A gyomor-bypass műtét, más néven Roux-en-Y gyomor-bypass (RYGB), a bariátriai (súlycsökkentő) műtét egy fajtája. Az eljárás úgy működik, hogy korlátozza az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét, valamint korlátozza a tápanyagok felszívódását a bélben. A gondos felkészítésen túlmenően a páciensnek hajlandónak és képesnek kell lennie arra, hogy a műtétet követően állandó életmód-módosítást tegyen az étrendben és a testmozgásban az eredmények megőrzése és az esetleges egészségügyi szövődmények elkerülése érdekében.
A gyomor bypass műtétet bariátriai sebész végzi kórházban vagy sebészeti központban, általános érzéstelenítés. Ez az ütemezett műtét 2-5 napos kórházi tartózkodást igényel, és felnőtteknél és esetenként serdülőknél hajtják végre.
A sebész egy kis tasakot (kb. tojás nagyságú) készít a a beteg meglévő gyomra. Sokkal kisebb gyomorral a betegek nem tudnak annyi ételt enni. A sebész ezután összekapcsolja az új gyomorzsákot a vékonybél alsó részével. A felső rész megkerülésével kevesebb kalória és tápanyag szívódik fel az elfogyasztott élelmiszerekből.
Az esetek többségében a gyomor-bypass-t laparoszkóposan végzik. Ez azt jelenti, hogy a sebész hosszú műszerekkel végzi a műtétet apró bemetszéseken keresztül.
Ritkábban a műtétet nyitott műtétként végzik. Ez azt jelenti, hogy a sebész a gyomorban és a vékonybélben egy nagy hasi metszésen keresztül jut el.
Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery szerint a gyomor-bypass a súlycsökkentő műtétek "arany standardjának" számít. Míg az állítható gyomorszalagozáshoz, hüvelyes gastrectomiához és hasonló eljárásokhoz képest egy összetett műtét, a gyomor bypass nagyobb és tartósabb fogyással jár.
Bár számos előnnyel jár a gyomor-bypass műtét, nem mindenki jelölt. A gyomor-bypass kezelésének indikációi a következők:
A fenti kritériumok alól kivételt képez, hogy azok az ázsiai betegek, akik kontrollálatlan 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek és akár 27,5 BMI is szóba jöhet súlycsökkentő műtétnél.
Ez a kivétel abból a tényből fakad, hogy a fehérekkel összehasonlítva az ázsiai származású emberek nagyobb valószínűséggel halmozódnak fel zsírok a hasukban, szemben a fenekükkel, csípőjükkel és combjaikkal. Ez a hasi zsírfelhalmozódás növeli az inzulinrezisztencia és a szívbetegségek kockázatát, még viszonylag alacsony testtömeg-index mellett is.
A gyomor-bypass műtét ellenjavallatai a következők:
A minden műtéttel járó kockázaton kívül – például vérrögök, tüdőgyulladás, vagy vérzés – a gyomor-bypass műtéttel kapcsolatos konkrét kockázatok közé tartozik:
A fogyás a gyomorbypass műtét elsődleges célja. Ezzel együtt jár az elhízással kapcsolatos különféle egészségügyi állapotok visszafordításának vagy javításának potenciális előnye, mint például:
A gyomor-bypass további lehetséges előnyei közé tartozik az egészséggel összefüggő életminőség javulása és a csökkenés minden okú halandóságban (halálban).
Bár a gyomor-bypass előnyei hatalmasak, a művelet csak az első lépés. A betegeknek képesnek kell lenniük arra, hogy különféle életmódbeli változtatásokat hajtsanak végre a műtét után, hogy fenntartsák fogyásukat.
Ezért még akkor is, ha egy személy megfelel a műtét fent említett orvosi kritériumainak, még számos műtét előtti értékelésnek kell alávetni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy orvosilag, pszichológiailag és kognitívan készen állnak erre az élethosszig tartó elkötelezettségre.
Kezdésként alapos kórelőzmény és fizikális vizsgálat szükséges egy bariátriai orvos által. gyomor bypass műtétre fel kell szabadítani. Egy-egy betegség kiszűrésére vagy súlyosságának nyomon követésére gyakran több vizsgálatot is elrendelnek.
E tesztek némelyike a következőket tartalmazhatja:
A vizsgálati eredmények és/vagy a páciens kórtörténete alapján szakorvosi konzultációra lehet szükség . Például endokrinológiai konzultáció javasolható 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő és rosszul szabályozott glükózszintű betegek számára.
Pszichológiai és kognitív értékelésekre is szükség van.
A pszichológiai/kognitív értékelések céljai a következők:
A műtét elvégzéséhez szükséges utolsó tesztek a következők:
A sebészek és a biztosítótársaságok eltérő követelményeket támasztanak azzal kapcsolatban, hogy a páciensnek meg kell-e tennie bizonyos súlycsökkentési kísérleteket ahhoz, hogy jóváhagyják a bariátriai műtétet. Ha gyomor-bypass műtétet fontolgat, feltétlenül beszéljen meg és tisztázzon minden követelményt sebészével és biztosítótársaságával.
A súlycsökkentő műtét céljaMiután engedélyt kapott a műtétre, és a beavatkozás időpontja ki van tűzve, a sebészeti csapat útmutatást ad a felkészüléshez.
Ezek az utasítások a következőket tartalmazhatják:
Miután bekerült és felkészítik a műtétre, antibiotikumot adnak be és altatást IV-en keresztül kerül beadásra. A sebész ezután a következő lépéseket hajtja végre:
A gyomor-bypass műtét utáni kórházi lábadozás során a sebészeti csapata figyelemmel kíséri az Ön létfontosságú állapotát gondosan észleli a jeleket, és segít a műtét utáni gyakori tünetek, például a fájdalom, hányinger és hányás ellenőrzésében.
A műtét utáni második nap reggelén elkezd egy kis kortyot, de gyakori mennyiségű tiszta folyadék. Ha tolerálja az átlátszó folyadékokat, akkor ebédidőre áttérhet a teljes folyadékokra (beleértve a fehérjeturmixokat is).
A segítséggel valamilyen fizikai tevékenységet (általában lábtorna) fog végezni a nővérétől. Nem sokkal ezután kezdesz felkelni az ágyból és sétálni fogsz. Ha bármilyen nehézséget tapasztal ezen gyakorlatok végrehajtása során (talán műtét utáni gyengeség vagy elhízással összefüggő mozgási problémák miatt), a nővér vagy a sebész felhívhat egy fizikoterapeutát, hogy segítsen Önnek.
Elbocsátást követően sebésze konkrét utasításokat ad az otthoni gyógyulásról. Valószínűleg a következőket fogják kérni:
A műtét utáni felépülés során fontos, hogy forduljon sebészéhez, ha az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik:
Laparoszkópos gyomor-bypass műtét után a betegek 80%-a elveszíti több mint 70%-át túlsúly két év alatt, és 70%-uk 50%-nál nagyobb arányt ér el három év alatt.
A fogyás hosszú távú fenntartásához a következő gyakorlatok tartoznak:
Az is fontos lesz, hogy minden utóellenőrző találkozón részt vegyen a sebészével és bariátriai dietetikus. E különféle találkozók célja:
Hosszú távú gyógyulása érdekében a sebész javasolhatja, hogy csatlakozzon egy bariátriai műtéthez támogató csoport. Ezzel értékes forrásokat és érzelmi útmutatást kaphat olyan kérdésekben, mint az életmódbeli változtatások iránti elkötelezettség, a műtét utáni testképproblémák kezelése, valamint a munkába vagy a randevúzáshoz való visszatérés.
A gyomor-bypass műtét egy életre szóló döntés. Ha Ön vagy egy szeretett személy gyomor-bypass kezelést vagy bármilyen súlycsökkentő műtétet fontolgat, tanuljon meg minél többet erről, és kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját mindaddig, amíg meg nem bizonyosodik arról, hogy a meghozott döntés a helyes. Kérje ki megbízható és jól képzett egészségügyi szakemberek véleményét.
Megéri a bariatriai sebészet? Hogyan változhat meg az életed
Medencefájdalom nőknél és férfiaknál
Medencefájdalom a nők és férfiak központjában Vizuális útmutató a PMS-diavetítéshez Medencegyulladásos (PID) kvíz:Tesztelje IQ-ját Medencefájdalmak diavetítése A páciens megjegyzései:Kismedencei fájda
A korai terhesség tünetei és jelei
Tények, amelyeket tudnia kell a terhesség korai tüneteiről és jeleiről A hányinger a terhesség korai jele lehet. Nem minden leendő anyuka tapasztalja ugyanazokat a tüneteket terhesség alatt, és a t
A beöntés biztonságos használata
A beöntés a széklet (kaka) eltávolítására szolgál a bélből. Számos egészségügyi helyzetben hasznos. A beöntés bizonyos állapotok, például székrekedés kezelésére alkalmas. Hasznosak a diagnosztikai elj
