Operácia bypassu žalúdka, tiež známa ako Roux-en-Y bypass žalúdka (RYGB), je typom bariatrickej operácie (chudnutia). Postup funguje tak, že obmedzíte množstvo jedla, ktoré môže človek zjesť, ako aj obmedzí vstrebávanie živín v čreve. Okrem starostlivej prípravy musia byť pacienti po operácii ochotní a schopní vykonať trvalú úpravu životného štýlu týkajúcu sa stravovania a cvičenia, aby si udržali výsledky a predišli možným zdravotným komplikáciám.
Operáciu bypassu žalúdka vykonáva bariatrický chirurg v nemocnici alebo chirurgickom centre pod všeobecným anestézia. Tento plánovaný chirurgický zákrok si vyžaduje dvoj- až päťdňový pobyt v nemocnici a vykonáva sa u dospelých a príležitostne aj u dospievajúcich.
Chirurg vytvorí z vajca malý vačok pacientov existujúci žalúdok. S oveľa menším žalúdkom pacienti nemôžu zjesť toľko jedla. Chirurg potom pripojí nový žalúdočný vak k spodnej časti tenkého čreva. Obídením hornej časti sa z akéhokoľvek prijatého jedla absorbuje menej kalórií a živín.
Vo väčšine prípadov sa žalúdočný bypass vykonáva laparoskopicky. To znamená, že chirurg používa dlhé nástroje na operáciu cez drobné rezy.
Menej často sa operácia vykonáva ako otvorená operácia. To znamená, že chirurg vstúpi do žalúdka a tenkého čreva cez veľký rez v bruchu.
Podľa Americkej spoločnosti pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu je žalúdočný bypass považovaný za "zlatý štandard" chirurgie na zníženie hmotnosti. Hoci je to zložitá operácia, v porovnaní s nastaviteľnou bandážou žalúdka, rukávovou gastrektómiou a podobnými postupmi, žalúdočný bypass je spojený s väčším a trvalejším úbytkom hmotnosti.
Aj keď existuje viacero výhod spojených s chirurgickým bypassom žalúdka, nie každý je kandidátom. Indikácie pre podstúpenie žalúdočného bypassu zahŕňajú:
Výnimkou z vyššie uvedených kritérií je, že ázijskí pacienti, ktorí majú nekontrolovaný diabetes 2. BMI tak nízke ako 27,5 sa môže zvážiť pri operácii na zníženie hmotnosti.
Táto výnimka vyplýva zo skutočnosti, že v porovnaní s belochmi sú ľudia ázijského pôvodu majú väčšiu pravdepodobnosť hromadenia tuku v oblasti brucha, na rozdiel od zadku, bokov a stehien. Toto nahromadenie brušného tuku zvyšuje ich riziko inzulínovej rezistencie a srdcových chorôb, dokonca aj pri relatívne nízkych úrovniach indexu telesnej hmotnosti.
Kontraindikácie podstúpiť operáciu žalúdočného bypassu zahŕňajú:
Okrem rizík, ktoré sú spojené s akýmkoľvek chirurgickým zákrokom – ako sú krvné zrazeniny, zápal pľúc, alebo krvácanie – niektoré zo špecifických rizík spojených s bypassom žalúdka zahŕňajú:
Hlavným účelom operácie žalúdočného bypassu je zníženie hmotnosti. S tým prichádza potenciálny prínos zvrátenia alebo zlepšenia rôznych zdravotných stavov súvisiacich s obezitou, ako napríklad:
Ďalšie možné výhody žalúdočného bypassu zahŕňajú zlepšenie kvality života súvisiacej so zdravím a zníženie pri úmrtnosti zo všetkých príčin (smrť).
Hoci výhody žalúdočného bypassu sú obrovské, operácia je len prvým krokom. Pacienti musia byť schopní zaviazať sa k rôznym zmenám životného štýlu po operácii, aby si udržali chudnutie.
Preto, aj keď osoba spĺňa vyššie uvedené lekárske kritériá na operáciu, ešte musia podstúpiť niekoľko predchirurgických vyšetrení, aby sa zabezpečilo, že sú medicínsky, psychologicky a kognitívne pripravení na tento celoživotný záväzok.
Na začiatok je potrebná dôkladná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie bariatrickým lekárom byť prepustený na operáciu žalúdočného bypassu. Na skríning alebo sledovanie závažnosti konkrétneho ochorenia sa často objednáva niekoľko testov.
Niektoré z týchto testov môžu zahŕňať:
Na základe výsledkov testov a/alebo anamnézy pacienta môžu byť potrebné odborné konzultácie . Napríklad endokrinologická konzultácia sa môže odporučiť pacientom s cukrovkou 2. typu a nedostatočne kontrolovanými hladinami glukózy.
Vyžaduje sa aj psychologické a kognitívne hodnotenie.
Ciele týchto psychologických/kognitívnych hodnotení zahŕňajú:
Záverečné testy potrebné na schválenie operácie zahŕňajú:
Chirurgovia a poisťovne majú rôzne požiadavky na to, či pacient musí urobiť určité pokusy o zníženie hmotnosti, aby bol schválený na bariatrickú chirurgiu. Ak zvažujete operáciu bypassu žalúdka, určite si všetky náležitosti prediskutujte a ujasnite si so svojím chirurgom a poisťovňou.
Účel operácie na zníženie hmotnostiPo povolení na operáciu a naplánovaní dátumu zákroku váš chirurgický tím vám poskytne pokyny na prípravu.
Tieto pokyny môžu zahŕňať:
Po prijatí a príprave na operáciu vám budú podané antibiotiká a anestézia sa bude podávať prostredníctvom IV. Váš chirurg potom vykoná nasledujúce kroky:
Počas zotavovania sa v nemocnici po operácii žalúdočného bypassu bude váš chirurgický tím sledovať vaše vitálne príznaky starostlivo a pomáhajú kontrolovať bežné pooperačné symptómy ako bolesť, nevoľnosť a vracanie.
Ráno na druhý deň po operácii začnete popíjať, ale časté množstvá čírych tekutín. Ak tolerujete číre tekutiny, do obeda by ste mohli prejsť na plné tekutiny (vrátane proteínových koktailov).
Budete vykonávať nejakú formu fyzickej aktivity (zvyčajne cvičenie nôh) s pomocou vašej sestry. Čoskoro potom začnete vstávať z postele a prechádzať sa. Ak máte nejaké ťažkosti pri vykonávaní týchto cvičení (možno v dôsledku slabosti po chirurgickom zákroku alebo problémov s pohyblivosťou súvisiacimi s obezitou), vaša sestra alebo chirurg vám môže zavolať fyzioterapeuta, aby vám pomohol.
Po prepustení vám váš chirurg poskytne konkrétne pokyny, ako sa zotaviť doma. Pravdepodobne budete požiadaní:
Keď sa zotavujete po operácii, je dôležité, aby ste sa obrátili na svojho chirurga, ak sa u vás objaví niektorý z nasledujúcich príznakov:
Po laparoskopickom bypasse žalúdka stráca 80 % pacientov viac ako 70 % nadváhu počas dvoch rokov a 70 % dosiahne viac ako 50 % počas troch rokov.
Kľúčom na udržanie tohto úbytku hmotnosti z dlhodobého hľadiska sú nasledujúce postupy:
Bude tiež dôležité zúčastniť sa všetkých vašich kontrolných stretnutí s vaším chirurgom a bariatrický dietológ. Účelom týchto rôznych vymenovaní je:
V záujme dlhodobého zotavenia vám chirurg môže odporučiť, aby ste sa pripojili k bariatrickej chirurgii Podporná skupina. Ak tak urobíte, môžete získať cenné zdroje a emocionálne poradenstvo v otázkach, ako je zostať odhodlaný zmeniť svoj životný štýl, riešiť akékoľvek obavy týkajúce sa vzhľadu tela po chirurgickom zákroku a vrátiť sa do práce alebo života na rande.
Podstúpiť operáciu žalúdočného bypassu je rozhodnutie na celý život. Ak vy alebo váš blízky zvažujete bypass žalúdka alebo akúkoľvek operáciu na zníženie hmotnosti, naučte sa o tom čo najviac a pýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, kým si nebudete istí, že rozhodnutie, ktoré robíte, je správne. Požiadajte o názory dôveryhodných a dobre kvalifikovaných lekárov.
Oplatí sa bariatrická chirurgia? Ako sa môže zmeniť váš život
Všetko o chorobe štepu verzus hostiteľ (GVHD)
Fakty o chorobe štep verzus hostiteľ (GVHD) Akútne ochorenie GVHD zvyčajne zahŕňa odlišný súbor klinických symptómov a znakov, ktoré zahŕňajú dermatitídu alebo zápal kože. svrbivou, červenou a príp
Šťastný Deň otcov
Spomenuli ste si, že tento víkend je Deň otcov? Sme celkom medzinárodný tím tu v The Healthy Gut a tento týždeň sme veľa plánovali na slávnostné jedlo pre našich úžasných oteckov. Jedlo vyrobené s lás
Dá sa Crohnova choroba vyliečiť chirurgicky?
Zatiaľ čo Crohnova operácia nemôže vyliečiť chorobu, môže zlepšiť kvalitu vášho života, pokiaľ podniknete správne kroky minimalizovať ďalšie komplikácie, ako je užívanie liekov predpísaných lekárom.
