Kanker is geen enkele ziekte, maar eerder een verzameling van meer dan 200 verschillende. Als zodanig is het moeilijk om over kanker te praten zonder de specifieke type kanker dat iemand heeft. Er zijn verschillende manieren waarop kankers worden genoemd en gecategoriseerd, inclusief op basis van hun oorsprong (cel, weefsel, gebied), tumorgraad, stadium, DNA-profiel en meer. Als u meer over ze allemaal weet, kunt u beter begrijpen welk type kanker u heeft en wat het betekent voor uw verdere weg.
Een vaak verwarrend punt bij het bespreken van kankertypes doet zich voor wanneer een kanker zich uitzaait (metastaseert) naar een ander deel van het lichaam. Wanneer kanker zich uitbreidt, wordt het genoemd naar het type kankercel of orgaan waarin het is begonnen, niet naar het deel van het lichaam waar het zich verspreidt. Dit is de primaire kanker .
Als borstkanker bijvoorbeeld begint in de borst en zich later uitbreidt naar de long, het zou geen longkanker worden genoemd. In plaats daarvan zou het primaire borstkanker worden genoemd die uitgezaaid is naar de longen.
Zelden kunnen zorgverleners niet bepalen waar een kanker is begonnen, maar vinden alleen bewijs van kanker waar het zich heeft verspreid. Dit wordt een onbekende primaire . genoemd of kanker van onbekende oorsprong met uitzaaiing naar de plaats waar de kanker wordt ontdekt.
De naam voor veel vormen van kanker is afgeleid van het type cellen waarin de kanker begint. U heeft bijvoorbeeld misschien te horen gekregen dat u nierkanker heeft, maar nierkanker kan aanzienlijk verschillen op basis van het type niercel waarin deze tumoren beginnen. Er zijn zes belangrijke soorten kanker, afhankelijk van het celtype:
Kankers kunnen ook worden aangeduid als "vaste" of bloedgerelateerde kankers. Bloedgerelateerde kankers omvatten leukemieën, lymfomen en myelomen, terwijl vaste kankers omvatten alle andere vormen van kanker.
Carcinomen zijn het meest voorkomende celtype van kanker, goed voor 80% tot 90% van kankers. Deze vormen van kanker ontstaan in cellen die epitheelcellen worden genoemd , waaronder de cellen van de huid en de cellen die lichaamsholten bekleden en organen bedekken.
Carcinomen kunnen verder worden onderverdeeld in:
Naast deze meer specifieke celtypen, kunnen carcinomen worden genoemd op basis van hun locatie . Borstcarcinomen die in de melkgangen ontstaan, worden bijvoorbeeld ductale carcinomen genoemd, terwijl die in de lobben als lobulair carcinomen worden beschouwd.
Carcinomen zijn het enige kankerceltype met een niet-invasieve fase, en zijn daarom de alleen kankers waarvoor routinematig wordt gescreend. Kankers die nog steeds "ingesloten" zijn en zich niet door het basaalmembraan hebben verspreid, worden carcinoma in situ genoemd. of CIN. Kanker die in dit vroege, pre-invasieve stadium wordt ontdekt, zou in theorie volledig moeten worden genezen door verwijdering.
Sarcomen zijn kankers van het bot en de zachte weefsels van het lichaam die bestaan uit cellen genaamd mesenchymale cellen Deze omvatten kankers van het bot, spieren (zowel skeletspieren als gladde spieren), pezen, ligamenten, kraakbeen, bloedvaten, zenuwen, synoviale weefsels (gewrichtsweefsels) en vetweefsel. Voorbeelden van sarcomen zijn:
Myeloom, ook wel multipel myeloom genoemd, is een kanker van cellen in het immuunsysteem die bekend zijn als plasmacellen . Plasmacellen zijn de cellen die antilichamen produceren.
Leukemieën zijn kankers van de bloedcellen en ze ontstaan in het beenmerg. Onder bloedgerelateerde kankers worden leukemieën beschouwd als "vloeibare kankers" in tegenstelling tot myelomen en lymfomen. Omdat deze kankers cellen omvatten die in de bloedbaan circuleren, worden ze vaak behandeld als solide kankers die zich hebben verspreid. Voorbeelden zijn:
Zowel lymfatische als myelocytische leukemieën hebben vormen die snel vorderen (acuut) en vormen die langer ontwikkelen (chronisch).
Lymfomen zijn kankers die ontstaan uit cellen van het immuunsysteem. Deze vormen van kanker kunnen ontstaan in lymfeklieren of op extranodale plaatsen zoals de milt, maag of testikels. Deze zijn onderverdeeld in:
Het is niet ongebruikelijk dat een kankersoort kenmerken heeft van meer dan één type weefsel. Kankercellen verschillen in veel opzichten van normale cellen, waarvan er één differentiatie wordt genoemd.
Sommige kankers kunnen erg lijken op de normale cellen waarin ze ontstaan (dit zijn genaamd goed gedifferentieerde tumoren ), maar andere lijken misschien weinig op hen (je ziet misschien de term ongedifferentieerd op een pathologierapport).
Bovendien zijn de meeste tumoren heterogeen . Dit betekent dat de cellen in een deel van een tumor er heel anders kunnen uitzien dan cellen in een ander deel van een tumor. Een longkanker kan bijvoorbeeld sommige cellen hebben die lijken op adenocarcinoom en andere die lijken op plaveiselcelcarcinoom. Dit zou in een pathologierapport worden beschreven als het hebben van adenosquamous functies.
Blastomen zijn een type dat soms wordt onderscheiden van de rest. Dit zijn kankers die voorkomen in embryonale cellen -cellen die nog geen pad hebben gekozen om epitheelcellen of mesenchymale cellen te worden.
Over het algemeen bevatten kankertumoren meestal de naam van het specifieke celtype waarin ze zijn begonnen, gevolgd door 'sarcoom'. Een goedaardige bottumor kan bijvoorbeeld een osteooom worden genoemd , maar een kwaadaardige tumor, een osteosarcoom .
Kankers worden ook vaak gescheiden door de organen of orgaansystemen waarin ze ontstaan.
Kanker van het centrale zenuwstelsel zijn kankers die hun oorsprong vinden in weefsels van de hersenen of het ruggenmerg koord. Kankers die zich naar de hersenen verspreiden, worden niet als hersenkanker beschouwd, maar eerder als hersenmetastasen, en komen veel vaker voor dan primaire hersenkankers.
Kankeren die zich vaak naar de hersenen verspreiden, zijn onder meer longkanker, borstkanker en melanoom. In tegenstelling tot tumoren in andere delen van het lichaam, verspreiden hersenkankers zich niet vaak buiten de hersenen.
Over het algemeen is de incidentie van hersenkanker de afgelopen jaren toegenomen.
Gliomen en hersenkankerHoofd-halskanker kan elk deel van het hoofd en de nek aantasten, vanaf de tong naar de stembanden. In het verleden werden deze kankers het vaakst gezien bij mensen die zowel zware drinkers als rokers waren. In de afgelopen jaren is het humaan papillomavirus (HPV) echter een belangrijke oorzaak van deze kankers geworden, waarbij bijna 10.000 mensen HPV- alleen al in de Verenigde Staten elk jaar gerelateerde hoofd- en halskankers.
Twee van dergelijke kankers zijn:
Veel mensen weten dat borstkanker een veelvoorkomende kanker is bij vrouwen , maar het is belangrijk erop te wijzen dat mannen ook borstkanker krijgen. Ongeveer 1 op de 100 borstkankers komt voor bij mannen. Het meest voorkomende type borstkanker is ductaal carcinoom.
Aangezien de meeste borstkankers carcinomen zijn, kunnen ze soms worden ontdekt voordat ze invasief zijn geworden . Dit wordt beschouwd als carcinoma in situ , of stadium 0 borstkanker. Borstkankerstadia 1 tot en met 4 zijn invasieve stadia van de ziekte. Misschien hoor je deze meer specifieke namen:
Het kan beangstigend zijn om te horen dat u een "invasieve" kanker heeft, maar dit niet betekent dat uw kanker zich heeft verspreid. Zelfs stadium 1 wordt op deze manier genoemd op basis van het uiterlijk van de tumor onder een microscoop.
Kanker van de longen en luchtwegen zijn de belangrijkste doodsoorzaak door kanker bij beide mannen en vrouwen in de Verenigde Staten. Hoewel roken een risicofactor is voor deze ziekten, komt longkanker ook voor bij niet-rokers. In feite is longkanker bij deze personen de zesde belangrijkste doodsoorzaak door kanker in de Verenigde Staten.
Longkanker neemt over het algemeen af, waarschijnlijk gerelateerd aan een afname van roken. Maar het neemt toe bij jonge volwassenen, vooral jonge, nooit rokende vrouwen. De reden wordt op dit moment niet begrepen. Typen waar je misschien over hoort zijn:
Maag-darmkanaalkanker kan overal voorkomen, van de mond tot de anus. De meeste van deze kankers zijn adenocarcinomen, waarbij plaveiselcelcarcinomen voorkomen in de bovenste slokdarm en het meest afgelegen deel van de anus. Typen zijn onder meer:
Het urogenitale systeem omvat de nieren, de blaas, de buizen die de nieren met de blaas verbinden (de urineleiders genoemd) en de urethra (de doorgang uit de blaas). Dit systeem omvat ook structuren zoals de prostaatklier. Typen zijn onder meer:
Voortplantingsorgaankanker kan voorkomen bij mannen en vrouwen. Eierstokkanker is de vijfde meest voorkomende oorzaak van sterfgevallen door kanker bij vrouwen, en hoewel het in de vroege stadia te genezen is, wordt het vaak gediagnosticeerd wanneer het zich al heeft verspreid. Typen zijn onder meer:
Het endocriene systeem is een reeks klieren die hormonen produceren en als zodanig symptomen heeft van een over- of onderproductie van deze hormonen. De meeste endocriene kankers, met uitzondering van schildklierkanker, zijn vrij zeldzaam. Een combinatie van verschillende endocriene vormen van kanker kan in families voorkomen en wordt multiple endocriene neoplasie genoemd. , of HEREN.
De incidentie van schildklierkanker neemt in de Verenigde Staten meer toe dan welke andere vorm van kanker dan ook. Gelukkig is het overlevingspercentage voor veel van deze vormen van kanker hoog.
In tegenstelling tot primaire bot- en weke delen kankers, die ongewoon zijn, is kanker uitgezaaid naar bot komt vaak voor. Botkanker, primair of gemetastaseerd, presenteert zich vaak met symptomen van pijn of een pathologische fractuur - een fractuur die optreedt in een bot dat verzwakt is door de aanwezigheid van een tumor. Typen zijn onder meer:
Bloedgerelateerde kankers omvatten zowel die waarbij bloedcellen zijn betrokken als die waarbij vast weefsel van de immuunsysteem, zoals lymfeklieren. De risicofactoren voor bloedgerelateerde kankers verschillen enigszins van vaste kankers doordat zowel blootstelling aan de omgeving als virussen (zoals het Epstein-Barr-virus, dat mononucleosis veroorzaakt) een belangrijke rol spelen. Dit zijn de meest voorkomende vormen van kanker bij kinderen.
Bloedgerelateerde kankers omvatten:
Huidkanker wordt vaak onderverdeeld in twee hoofdgroepen:melanoom en niet-melanoom. Hoewel niet-melanoom huidkanker veel vaker voorkomt, zijn melanomen verantwoordelijk voor de meeste sterfgevallen door huidkanker.
Voorbeelden van huidkanker zijn:
Naast het groeperen van kankers op de bovenstaande manieren, worden tumoren vaak ingedeeld op:
Als bij u een zeldzame vorm van kanker wordt vastgesteld, kan het de moeite waard zijn om een second opinion te vragen bij een van de grote kankercentra die door het National Cancer Institute zijn aangewezen. In deze grotere centra is de kans groter dat er oncologen in dienst zijn die een speciale interesse hebben in minder vaak voorkomende, maar niet minder belangrijke kankers.
Er zijn veel vormen van kanker naast de hier genoemde, en, zoals opgemerkt, er zijn is soms een aanzienlijke overlap tussen hen. Met een beter begrip van genetica is het waarschijnlijk dat de classificatie van kankers het komende decennium aanzienlijk zal verbeteren. Het is belangrijk om te begrijpen dat het zelfs met hetzelfde type en subtype van kanker moeilijk is om precies te weten hoe iemand het zal doen met de behandeling. Ontwikkel uzelf zo goed mogelijk over het type kanker dat u heeft en onthoud dat zelfs als een kanker niet te genezen is, deze bijna altijd te behandelen is, en dat zowel de behandelingen voor als de overleving van kanker de laatste jaren zijn verbeterd.
Wat zijn de meest voorkomende vormen van kanker?