PLOS ONE: Une analyse coût-efficacité L'évaluation de la surveillance endoscopique du cancer gastrique pour les populations à risque faible à intermédiaire

Résumé

Contexte

Le cancer gastrique (GC) surveillance basé sur oesophagogastroduodénoscopie (OGD) semble être une stratégie prometteuse pour la prévention de la GC. En évaluant le rapport coût-efficacité de la surveillance endoscopique dans singapouriens chinoise, cette étude visait à informer la mise en œuvre d'un tel programme dans une population avec un risque faible à intermédiaire de GC.

Méthodes

L'utilisation d'un stratégie de référence d'aucune intervention de l'OGD, nous avons évalué quatre stratégies: surveillance 2-annuelle OGD, surveillance annuelle de l'OGD, dépistage OGD 2-annuelle et de dépistage 2 par an, plus de surveillance annuelle de Singapour âgés chinois 50-69 ans. Du point de vue du système de soins de santé, les modèles de Markov ont été construites pour simuler l'expérience de vie de la population cible. Les modèles projetés coûts actualisés à vie ($), la qualité année de vie ajustée (QALY), et incrémental rapport coût-efficacité (ICER) indiquant le rapport coût-efficacité de chaque stratégie contre un consentement à payer-de 46.200 $ /Singapour QALY. sensibilité déterministe et probabiliste des analyses ont été utilisés pour identifier les variables influentes et leurs seuils associés, et de quantifier l'influence des paramètres incertitudes respectivement.

Résultats

Avec un ICER de 44.098 $ /QALY, annuel surveillance OGD était la stratégie optimale tandis que la surveillance 2-annuelle était la stratégie la plus rentable (25949 ICER = $ /QALY). Les stratégies basée sur le dépistage ont été soit en prolongement dominées ou peu rentables. L'hétérogénéité coût-efficacité des quatre stratégies a été observée dans les sous-groupes d'âge-sexe. Huit paramètres influents ont été identifiés chacun avec leurs seuils spécifiques pour définir le choix de la stratégie optimale. En tenant compte des incertitudes du modèle, la probabilité que la surveillance annuelle est la stratégie optimale à Singapour était de 44,5%.

Conclusion

La surveillance endoscopique est potentiellement rentable dans la prévention de la GC pour les populations à risque faible à intermédiaire. En ce qui concerne la mise en œuvre du programme, une analyse détaillée des facteurs influents et leurs seuils associés est nécessaire. De multiples stratégies devraient être envisagées afin de recommander la bonne stratégie pour la bonne population

Citation:. Zhou HJ, Dan YY, Naidoo N, Li SC, Yeoh KG (2013) Une analyse coût-efficacité Surveillance Endoscopic Évaluation pour le cancer gastrique pour les populations à risque faible à intermédiaire. PLoS ONE 8 (12): e83959. doi: 10.1371 /journal.pone.0083959

Editeur: Hiromu Suzuki, Université médicale de Sapporo, Japon

reçues: 12 Juin 2013; Accepté: 10 Novembre 2013; Publié le 27 Décembre, 2013

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