Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Gastric Cancer >> Рак желудка

Понимание различных типов рака

Рак — это не отдельное заболевание, а совокупность более чем 200 различных заболеваний. Таким образом, трудно говорить о раке, не понимая конкретных тип рака у кого-то есть. Существует несколько способов определения и классификации рака, в том числе на основе места его возникновения (клетка, ткань, область), степени опухоли, стадии, профиля ДНК и т. д. Зная больше обо всех них, вы сможете лучше понять, какой тип рака у вас есть, и что это значит для вашего дальнейшего пути.

Первичный и метастатический

При обсуждении типов рака часто возникает путаница, когда рак распространяется (метастазирует) в другую область тела. Когда рак распространяется, он называется по типу раковой клетки или органа, в котором он начался, а не по области тела, где он распространяется. Это первичный рак. .

Например, если рак молочной железы начинается в молочной железе, а затем распространяется на легкие, это не будет называться раком легких. Вместо этого это будет называться первичным метастатическим раком молочной железы в легкие.

В редких случаях поставщики медицинских услуг не могут определить, где начался рак, а находят только признаки рак там, где он распространился. Это называется неизвестный основной или рак неизвестного происхождения с метастазами в место обнаружения рака.

По типу клеток или тканей

Название многих видов рака происходит от типа клеток, в которых начинается рак. Например, вам могли сказать, что у вас рак почки, но рак почки может значительно различаться в зависимости от типа почечной клетки, в которой начинается эта опухоль. Существует шесть основных типов рака в зависимости от типа клеток:

  • Карциномы
  • Саркомы
  • Миеломы
  • Лейкозы
  • Лимфомы
  • Смешанные типы (включая бластомы)

Рак также может называться «солидным» или связанным с кровью раком. Рак, связанный с кровью включают лейкозы, лимфомы и миеломы, а солидный рак включают все другие виды рака.

Карциномы

Карциномы являются наиболее распространенным типом клеточного рака, на который приходится от 80 до 90 %. раков. Эти виды рака возникают в клетках, называемых эпителиальными клетками. , к которым относятся клетки кожи и те, что выстилают полости тела и покровные органы.

Карциномы можно разделить на:

  • Аденокарциномы: Аденокарциномы начинаются в железистых клетках, которые производят жидкости, такие как грудное молоко.
  • Плоскоклеточный рак: Примеры плоскоклеточных клеток включают клетки верхнего слоя кожи, верхней части пищевода и дыхательных путей, а также нижней части шейки матки и влагалища.
  • Базальноклеточный рак: Базальные клетки присутствуют только в коже и представляют собой самый глубокий слой клеток кожи.
  • Переходно-клеточный рак: Переходные клетки — это «эластичные» эпителиальные клетки, присутствующие в мочевом пузыре и частях почек.

В дополнение к этим более конкретным типам клеток карциномы могут называться в зависимости от их местоположения. . Например, карциномы молочной железы, которые возникают в молочных протоках, называются протоковыми карциномами, а те, которые возникают в дольках, считаются лобулярными карциномами.

Карциномы — это единственный тип раковых клеток, имеющий неинвазивную фазу, поэтому они только виды рака, для которых обычно проводится скрининг. Рак, который все еще «сдерживается» и не распространился через базальную мембрану, называется карциномой in situ. или ЦИН. Рак, обнаруженный на этой ранней, доинвазивной стадии, теоретически должен быть полностью излечен удалением.

Саркомы

Саркомы — это рак костей и мягких тканей тела, состоящий из клетки, называемые мезенхимальными клетками . К ним относятся рак костей, мышц (как скелетных, так и гладких мышц), сухожилий, связок, хрящей, кровеносных сосудов, нервов, синовиальных тканей (суставных тканей) и жировых тканей. Примеры сарком включают:

  • Остеосаркома (рак кости)
  • Хондросаркома (рак хряща)
  • Липосаркома (рак жировой ткани)
  • Рабдомиосаркома (рак скелетных мышц)
  • Лейомиосаркома (рак гладких мышц)
  • Ангиосаркома (рак кровеносных сосудов)
  • Мезотелиома (рак мезотелия, тканей, выстилающих грудную и брюшную полости)
  • Фибросаркома (рак фиброзных тканей)
  • Глиома и астроцитома (клетки соединительной ткани головного мозга)

Миеломы

Миелома, также называемая множественной миеломой, представляет собой рак клеток иммунной системы, известный как плазматические клетки . Плазматические клетки – это клетки, вырабатывающие антитела.

Лейкемия

Лейкемии – это рак клеток крови. , и они происходят в костном мозге. Среди видов рака, связанных с кровью, лейкозы считаются «жидкими раками» в отличие от миелом и лимфом. Поскольку эти виды рака поражают клетки, циркулирующие в кровотоке, их часто лечат так же, как и солидные раки, которые распространились. Примеры включают:

  • Лимфоцитарный лейкоз. Это рак лейкоцитов, известных как лимфоциты.
  • Миелоцитарный лейкоз. Это рак зрелых или незрелых клеток, известных как миелоциты, например нейтрофилы.

Как лимфоцитарные, так и миелоцитарные лейкозы имеют быстро прогрессирующие формы (острые) и формы, которые принимают развивается дольше (хронический).

Лимфомы

Лимфомы — это раковые заболевания, возникающие из клеток иммунной системы. Эти виды рака могут возникать в лимфатических узлах или из экстранодальных участков, таких как селезенка, желудок или яички. Они разбиты на:

  • Лимфома Ходжкина
  • Неходжкинская лимфома

Смешанные типы

Рак нередко имеет характеристики более чем одного типа ткани. Раковые клетки отличаются от нормальных клеток во многих отношениях, один из которых называется дифференцировкой.

Некоторые виды рака очень похожи на нормальные клетки, в которых они возникают (это называются высокодифференцированными опухолями ), но другие могут иметь мало общего с ними (вы можете увидеть термин недифференцированный в отчете о патологии).

Кроме того, большинство опухолей гетерогенны . Это означает, что клетки в одной части опухоли могут сильно отличаться от клеток в другой части опухоли. Например, при раке легкого некоторые клетки могут выглядеть как аденокарцинома, а другие — как плоскоклеточный рак. В отчете о патологии это будет описано как наличие аденосквамозного функции.

Бластомы — это тип, который иногда отделяют от остальных. Это виды рака, возникающие в эмбриональных клетках. - клетки, которые еще не выбрали путь, чтобы стать эпителиальными или мезенхимальными клетками.

Что в имени?

Вообще говоря, раковые опухоли обычно включают название конкретного типа клеток, в котором они возникли, за которым следует «саркома». Например, доброкачественная опухоль кости может называться остеоомой. , а злокачественная опухоль, остеосаркома .

По частям тела/системе

Рак также часто разделяют по органам или системам органов, в которых они возникают.

Рак центральной нервной системы

К раковым заболеваниям центральной нервной системы относятся те, которые возникают в тканях головного или спинного мозга. шнур. Рак, который распространяется на головной мозг, считается не раком головного мозга, а скорее метастазами в головной мозг, и встречается гораздо чаще, чем первичный рак головного мозга.

Раковые заболевания, которые обычно распространяются на головной мозг, включают рак легких, рак молочной железы и меланому. В отличие от опухолей в других частях тела, рак мозга редко распространяется за его пределы.

В целом заболеваемость раком головного мозга в последние годы увеличилась.

Глиомы и рак головного мозга

Рак головы и шеи

Рак головы и шеи может поражать любую область головы и шеи, начиная с языка к голосовым связкам. В прошлом эти виды рака чаще всего наблюдались у людей, которые были как пьяницами, так и курильщиками. связанных с этим раком головы и шеи каждый год только в Соединенных Штатах.

Два таких рака:

  • Рак полости рта. Примерно 60–70 % всех случаев рака головы и шеи приходится на рак полости рта. Эти виды рака могут поражать рот, язык, миндалины, горло (глотку) и носовые проходы.
  • Рак гортани (рак голосовых связок)

Рак молочной железы

Многие знают, что рак молочной железы — слишком распространенное онкологическое заболевание у женщин. , но важно отметить, что мужчины также болеют раком молочной железы. Приблизительно 1 из 100 случаев рака груди возникает у мужчин. Наиболее распространенным типом рака молочной железы является протоковая карцинома.

Поскольку большинство видов рака молочной железы являются карциномами, иногда их можно обнаружить до того, как они станут инвазивными. . Это считается карциномой in situ. , или рак молочной железы стадии 0. Стадии рака молочной железы с 1 по 4 являются инвазивными стадиями заболевания. Вы можете услышать эти более конкретные имена:

  • Протоковая карцинома молочной железы in situ (DCIS) и дольковая карцинома in situ (LCIS) :Карцинома in situ является самой ранней стадией, на которой может быть обнаружен рак молочной железы, и считается стадией 0. Эти виды рака еще не проникли через базальную мембрану и считаются неинвазивными. Чаще всего их выявляют, когда делают биопсию по поводу аномалии на скрининговой маммограмме.
  • Инвазивный (инфильтрирующий) рак молочной железы (как протоковый, так и лобулярный):как только рак молочной железы проникает через базальную мембрану, он считается инвазивным.
  • Воспалительный рак молочной железы :воспалительный рак молочной железы, в отличие от других видов рака молочной железы, обычно не проявляется в виде опухоли. Скорее ранние стадии заболевания выглядят как покраснение и сыпь на груди.
  • Рак молочной железы у мужчин :Когда рак молочной железы возникает у мужчин, более вероятно, что он имеет генетический компонент. Семейный анамнез рака молочной железы должен стать поводом для обсуждения с вашим лечащим врачом.

Услышав, что у вас "инвазивный" рак, может быть страшно, но это не означает, что ваш рак распространился. Даже стадия 1 упоминается таким образом на основании внешнего вида опухоли под микроскопом.

Рак органов дыхания

Рак легких и бронхов является основной причиной смерти от рака у обоих мужчин и женщины в США. Хотя курение является фактором риска для этих заболеваний, рак легких возникает и у никогда не куривших. Фактически, рак легких у этих людей является шестой по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах.

В целом заболеваемость раком легких снижается, что, вероятно, связано с сокращением курения. Но он увеличивается у молодых людей, особенно молодых, никогда не курящих женщин. Причина на данный момент не понятна. Типы, о которых вы можете слышать, включают:

  • Немелкоклеточный рак легкого :подтипы немелкоклеточного рака легкого (отвечающие за 80–85 % случаев рака легких) включают аденокарциному легкого, плоскоклеточный рак легких и крупноклеточный рак легкого.
  • Мелкоклеточный рак легкого :Мелкоклеточный рак легких составляет около 15 % случаев рака легких и чаще возникает у курильщиков.
  • Мезотелиома :Мезотелиома представляет собой рак плеврального мезотелия, оболочки, окружающей легкие. Это тесно связано с воздействием асбеста.

Рак пищеварительной системы

Рак пищеварительного тракта может возникать в любом месте от рта до ануса. Большинство этих видов рака представляют собой аденокарциномы, при этом плоскоклеточные карциномы возникают в верхней части пищевода и в наиболее отдаленной части ануса. Типы включают:

  • Рак пищевода :наиболее распространенная форма рака пищевода изменилась за последние годы. В то время как плоскоклеточный рак пищевода (часто связанный с курением и употреблением алкоголя) когда-то был наиболее распространенной формой заболевания, его превзошла аденокарцинома пищевода (часто связанная с длительным кислотным рефлюксом).
  • Рак желудка :рак желудка редко встречается в Соединенных Штатах, но является распространенным видом рака во всем мире.
  • Рак поджелудочной железы :Рак поджелудочной железы встречается реже, чем некоторые другие виды рака, но является четвертой по частоте причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин. возможно.
  • Рак печени :Рак с метастазами в печень встречается гораздо чаще, чем первичный рак печени. Факторы риска рака печени включают злоупотребление алкоголем и хронические инфекции гепатита В или С.
  • Рак толстой кишки :Рак толстой кишки часто называют колоректальным раком и включает как рак прямой кишки, так и верхних отделов толстой кишки. Это третья по значимости причина смерти от рака как у мужчин, так и у женщин.
  • Рак анального канала :Рак анального канала отличается от рака толстой кишки как методами лечения, так и причинами. Инфекция ВПЧ в настоящее время вызывает большинство случаев рака анального канала.

Рак мочевыделительной системы

Мочеполовая система включает почки, мочевой пузырь, трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь. (называемые мочеточниками) и мочеиспускательный канал (выход из мочевого пузыря). Эта система также включает такие структуры, как предстательная железа. Типы включают:

  • Рак почки :наиболее распространенные типы рака почки включают почечно-клеточную карциному (около 90% случаев), переходно-клеточную карциному и опухоль Вильмса у детей.
  • Рак мочевого пузыря :Примерно половина случаев рака мочевого пузыря вызвана воздействием табака. Те, кто работает с красителями и красками, также подвержены более высокому риску.
  • Рак простаты :простата является второй по значимости причиной смерти от рака у мужчин, но в настоящее время имеет очень высокий показатель пятилетней выживаемости.

Рак репродуктивной системы

Рак репродуктивных органов может возникать у мужчин и женщин. Рак яичников является пятой по частоте причиной смерти от рака у женщин, и хотя он излечим на ранних стадиях, его часто диагностируют, когда он уже распространился. Типы включают:

  • Рак яичка
  • Рак яичников (включая герминогенные опухоли)
  • Рак матки (также называемый раком эндометрия)
  • Рак маточной трубы
  • Рак шейки матки

Рак эндокринной системы

Эндокринная система представляет собой ряд желез, которые вырабатывают гормоны и, как таковые, могут имеют симптомы избыточной или недостаточной выработки этих гормонов. Большинство эндокринных видов рака, за исключением рака щитовидной железы, встречаются довольно редко. Сочетание различных видов рака эндокринной системы может передаваться по наследству и называется множественной эндокринной неоплазией. или МУЖЧИНЫ.

Заболеваемость раком щитовидной железы растет в Соединенных Штатах больше, чем любой другой рак. К счастью, выживаемость многих из этих видов рака высока.

Рак костей и мягких тканей

В отличие от первичного рака костей и мягких тканей, который встречается редко, часто метастазируют в кости. Рак костей, первичный или метастатический, часто проявляется симптомами боли или патологического перелома — перелома кости, ослабленной опухолью. Типы включают:

  • Остеосаркома
  • Саркома Капоши. Саркома Капоши – это рак мягких тканей, который часто наблюдается у людей с ВИЧ/СПИДом.
  • Саркома Юинга. Саркома Юинга – это рак костей, которым в основном страдают дети.

Рак, связанный с кровью

Рак, связанный с кровью, включает рак, поражающий как клетки крови, так и твердые ткани иммунной системы, таких как лимфатические узлы. Факторы риска рака, связанного с кровью, несколько отличаются от солидных раков тем, что воздействие окружающей среды, а также вирусы (такие как вирус Эпштейна-Барр, вызывающий мононуклеоз) играют значительную роль. Это наиболее распространенные виды рака у детей.

Связанные с кровью виды рака включают:

  • Лимфома Ходжкина
  • Неходжкинская лимфома
  • Острый лимфолейкоз
  • Хронический лимфолейкоз
  • Острый миелогенный лейкоз
  • Хронический миелогенный лейкоз
  • Миелома

Рак кожи

Рак кожи часто разделяют на две основные группы:меланому и немеланому. Хотя немеланомный рак кожи встречается гораздо чаще, меланомы являются причиной большинства смертей от рака кожи.

Примеры рака кожи включают:

  • Базальноклеточная карцинома
  • Плоскоклеточный рак кожи

Другие методы классификации

Помимо группировки рака указанными выше способами, опухоли часто классифицируют по:

  • Степень опухоли: Степень является мерой агрессивности опухоли. Опухоль 1 степени менее агрессивна, и клетки могут очень напоминать нормальные клетки, в которых начался рак. Опухоль 3 степени, напротив, обычно более агрессивна, и ее клетки сильно отличаются от нормальных клеток.
  • Стадия опухоли: Опухоли классифицируются по разным стадиям, но многим из них присваивается число от 1 до 4, где 4 – самая поздняя стадия рака.
  • Ненаследственный рак и наследственный рак: Некоторые виды рака называют наследственными. Например, около 5-10% случаев рака молочной железы относятся к таковым. Существует много совпадений, и генетика играет роль во многих видах рака.
  • ДНК/молекулярные профили: По мере того, как наше понимание генетики улучшается, опухоли все чаще классифицируют по генетическому профилю. Например, у некоторых видов рака легкого есть мутации EGFR, а у других — перестройки ALK.

Если у вас диагностирован редкий рак, возможно, стоит обратиться за вторым мнением в один из крупных онкологических центров, назначенных Национальным институтом рака. В этих крупных центрах чаще всего работают онкологи, которые проявляют особый интерес к менее распространенным, но не менее важным видам рака.

Слово из Verywell

Помимо упомянутых здесь, существует множество видов рака, и, как уже отмечалось, иногда значительное совпадение между ними. С более глубоким пониманием генетики вполне вероятно, что классификация рака значительно улучшится в течение следующего десятилетия. Важно понимать, что даже при одном и том же типе и подтипе рака трудно точно знать, как человек справится с лечением. Узнайте как можно больше о типе рака, который у вас есть, и помните, что даже если рак неизлечим, он почти всегда излечим, и как методы лечения, так и выживаемость при раке в последние годы улучшаются. Какие виды рака наиболее распространены?