az autoimmunitás bekapcsol, nincs megállás

Az autoimmunkutatás legújabb fejleményei azonban azt mutatják, hogy lehet más út is…

Alessio Fasano, M.D. kutató a közelmúltban az autoimmun és a cöliákia kutatásának élvonalában áll. 2011-ben publikált egy tanulmányt „Szivárgó bél és autoimmun betegségek” címmel, amely egy új elméletet mutat be, amely azt sugallja, hogy lehetséges az autoimmun betegségek megelőzése és visszafordítása .

Bemutatja azt az elképzelést, hogy az autoimmun betegségek kialakulásához három, már meglévő állapotnak együttesen kell fennállnia. [4] Ezek a következők:

  1. Genetikai hajlam az autoimmunitásra (Cöliákia esetén ez a HLA DQ2/DQ8 gének)
  2. A környezeti kiváltó tényezőnek való kitettség (cöliákia esetén – ez a glutén)
  3. Megnövekedett bélpermeabilitás (szivárgó bél)

Fasano elmélete része a kutatás új evolúciójának, amely szerint a szivárgó bél az autoimmun betegségek kulcseleme. Fasano „szivárgó bél” elméletének alkalmazása az autoimmunitásról a cöliákiára bontakozik ki…

Azoknál a betegeknél, akiknél a cöliákia genetikája szivárog, és glutént eszik, autoimmunitást és ezt követő bélkárosodást alakít ki. A megnövekedett bélpermeabilitás lehetővé teszi, hogy a környezeti trigger (glutén) ki legyen téve a szervezetnek, és kiváltsa a genetikai hajlamot.

A tanultakkal kombinálva utolsó cikkemben ebben a sorozatban , valahogy így nézhet ki:

Fasano új elmélete azt sugallja, hogy az autoimmunitás megállítható, sőt visszafordítható a környezeti/genetikai kiváltó kölcsönhatás megszüntetésével és a szivárgó bélrendszer kijavításával. Ez úttörő abban a tekintetben, hogy ez az első elmélet, amely bemutatja az autoimmun visszafordítási utat

De amikor azt mondom, hogy az autoimmun megfordítása, akkor nem arra gondolok, hogy „valaki, aki cöliákiás betegségben szenved, újra ehet glutént”. Számomra az autoimmun visszafordítás azt jelenti, hogy a szervezetben a szövetek visszaállnak az autoimmun folyamat kezdete előtti állapotába, és helyreáll a normális egészség.

A lisztérzékenyeknél ez azt jelenti, hogy a bélszövet meggyógyul, a bélpermeabilitás helyreáll, és az ujjszerű bolyhok ismét teljesen működőképesek.

Tehát a glutén eltávolítása Skell R everse cöliákia, ugye?

Az új kutatás a következőt mondja:ha Önnek cöliákiája van, akkor szivárgó bélrendszere van. Még ennél is egyértelműbb, hogy nem lehet egyáltalán nem fejlődik ki a cöliákia a vékonybél túlzott permeabilitása nélkül…

De ami nem olyan egyértelmű, hogy a hagyományos coeliakia kezelési terv hogyan illeszkedik ebbe…

Ezen elmélet szerint h Íme, hogyan segíthet a gluténmentes étrend a cöliákiában:

  1. A glutén 100%-ának eltávolítása az étrendből
  2. A zonulinszint csökken
  3. A Tight Junction normál működésének helyreállítása
  4. Szivárgó bélleállások
  5. Az autoimmun antitestek csökkennek
  6. Az autoimmun válasz kikapcsol
  7. A bélkárosodás begyógyul

De ez nem pontosan így működik…

A sorozat első bejegyzésében rámutattam egy új kutatásra, amely azt sugallja, hogy a felnőttek akár 60%-ának vékonybelei a gluténmentes diéta ellenére sem gyógyulnak meg teljesen a cöliákiából. [5][sup> Egy másik tanulmány pedig azt találta, hogy a gluténmentes diétát evő felnőtt cöliákiás betegek mindössze 8%-a érte el a szövettani „normalizációt”, ami azt jelenti, hogy a bélszövetük teljesen helyreállt az egészséges emberéhez. [6][sup>

Tehát mi a hiányzó része ennek az egyenletnek?

Függetlenül attól, hogy a kutatás legújabb fejleménye kiállja-e az idő próbáját, az lényegtelen, de az a lényeges, hogy Fasano autoimmunitáselmélete megnyitotta az ajtót annak megértéséhez, hogy a gluténmentes diéta hol nem képes teljes mértékben kezelni a cöliákiát, és mit kell megoldani a visszafordításhoz.

A sorozat következő bejegyzésében elárulom, hogy a folyamat melyik lépése szakadt meg, és miért nem képes a gluténmentes diéta visszafordítani a cöliákiát.