Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastric Cancer >> želodčni rak

Razumevanje različnih vrst raka

Rak ni ena sama bolezen, temveč zbirka več kot 200 različnih. vrsta raka, ki jo ima nekdo. Obstaja več načinov za poimenovanje in kategorizacijo rakavih obolenj, vključno na podlagi njihovega izvora (celica, tkivo, območje), stopnje tumorja, stopnje, profila DNK in še več. Če boste vedeli več o vseh njih, vam lahko pomaga bolje razumeti vrsto raka, ki ga imate, in kaj to pomeni za vašo pot naprej.

Primarni vs. metastatski

Pogosto zmedena točka pri razpravi o vrstah raka se pojavi, ko se rak razširi (metastazira) na drugo področje telesa. Ko se rak razširi, je poimenovan po vrsti rakave celice ali organa, v katerem se je začel, ne po predelu telesa, kjer se širi. To je primarni rak .

Če se na primer rak dojke začne v dojki in se kasneje razširi v pljuča, ne bi se imenoval pljučni rak. Namesto tega bi ga imenovali primarni rak dojke, ki metastazira v pljuča.

V redkih primerih izvajalci zdravstvenih storitev ne morejo ugotoviti, kje se je rak začel, ampak le najdejo dokaze o raka, kjer se je razširil. To se imenuje neznan primarni ali rak neznanega izvora z metastazami na mesto, kjer je rak odkrit.

Po vrsti celice ali tkiva

Ime za številne vrste raka izhaja iz vrste celic, v katerih se rak začne. Na primer, morda so vam rekli, da imate raka na ledvicah, vendar se rak ledvic lahko bistveno razlikuje glede na vrsto ledvične celice, v kateri se ti tumorji začnejo. Obstaja šest glavnih vrst raka, ki temeljijo na tipu celice:

  • karcinomi
  • Sarkomi
  • Mielomi
  • Leukemije
  • Limfomi
  • Mešane vrste (vključno z blastomi)

Raki se lahko imenujejo tudi "trdni" ali s krvjo povezani raki. Rakovi, povezani s krvjo vključujejo levkemije, limfome in mielome, medtem ko solidni rak vključujejo vse druge vrste raka.

Karcinomi

Karcinomi so najpogostejša celična vrsta raka, ki predstavljajo 80 % do 90 % rakavih obolenj. Ti raki nastanejo v celicah, imenovanih epitelijske celice , ki vključujejo celice kože in tiste, ki obdajajo telesne votline in pokrivajo organe.

Karcinome je mogoče nadalje razdeliti na:

  • Adenokarcinomi: Adenokarcinomi se začnejo v žleznih celicah, ki proizvajajo tekočine, kot je materino mleko.
  • Skvamoznocelični karcinomi: Primeri skvamoznih celic vključujejo celice v zgornji plasti kože, zgornjem delu požiralnika in dihalnih poti ter spodnjem delu materničnega vratu in nožnice.
  • Kacinomi bazalnih celic: Bazalne celice so prisotne samo v koži in so najgloblja plast kožnih celic.
  • Prehodni celični karcinomi: Prehodne celice so epitelijske celice, ki so "raztegljive" in so prisotne v mehurju in delih ledvic.

Poleg teh bolj specifičnih tipov celic so lahko karcinomi poimenovani glede na njihovo lokacijo . Na primer, karcinome dojke, ki nastanejo v mlečnih kanalih, bi imenovali duktalni karcinomi, medtem ko se tisti, ki se pojavijo v lobulah, štejejo za lobularne karcinome.

Karcinomi so edina vrsta rakavih celic, ki imajo neinvazivno fazo, in so zato samo rakave bolezni, za katere se rutinsko izvaja presejanje. Raki, ki so še vedno "zadržani" in se niso razširili skozi bazalno membrano, se imenujejo karcinom in situ ali CIN. Rak, odkrit v tej zgodnji, predinvazivni fazi, bi bilo treba teoretično popolnoma pozdraviti z odstranitvijo.

Sarkomi

Sarkomi so rak kosti in mehkih tkiv telesa, ki so sestavljeni iz celice, imenovane mezenhimske celice . Sem spadajo rak kosti, mišic (skeletnih in gladkih mišic), kit, vezi, hrustanca, krvnih žil, živcev, sinovialnih tkiv (sklepnih tkiv) in maščobnega tkiva. Primeri sarkomov vključujejo:

  • Osteosarkom (kostni rak)
  • Hondrosarkom (rak hrustanca)
  • Liposarkom (rakovi maščobnega tkiva)
  • Rabdomiosarkom (rak skeletnih mišic)
  • Leiomiosarkom (rak gladkih mišic)
  • Angiosarkom (rak krvnih žil)
  • Mezoteliom (rakovi mezotelija, tkiva, ki obdajajo prsni koš in trebušno votlino)
  • Fibrosarkom (rakovi vlaknastih tkiv)
  • Gliom in astrocitom (celice vezivnega tkiva v možganih)

Mielomi

Mielom, imenovan tudi multipli mielom, je znan rak celic v imunskem sistemu kot plazemske celice . Plazemske celice so celice, ki proizvajajo protitelesa.

Levkemije

Leukemije so raki krvnih celic , in izvirajo iz kostnega mozga. Med raki, povezanimi s krvjo, se levkemije štejejo za "tekoče rake" v nasprotju z mielomi in limfomi. Ker ti raki vključujejo celice, ki krožijo v krvnem obtoku, jih pogosto obravnavajo kot trdne rakave bolezni, ki so se razširile. Primeri vključujejo:

  • Limfocitne levkemije:to so raki belih krvnih celic, znani kot limfociti.
  • Mielocitne levkemije:to so raki zrelih ali nezrelih celic, znanih kot mielociti, kot so nevtrofilci.

Tako limfocitna kot mielocitna levkemija imata oblike, ki hitro napredujejo (akutne) in oblike, ki se dlje se razvija (kronično).

Limfomi

Limfomi so raki, ki nastanejo iz celic imunskega sistema. Ti raki lahko nastanejo v bezgavkah ali iz ekstranodalnih mest, kot so vranica, želodec ali moda. Te so razčlenjene na:

  • Hodgkinov limfom
  • Ne-Hodgkinov limfom

Mešane vrste

Ni nenavadno, da ima rak značilnosti več kot ene vrste tkiva. Rakave celice se od normalnih celic razlikujejo na več načinov, od katerih se eden imenuje diferenciacija.

Nekateri raki so lahko zelo podobni normalnim celicam, iz katerih izvirajo (to so imenovani dobro diferencirani tumorji ), drugi pa so jim morda le malo podobni (morda boste videli izraz nediferencirani na poročilu o patologiji).

Poleg tega je večina tumorjev heterogenih . To pomeni, da so lahko celice v enem delu tumorja videti zelo drugačne od celic v drugem delu tumorja. Na primer, pljučni rak ima lahko nekatere celice, ki so videti kot adenokarcinom, druge pa se zdijo ploščatocelični karcinom. To bi v poročilu o patologiji opisali kot adenoskvamozno funkcije.

Blastomi so vrsta, ki je včasih ločena od ostalih. To so raki, ki se pojavljajo v embrionalnih celicah —celice, ki še niso izbrale poti, da postanejo epitelijske celice ali mezenhimske celice.

Kaj je v imenu?

Na splošno povedano, rakavi tumorji običajno vključujejo ime določene vrste celice, v kateri so se začeli, čemur sledi "sarkom". Na primer, benigni tumor kosti se lahko imenuje osteooma , ampak maligni tumor, osteosarkom .

Po delu telesa/sistemu

Rake pogosto ločujejo tudi organi ali organski sistemi, v katerih nastanejo.

Rak osrednjega živčnega sistema

Rakovi osrednjega živčnega sistema vključujejo tiste, ki izvirajo iz tkiv možganov ali hrbtenice vrvico. Rak, ki se razširi v možgane, se ne šteje za možganskega raka, temveč za metastaze v možganih in je veliko pogostejši kot primarni možganski rak.

Rakovi, ki se običajno razširijo v možgane, vključujejo pljučnega raka, raka dojke in melanoma. Za razliko od tumorjev v drugih delih telesa se možganski raki pogosto ne širijo zunaj možganov.

Na splošno se pojavnost možganskega raka v zadnjih letih povečuje.

Gliomi in možganski rak

Rak glave in vratu

Rakovi glave in vratu lahko prizadenejo katero koli regijo glave in vratu, od jezika na glasilke. V preteklosti so bili ti rak najpogosteje opaženi pri ljudeh, ki so bili težki pivci in kadilci. V zadnjih letih pa je človeški papilomavirus (HPV) postal pomemben vzrok teh rakov, s skoraj 10.000 ljudmi, ki razvijajo HPV- povezanega raka glave in vratu vsako leto samo v Združenih državah.

Dva takšna raka sta:

  • Rak ustne votline:Približno 60–70 % vseh rakov glave in vratu je ustni rak. Ti raki lahko vključujejo usta, jezik, tonzile, grlo (žrelo) in nosne poti.
  • Rak grla (rak glasilk)

Rak dojk

Mnogi se zavedajo, da je rak dojke prepogost rak pri ženskah , vendar je pomembno poudariti, da za rakom dojk zbolijo tudi moški. Približno 1 od 100 raka dojke se pojavi pri moških. Najpogostejši tip raka dojke je duktalni karcinom.

Ker je večina rakov dojk karcinomov, jih je včasih mogoče odkriti, preden postanejo invazivni . To velja za karcinom in situ ali raka dojke stopnje 0. Stopnje raka dojke od 1 do 4 so invazivne stopnje bolezni. Morda boste slišali ta natančnejša imena:

  • Duktalni karcinom in situ dojke (DCIS) in lobularni karcinom in situ (LCIS) :Karcinom in situ je najzgodnejši stadij, v katerem se lahko odkrije rak dojke in se šteje za stopnjo 0. Ti raki še niso prodrli skozi bazalno membrano in veljajo za neinvazivne. Najpogosteje se odkrijejo, ko se opravi biopsija zaradi nenormalnosti na presejalnem mamografu.
  • Invazivni (infiltracijski) rak dojke (duktalni in lobularni):ko rak dojke prodre skozi bazalno membrano, se šteje za invazivnega.
  • Vnetni rak dojke :Vnetni rak dojk se v nasprotju z drugimi raki dojk običajno ne kaže kot grudica. Nasprotno, zgodnje faze bolezni izgledajo kot rdečica in izpuščaj na dojki.
  • Moški rak dojke :Ko se rak dojke pojavi pri moških, je večja verjetnost, da gre za genetsko komponento. Družinska anamneza raka dojke bi morala spodbuditi razpravo z vašim zdravstvenim delavcem.

Lahko je strašljivo slišati, da imate "invazivnega" raka, vendar to ne pomeni, da se je vaš rak razširil. Tudi stopnja 1 se na ta način omenja glede na videz tumorja pod mikroskopom.

Rak dihal

Rakovi pljuč in bronhijev so glavni vzrok smrti zaradi raka pri obeh moških in ženske v Združenih državah. Medtem ko je kajenje dejavnik tveganja za te bolezni, se pljučni rak pojavlja tudi pri nikoli kadilcih. Pravzaprav je pljučni rak pri teh posameznikih šesti vodilni vzrok smrti zaradi raka v Združenih državah.

Pljučni rak se na splošno zmanjšuje, kar je verjetno povezano z zmanjšanjem kajenja. Vendar se povečuje pri mladih odraslih, zlasti mladih, ki nikoli ne kadijo. Razloga zaenkrat še ne razumejo. Vrste, o katerih boste morda slišali, vključujejo:

  • Nedrobnocelični pljučni rak :Podtipi nedrobnoceličnega pljučnega raka (odgovorni za približno 80-85 % pljučnega raka) vključujejo pljučni adenokarcinom, ploščatocelični karcinom pljuč in velikocelični pljučni rak.
  • Drobnocelični pljučni rak :Drobnocelični pljučni rak predstavlja približno 15 % pljučnega raka in je bolj verjetno, da se pojavi pri ljudeh, ki so kadili.
  • Mezoteliom :Mezoteliom je rak plevralnega mezotelija, sluznice, ki obdaja pljuča. Močno je povezan z izpostavljenostjo azbestu.

Rak prebavnega sistema

Rakovi prebavnega trakta se lahko pojavijo kjer koli od ust do anusa. Večina teh rakov je adenokarcinomov, pri čemer se ploščatocelični karcinomi pojavljajo v zgornjem požiralniku in najbolj oddaljenem delu anusa. Vrste vključujejo:

  • Rak požiralnika :Najpogostejša oblika raka požiralnika se je v zadnjih letih spremenila. Medtem ko je bil ploščatocelični rak požiralnika (pogosto povezan s kajenjem in pitjem) nekoč najpogostejša oblika bolezni, ga je presegel adenokarcinom požiralnika (pogosto povezan z dolgotrajnim refluksom kisline).
  • Rak želodca :Rak na želodcu je v Združenih državah redek, vendar je pogosta vrsta raka po vsem svetu.
  • Rak trebušne slinavke :Rak trebušne slinavke je manj pogost kot pri nekaterih drugih vrstah raka, vendar je četrti najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah. Najpogosteje se diagnosticira v poznejših fazah bolezni, ko operacije žal ni več več. možno.
  • Rak jeter :Rak, ki metastazira na jetra, je veliko pogostejši kot primarni rak jeter. Dejavniki tveganja za raka na jetrih vključujejo zlorabo alkohola in kronične okužbe s hepatitisom B ali C.
  • Rak debelega črevesa :Rak debelega črevesa se pogosto imenuje kolorektalni rak in vključuje raka danke in zgornjega dela debelega črevesa. Je tretji najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah.
  • Analni rak :Analni rak se od raka debelega črevesa razlikuje tako po zdravljenju kot po vzrokih. Okužba s HPV zdaj povzroča večino analnih rakov.

Rak sečil

Urogenitalni sistem vključuje ledvice, mehur, cevi, ki povezujejo ledvice in mehur (imenovane ureterji) in sečnica (prehod iz mehurja). Ta sistem vključuje tudi strukture, kot je prostata. Vrste vključujejo:

  • Rak ledvic :Najpogostejše vrste raka ledvic vključujejo karcinom ledvičnih celic (približno 90 % primerov),Wilmsov tumor pri otrocih.
  • Rak mehurja :Približno polovica raka na mehurju je posledica izpostavljenosti tobaku. Tisti, ki delajo z barvili in barvami, so prav tako izpostavljeni večjemu tveganju.
  • Rak prostate :Prostata je drugi vodilni vzrok smrti zaradi raka pri moških, vendar ima zdaj zelo visoko petletno preživetje.

Rak reproduktivnega sistema

Rakovi reproduktivnih organov se lahko pojavijo pri moških in ženskah. Rak jajčnikov je peti najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri ženskah in čeprav je ozdravljiv v zgodnjih fazah, se pogosto diagnosticira, ko se je že razširil. Vrste vključujejo:

  • Rak testisov
  • Rak jajčnikov (vključno s tumorji zarodnih celic)
  • Rak maternice (imenovan tudi rak endometrija)
  • Rak jajcevodov
  • Rak materničnega vratu

Endokrini rak

Endokrini sistem je vrsta žlez, ki proizvajajo hormone in kot taka lahko imajo simptome prekomerne ali premajhne proizvodnje teh hormonov. Večina endokrinih rakov, z izjemo raka ščitnice, je dokaj redka. Kombinacija različnih endokrinih rakov se lahko pojavlja v družinah in se imenuje več endokrina neoplazija ali MOŠKI.

Pojavnost raka ščitnice se v Združenih državah povečuje bolj kot kateri koli drug rak. Na srečo je stopnja preživetja pri mnogih od teh rakov visoka.

Rak kosti in mehkih tkiv

V nasprotju s primarnimi raki kosti in mehkih tkiv, ki so redki, je rak, ki je metastaze v kosti so pogoste. Kostni rak, primarni ali metastatski, se pogosto kaže s simptomi bolečine ali patološkega zloma – zloma, ki se pojavi v kosti, ki je oslabljena zaradi prisotnosti tumorja. Vrste vključujejo:

  • Osteosarkom
  • Kaposijev sarkom:Kaposijev sarkom je rak mehkega tkiva, ki ga pogosto opazimo pri ljudeh s HIV/aidsom.
  • Ewingov sarkom:Ewingov sarkom je kostni rak, ki prizadene predvsem otroke.

Rak, povezan s krvjo

Rakovi, povezani s krvjo, vključujejo tako raka, ki vključujejo krvne celice, kot tudi raka, ki vključujejo trdno tkivo imunski sistem, kot so bezgavke. Dejavniki tveganja za raka, povezane s krvjo, se nekoliko razlikujejo od solidnih rakov, saj imajo pomembno vlogo izpostavljenost okolja in virusi (kot je virus Epstein-Barr, ki povzroča mononukleozo). To so najpogostejši raki pri otrocih.

Rakovi, povezani s krvjo, vključujejo:

  • Hodgkinov limfom
  • Ne-Hodgkinov limfom
  • Akutna limfocitna levkemija
  • Kronična limfocitna levkemija
  • Akutna mielogena levkemija
  • Kronična mielogena levkemija
  • mielom

Kožni raki

Kožni rak se pogosto loči v dve primarni skupini:melanom in nemelanom. Medtem ko je nemelanomski kožni rak veliko pogostejši, so melanomi odgovorni za večino smrti zaradi kožnega raka.

Primeri kožnega raka vključujejo:

  • karcinom bazalnih celic
  • Skvamoznocelični karcinom kože

Druge metode razvrščanja

Poleg razvrščanja raka v skupine na zgornje načine, se tumorji pogosto razvrščajo po:

  • Razred tumorja: Stopnja je merilo agresivnosti tumorja. Tumor 1. stopnje je manj agresiven in celice so lahko zelo podobne normalnim celicam, v katerih se je rak začel. Nasprotno pa je tumor 3. stopnje običajno bolj agresiven in celice so videti zelo drugačne od normalnih celic.
  • Tumorska faza: Tumorji so razvrščeni na različne načine, mnogi pa imajo številko med 1 in 4, pri čemer je 4 najnaprednejša stopnja raka.
  • Nededni rak v primerjavi z dednim rakom: Nekateri raki se imenujejo dedni raki. Tako se na primer imenuje približno 5-10 % raka dojke. Veliko se prekriva in genetika igra vlogo pri številnih vrstah raka.
  • DNK/molekularni profili: Ker se naše razumevanje genetike izboljšuje, se tumorji pogosteje razvrščajo glede na genetski profil. Nekateri pljučni raki imajo na primer mutacije EGFR, drugi pa preureditve ALK.

Če imate diagnozo redkega raka, je morda vredno vprašati za drugo mnenje v enem od velikih centrov za raka, ki jih imenuje Nacionalni inštitut za raka. V teh večjih centrih je večja verjetnost, da imajo osebje onkologe, ki se posebej zanimajo za manj pogoste – a nič manj pomembne – rakave bolezni.

Beseda iz podjetja Verywell

Poleg omenjenih je veliko rakavih obolenj in, kot je navedeno, je včasih med njimi precejšnje prekrivanje. Z boljšim razumevanjem genetike je verjetno, da se bo klasifikacija rakov v naslednjem desetletju znatno izboljšala. Pomembno je razumeti, da je tudi pri istem tipu in podtipu raka težko natančno vedeti, kako bo nekdo ravnal z zdravljenjem. Poučite se čim bolje o vrsti raka, ki ga imate, in ne pozabite, da tudi če raka ni ozdravljivo, ga je skoraj vedno mogoče zdraviti, in tako zdravljenje kot preživetje raka se v zadnjih letih izboljšujeta.

Katere so najpogostejše vrste raka?