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Capire i diversi tipi di cancro

Il cancro non è una singola malattia, ma piuttosto una raccolta di oltre 200 malattie diverse. In quanto tale, è difficile parlare di cancro senza comprenderne le specifiche tipo di cancro che qualcuno ha. Esistono diversi modi in cui i tumori vengono nominati e classificati, anche in base al loro punto di origine (cellula, tessuto, area), grado del tumore, stadio, profilo del DNA e altro ancora. Sapere di più su tutti loro può aiutarti a capire meglio il tipo di cancro che hai e cosa significa per il tuo percorso.

Primario e metastatico

Un punto spesso confuso nella discussione dei tipi di cancro si verifica quando un cancro si diffonde (metastatizza) a un'altra regione del corpo. Quando un cancro si diffonde, prende il nome dal tipo di cellula o organo canceroso in cui è iniziato, non dalla regione del corpo in cui si diffonde. Questo è il cancro primario .

Ad esempio, se il cancro al seno inizia nella mammella e successivamente si diffonde al polmone, non si chiamerebbe cancro ai polmoni. Invece, sarebbe indicato come carcinoma mammario primario metastatico ai polmoni.

Raramente, gli operatori sanitari non sono in grado di determinare dove è iniziato un cancro, ma trovano solo prove di cancro dove si è diffuso. Questo è indicato come un primario sconosciuto o cancro di origine sconosciuta con metastasi nel luogo in cui viene scoperto il cancro.

Per tipo di cellula o tessuto

Il nome di molti tumori deriva dal tipo di cellule in cui inizia il cancro. Ad esempio, ti è stato detto che hai un cancro ai reni, ma i tumori ai reni possono differire in modo significativo in base al tipo di cellula renale in cui iniziano questi tumori. Esistono sei tipi principali di cancro basati sul tipo di cellula:

  • Carcinomi
  • Sarcomi
  • Mielomi
  • Leucemie
  • Linfomi
  • Tipi misti (compresi i blastomi)

I tumori possono anche essere indicati come tumori "solidi" o correlati al sangue. Tumori legati al sangue includono leucemie, linfomi e mielomi, mentre tumori solidi includere tutti gli altri tumori.

Carcinomi

I carcinomi sono il tipo cellulare più comune di cancro, rappresentando dall'80% al 90% di tumori. Questi tumori insorgono in cellule chiamate cellule epiteliali , che includono le cellule della pelle e quelle che rivestono le cavità del corpo e ricoprono gli organi.

I carcinomi possono essere ulteriormente suddivisi in:

  • Adenocarcinomi: Gli adenocarcinomi iniziano nelle cellule ghiandolari che producono liquidi, come il latte materno.
  • Carcinomi a cellule squamose: Esempi di cellule squamose includono quelle nello strato superiore della pelle, la porzione superiore dell'esofago e delle vie aeree e la porzione inferiore della cervice e della vagina.
  • Carcinomi a cellule basali: Le cellule basali sono presenti solo nella pelle e sono lo strato più profondo delle cellule della pelle.
  • Carcinomi a cellule di transizione: Le cellule di transizione sono cellule epiteliali "elastiche" presenti nella vescica e in parti del rene.

Oltre a questi tipi cellulari più specifici, i carcinomi possono essere denominati in base alla loro posizione . Ad esempio, i carcinomi mammari che insorgono nei dotti lattiferi sarebbero indicati come carcinomi duttali, mentre quelli che insorgono nei lobuli sono considerati carcinomi lobulari.

I carcinomi sono l'unico tipo di cellula cancerosa che ha una fase non invasiva e quindi sono i solo i tumori per i quali lo screening è di routine. I tumori che sono ancora "contenuti" e non si sono diffusi attraverso la membrana basale sono indicati come carcinoma in situ o CIN. Il cancro rilevato in questa fase precoce e pre-invasiva dovrebbe, in teoria, essere completamente curato con la rimozione.

Sarcomi

I sarcomi sono tumori delle ossa e dei tessuti molli del corpo costituiti da cellule chiamate cellule mesenchimali . Questi includono tumori dell'osso, dei muscoli (sia scheletrici che muscolari lisci), tendini, legamenti, cartilagine, vasi sanguigni, nervi, tessuti sinoviali (tessuti articolari) e tessuti adiposi. Esempi di sarcomi includono:

  • Osteosarcoma (tumori ossei)
  • Condrosarcoma (tumori della cartilagine)
  • Liposarcoma (tumori del tessuto adiposo)
  • Rhabdomiosarcoma (tumori del muscolo scheletrico)
  • Leiomiosarcoma (tumori del muscolo liscio)
  • Angiosarcoma (tumori dei vasi sanguigni)
  • Mesotelioma (tumori del mesotelio, i tessuti che rivestono il torace e le cavità addominali)
  • Fibrosarcoma (tumori dei tessuti fibrosi)
  • Glioma e astrocitoma (cellule del tessuto connettivo nel cervello)

Mielomi

Il mieloma, chiamato anche mieloma multiplo, è un tumore delle cellule del sistema immunitario noto come plasmacellule . Le plasmacellule sono le cellule che producono anticorpi.

Leucemie

Le leucemie sono tumori delle cellule del sangue , e hanno origine nel midollo osseo. Tra i tumori del sangue, le leucemie sono considerate "tumori liquidi" in contrasto con mielomi e linfomi. Poiché questi tumori coinvolgono le cellule che circolano nel flusso sanguigno, sono spesso trattati come tumori solidi che si sono diffusi. Gli esempi includono:

  • Leucemie linfocitiche:sono tumori dei globuli bianchi noti come linfociti.
  • Leucemie mielocitiche:sono tumori di cellule mature o immature note come mielociti, come i neutrofili.

Sia le leucemie linfocitarie che mielocitiche hanno forme che progrediscono rapidamente (acuta) e forme che prendono più lungo da sviluppare (cronico).

Linfomi

I linfomi sono tumori che derivano dalle cellule del sistema immunitario. Questi tumori possono insorgere nei linfonodi o da siti extranodali come la milza, lo stomaco oi testicoli. Questi sono suddivisi in:

  • Linfoma di Hodgkin
  • Linfoma non Hodgkin

Tipi misti

Non è raro che un cancro abbia le caratteristiche di più di un tipo di tessuto. Le cellule tumorali differiscono dalle cellule normali in molti modi, uno dei quali è denominato differenziazione.

Alcuni tumori possono assomigliare molto alle cellule normali in cui hanno origine (queste sono chiamati tumori ben differenziati ), altri ancora potrebbero avere poca somiglianza con loro (potresti vedere il termine indifferenziato su un referto di patologia).

Inoltre, la maggior parte dei tumori è eterogenea . Ciò significa che le cellule in una parte di un tumore possono apparire molto diverse dalle cellule in un'altra parte di un tumore. Ad esempio, un cancro ai polmoni può avere alcune cellule che assomigliano ad adenocarcinoma e altre che sembrano essere carcinoma a cellule squamose. Questo sarebbe descritto in un referto di patologia come avente adenosquamoso caratteristiche.

I blastomi sono un tipo che a volte è separato dal resto. Questi sono tumori che si verificano nelle cellule embrionali —cellule che non hanno ancora scelto un percorso per diventare cellule epiteliali o cellule mesenchimali.

Cosa c'è in un nome?

In generale, i tumori cancerosi di solito includono il nome del particolare tipo cellulare in cui sono iniziati, seguito da "sarcoma". Ad esempio, un tumore osseo benigno potrebbe essere chiamato osteoma , ma un tumore maligno, un osteosarcoma .

Per parte del corpo/sistema

I tumori sono spesso separati anche dagli organi o dai sistemi di organi in cui si manifestano.

Tumori del sistema nervoso centrale

I tumori del sistema nervoso centrale includono quelli che hanno origine nei tessuti del cervello o della colonna vertebrale cordone. I tumori che si diffondono al cervello non sono considerati tumori cerebrali, ma piuttosto metastasi cerebrali e sono molto più comuni dei tumori cerebrali primari.

I tumori che si diffondono comunemente al cervello includono cancro ai polmoni, cancro al seno e melanoma. A differenza dei tumori in altre regioni del corpo, i tumori cerebrali spesso non si diffondono al di fuori del cervello.

Nel complesso, l'incidenza del cancro al cervello è aumentata negli ultimi anni.

Gliomi e cancro al cervello

Tumori della testa e del collo

I tumori della testa e del collo possono interessare qualsiasi regione della testa e del collo, dalla lingua alle corde vocali. In passato, questi tumori erano più comunemente osservati in persone che erano sia forti bevitori che fumatori. Negli ultimi anni, tuttavia, il papillomavirus umano (HPV) è diventato una causa importante di questi tumori, con quasi 10.000 persone che hanno sviluppato HPV- tumori della testa e del collo correlati ogni anno solo negli Stati Uniti.

Due di questi tipi di cancro sono:

  • Tumore orale:circa il 60-70% di tutti i tumori della testa e del collo sono tumori orali. Questi tumori possono interessare la bocca, la lingua, le tonsille, la gola (faringe) e i passaggi nasali.
  • Cancro della laringe (cancro delle corde vocali)

Tumori al seno

Molte persone sono consapevoli che il cancro al seno è un tumore fin troppo comune nelle donne , ma è importante sottolineare che anche gli uomini si ammalano di cancro al seno. Circa 1 cancro al seno su 100 si verifica negli uomini. Il tipo più comune di cancro al seno è il carcinoma duttale.

Poiché la maggior parte dei tumori al seno sono carcinomi, a volte possono essere rilevati prima che diventino invasivi . Questo è considerato carcinoma in situ , o cancro al seno in stadio 0. Gli stadi da 1 a 4 del cancro al seno sono fasi invasive della malattia. Potresti sentire questi nomi più specifici:

  • Carcinoma duttale in situ della mammella (DCIS) e carcinoma lobulare in situ (LCIS) :Il carcinoma in situ è ​​la prima fase in cui è possibile rilevare il cancro al seno ed è considerato stadio 0. Questi tumori non sono ancora penetrati attraverso la membrana basale e sono considerati non invasivi. Sono più spesso rilevati quando viene eseguita una biopsia per un'anomalia su una mammografia di screening.
  • Tumore al seno invasivo (infiltrante) (sia duttale che lobulare):una volta che un cancro al seno penetra attraverso la membrana basale, è considerato invasivo.
  • Cancro al seno infiammatorio :Il cancro al seno infiammatorio, a differenza di altri tumori al seno, di solito non si presenta come un nodulo. Piuttosto, le prime fasi della malattia sembrano un arrossamento e un'eruzione cutanea sul seno.
  • Tumore al seno maschile :Quando il cancro al seno si verifica negli uomini, è più probabile che ci sia una componente genetica. Una storia familiare di cancro al seno dovrebbe indurre a una discussione con il tuo medico.

Può essere spaventoso sentire di avere un cancro "invasivo", ma questonon significa che il tuo cancro si è diffuso. Anche lo stadio 1 viene indicato in questo modo in base all'aspetto del tumore al microscopio.

Tumori respiratori

I tumori del polmone e dei bronchi sono la principale causa di decessi per cancro in entrambi gli uomini e le donne negli Stati Uniti. Sebbene il fumo sia un fattore di rischio per queste malattie, il cancro ai polmoni si verifica anche nei non fumatori. In effetti, il cancro ai polmoni in questi individui è la sesta causa di morte per cancro negli Stati Uniti.

Il cancro del polmone sta diminuendo in generale, probabilmente in relazione a una diminuzione del fumo. Ma è in aumento nei giovani adulti, specialmente nelle giovani donne che non fumano. Il motivo non è stato compreso in questo momento. I tipi di cui potresti sentire parlare includono:

  • Cancro del polmone non a piccole cellule :I sottotipi di cancro del polmone non a piccole cellule (responsabili di circa l'80-85% dei tumori del polmone) includono l'adenocarcinoma del polmone, il carcinoma a cellule squamose dei polmoni e il cancro del polmone a grandi cellule.
  • Cancro del polmone a piccole cellule :Il cancro del polmone a piccole cellule rappresenta circa il 15% dei tumori polmonari ed è più probabile che si manifesti nelle persone che hanno fumato.
  • Mesotelioma :Il mesotelioma è un cancro del mesotelio pleurico, il rivestimento che circonda i polmoni. È fortemente legato all'esposizione all'amianto.

Tumori dell'apparato digerente

I tumori del tratto digerente possono verificarsi ovunque, dalla bocca all'ano. La maggior parte di questi tumori sono adenocarcinomi, con carcinomi a cellule squamose che si verificano nell'esofago superiore e nella parte più distante dell'ano. I tipi includono:

  • Cancro esofageo :La forma più comune di cancro esofageo è cambiata negli ultimi anni. Mentre il cancro esofageo a cellule squamose (spesso correlato al fumo e al bere) era una volta la forma più comune della malattia, è stato superato dall'adenocarcinoma esofageo (spesso correlato al reflusso acido di lunga data).
  • Tumore allo stomaco :Il cancro allo stomaco è raro negli Stati Uniti, ma è un tipo di cancro comune in tutto il mondo.
  • Cancro al pancreas :Il cancro al pancreas è meno comune di altri tumori, ma è la quarta causa più comune di decessi per cancro sia negli uomini che nelle donne. Viene diagnosticato più spesso nelle fasi successive della malattia, quando purtroppo l'intervento chirurgico non è più possibile.
  • Cancro al fegato :Il cancro metastatico al fegato è molto più comune del cancro al fegato primario. I fattori di rischio per il cancro al fegato includono l'abuso di alcol e le infezioni croniche con epatite B o C.
  • Cancro al colon :Il cancro del colon è spesso indicato come cancro del colon-retto e comprende sia i tumori del retto che del colon superiore. È la terza causa di morte per cancro sia negli uomini che nelle donne.
  • Cancro anale :Il cancro anale differisce dal cancro del colon sia nei trattamenti che nelle cause. L'infezione da HPV ora causa la maggior parte dei tumori anali.

Tumori del sistema urinario

Il sistema genito-urinario coinvolge i reni, la vescica, i tubi che collegano i reni e la vescica (chiamati ureteri) e l'uretra (il passaggio che esce dalla vescica). Questo sistema include anche strutture come la ghiandola prostatica. I tipi includono:

  • Cancro ai reni :I tipi più comuni di cancro del rene includono il carcinoma a cellule renali (circa il 90% dei casi), il carcinoma a cellule transizionali e il tumore di Wilms nei bambini.
  • Cancro alla vescica :Circa la metà dei tumori della vescica è causata dall'esposizione al tabacco. Anche coloro che lavorano con coloranti e vernici sono a rischio più elevato.
  • Cancro alla prostata :La prostata è la seconda causa di morte per cancro negli uomini, ma ora ha un tasso di sopravvivenza a cinque anni molto alto.

Tumori del sistema riproduttivo

I tumori degli organi riproduttivi possono verificarsi negli uomini e nelle donne. Il cancro ovarico è la quinta causa più comune di decessi per cancro nelle donne e, sebbene sia curabile nelle fasi iniziali, viene spesso diagnosticato quando si è già diffuso. I tipi includono:

  • Cancro ai testicoli
  • Cancro ovarico (compresi i tumori delle cellule germinali)
  • Cancro dell'utero (chiamato anche cancro dell'endometrio)
  • Cancro delle tube di Falloppio
  • Tumore cervicale

Tumori endocrini

Il sistema endocrino è una serie di ghiandole che producono ormoni e, come tali, possono avere sintomi di una produzione eccessiva o insufficiente di questi ormoni. La maggior parte dei tumori endocrini, ad eccezione del cancro della tiroide, sono piuttosto rari. Una combinazione di diversi tumori endocrini può essere familiare ed è indicata come neoplasia endocrina multipla , o UOMINI.

L'incidenza del cancro della tiroide sta aumentando negli Stati Uniti più di qualsiasi altro cancro. Per fortuna, il tasso di sopravvivenza di molti di questi tumori è alto.

Tumori delle ossa e dei tessuti molli

In contrasto con i tumori primari delle ossa e dei tessuti molli, che sono rari, il cancro è metastatico all'osso è comune. Il cancro osseo, primario o metastatico, si presenta spesso con sintomi di dolore o di frattura patologica, una frattura che si verifica in un osso indebolito dalla presenza del tumore. I tipi includono:

  • Osteosarcoma
  • Sarcoma di Kaposi:il sarcoma di Kaposi è un tumore dei tessuti molli spesso riscontrato nelle persone con HIV/AIDS.
  • Sarcoma di Ewing:il sarcoma di Ewing è un tumore osseo che colpisce principalmente i bambini.

Tumori correlati al sangue

I tumori del sangue comprendono sia quelli che coinvolgono le cellule del sangue sia quelli che coinvolgono il tessuto solido del sistema immunitario, come i linfonodi. I fattori di rischio per i tumori del sangue differiscono in qualche modo dai tumori solidi in quanto le esposizioni ambientali e i virus (come il virus di Epstein-Barr, che causa la mononucleosi) svolgono un ruolo significativo. Questi sono i tumori più comuni nei bambini.

I tumori del sangue includono:

  • Linfoma di Hodgkin
  • Linfoma non Hodgkin
  • Leucemia linfocitica acuta
  • Leucemia linfocitica cronica
  • Leucemia mieloide acuta
  • Leucemia mieloide cronica
  • Mieloma

Tumori della pelle

I tumori della pelle sono spesso separati in due gruppi primari:melanoma e non melanoma. Mentre i tumori della pelle diversi dal melanoma sono molto più comuni, i melanomi sono responsabili della maggior parte dei decessi per cancro della pelle.

Esempi di tumori della pelle includono:

  • Carcinoma a cellule basali
  • Carcinoma a cellule squamose della pelle

Altri metodi di classificazione

Oltre a raggruppare i tumori nei modi sopra indicati, i tumori sono spesso classificati in base a:

  • Grado del tumore: Il grado è una misura dell'aggressività di un tumore. Un tumore di grado 1 è meno aggressivo e le cellule possono assomigliare molto alle cellule normali in cui è iniziato il cancro. Un tumore di grado 3, al contrario, è solitamente più aggressivo e le cellule hanno un aspetto molto diverso dalle cellule normali.
  • Stadio del tumore: I tumori sono stadiati in modi diversi, ma a molti viene assegnato un numero compreso tra 1 e 4, dove 4 è lo stadio più avanzato del cancro.
  • Cancro non ereditario vs cancro ereditario: Alcuni tipi di cancro sono indicati come tumori ereditari. Ad esempio, circa il 5-10% dei tumori al seno viene indicato come tale. Ci sono molte sovrapposizioni e la genetica gioca un ruolo in molti tumori.
  • DNA/profili molecolari: Man mano che la nostra comprensione della genetica migliora, i tumori vengono classificati più frequentemente in termini di profilo genetico. Ad esempio, alcuni tumori polmonari hanno mutazioni EGFR, mentre altri hanno riarrangiamenti ALK.

Se ti viene diagnosticato un cancro raro, potrebbe valere la pena chiedere un secondo parere in uno dei grandi centri oncologici designati dal National Cancer Institute. È più probabile che questi centri più grandi abbiano oncologi nel personale che si interessano in modo speciale ai tumori meno comuni, ma non meno importanti.

Una parola da Verywell

Ci sono molti tumori oltre a quelli qui menzionati e, come notato, ci a volte è una significativa sovrapposizione tra di loro. Con una maggiore comprensione della genetica, è probabile che la classificazione dei tumori migliorerà significativamente nel prossimo decennio. È importante capire che anche con lo stesso tipo e sottotipo di cancro, è difficile sapere esattamente come se la caverà qualcuno con il trattamento. Informati al meglio sul tipo di cancro che hai e ricorda che anche se un cancro non è curabile, è quasi sempre curabile e sia i trattamenti per il cancro che la sopravvivenza sono migliorati negli ultimi anni.

Quali sono i tipi più comuni di cancro?