Rak nije jedna bolest, već skup od preko 200 različitih. Kao takvom, teško je govoriti o raku bez razumijevanja specifičnosti raka. vrsta raka koju netko ima. Postoji nekoliko načina na koje se karcinomi imenuju i kategoriziraju, uključujući na temelju njihove točke nastanka (stanica, tkivo, područje), stupnja tumora, stadija, profila DNK i još mnogo toga. Poznavanje više o svima njima može vam pomoći da bolje razumijete vrstu raka koji imate i što to znači za vaš put naprijed.
Često zbunjujuća točka u raspravi o vrstama raka javlja se kada se rak širi (metastazira) na drugu regiju tijela. Kada se rak širi, nazvan je po vrsti stanice raka ili organu u kojem je počeo, a ne po dijelu tijela gdje se širi. Ovo je primarni rak .
Na primjer, ako rak dojke počinje u dojci, a kasnije se proširi na pluća, ne bi se zvao rak pluća. Umjesto toga, to bi se nazivalo primarnim rakom dojke koji metastazira u pluća.
Rijetko, zdravstveni radnici ne mogu utvrditi gdje je rak počeo, već samo pronalaze dokaze raka gdje se proširio. To se naziva nepoznatim primarnim ili rak nepoznatog porijekla s metastazama na mjesto gdje je rak otkriven.
Naziv za mnoge vrste raka potječe od vrste stanica u kojima rak počinje. Na primjer, možda su vam rekli da imate rak bubrega, ali rak bubrega može se značajno razlikovati ovisno o vrsti bubrežne stanice u kojoj ti tumori počinju. Postoji šest glavnih tipova raka koji se temelje na tipu stanice:
Rak se također može nazvati "čvrstim" karcinomom ili rakom povezanim s krvlju. Rakovi povezani s krvlju uključuju leukemije, limfome i mijelome, dok čvrste karcinome uključuju sve druge vrste raka.
Karcinomi su najčešći tip stanica raka, koji čine 80% do 90% od karcinoma. Ti karcinomi nastaju u stanicama zvanim epitelne stanice , koji uključuju stanice kože i one koje oblažu tjelesne šupljine i pokrivaju organe.
Karcinomi se mogu dalje raščlaniti na:
Pored ovih specifičnijih tipova stanica, karcinomi se mogu imenovati na temelju njihove lokacije . Na primjer, karcinomi dojke koji nastaju u mliječnim kanalima nazivali bi se duktalnim karcinomima, dok se oni koji nastaju u lobulima smatraju lobularnim karcinomima.
Karcinomi su jedini tip stanica raka koji ima neinvazivnu fazu, te su stoga samo karcinomi za koje se rutinski radi. Karcinomi koji su još uvijek "zadržani" i koji se nisu proširili bazalnom membranom nazivaju se karcinom in situ ili CIN. Rak otkriven u ovoj ranoj, preinvazivnoj fazi bi se teoretski trebao potpuno izliječiti uklanjanjem.
Sarkomi su karcinomi kostiju i mekih tkiva tijela koji se sastoje od stanice koje se nazivaju mezenhimske stanice . To uključuje rak kostiju, mišića (i skeletnih i glatkih mišića), tetiva, ligamenata, hrskavice, krvnih žila, živaca, sinovijalnog tkiva (zglobnog tkiva) i masnog tkiva. Primjeri sarkoma uključuju:
Mijelom, koji se također naziva multipli mijelom, poznat je rak stanica u imunološkom sustavu kao plazma stanice . Plazma stanice su stanice koje proizvode antitijela.
Leukemije su karcinomi krvnih stanica , a potječu iz koštane srži. Među karcinomima povezanim s krvlju, leukemije se smatraju "tekućim rakom" za razliku od mijeloma i limfoma. Budući da ti karcinomi uključuju stanice koje cirkuliraju u krvotoku, često se tretiraju kao čvrsti karcinomi koji su se proširili. Primjeri uključuju:
I limfocitne i mijelocitne leukemije imaju oblike koji brzo napreduju (akutne) i oblike koji uzimaju dulje se razvija (kronično).
Limfomi su karcinomi koji nastaju iz stanica imunološkog sustava. Ovi karcinomi mogu nastati u limfnim čvorovima ili iz ekstranodalnih mjesta kao što su slezena, želudac ili testisi. Oni su raščlanjeni na:
Nije neuobičajeno da rak ima karakteristike više od jedne vrste tkiva. Stanice raka se razlikuju od normalnih stanica na mnogo načina, od kojih se jedan naziva diferencijacijom.
Neki karcinomi mogu izgledati vrlo poput normalnih stanica u kojima nastaju (ovo su nazvani dobro diferencirani tumori ), ali drugi mogu imati malo sličnosti s njima (možda ćete vidjeti izraz nediferencirani na izvješću o patologiji).
Osim toga, većina tumora je heterogena . To znači da stanice u jednom dijelu tumora mogu izgledati vrlo različito od stanica u drugom dijelu tumora. Na primjer, rak pluća može imati neke stanice koje izgledaju kao adenokarcinom, a druge koje izgledaju kao karcinom skvamoznih stanica. To bi bilo opisano u izvješću o patologiji kao da ima adenoskvamoznu značajke.
Blastomi su vrsta koja je ponekad odvojena od ostalih. To su karcinomi koji se javljaju u embrionalnim stanicama —stanice koje još nisu odabrale put da postanu epitelne stanice ili mezenhimske stanice.
Općenito govoreći, kancerozni tumori obično uključuju naziv određene vrste stanice u kojoj su započeli nakon čega slijedi "sarkom". Na primjer, benigni tumor kosti mogao bi se nazvati osteom , ali maligni tumor, osteosarkom .
Rakovi su također često odvojeni organima ili organskim sustavima u kojima nastaju.
Rakovi središnjeg živčanog sustava uključuju one koji potječu iz tkiva mozga ili kralježnice uzica. Karcinomi koji se šire na mozak ne smatraju se rakom mozga, već metastazama na mozgu i daleko su češći od primarnih karcinoma mozga.
Rakovi koji se obično šire na mozak uključuju rak pluća, rak dojke i melanom. Za razliku od tumora u drugim dijelovima tijela, rak mozga se često ne širi izvan mozga.
Ukupno gledano, incidencija raka mozga posljednjih godina raste.
Gliomi i rak mozgaRakovi glave i vrata mogu zahvatiti bilo koju regiju glave i vrata, od jezika na glasnice. U prošlosti su ti rakovi najčešće viđeni kod ljudi koji su bili teški pijanci i pušači. Međutim, u posljednjih nekoliko godina, ljudski papilomavirus (HPV) postao je važan uzrok ovih karcinoma, s blizu 10.000 ljudi koji razvijaju HPV- povezane vrste raka glave i vrata svake godine samo u Sjedinjenim Državama.
Dva takva raka su:
Mnogi ljudi znaju da je rak dojke prečest rak kod žena , no važno je istaknuti da i muškarci obolijevaju od raka dojke. Otprilike 1 od 100 karcinoma dojke javlja se u muškaraca. Najčešći tip raka dojke je duktalni karcinom.
Budući da su većina karcinoma dojke karcinomi, ponekad se mogu otkriti prije nego što postanu invazivni . To se smatra karcinomom in situ , ili rak dojke 0 stadija. Faze raka dojke 1 do 4 su invazivne faze bolesti. Možda ćete čuti ova konkretnija imena:
Može biti zastrašujuće čuti da imate "invazivni" rak, ali to ne znači da se vaš rak proširio. Čak se i 1. stadij naziva na ovaj način na temelju izgleda tumora pod mikroskopom.
Rakovi pluća i bronhija vodeći su uzrok smrti od raka kod oba muškarca i žene u Sjedinjenim Državama. Dok je pušenje faktor rizika za ove bolesti, rak pluća se javlja i kod nikad nepušača. Zapravo, rak pluća u ovih osoba je šesti vodeći uzrok smrti od raka u Sjedinjenim Državama.
Rak pluća se općenito smanjuje, što je vjerojatno povezano sa smanjenjem pušenja. Ali povećava se kod mladih odraslih osoba, posebno mladih žena koje nikad ne puše. Razlog za sada nije shvaćen. Vrste o kojima možete čuti su:
Rakovi probavnog trakta mogu se pojaviti bilo gdje od usta do anusa. Većina ovih karcinoma su adenokarcinomi, s skvamoznim karcinomom koji se javlja u gornjem dijelu jednjaka i najudaljenijem dijelu anusa. Vrste uključuju:
Grogenitourinarni sustav uključuje bubrege, mjehur, cijevi koje povezuju bubrege i mokraćni mjehur (tzv. ureteri) i uretra (prolaz koji izlazi iz mokraćnog mjehura). Ovaj sustav također uključuje strukture poput prostate. Vrste uključuju:
Rakovi reproduktivnih organa mogu se pojaviti u muškaraca i žena. Rak jajnika peti je najčešći uzrok smrti od raka kod žena, i iako je izlječiv u ranim fazama, često se dijagnosticira kada se već proširio. Vrste uključuju:
Endokrini sustav je niz žlijezda koje proizvode hormone i, kao takve, mogu imaju simptome prekomjerne ili nedovoljne proizvodnje ovih hormona. Većina endokrinih karcinoma, s iznimkom raka štitnjače, prilično je rijetka. Kombinacija različitih endokrinih karcinoma može se pojaviti u obiteljima i naziva se višestruka endokrina neoplazija ili MUŠKARCI.
Učestalost raka štitnjače raste u Sjedinjenim Državama više od bilo kojeg drugog raka. Srećom, stopa preživljavanja za mnoge od ovih karcinoma je visoka.
Za razliku od primarnih karcinoma kostiju i mekog tkiva, koji su rijetki, rak koji je česta je metastaza u kosti. Rak kostiju, primarni ili metastatski, često se manifestira simptomima boli ili patološkog prijeloma - prijeloma koji se javlja u kosti koja je oslabljena prisutnošću tumora. Tipovi uključuju:
Rakovi povezani s krvlju uključuju i one koji uključuju krvne stanice i one koji zahvaćaju čvrsto tkivo imunološki sustav, kao što su limfni čvorovi. Čimbenici rizika za karcinome povezane s krvlju donekle se razlikuju od solidnih karcinoma po tome što izloženost okoliša, kao i virusi (kao što je Epstein-Barr virus, koji uzrokuje mononukleozu) igraju značajnu ulogu. Ovo su najčešći karcinomi u djece.
Rakovi povezani s krvlju uključuju:
Rakovi kože često se dijele u dvije primarne skupine:melanom i nemelanom. Dok su nemelanomski karcinomi kože mnogo češći, melanomi su odgovorni za većinu smrtnih slučajeva od raka kože.
Primjeri raka kože uključuju:
Osim grupiranja karcinoma na gore navedene načine, tumori se često klasificiraju prema:
Ako vam je dijagnosticiran rijedak rak, možda je vrijedno pitati za drugo mišljenje u jednom od velikih centara za rak koje je odredio Nacionalni institut za rak. Vjerojatnije je da će ti veći centri imati onkologe koji se posebno zanimaju za manje uobičajene, ali ne manje važne, karcinome.
Postoji mnogo karcinoma osim ovdje spomenutih, i, kao što je navedeno, postoje je ponekad značajno preklapanje među njima. S povećanim razumijevanjem genetike, vjerojatno će se klasifikacija karcinoma značajno poboljšati tijekom sljedećeg desetljeća. Važno je razumjeti da je čak i s istim tipom i podtipom raka teško točno znati kako će netko postupiti s liječenjem. Educirajte se što bolje možete o vrsti raka koji imate i zapamtite da čak i ako se rak ne može izliječiti, gotovo je uvijek izlječiv, a i liječenje i preživljavanje od raka posljednjih godina se poboljšavaju.
Koje su najčešće vrste raka?