Rak ni ena sama bolezen, temveč zbirka več kot 200 različnih. vrsta raka, ki jo ima nekdo. Obstaja več načinov za poimenovanje in kategorizacijo rakavih obolenj, vključno na podlagi njihovega izvora (celica, tkivo, območje), stopnje tumorja, stopnje, profila DNK in še več. Če boste vedeli več o vseh njih, vam lahko pomaga bolje razumeti vrsto raka, ki ga imate, in kaj to pomeni za vašo pot naprej.
Pogosto zmedena točka pri razpravi o vrstah raka se pojavi, ko se rak razširi (metastazira) na drugo področje telesa. Ko se rak razširi, je poimenovan po vrsti rakave celice ali organa, v katerem se je začel, ne po predelu telesa, kjer se širi. To je primarni rak .
Če se na primer rak dojke začne v dojki in se kasneje razširi v pljuča, ne bi se imenoval pljučni rak. Namesto tega bi ga imenovali primarni rak dojke, ki metastazira v pljuča.
V redkih primerih izvajalci zdravstvenih storitev ne morejo ugotoviti, kje se je rak začel, ampak le najdejo dokaze o raka, kjer se je razširil. To se imenuje neznan primarni ali rak neznanega izvora z metastazami na mesto, kjer je rak odkrit.
Ime za številne vrste raka izhaja iz vrste celic, v katerih se rak začne. Na primer, morda so vam rekli, da imate raka na ledvicah, vendar se rak ledvic lahko bistveno razlikuje glede na vrsto ledvične celice, v kateri se ti tumorji začnejo. Obstaja šest glavnih vrst raka, ki temeljijo na tipu celice:
Raki se lahko imenujejo tudi "trdni" ali s krvjo povezani raki. Rakovi, povezani s krvjo vključujejo levkemije, limfome in mielome, medtem ko solidni rak vključujejo vse druge vrste raka.
Karcinomi so najpogostejša celična vrsta raka, ki predstavljajo 80 % do 90 % rakavih obolenj. Ti raki nastanejo v celicah, imenovanih epitelijske celice , ki vključujejo celice kože in tiste, ki obdajajo telesne votline in pokrivajo organe.
Karcinome je mogoče nadalje razdeliti na:
Poleg teh bolj specifičnih tipov celic so lahko karcinomi poimenovani glede na njihovo lokacijo . Na primer, karcinome dojke, ki nastanejo v mlečnih kanalih, bi imenovali duktalni karcinomi, medtem ko se tisti, ki se pojavijo v lobulah, štejejo za lobularne karcinome.
Karcinomi so edina vrsta rakavih celic, ki imajo neinvazivno fazo, in so zato samo rakave bolezni, za katere se rutinsko izvaja presejanje. Raki, ki so še vedno "zadržani" in se niso razširili skozi bazalno membrano, se imenujejo karcinom in situ ali CIN. Rak, odkrit v tej zgodnji, predinvazivni fazi, bi bilo treba teoretično popolnoma pozdraviti z odstranitvijo.
Sarkomi so rak kosti in mehkih tkiv telesa, ki so sestavljeni iz celice, imenovane mezenhimske celice . Sem spadajo rak kosti, mišic (skeletnih in gladkih mišic), kit, vezi, hrustanca, krvnih žil, živcev, sinovialnih tkiv (sklepnih tkiv) in maščobnega tkiva. Primeri sarkomov vključujejo:
Mielom, imenovan tudi multipli mielom, je znan rak celic v imunskem sistemu kot plazemske celice . Plazemske celice so celice, ki proizvajajo protitelesa.
Leukemije so raki krvnih celic , in izvirajo iz kostnega mozga. Med raki, povezanimi s krvjo, se levkemije štejejo za "tekoče rake" v nasprotju z mielomi in limfomi. Ker ti raki vključujejo celice, ki krožijo v krvnem obtoku, jih pogosto obravnavajo kot trdne rakave bolezni, ki so se razširile. Primeri vključujejo:
Tako limfocitna kot mielocitna levkemija imata oblike, ki hitro napredujejo (akutne) in oblike, ki se dlje se razvija (kronično).
Limfomi so raki, ki nastanejo iz celic imunskega sistema. Ti raki lahko nastanejo v bezgavkah ali iz ekstranodalnih mest, kot so vranica, želodec ali moda. Te so razčlenjene na:
Ni nenavadno, da ima rak značilnosti več kot ene vrste tkiva. Rakave celice se od normalnih celic razlikujejo na več načinov, od katerih se eden imenuje diferenciacija.
Nekateri raki so lahko zelo podobni normalnim celicam, iz katerih izvirajo (to so imenovani dobro diferencirani tumorji ), drugi pa so jim morda le malo podobni (morda boste videli izraz nediferencirani na poročilu o patologiji).
Poleg tega je večina tumorjev heterogenih . To pomeni, da so lahko celice v enem delu tumorja videti zelo drugačne od celic v drugem delu tumorja. Na primer, pljučni rak ima lahko nekatere celice, ki so videti kot adenokarcinom, druge pa se zdijo ploščatocelični karcinom. To bi v poročilu o patologiji opisali kot adenoskvamozno funkcije.
Blastomi so vrsta, ki je včasih ločena od ostalih. To so raki, ki se pojavljajo v embrionalnih celicah —celice, ki še niso izbrale poti, da postanejo epitelijske celice ali mezenhimske celice.
Na splošno povedano, rakavi tumorji običajno vključujejo ime določene vrste celice, v kateri so se začeli, čemur sledi "sarkom". Na primer, benigni tumor kosti se lahko imenuje osteooma , ampak maligni tumor, osteosarkom .
Rake pogosto ločujejo tudi organi ali organski sistemi, v katerih nastanejo.
Rakovi osrednjega živčnega sistema vključujejo tiste, ki izvirajo iz tkiv možganov ali hrbtenice vrvico. Rak, ki se razširi v možgane, se ne šteje za možganskega raka, temveč za metastaze v možganih in je veliko pogostejši kot primarni možganski rak.
Rakovi, ki se običajno razširijo v možgane, vključujejo pljučnega raka, raka dojke in melanoma. Za razliko od tumorjev v drugih delih telesa se možganski raki pogosto ne širijo zunaj možganov.
Na splošno se pojavnost možganskega raka v zadnjih letih povečuje.
Gliomi in možganski rakRakovi glave in vratu lahko prizadenejo katero koli regijo glave in vratu, od jezika na glasilke. V preteklosti so bili ti rak najpogosteje opaženi pri ljudeh, ki so bili težki pivci in kadilci. V zadnjih letih pa je človeški papilomavirus (HPV) postal pomemben vzrok teh rakov, s skoraj 10.000 ljudmi, ki razvijajo HPV- povezanega raka glave in vratu vsako leto samo v Združenih državah.
Dva takšna raka sta:
Mnogi se zavedajo, da je rak dojke prepogost rak pri ženskah , vendar je pomembno poudariti, da za rakom dojk zbolijo tudi moški. Približno 1 od 100 raka dojke se pojavi pri moških. Najpogostejši tip raka dojke je duktalni karcinom.
Ker je večina rakov dojk karcinomov, jih je včasih mogoče odkriti, preden postanejo invazivni . To velja za karcinom in situ ali raka dojke stopnje 0. Stopnje raka dojke od 1 do 4 so invazivne stopnje bolezni. Morda boste slišali ta natančnejša imena:
Lahko je strašljivo slišati, da imate "invazivnega" raka, vendar to ne pomeni, da se je vaš rak razširil. Tudi stopnja 1 se na ta način omenja glede na videz tumorja pod mikroskopom.
Rakovi pljuč in bronhijev so glavni vzrok smrti zaradi raka pri obeh moških in ženske v Združenih državah. Medtem ko je kajenje dejavnik tveganja za te bolezni, se pljučni rak pojavlja tudi pri nikoli kadilcih. Pravzaprav je pljučni rak pri teh posameznikih šesti vodilni vzrok smrti zaradi raka v Združenih državah.
Pljučni rak se na splošno zmanjšuje, kar je verjetno povezano z zmanjšanjem kajenja. Vendar se povečuje pri mladih odraslih, zlasti mladih, ki nikoli ne kadijo. Razloga zaenkrat še ne razumejo. Vrste, o katerih boste morda slišali, vključujejo:
Rakovi prebavnega trakta se lahko pojavijo kjer koli od ust do anusa. Večina teh rakov je adenokarcinomov, pri čemer se ploščatocelični karcinomi pojavljajo v zgornjem požiralniku in najbolj oddaljenem delu anusa. Vrste vključujejo:
Urogenitalni sistem vključuje ledvice, mehur, cevi, ki povezujejo ledvice in mehur (imenovane ureterji) in sečnica (prehod iz mehurja). Ta sistem vključuje tudi strukture, kot je prostata. Vrste vključujejo:
Rakovi reproduktivnih organov se lahko pojavijo pri moških in ženskah. Rak jajčnikov je peti najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri ženskah in čeprav je ozdravljiv v zgodnjih fazah, se pogosto diagnosticira, ko se je že razširil. Vrste vključujejo:
Endokrini sistem je vrsta žlez, ki proizvajajo hormone in kot taka lahko imajo simptome prekomerne ali premajhne proizvodnje teh hormonov. Večina endokrinih rakov, z izjemo raka ščitnice, je dokaj redka. Kombinacija različnih endokrinih rakov se lahko pojavlja v družinah in se imenuje več endokrina neoplazija ali MOŠKI.
Pojavnost raka ščitnice se v Združenih državah povečuje bolj kot kateri koli drug rak. Na srečo je stopnja preživetja pri mnogih od teh rakov visoka.
V nasprotju s primarnimi raki kosti in mehkih tkiv, ki so redki, je rak, ki je metastaze v kosti so pogoste. Kostni rak, primarni ali metastatski, se pogosto kaže s simptomi bolečine ali patološkega zloma – zloma, ki se pojavi v kosti, ki je oslabljena zaradi prisotnosti tumorja. Vrste vključujejo:
Rakovi, povezani s krvjo, vključujejo tako raka, ki vključujejo krvne celice, kot tudi raka, ki vključujejo trdno tkivo imunski sistem, kot so bezgavke. Dejavniki tveganja za raka, povezane s krvjo, se nekoliko razlikujejo od solidnih rakov, saj imajo pomembno vlogo izpostavljenost okolja in virusi (kot je virus Epstein-Barr, ki povzroča mononukleozo). To so najpogostejši raki pri otrocih.
Rakovi, povezani s krvjo, vključujejo:
Kožni rak se pogosto loči v dve primarni skupini:melanom in nemelanom. Medtem ko je nemelanomski kožni rak veliko pogostejši, so melanomi odgovorni za večino smrti zaradi kožnega raka.
Primeri kožnega raka vključujejo:
Poleg razvrščanja raka v skupine na zgornje načine, se tumorji pogosto razvrščajo po:
Če imate diagnozo redkega raka, je morda vredno vprašati za drugo mnenje v enem od velikih centrov za raka, ki jih imenuje Nacionalni inštitut za raka. V teh večjih centrih je večja verjetnost, da imajo osebje onkologe, ki se posebej zanimajo za manj pogoste – a nič manj pomembne – rakave bolezni.
Poleg omenjenih je veliko rakavih obolenj in, kot je navedeno, je včasih med njimi precejšnje prekrivanje. Z boljšim razumevanjem genetike je verjetno, da se bo klasifikacija rakov v naslednjem desetletju znatno izboljšala. Pomembno je razumeti, da je tudi pri istem tipu in podtipu raka težko natančno vedeti, kako bo nekdo ravnal z zdravljenjem. Poučite se čim bolje o vrsti raka, ki ga imate, in ne pozabite, da tudi če raka ni ozdravljivo, ga je skoraj vedno mogoče zdraviti, in tako zdravljenje kot preživetje raka se v zadnjih letih izboljšujeta.
Katere so najpogostejše vrste raka?